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Q3746920 Odontologia
Durante a análise pré-operatória de pacientes com múltiplas comorbidades, o cirurgião-dentista deve reconhecer interações farmacológicas que podem alterar significativamente o risco hemorrágico, hipoglicêmico ou comprometer a estabilidade sistêmica. Com base nas principais interações medicamentosas descritas para o ambiente odontológico, relacione corretamente os medicamentos da Coluna I com suas respectivas interações ou efeitos clínicos relevantes da Coluna II.

COLUNA I – Medicamentos
1. Varfarina (anticoagulante) 2. AAS / Clopidogrel (antiagregantes plaquetários) 3. ISRSs (fluoxetina, paroxetina, sertralina) 4. Sulfonilureias (clorpropamida, glibenclamida) 5. Dipirona
COLUNA II – Interações / Efeitos Clínico

( a ) Risco aumentado de hemorragia gastrointestinal quando associados a AINEs, devido à alteração da função plaquetária e diminuição de serotonina nas plaquetas.
( b) Hipoglicemia acentuada quando deslocados de suas ligações à albumina por AINEs, aumentando concentração livre do fármaco.
( c ) Interação com bebidas alcoólicas, que potencializam efeitos do analgésico e aumentam risco de reações adversas, incluindo sedação.
( d ) Aumento significativo do efeito anticoagulante quando administrados com ibuprofeno ou piroxicam, devido à disputa por proteínas plasmáticas e risco elevado de sangramento.
(e ) Ação antiagregante potencializada pelos AINEs, pois ambos reduzem síntese de tromboxanas, aumentando risco hemorrágico durante procedimentos cirúrgicos.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746919 Odontologia
Um paciente de 62 anos com hipertensão arterial controlada faz uso contínuo de enalapril há 8 meses. Após uma cirurgia oral menor, ele evolui com edema pós-operatório moderado e o cirurgião-dentista prescreve um AINE por 5 dias. Dois dias após o início do anti-inflamatório, o paciente retorna relatando aumento da pressão arterial e sensação de cefaleia. Considerando os mecanismos farmacológicos dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), bem como suas interações com outros antihipertensivos e AINEs, analise as assertivas abaixo:

I. Os IECA reduzem a pressão arterial por inibirem a formação de angiotensina II, dependendo da integridade das prostaglandinas renais para manter vasodilatação e perfusão, o que os torna suscetíveis à interferência de fármacos que inibem a síntese dessas prostaglandinas.

II. A associação entre IECA e AINEs pode resultar em perda parcial do efeito anti-hipertensivo, pois os AINEs reduzem a síntese de prostaglandinas, diminuindo a vasodilatação renal necessária para ação plena dos IECA, especialmente em pacientes com função renal comprometida.

III. Os inibidores de canais de cálcio, como a nifedipina, não dependem das prostaglandinas renais para exercer seu efeito, motivo pelo qual não sofrem interferência clínica significativa quando utilizados com AINEs.

IV. Os beta-bloqueadores e diuréticos que dependem de prostaglandinas renais para efeito pleno também não sofrem interação com AINEs, permitindo coadministração segura quanto à manutenção do controle pressórico.


Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746918 Odontologia
Durante uma auditoria interna no município, a coordenação de Atenção Básica revisa os fundamentos organizativos definidos pela Portaria nº 2.436/2017, com o objetivo de aprimorar o fluxo assistencial, fortalecer a responsabilização territorial das equipes e qualificar a integração entre a AB e os serviços especializados, inclusive aqueles de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial. Nesse processo, solicita-se que cada profissional identifique com precisão conceitos-chave da PNAB, considerando suas funções, limites e articulações na Rede de Atenção à Saúde.
Com base nessas definições, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q3746917 Odontologia
A Portaria nº 2.436/2017 redefiniu a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo diretrizes organizacionais, responsabilidades sanitárias e arranjos operacionais que orientam o funcionamento das equipes, a coordenação do cuidado e a articulação entre a Atenção Básica e os demais pontos da Rede de Atenção à Saúde. Tais dispositivos impactam diretamente o fluxo assistencial, o planejamento e o acesso da população a serviços especializados, incluindo a atenção bucomaxilofacial.
Considerando os princípios organizativos, as definições normativas e os dispositivos administrativos estabelecidos pela Portaria nº 2.436/2017, analise as assertivas abaixo:

I. A Portaria nº 2.436/2017 estabelece que a Atenção Básica será “a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde – RAS”, devendo articular-se com os demais níveis de atenção.

II.II. Segundo a Portaria, é permitido excluir pessoas da Atenção Básica com base em idade, raça, sexo ou condição socioeconômica, desde que mediante justificativa técnica no plano municipal de saúde.

