Questões de Concurso para Prefeitura de Manaus - AM

Q1900615

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900615 Medicina

Paciente feminina, 54 anos, foi submetida à fundoplicatura à Nissen para tratamento de doença do refluxo gastroesofageano com falha terapêutica medicamentosa.

Após 6 meses da realização do procedimento cirúrgico, a paciente relata não ter mais pirose nem sintomas de regurgitação, mas queixa-se de disfagia importante associada à plenitude.

Dos exames listados a seguir, o primeiro a ser solicitado deve ser

A

endoscopia digestiva alta.

B

impedância intraluminal esofágica.

C

tomografia computadorizada de tórax e abdome.

D

ressonância nuclear magnética do abdome superior.

E

seriografia esôfago-estômago-duodeno com contraste baritado.

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Q1900614

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900614 Medicina

Paciente feminina, 34 anos, relata que notou, 8 meses após parto cesáreo, no quadrante inferior esquerdo da parede abdominal, uma massa dura, que foi crescendo e hoje, passados 6 meses, está incomodando.
A tomografia evidenciou tumoração que compromete a parede abdominal anterior à esquerda da linha média, compreendendo o reto abdominal, transverso e oblíquo, abaulando o peritôneo parietal, com medidas de 10 x 8 x 7cm. Foi postulada a hipótese de tumor desmoide.
Assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Ressecção com margens e reconstrução da parede.

B

Radioterapia seguida de ressecção com margens e reconstrução da parede.

C

Ressecção com margens, linfadenectomia inguinal e reconstrução da parede.

D

Ressecção com margens, linfadenectomia inguinal e reconstrução da parede seguida de radioterapia.

E

Ressecção com margens, linfadenectomia inguinal e reconstrução da parede seguida de quimioterapia.

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Q1900613

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900613 Medicina

Sobre as hérnias femorais, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) As hérnias femorais tem indicação precoce de tratamento cirúrgico, pois tem maior probabilidade de complicações que as hérnias inguinais.

( ) A abordagem por via posterior por videolaparoscopia mantendo a integridade do canal inguinal é a preferida.

( ) As hérnias femorais estão localizadas inferiormente ao ligamento inguinal e se projetam por meio do anel femoral, que é lateral à veia femoral e medial ao ligamento lacunar.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

V – F – F.

B

F – V – F.

C

V – F – V.

D

V – V – F.

E

V – V – V.

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Q1900612

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900612 Medicina

Paciente masculino, 82 anos, coronariopata, tendo colocado 2 stents há 3 anos, hipertenso, é levado para atendimento médico de urgência devido a vômitos, parada de eliminação de gases e fezes, distensão abdominal e calafrios. Ao exame, encontrava-se torproso, hipocorado +/4+, hipohidratado ++/4+, PA 105 x 67 mmHg, FC 110 bpm, FR 26 ipm, SatO₂ 93%. Abdome distendido, tenso, difusamente doloroso, sem massas palpáveis, com peristalse de luta. Submetido à tomografia, que evidenciou aerobilia, gastrectasia volumosa e distensão difusa do delgado até o íleo; cólon colabado. Diante desses achados, após condutas iniciais de colocação de cateter nasogástrico e reposição hidro eletrolítica, foi submetido a laparotomia que confirmou tratar-se de obstrução intestinal próxima a válvula íleo cecal por cálculo biliar, sem perfuração. Diante desse diagnóstico, a melhor conduta será

A

enterotomia para retirada do cálculo e abordagem da patologia biliar, num segundo tempo.

B

enterotomia para retirada do cálculo, fechamento da fístula colecisto entérica e colecistectomia

C

íleo tiflectomia e anastomose primária e abordagem da patologia biliar, num segundo tempo.

D

íleo tiflectomia e anastomose primária, fechamento da fístula colecisto entérica e colecistectomia.

E

enterotomia para retirada do cálculo, fechamento da fístula colecisto entérica, colecistectomia e coledocoduodenostomia.

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Q1900611

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900611 Medicina

Paciente feminina, 68 anos, apresentando hematoquezia foi submetida a colonoscopia que encontrou as seguintes alterações: - 3 pólipos sésseis e 1 pediculado no descendente e no sigmoide, respectivamente; - lesão de espraiamento lateral granular heterogênea no reto médio; - diverticulose pancolônica sem sinais de sangramento ou inflamação.
Os pólipos foram ressecados e a lesão do reto não foi biopsiada. O resultado do histopatológico dos pólipos foi de adenoma tubular com displasia epitelial de baixo grau.
O paciente só retornou ao seu médico após 4 meses, quando foi solicitado uma ressonância da pelve. A ressonância evidenciou lesão de 2,0 a 9,0cm da borda anal, com preservação da camada muscular subjacente e linha de hipersinal entre a lesão e a camada muscular, sinais sugestivos de lesão T1 (sm1/sm2), além de pequeno linfonodo na gordura mesorretal esquerda, com critérios morfológicos para linfonodo suspeito de acometimento secundário.
Diante dos dados acima, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Quimio e radioterapia, apenas.

B

Quimiorradioterapia, seguida de excisão transanal.

C

Biópsia, quimiorradioterapia, seguida de ressecção anterior do reto.

D

Biópsia, quimiorradioterapia, seguida de ressecção anterior do reto com excisão do mesorreto.

E

Ressecção transanal com 1,0cm de margem circunferencial, seguida de quimioterapia.

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Q1900610

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900610 Medicina

Paciente de 24 anos, masculino, foi submetido à apendicectomia por incisão mediana infraumbilical, tendo sido encontrado abscesso periapendicular. Apresentou boa evolução pós operatória com alta no terceiro dia. No décimo dia procura o serviço de emergência com dor na ferida operatória, a qual apresentava enduramento e hiperemia. Diante deste quadro, assinale a opção que indica a conduta correta.

A

Abertura dos pontos da pele, ressecção dos tecidos desvitalizados e lavagem.

B

Drenagem, desbridamento e utilização de antibióticos venosos de amplo espectro.

C

Abertura ampla da ferida infectada, desbridamento dos tecidos desvitalizados e utilização de drenos.

D

Irrigação contínua com solução salina a 0,9%, acrescida de uma solução antisséptica na ferida infectada.

E

Oxigenação hiperbárica antes do desbridamento, visando à diminuição da área a ser ressecada.

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Q1900609

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900609 Medicina

Paciente, feminina, 53 anos, deu entrada no Pronto-Socorro com quadro de dor abdominal de forte intensidade, com 24 horas de evolução, localizada no abdome inferior, mais proeminente na FIE e hipogástrio, associado a náuseas, vômitos e queda do estado geral. Relata dois episódios semelhantes nos último três anos, com menor intensidade.
Ao exame: bom estado geral, lúcida e orientada, taquipneica, normocorada, hidratada, febril, com fácies de dor. PA: 110 X 70 mmHg; FC: 98 bpm; FR: 24 ipm; SAT0₂: 98%; aparelhos cardiovascular e pulmonar sem alterações. Abdome: distendido, doloroso difusamente à palpação, principalmente em FIE e hipogástrio, sem massas palpáveis, com descompressão dolorosa, aperistáltico. LAB: Hgb: 15,3, Leuco: 19.200 c/ 12 bastões; PLAQ: 397.000, bioquímica e hepatograma normais. TC: pequeno a moderado pneumoperitoneo no subfrênico direito; divertículos esparsos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide, onde se observa, no terço proximal, espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e grande quantidade de líquido livre na pelve, inter alças e na goteira parieto cólica esquerda, sugerindo processo inflamatório/infeccioso diverticular complicado.
Para o caso acima, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Videolaparoscopia para lavagem da cavidade e drenagem.

B

Antibioticoterapia e retossigmoidectomia com reconstrução primária.

C

Antibioticoterapia, colectomia esquerda e retossigmoidectomia à Hartmann.

D

Antibioticoterapia, colectomia esquerda e retossigmoidectomia com reconstrução primária.

E

Antibioticoterapia e retossigmoidectomia com reconstrução primária e ileostomia de proteção.

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Q1900608

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900608 Medicina

Paciente feminina, 34 anos, deu entrada no Pronto-Socorro queixando de dor no andar superior do abdome, de início há dois dias, com intensidade progressiva e irradiação para o dorso acompanhada de vômitos.
Nas últimas horas apresentou temperatura axilar de 37,8oC e queda do estado geral. Ao exame, estava prostrada, ictérica +/4+, corada, normotensa, taquicárdica, taquipneica, acianótica, febril. Sem alterações nos aparelhos cardiológico e pulmonar. Abdome distendido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito, sem massas palpáveis.
O exame laboratorial evidenciou leucocitose (18.700) com 9 bastões, bilirrubina total de 2,8 às custas de direta (2,3), elevação pequena das transaminases, fosfatase alcalina e gama GT. Amilase e lipase normais.
O exame de ultrassonografia mostrou vesícula de paredes espessadas em torno de 8mm, com duplo contorno, com alguns focos ecogênicos no interior, sendo o maior de 18mm, no infundíbulo, vias biliares intra e extra hepáticas sem dilatação. Diante deste caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Antibioticoterapia, suporte clínico e colecistostomia percutânea nas primeiras 24h.

B

Antibioticoterapia, suporte clínico e colecistectomia videolaparoscópica após 72h.

C

Antibioticoterapia, colecistectomia videolaparoscópica precoce com colangiografia para avaliação das vias biliares.

