Leia o caso a seguir.

D., agente comunitária de saúde da Unidade Básica de Saúde Mangueiral, acompanha a dra. C. em visita domiciliar para Dona Â., uma paciente idosa e restrita ao domicílio. Ao final dessa visita, D. pede para a dra. C. olhar umas manchas em E., neto de Dona A. O garoto, de 10 anos, apresenta manchas hipocrômicas ovaladas, pequenas, finamente descamativas, distribuídas em pescoço e ombros

Elaborado pelo(a) autor(a).

A conduta da dra. C. deve ser:

Cefaleias são queixas frequentes na rotina de atendimento de um médico de família e comunidade e que preocupam sobremaneira os pacientes que as têm, principalmente quando estas apresentam-se clinicamente de forma recorrente e intensa. Muitos pacientes demandam exames complementares complexos para afastar hipótese de doença grave. Nesses casos, o médico de família e comunidade deve

Leia o caso a seguir.

A filha de uma paciente de 73 anos solicita via telefone encaixe na agenda de visita domiciliar do médico de família e comunidade para o período vespertino, pois a mãe não consegue caminhar até a Unidade Básica de Saúde. Refere que a mãe está com dor na coxa esquerda e que tem varizes de longa data. Durante a visita domiciliar, o médico observa uma pequena área de edema, eritema e hipersensibilidade na face interna do terço distal da coxa direita ao exame físico e faz o diagnóstico de tromboflebite superficial.

Elaborado pelo(a) autor(a).

Em sequência, a conduta a ser tomada é:

De acordo com dados do Censo 2022, há 22.169.101 idosos com 65 anos ou mais vivendo no país, o que corresponde, em média, a 10,9% da população brasileira. Nesse sentido, ações com o objetivo de redução da mortalidade prematura, de manutenção da independência funcional e da melhora da qualidade de vida das pessoas idosas devem ser rotineiras na Atenção Primária à Saúde. Uma das recomendações que tem boa evidência científica para justificar sua inclusão no acompanhamento de idosos na comunidade é:

Paganuzzi e colaboradores publicaram um estudo em 2024 no qual avaliaram a relação entre a intensidade da epidemia por Covid-19 e o excesso de mortalidade, avaliando a heterogeneidade desta relação nos 91 distritos da região da Lombardia após ajuste para fatores de confusão relevantes. A intensidade epidêmica foi quantificada pelas internações por Covid-19 por 1.000 habitantes e cinco fatores de confusão foram identificados por meio de um gráfico acíclico direcionado: distribuição etária, densidade populacional, produto interno bruto per capita, política de restrições e mobilidade populacional. Trata-se de um estudo do tipo

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a polifarmácia consiste no uso rotineiro e concomitante de quatro ou mais medicamentos (com ou sem prescrição médica) por um paciente e é uma condição muito frequente em idosos. Frente a essa situação clínica, o médico de família e comunidade deve

Leia o caso a seguir.

Uma mulher usuária de DIU há três meses vem à consulta apresentando dor pélvica iniciada há vários dias, acompanhada de leucorreia fétida e abundante. Ao exame físico, a paciente apresenta-se sem febre, com secreção purulenta pelo colo uterino, sem defesa à palpação abdominal, mas com dor à mobilização do colo uterino e exame a fresco evidenciando a presença de inúmeros leucócitos na secreção vaginal.

Elaborado pelo(a) autor(a)

Conforme o caso clínico apresentado, a conduta do médico de família deve ser a seguinte:

Em estudos epidemiológicos, as medidas de associação quantificam a relação entre uma dada exposição e uma consequência. São exemplos de medidas de associação:

A Política de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas (PNASPI) foi criada como estratégia para garantir o acesso à saúde aos povos indígenas e prevê atenção diferenciada com base na diversidade sociocultural e nas particularidades epidemiológicas e logísticas desses povos com foco no desenvolvimento da Atenção Primária à Saúde, com garantia de integralidade da assistência. Assim, as ações em saúde relacionadas à população indígena

A articulação entre os diversos serviços e ações relacionados à atenção em saúde de forma que, independentemente do local onde sejam prestados, estejam sincronizados e voltados ao alcance de um objetivo comum refere-se ao conceito de

O objetivo do diagnóstico é identificar a doença que está acometendo o paciente e em alguns casos, os exames complementares poderão trazer informações adicionais cruciais para esclarecer dúvidas e estreitar as possibilidades diagnósticas. No que diz respeito às definições da validação de um teste diagnóstico, a probabilidade da doença em um paciente com um resultado positivo (anormal) refere-se

Após exame físico minucioso, qual sinal seria indicativo de tratar-se de pneumonia grave?

Qual atributo foi utilizado pelo médico de família e comunidade na abordagem desse caso?

Considerando-se a hipótese de um caso de infecção respiratória aguda, qual seria, em sequência à tomada da história clínica, o procedimento a ser feito pelo médico de família e comunidade?

O cuidado a pacientes em fase final da vida é cada vez mais frequente nos serviços de saúde devido ao progressivo envelhecimento da população e o consequente aumento de pacientes com doenças graves. Neste contexto, a Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada o melhor nível de assistência para a prestação e coordenação dos cuidados paliativos de seus usuários. Dr. X. acabou de terminar uma especialização de cuidados paliativos na APS e foi escolhido para falar sobre o tema na reunião de educação permanente de sua Unidade Básica de Saúde. Na discussão, Dr. X. deve reforçar que

Leia o texto a seguir.

“é um grupo de ações planejadas para garantir a coordenação segura e a continuidade do cuidado quando pacientes passam por uma mudança em sua situação de saúde ou precisam ser transferidos de uma localização a outra no mesmo serviço, ou mesmo entre diferentes níveis do cuidado à saúde.”

LIMA et al., 2018. doi:10.1590/1983-1447.2018.20180119.

O conceito descrito é o de

Em 17 de janeiro de 2024, foi publicada, no Diário Oficial da União, a Lei nº 14.820, que determina a revisão periódica dos valores de remuneração dos serviços prestados ao Sistema Único de Saúde (SUS), um anseio histórico de gestores e profissionais de saúde. A Tabela SUS é predominantemente utilizada para financiamento dos níveis de média e alta complexidade do Sistema único de Saúde (SUS). Nesses níveis de atenção à saúde, a forma de organização é

Leia o caso a seguir.

Paciente chegou para consulta na Unidade Básica de Saúde queixando-se que após doação de sangue está se sentindo cansada e inchada. Nega doenças, internações ou tratamentos prévios. Faz uso de anticoncepcional oral há 4 anos e menstrua por 2-3 dias com fluxo considerado por ela normal. Tem duas gestações prévias sem intercorrências, com parto a termo e filhos saudáveis de 6 e 4 anos. Refere, no entanto, que o filho mais velho apresentou alteração no teste do pezinho. Não se lembra o nome do problema, mas recorda-se de que o pediatra disse “que não era nada demais”. Ao exame físico tem pressão, frequência cardíaca, saturação e frequência respiratória normais. Está corada, anictérica, acianótica e com bom enchimento capilar. Mucosa oral íntegra. Restante do exame físico normal, à exceção de sobrepeso. Exames realizados no Banco de Sangue (doação) revelam: grupo sanguíneo A positivo e teste da mancha alterado. O médico de família e comunidade solicitou os seguintes exames os quais a paciente traz nesta segunda consulta: Hemograma (resumo): hematimetria 3.99/uL (ref 3.9-5.3), hemoglobina 12.6 g/dL (12- 15,5), hematócrito 37,8% (36%-46%). VCM 82 fL (80-98), HCM 27 pg (26-32), RDW 12% (11-16). Leucócitos 6.960 (4.000- 10.000). Plaquetas 336.000 (150.000-500.000). Eletroforese de hemoglobina: A1 = 62%, A2 = 2%, F = 36%. Ferritina 50 ng/mL (20-150).

Elaboração pelo(a) autor(a)

O diagnóstico para a alteração laboratorial que a paciente apresentou na doação de sangue e que foi confirmado pela investigação subsequente é:

As Comissões Intergestores são um mecanismo do Sistema Único de Saúde (SUS) para a governança de redes. A CIB é

Compete aos municípios a aplicação anual em ações e serviços de saúde de no mínimo