III. III. A Portaria define como diretrizes da Atenção Básica: territorialização, população adscrita,  longitudinalidade, coordenação do cuidado e participação da comunidade.

IV. IV. A Portaria indica que a Estratégia Saúde da Família (ESF) é a estratégia prioritária de expansão da Atenção Básica, mas admite que outras estratégias possam ser reconhecidas desde que cumpridos os princípios e diretrizes da PNAB.

V. Conforme a Portaria, o plano municipal de saúde pode prescindir da pactuação tripartite e das Comissões Intergestores Bipartite (CIB) para definir a oferta de serviços de Atenção Básica no território.


Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746908 Nutrição
Em um hemograma completo de um paciente, o nutricionista identifica os seguintes resultados: Hemoglobina (Hb) = 10,5 g/dL (Valor de Referência: mulheres 12,0 a 15,5 g/dL, homens: 14,0 a 18,0 g/dL) e Volume Corpuscular Médio (VCM) = 72 fL (VR: 80 a 100 fL). Além disso, a ferritina sérica está baixa.
Com base na interpretação destes resultados laboratoriais, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3746907 Nutrição
A principal diferença conceitual entre a Estimated Average Requirement (EAR) e a Recommended Dietary Allowance (RDA), conforme estabelecido pelas Dietary Reference Intakes (DRIs), reside no fato de que a RDA é definida como:
Alternativas
Q3746906 Nutrição
Acerca do manejo dietoterápico de pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) em diferentes estágios, incluindo a terapia dialítica, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3746905 Nutrição
Um nutricionista está elaborando um plano alimentar para um paciente adulto com diagnóstico recente de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) e Dislipidemia mista. O paciente apresenta sobrepeso e histórico de ingestão elevada de sódio e açúcares simples.
De acordo com as diretrizes dietoterápicas preconizadas para o manejo destas comorbidades, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3746904 Nutrição
Analise as afirmativas a seguir sobre a estrutura, funções e metabolismo de proteínas e lipídios no organismo humano, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

I. A estrutura primária de uma proteína, que é a sequência linear de aminoácidos, é a única responsável por determinar sua função biológica final e sua conformação tridimensional (estruturas secundária, terciária e quaternária).
II. Os triacilgliceróis (TAGs) são a principal forma de armazenamento de energia no corpo, sendo hidrolisados em ácidos graxos e glicerol durante o jejum ou demanda energética, num processo metabólico denominado lipólise, que é estimulado por hormônios como o glucagon e a adrenalina.
III. Aminoácidos glicogênicos podem ser convertidos em intermediários do ciclo de Krebs ou em piruvato, contribuindo assim para a síntese de glicose através  da via da gliconeogênese, especialmente em situações de jejum prolongado.
IV. Os lipídios dietéticos são absorvidos no intestino delgado e transportados na corrente sanguínea primariamente na forma de lipoproteínas de alta densidade (HDL), que distribuem os triacilgliceróis para os tecidos periféricos.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q3746903 Nutrição
O sistema digestório humano é um complexo tubo muscular (trato gastrointestinal) e órgãos acessórios, cuja função primordial é a quebra (digestão mecânica e  química) de macromoléculas dos alimentos em unidades menores absorvíveis (nutrientes), que então são transportadas para a corrente sanguínea e linfática. Este processo envolve uma coordenação neurohormonal sofisticada, que regula a motilidade, a secreção de enzimas digestivas, o pH em diferentes segmentos e, finalmente, a eliminação dos resíduos não digeridos. Cada estrutura anatômica possui uma função especializada que contribui para a eficiência global do processo.
Considerando as estruturas anatômicas do sistema digestório e suas funções específicas na digestão e absorção de nutrientes, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3746902 Segurança e Saúde no Trabalho
Analise as afirmativas abaixo, relativas aos métodos e conceitos em análise microbiológica e toxicológica de alimentos, e assinale (V) para VERDADEIRO e (F) para FALSO:

( ) A quantificação de Escherichia coli em alimentos é universalmente utilizada como um indicador confiável de contaminação fecal recente, sendo sua presença sempre indicativa direta da existência de patógenos entéricos, como Salmonella ou vírus.

( ) O Padrão Microbiológico de Alimentos (PMA) para um determinado produto é estabelecido com base no binômio risco-benefício, considerando a natureza do alimento, o processo de produção e a população consumidora alvo.

( ) A presença de micotoxinas em alimentos, como as aflatoxinas produzidas por Aspergillus flavus, representa um risco toxicológico agudo e crônico, sendo que a cocção (cozimento) ou o congelamento são métodos eficientes para a sua inativação completa.

( ) A Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC ou HACCP) é um sistema preventivo que identifica, avalia e controla perigos significativos para a segurança dos alimentos (biológicos, químicos e físicos), antes que a análise laboratorial final seja realizada.


Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3746901 Nutrição
Sobre os princípios e objetivos da Educação Alimentar e Nutricional (EAN), assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q3746900 Nutrição
As fibras alimentares são componentes de origem vegetal, majoritariamente carboidratos não amiláceos (como celulose, hemicelulose, pectina, gomas e lignina, que é um polímero não-carboidrato), que resistem à digestão e absorção no intestino delgado humano. Elas são classificadas didaticamente em solúveis e insolúveis, e exercem funções fisiológicas cruciais no trato gastrointestinal e no metabolismo sistêmico, sendo substrato para a microbiota intestinal e modulando a absorção de nutrientes.
Considerando o papel fisiológico das fibras alimentares e suas implicações para a saúde humana, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Alternativas
Q3746899 Nutrição
Assinale a alternativa CORRETA que descreve uma característica nutricional específica da dieta cetogênica (clássica, 4:1 ou 3:1) e seu principal objetivo terapêutico:
Alternativas
Q3746898 Nutrição
Analise as afirmativas a seguir sobre as manifestações clínicas associadas à carência e ao excesso de vitaminas e minerais, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

I. A xeroftalmia, incluindo a cegueira noturna (nictalopatia) e as manchas de Bitot, são sinais patognomônicos de deficiência severa de Vitamina A, uma vez que o retinol é essencial para a formação da rodopsina, o pigmento visual.

II. O excesso crônico de ferro (hemocromatose hereditária ou secundária) pode levar ao acúmulo tecidual do mineral, resultando em danos a órgãos como fígado (cirrose), pâncreas (diabetes) e coração, devido ao estresse oxidativo induzido.

III. A carência de Vitamina D na fase adulta manifesta-se predominantemente como osteomalácia, caracterizada pela mineralização inadequada da matriz óssea já formada, distinta do raquitismo, que afeta a mineralização das cartilagens de crescimento em crianças.

IV. A toxicidade pelo consumo excessivo e prolongado de Vitamina B6 (piridoxina), embora rara, é notavelmente associada a sintomas gastrointestinais severos, sem impacto significativo no sistema nervoso periférico.

Estão CORRETAS: 
Alternativas
Q3746897 Nutrição
Analise as afirmativas abaixo, que tratam de conceitos, funções e biodisponibilidade de nutrientes específicos, e assinale a alternativa CORRETA:

I. A Vitamina C (ácido ascórbico) é um potente agente redutor que otimiza significativamente a absorção do ferro não-heme (presente em alimentos vegetais) ao convertê-lo da forma férrica (Fe³⁺) para a forma ferrosa (Fe²⁺) no lúmen intestinal, a qual é mais solúvel e facilmente absorvível.

II. O cálcio é um mineral cuja absorção compete diretamente com o ferro. Portanto, a ingestão simultânea de alimentos ricos em cálcio (como leite e derivados) e fontes de ferro não-heme (como leguminosas) na mesma refeição deve ser desencorajada para indivíduos saudáveis, a fim de maximizar a absorção de ferro.

III. A Vitamina B12 (cobalamina) é um micronutriente essencial encontrado principalmente em alimentos de origem animal (carnes, ovos, leite e derivados) e desempenha funções vitais na formação de glóbulos vermelhos e na manutenção da saúde neurológica.

IV. A distinção entre "necessidade nutricional" e "recomendação nutricional" reside no fato de que a necessidade se refere à quantidade mínima de um nutriente para prevenir deficiências em um indivíduo, enquanto a recomendação (como a RDA ou IDR) é um valor estabelecido para atender às necessidades da maioria (cerca de 97-98%) da população saudável, sendo, portanto, superior à necessidade média individual.


Estão CORRETAS: 
Alternativas
Q3746896 Nutrição
Em relação ao metabolismo dos macronutrientes e suas interconexões no organismo humano, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746895 Nutrição
Em relação aos princípios fundamentais da Bioética aplicados à prática do nutricionista, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q3746894 Nutrição
De acordo com o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista (Resolução CFN nº 600/2018, ou a mais atual), assinale qual das seguintes condutas é considerada INCORRETA ou antiética por parte do profissional nutricionista:
Alternativas
Q3746888 Saúde Pública
A efetividade das ações de saúde no território depende da articulação entre diferentes setores governamentais e da integração das políticas públicas locais. Nesse contexto, a intersetorialidade, no âmbito do SUS e da gestão municipal, deve ser compreendida como:
Assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Respostas
641: A
642: B
643: B
644: A
645: D
646: A
647: C
648: C
649: B
650: D
651: D
652: A
653: B
654: C
655: D
656: A
657: C
658: D
659: C
660: A