D

Antibioticoterapia, suporte clínico e drenagem endoscópica das vias biliares nas primeiras 24 horas; indicar, tardiamente, a colecistectomia.

E

Antibioticoterapia, suporte clínico e drenagem endoscópica das vias biliares na primeira semana após o início do evento, seguida de colecistectomia videolaparoscópica.

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Q1900607

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900607 Medicina

Menor, sexo feminino, com nove meses de idade, dá entrada no Pronto-Socorro. O responsável relata quadro inicial de diarreia, seguida de dor abdominal em surtos e parada de eliminação de gases e fezes, associada a vômitos, há menos de 24 horas.
O exame clínico abdominal demonstra distensão moderada associada à presença de massa palpável, cilíndrica, no quadrante superior direito.
Diante deste quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta

A

Laparotomia exploradora.

B

Enema baritado hidrostático.

C

Ultrassonografia com Doppler.

D

Vídeolaparoscopia exploradora.

E

Tomografia computadorizada sob anestesia.

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Q1900606

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900606 Medicina

A drenagem abdominal é tão antiga quanto a história da cirurgia. O uso crítico da drenagem como método complementar à primazia da técnica cirúrgica deve orientar o cirurgião em sua prática.
Sobre drenos abdominais, é correto afirmar que

A

a drenagem ampla da cavidade com drenos é indicada em casos de diverticulite aguda Hinchey III.

B

a utilização de drenos de silicone à vácuo, tipo Blake, diminui a incidência de fístulas em anastomoses colo cólicas

C

após esplenectomia de urgência por trauma, deve-se drenar o subfrênico esquerdo com dreno, em sistema fechado com selo d’água.

D

a drenagem bem indicada acelera a evolução e a alta do paciente, contribuindo para menor morbidade pós-operatória, apesar da dor e do desconforto.

E

a contaminação retrógrada, a erosão de víscera, as fístulas, as deiscências de anastomose, as lesões vasculares e a obstrução intestinal são complicações do uso de drenos.

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Q1900605

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900605 Medicina

Paciente masculino, 35 anos, sofre queimaduras de 2º grau de face, no pescoço, na parte anterior do abdome e dos membros superiores, além de 3º grau, na parte anterior do tórax, causada por álcool. Chega ao Pronto-Socorro lúcido, taquipneico, hipotenso.
Sobre esse caso, é correto afirmar que

A

como ele apresenta queimadura de face, deve ser logo submetido a intubação orotraqueal.

B

de acordo com a regra dos nove, ele tem menos de 10% de queimadura de 3º grau e por isso não necessita internar

C

devido às lesões de 3º grau no tórax, pode haver necessidade de realização precoce de escarotomia longitudinal seguindo a linha axilar.

D

a profilaxia do tétano com toxoide tetânico e imunoglobulina está indicada em todos os queimados, independentemente de imunização prévia.

E

a utilização de antibióticos tópicos, sob a forma de unguento, só deve ser utilizada se o paciente apresentar sinais sistêmicos de infecção.

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Q1900604

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900604 Medicina

Paciente jovem, sexo masculino, sofre ferimento por arma branca na região mesogástrica. É encaminhado para a emergência onde é atendido e diagnosticado choque hemorrágico. Sobre essa condição, assinale a afirmativa correta.

A

No choque classe II, há aumento da frequência cardíaca, sem queda nas pressões de pulso e arterial.

B

No choque grau III há necessidade de hemotransfusão, que é prioritária em relação ao controle da hemorragia.

C

A acidose metabólica grave dos estados de choque persistente é tratada com reposição de fluidos, sangue e bicarbonato de sódio

D

A reposição volêmica no trauma abdominal penetrante pode ser menos agressiva, permitindo estados de hipotensão controlada.

E

O débito urinário é um indicador menos sensível de resposta à reposição volêmica do que a frequência cardíaca e a pressão arterial sistêmica.

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Q1900603

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900603 Medicina

A respeito da cicatrização da ferida, condição básica para o sucesso da cirurgia, assinale a afirmativa correta.

A

A histamina e sua coadjutora, a serotonina, agem sobre a permeabilidade capilar.

B

Queloide é um tipo de cicatriz, espessa e elevada, muito dolorosa, dentro dos limites da ferida original.

C

Um dos mecanismos básicos da cicatrização é a contração da ferida, a qual proporciona força estrutural.

D

A contaminação da ferida por bactérias patógenas retarda a cicatrização, se houver mais de 100 microrganismos/mg.

E

A vitamina C impede a hidroxilação da Lisina e da Pralina, o que favorece as ligações cruzadas entre as fibrilas do colágeno.

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Q1900602

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900602 Medicina

No trauma abdominal, o controle do dano é uma abordagem sistematizada do paciente que tem como principal objetivo interromper o ciclo letal das alterações metabólicas decorrentes da exsanguinação. As opções a seguir apresentam as condutas que fazem parte da Fase I do controle do dano, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Peritoneostomia.

B

Sutura de vísceras ocas.

C

Correção da coagulopatia.

D

Tamponamento com compressas dobradas.

E

Utilização de shunts com cateteres de polietileno.

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Q1900601

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900601 Medicina

Paciente de 17 anos dá entrada no Pronto-Socorro com quadro de dor abdominal de início há 1 hora, após participar de competição de MMA, tendo recebido um golpe na região do epigástrio. Encontrava-se normotenso, taquicárdico, taquipneico. Foi submetido a tomografia do abdome e pelve cujo laudo foi normal. Foi mantido em observação e, após 12 horas, em vista da piora da dor e queda do estado geral, foi realizada nova tomografia que evidenciou pequeno pneumoretroperitônio. Diante desse achado, assinale a opção que indica a víscera oca provavelmente afetada.

A

Esôfago.

B

Estômago.

C

Duodeno.

D

Íleo

E

Cólon.

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Q1900600

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900600 Medicina

Paciente de 36 anos, obesa, vítima de trauma abdominal penetrante por arma branca, dá entrada na emergência. Encontra-se lúcida e orientada; PA: 98 x 67mmHg, FC: 108 bpm, FR: 26 irpm, Sat O₂: 97%. Apresenta lesão corto-contusa em flanco esquerdo, com dor abdominal nesta topografia, sem sinais de irritação peritoneal. A exploração da ferida na sala de trauma é muito difícil devido à obesidade, e não há certeza quanto à penetração na cavidade peritoneal.

Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso acima.

A

Observação clínica.

B

TC abdome e pelve.

C

Avaliação com FAST.

D

Laparotomia exploradora.

E

Videolaparoscopia diagnóstica.

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Q1900599

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900599 Medicina

Paciente do sexo masculino, 17 anos, procura o Pronto-Socorro devido à dor na região perineal, após queda de bicicleta.
Na avaliação inicial o paciente se encontra acordado, orientado, hemodinamicamente estável, referindo dor perineal e incapacidade de urinar. É observado hematoma em bolsa escrotal e sangue no meato uretral. Ao toque retal, próstata deslocada superiormente.
Assinale a opção que indica a medida inicial a ser tomada.

A

Cistostomia.

B

Cateterismo vesical.

C

Uretrografia retrógrada.

D

Radiografia panorâmica de bacia.

E

Tomografia computadorizada de pelve com contraste venoso.

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Q1900598

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900598 Medicina

Paciente jovem, do sexo feminino, foi vítima de acidente automobilístico frontal. Após manobras de extricação e adequada abordagem inicial, foi encaminhada ao Pronto-Socorro. O médico que a atendeu suspeitou de trauma torácico contuso, com tórax instável.
Assinale a opção que indica o fator que pode interferir na identificação do segmento instável da parede torácica.

A

Hipotensão arterial.

B

Drenagem torácica.

C

Ventilação mecânica.

D

Hipoventilação por dor.

E

Mecanismo do trauma.

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Q1023105

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de Manaus - AM - Assistente Técnico de Tecnologia da Informação - Suporte |

Q1023105 Arquitetura de Computadores

A fragmentação dos discos rígidos (HD) de um microcomputador deve ser considerada nos procedimentos de manutenção que os Assistentes Técnicos realizam comumente. Trata-se de um fenômeno

A

decorrente do envelhecimento do disco, que aumenta a quantidade de setores defeituosos.

B

decorrente do seu uso, que faz com que os arquivos nele armazenados sejam fragmentados e espalhados pelo disco.

C

devido ao aumento do armazenamento de arquivos temporários proporcionado pelo sistema operacional.

D

que também ocorre, com mais rapidez, em unidades de armazenamento do tipo SSD (Solid State Drive).

E

que diminui o espaço de armazenamento útil, mas não torna o computador mais lento.

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Q1023102

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de Manaus - AM - Assistente Técnico de Tecnologia da Informação - Suporte |

Q1023102 Sistemas Operacionais

O Powershell do Windows Server 2016 pode ser útil em situações nas quais os aplicativos gráficos não são capazes de resolver. Por exemplo, caso se deseje desinstalar algum aplicativo nativo do Windows, deve-se executar o comando:

A

Get-AppxPackage *nome do aplicativo* | Remove-AppxPackage.

B

Get-ApppPackage | Remove-ApppPackage *nome do aplicativo*.

C

Remove-ApplicationPackage *nome do aplicativo*.

D

Remove-Package *nome do aplicativo*.

E

Remove-App *nome do aplicativo*.

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