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COLUNA I – Medicamentos
1. Varfarina (anticoagulante) 2. AAS / Clopidogrel (antiagregantes plaquetários) 3. ISRSs (fluoxetina, paroxetina, sertralina) 4. Sulfonilureias (clorpropamida, glibenclamida) 5. Dipirona
COLUNA II – Interações / Efeitos Clínico
( a ) Risco aumentado de hemorragia gastrointestinal quando associados a AINEs, devido à alteração da função plaquetária e diminuição de serotonina nas plaquetas.
( b) Hipoglicemia acentuada quando deslocados de suas ligações à albumina por AINEs, aumentando concentração livre do fármaco.
( c ) Interação com bebidas alcoólicas, que potencializam efeitos do analgésico e aumentam risco de reações adversas, incluindo sedação.
( d ) Aumento significativo do efeito anticoagulante quando administrados com ibuprofeno ou piroxicam, devido à disputa por proteínas plasmáticas e risco elevado de sangramento.
(e ) Ação antiagregante potencializada pelos AINEs, pois ambos reduzem síntese de tromboxanas, aumentando risco hemorrágico durante procedimentos cirúrgicos.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. Os IECA reduzem a pressão arterial por inibirem a formação de angiotensina II, dependendo da integridade das prostaglandinas renais para manter vasodilatação e perfusão, o que os torna suscetíveis à interferência de fármacos que inibem a síntese dessas prostaglandinas.
II. A associação entre IECA e AINEs pode resultar em perda parcial do efeito anti-hipertensivo, pois os AINEs reduzem a síntese de prostaglandinas, diminuindo a vasodilatação renal necessária para ação plena dos IECA, especialmente em pacientes com função renal comprometida.
III. Os inibidores de canais de cálcio, como a nifedipina, não dependem das prostaglandinas renais para exercer seu efeito, motivo pelo qual não sofrem interferência clínica significativa quando utilizados com AINEs.
IV. Os beta-bloqueadores e diuréticos que dependem de prostaglandinas renais para efeito pleno também não sofrem interação com AINEs, permitindo coadministração segura quanto à manutenção do controle pressórico.
Assinale a alternativa CORRETA:
Com base nessas definições, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Considerando os princípios organizativos, as definições normativas e os dispositivos administrativos estabelecidos pela Portaria nº 2.436/2017, analise as assertivas abaixo:
I. A Portaria nº 2.436/2017 estabelece que a Atenção Básica será “a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde – RAS”, devendo articular-se com os demais níveis de atenção.
II.II. Segundo a Portaria, é permitido excluir pessoas da Atenção Básica com base em idade, raça, sexo ou condição socioeconômica, desde que mediante justificativa técnica no plano municipal de saúde.
III. III. A Portaria define como diretrizes da Atenção Básica: territorialização, população adscrita, longitudinalidade, coordenação do cuidado e participação da comunidade.
IV. IV. A Portaria indica que a Estratégia Saúde da Família (ESF) é a estratégia prioritária de expansão da Atenção Básica, mas admite que outras estratégias possam ser reconhecidas desde que cumpridos os princípios e diretrizes da PNAB.
V. Conforme a Portaria, o plano municipal de saúde pode prescindir da pactuação tripartite e das Comissões Intergestores Bipartite (CIB) para definir a oferta de serviços de Atenção Básica no território.
Assinale a alternativa CORRETA:
Com base na interpretação destes resultados laboratoriais, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
De acordo com as diretrizes dietoterápicas preconizadas para o manejo destas comorbidades, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
I. A estrutura primária de uma proteína, que é a sequência linear de aminoácidos, é a única responsável por determinar sua função biológica final e sua conformação tridimensional (estruturas secundária, terciária e quaternária).
II. Os triacilgliceróis (TAGs) são a principal forma de armazenamento de energia no corpo, sendo hidrolisados em ácidos graxos e glicerol durante o jejum ou demanda energética, num processo metabólico denominado lipólise, que é estimulado por hormônios como o glucagon e a adrenalina.
III. Aminoácidos glicogênicos podem ser convertidos em intermediários do ciclo de Krebs ou em piruvato, contribuindo assim para a síntese de glicose através da via da gliconeogênese, especialmente em situações de jejum prolongado.
IV. Os lipídios dietéticos são absorvidos no intestino delgado e transportados na corrente sanguínea primariamente na forma de lipoproteínas de alta densidade (HDL), que distribuem os triacilgliceróis para os tecidos periféricos.
Estão CORRETOS:
Considerando as estruturas anatômicas do sistema digestório e suas funções específicas na digestão e absorção de nutrientes, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
( ) A quantificação de Escherichia coli em alimentos é universalmente utilizada como um indicador confiável de contaminação fecal recente, sendo sua presença sempre indicativa direta da existência de patógenos entéricos, como Salmonella ou vírus.
( ) O Padrão Microbiológico de Alimentos (PMA) para um determinado produto é estabelecido com base no binômio risco-benefício, considerando a natureza do alimento, o processo de produção e a população consumidora alvo.
( ) A presença de micotoxinas em alimentos, como as aflatoxinas produzidas por Aspergillus flavus, representa um risco toxicológico agudo e crônico, sendo que a cocção (cozimento) ou o congelamento são métodos eficientes para a sua inativação completa.
( ) A Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC ou HACCP) é um sistema preventivo que identifica, avalia e controla perigos significativos para a segurança dos alimentos (biológicos, químicos e físicos), antes que a análise laboratorial final seja realizada.
Assinale a sequência CORRETA:
Considerando o papel fisiológico das fibras alimentares e suas implicações para a saúde humana, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
I. A xeroftalmia, incluindo a cegueira noturna (nictalopatia) e as manchas de Bitot, são sinais patognomônicos de deficiência severa de Vitamina A, uma vez que o retinol é essencial para a formação da rodopsina, o pigmento visual.
II. O excesso crônico de ferro (hemocromatose hereditária ou secundária) pode levar ao acúmulo tecidual do mineral, resultando em danos a órgãos como fígado (cirrose), pâncreas (diabetes) e coração, devido ao estresse oxidativo induzido.
III. A carência de Vitamina D na fase adulta manifesta-se predominantemente como osteomalácia, caracterizada pela mineralização inadequada da matriz óssea já formada, distinta do raquitismo, que afeta a mineralização das cartilagens de crescimento em crianças.
IV. A toxicidade pelo consumo excessivo e prolongado de Vitamina B6 (piridoxina), embora rara, é notavelmente associada a sintomas gastrointestinais severos, sem impacto significativo no sistema nervoso periférico.
Estão CORRETAS:
I. A Vitamina C (ácido ascórbico) é um potente agente redutor que otimiza significativamente a absorção do ferro não-heme (presente em alimentos vegetais) ao convertê-lo da forma férrica (Fe³⁺) para a forma ferrosa (Fe²⁺) no lúmen intestinal, a qual é mais solúvel e facilmente absorvível.
II. O cálcio é um mineral cuja absorção compete diretamente com o ferro. Portanto, a ingestão simultânea de alimentos ricos em cálcio (como leite e derivados) e fontes de ferro não-heme (como leguminosas) na mesma refeição deve ser desencorajada para indivíduos saudáveis, a fim de maximizar a absorção de ferro.
III. A Vitamina B12 (cobalamina) é um micronutriente essencial encontrado principalmente em alimentos de origem animal (carnes, ovos, leite e derivados) e desempenha funções vitais na formação de glóbulos vermelhos e na manutenção da saúde neurológica.
IV. A distinção entre "necessidade nutricional" e "recomendação nutricional" reside no fato de que a necessidade se refere à quantidade mínima de um nutriente para prevenir deficiências em um indivíduo, enquanto a recomendação (como a RDA ou IDR) é um valor estabelecido para atender às necessidades da maioria (cerca de 97-98%) da população saudável, sendo, portanto, superior à necessidade média individual.
Estão CORRETAS:
Assinale a alternativa CORRETA: