Uma paciente de 19 anos procura atendimento ambulatorial acompanhada da mãe, que relata preocupação com a perda de peso progressiva nos últimos meses. A jovem refere que “se sente gorda”, mesmo apresentando IMC de 16 kg/m². Ela relata medo intenso de ganhar peso, conta calorias obsessivamente e faz exercícios físicos extenuantes diariamente. Ao ser questionada sobre sua alimentação, descreve ingestão extremamente reduzida, com longos períodos de jejum. Nega episódios de compulsão alimentar e de vômitos autoinduzidos. No exame físico, observa-se bradicardia, pele seca e leve hipotensão ortostática.

Considerando o quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é: