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Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900806
Medicina
Quanto à investigação do paciente portador de insuficiência
cardíaca, analise as afirmativas a seguir.
I. A área cardíaca de tamanho normal na radiografia do tórax afasta este diagnóstico.
II. O ecocardiograma é uma ferramenta não invasiva que pode identificar e quantificar vários aspectos da função cardíaca.
III. A dosagem do peptídio natriurético (BNP) apresenta forte valor preditivo negativo para o diagnóstico.
Está correto o que se afirma em
I. A área cardíaca de tamanho normal na radiografia do tórax afasta este diagnóstico.
II. O ecocardiograma é uma ferramenta não invasiva que pode identificar e quantificar vários aspectos da função cardíaca.
III. A dosagem do peptídio natriurético (BNP) apresenta forte valor preditivo negativo para o diagnóstico.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900805
Medicina
Homem de 68 anos é portador de insuficiência cardíaca classe III
(NYHA) e queixa-se de fadiga.
Apresenta pressão arterial de 115/75 mmHg, frequência cardíaca de 70bpm e o ritmo cardíaco é regular com algumas extrassístoles. Está em uso de inibidor de ECA (maleato de enalapril) e betabloqueador (carvedilol) em doses otimizadas e afirma estar fazendo uso regular da medicação.
Assinale a opção que indica a próxima etapa que poderia reduzir a morbidade e a mortalidade deste paciente.
Apresenta pressão arterial de 115/75 mmHg, frequência cardíaca de 70bpm e o ritmo cardíaco é regular com algumas extrassístoles. Está em uso de inibidor de ECA (maleato de enalapril) e betabloqueador (carvedilol) em doses otimizadas e afirma estar fazendo uso regular da medicação.
Assinale a opção que indica a próxima etapa que poderia reduzir a morbidade e a mortalidade deste paciente.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900804
Medicina
Paciente de 64 anos, feminino, portador de diabetes mellitus há
dez anos e com controle irregular da doença, queixa-se de
fraqueza, tontura e “escurecimento da visão”, quando muda de
atitude postural de maneira súbita. Seu médico constatou a
presença de hipotensão arterial postural. No exame físico foi
constatada taquicardia em repouso.
A provável explicação para este achado está na presença de
A provável explicação para este achado está na presença de
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900803
Medicina
Homem de 58 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há seis
anos, realiza consulta médica de acompanhamento. Encontra-se
em uso de metformina, sinvastatina e losartana potássica.
Sua pressão arterial é de 140/80mmHg; glicemia (jejum) = 142mg/dL; sódio sérico = 140mmol/L; potássio sérico = 5,2mmol/L; ureia e creatinina no soro dentro dos valores de referência; microalbuminúria de 360mg/24 horas.
A esse respeito, é correto afirmar que
Sua pressão arterial é de 140/80mmHg; glicemia (jejum) = 142mg/dL; sódio sérico = 140mmol/L; potássio sérico = 5,2mmol/L; ureia e creatinina no soro dentro dos valores de referência; microalbuminúria de 360mg/24 horas.
A esse respeito, é correto afirmar que
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900802
Medicina
Um achado característico do exame do sistema nervoso do paciente com hipotireoidismo autoimune é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900801
Medicina
Assinale a opção que indica, para episódios de enxaqueca, o
medicamento que pode ser utilizado como preventivo.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900800
Medicina
Indivíduo de 62 anos, masculino, é levado a um serviço de pronto
atendimento após apresentar, pela primeira vez, um episódio de
convulsão.
Logo após, o paciente permaneceu letárgico por 15 minutos e então se recuperou completamente, sem déficit neurológico residual. Durante a crise, ele mordeu a língua e urinou espontaneamente.
Na abordagem deste paciente, a próxima etapa será
Logo após, o paciente permaneceu letárgico por 15 minutos e então se recuperou completamente, sem déficit neurológico residual. Durante a crise, ele mordeu a língua e urinou espontaneamente.
Na abordagem deste paciente, a próxima etapa será
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900799
Medicina
Homem de 76 anos com história de hipertensão arterial e gota é
levado ao serviço de emergência com diplopia de início súbito há
seis horas, hemiparesia esquerda, disartria e marcha atáxica. Há o
relato de palpitações intermitentes associadas à fadiga, desde um
ano.
O exame físico inicial mostra: pressão arterial = 140/85mmHg; ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca próxima a 100bpm e discreto sopro sistólico de regurgitação mitral; ausculta pulmonar normal.
A tomografia computadorizada de crânio revelou múltiplas áreas hipodensas no território da artéria cerebral média e cerebelo. A ultrassonografia das artérias carótidas não mostrou estenose significante.
Em relação a este paciente, após a estabilização do quadro clínico, a melhor conduta será
O exame físico inicial mostra: pressão arterial = 140/85mmHg; ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca próxima a 100bpm e discreto sopro sistólico de regurgitação mitral; ausculta pulmonar normal.
A tomografia computadorizada de crânio revelou múltiplas áreas hipodensas no território da artéria cerebral média e cerebelo. A ultrassonografia das artérias carótidas não mostrou estenose significante.
Em relação a este paciente, após a estabilização do quadro clínico, a melhor conduta será
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900798
Medicina
Após um diagnóstico de pneumonia, o médico precisa decidir
qual será o ambiente mais adequado para a prestação de
cuidados e a antibioticoterapia adequada.
O uso de ferramentas de avaliação da gravidade facilita a tomada
de decisões e orienta a escolha do antibiótico.
Muito usado é o índice CURB-65 que, para calcular a gravidade, usa as seguintes variáveis:
Muito usado é o índice CURB-65 que, para calcular a gravidade, usa as seguintes variáveis:
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900797
Medicina
Paciente de 21 anos, feminino, chega à unidade de prontoatendimento em crise de asma iniciada há quatro horas. O exame
físico mostra frequência respiratória de 31 irpm, frequência
cardíaca de 108 bpm, tiragem intercostal moderada e sibilos
difusos.
Sobre o tratamento desta paciente em um primeiro momento, assinale a afirmativa correta.
Sobre o tratamento desta paciente em um primeiro momento, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900796
Medicina
Mulher de 45 anos apresenta fadiga, dispneia, tosse e
desconforto torácico há seis meses.
O exame físico mostra temperatura axilar de 37,3oC, frequência cardíaca de 96bpm, pressão arterial de 130/75mmHg, frequência respiratória de 24irpm e crepitações à ausculta pulmonar.
A radiografia do tórax mostra adenopatia hilar bilateral com infiltrado intersticial peri-hilar. O hemograma completo revela discreta anemia e as dosagens bioquímicas de glicose, ureia, creatinina, ácido úrico e eletrólitos estão normais.
Suspeitando tratar-se de um caso de sarcoidose, a dosagem sérica enzimática que poderia auxiliar na confirmação deste diagnóstico é
O exame físico mostra temperatura axilar de 37,3oC, frequência cardíaca de 96bpm, pressão arterial de 130/75mmHg, frequência respiratória de 24irpm e crepitações à ausculta pulmonar.
A radiografia do tórax mostra adenopatia hilar bilateral com infiltrado intersticial peri-hilar. O hemograma completo revela discreta anemia e as dosagens bioquímicas de glicose, ureia, creatinina, ácido úrico e eletrólitos estão normais.
Suspeitando tratar-se de um caso de sarcoidose, a dosagem sérica enzimática que poderia auxiliar na confirmação deste diagnóstico é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900795
Medicina
Homem de 68 anos, portador de esteatohepatite e cirrose
hepática, refere sonolência durante o dia e dificuldade para
adormecer à noite. Relata ainda dificuldade em realizar palavras
cruzadas que ele, anteriormente, facilmente conseguia
completar.
No exame físico: acordado e orientado, afebril, com discretos sinais de ascite; não foi observado flapping nem sinais focais.
Assinale a opção que indica a conduta indicada para este paciente.
No exame físico: acordado e orientado, afebril, com discretos sinais de ascite; não foi observado flapping nem sinais focais.
Assinale a opção que indica a conduta indicada para este paciente.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900794
Medicina
Paciente feminina de 19 anos apresenta história de diarreia com
três a quatro episódios diários e dor abdominal recorrente há seis
meses. Não observou febre durante este período, mas
emagreceu 4 Kg.
No exame físico estava afebril, o abdômen estava algo distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Foi detectada a presença de pequena fístula perianal. O hemograma apresentou discreta leucocitose e a proteína C reativa, estava aumentada.
A melhor hipótese diagnóstica para esta paciente é
No exame físico estava afebril, o abdômen estava algo distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Foi detectada a presença de pequena fístula perianal. O hemograma apresentou discreta leucocitose e a proteína C reativa, estava aumentada.
A melhor hipótese diagnóstica para esta paciente é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900793
Medicina
Homem de 65 anos apresenta história de dispepsia há seis
semanas que respondeu parcialmente ao uso de inibidor de
bomba de prótons. É hipertenso em uso de losartana, afirma
fazer uso de bebida alcoólica socialmente e jamais fumou. No
exame físico a pressão arterial foi aferida em 135/90mmHg, o
índice de massa corporal era de 35 kg/m², sem outros achados.
Exames complementares iniciais: hemoglobina = 12,8g/dL; sódio = 140mmol/L; potássio = 3,8mmol/L; ureia = 35mg/dL; bilirrubina total = 0,9mg/dL; ALT = 40 U/L (referência = 5-35); AST = 45 U/L (referência = 5-35); sorologia para Helicobacter pylori positiva.
Assinale a opção que indica a próxima etapa na investigação deste paciente.
Exames complementares iniciais: hemoglobina = 12,8g/dL; sódio = 140mmol/L; potássio = 3,8mmol/L; ureia = 35mg/dL; bilirrubina total = 0,9mg/dL; ALT = 40 U/L (referência = 5-35); AST = 45 U/L (referência = 5-35); sorologia para Helicobacter pylori positiva.
Assinale a opção que indica a próxima etapa na investigação deste paciente.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900792
Medicina
Paciente de 57 anos, masculino, portador de diabetes mellitus
tipo 2l, comparece a uma consulta de acompanhamento clínico.
No exame físico, sua pressão arterial é de 150/95mmHg e o
índice de massa corporal se encontra em 32Kg/m². O restante do
exame físico está normal. Um teste de fita para pesquisa de
elementos anormais na urina foi negativo para hemoglobina e 1+
para proteína.
Os demais exames solicitados para o controle do paciente forneceram: glicose (jejum) = 136mg/dL; ureia = 66mg/dL; creatinina = 1,6mg/dL; potássio = 4,2mmol/L; sódio = 142mmol/L; relação albumina/creatinina em spot urinário = 95mg/g.
O médico, além de enfatizar a necessidade de modificar o estilo de vida para melhor controle do diabetes, indicou, como tratamento de primeira linha para a hipertensão arterial, o
Os demais exames solicitados para o controle do paciente forneceram: glicose (jejum) = 136mg/dL; ureia = 66mg/dL; creatinina = 1,6mg/dL; potássio = 4,2mmol/L; sódio = 142mmol/L; relação albumina/creatinina em spot urinário = 95mg/g.
O médico, além de enfatizar a necessidade de modificar o estilo de vida para melhor controle do diabetes, indicou, como tratamento de primeira linha para a hipertensão arterial, o
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900791
Medicina
Assinale a opção que indica o procedimento diagnóstico
considerado padrão-ouro, em um atendimento médico de
emergência, para o diagnóstico de litíase renal.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900790
Medicina
Mulher de 55 anos relata disúria, noctúria e urina com aspecto
turvo há dois dias. Ela nega episódios semelhantes prévios.
Encontra-se afebril e há discreta dor à palpação da região
suprapúbica.
Para este caso, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
Para este caso, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900789
Medicina
Paciente feminina de 38 anos apresentou síndrome poliarticular
inflamatória que foi diagnosticada como artrite reumatoide.
Assinale a opção que apresenta a recomendação atual para início
do tratamento desta enfermidade.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900788
Medicina
Médico suspeita que o paciente que está sendo por ele atendido
seja portador de osteoartrite.
Ele chegou a este diagnóstico porque a osteoartrite
Ele chegou a este diagnóstico porque a osteoartrite
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Manaus - AM
Prova:
FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |
Q1900787
Medicina
Mulher de 28 anos procura unidade de pronto atendimento com
história de sangramento oral ao escovar os dentes. Apresenta
artralgia há seis meses, punhos edemaciados, petéquias nos
membros inferiores e rash cutâneo na face. Vem em uso de anti-inflamatório não esteroide para alívio dos sintomas.
Exames complementares iniciais: hemoglobina = 9,0g/dL;
leucócitos = 3.500/mm³; plaquetas = 20.000/mm³; teste de
Coombs direto positivo (1+) para a imunoglobulina G.
O diagnóstico mais provável desta paciente é
O diagnóstico mais provável desta paciente é
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