Questões de Concurso
Para hu brasil
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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314713
Patologia
Paciente de 24 anos, sexo feminino, natural e residente do Rio de
Janeiro, procura atendimento médico com queixa de lesão em
hálux da mão direita com 20 dias de evolução. Relata que tudo
começou com um pequeno nódulo avermelhado que evoluiu com
formação de úlcera. Fez uso de cefalexina e amoxicilina-clavulanato orais, ambos por 7 dias, sem melhora, além de uso
tópico de pomada de neomicina e bacitracina, também sem
melhora. Adicionalmente, notou recentemente aparecimento de
lesão similar em punho e antebraço. Nega viagens recentes,
relata ser estudante de arquitetura e trabalhar em ONG para
cuidado de animais abandonados.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame com melhor sensibilidade para seu diagnóstico é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame com melhor sensibilidade para seu diagnóstico é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314707
Medicina
Relacione cada antibiótico a seguir com o efeito adverso mais
caracteristicamente associado, apresentado na coluna II:
Antibiótico
1) Ciprofloxacino
2) Daptomicina
3) Linezolida
4) Sulfametoxazol-trimetoprim
5) Amicacina
Efeito Adverso
( ) Miopatia
( ) Ruptura de tendão
( ) Trombocitopenia
( ) Nefrotoxicidade
( ) Hipercalemia
Esses efeitos relacionam-se, respectivamente, aos antibióticos
Antibiótico
1) Ciprofloxacino
2) Daptomicina
3) Linezolida
4) Sulfametoxazol-trimetoprim
5) Amicacina
Efeito Adverso
( ) Miopatia
( ) Ruptura de tendão
( ) Trombocitopenia
( ) Nefrotoxicidade
( ) Hipercalemia
Esses efeitos relacionam-se, respectivamente, aos antibióticos
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314704
Medicina
Paciente de 34 anos, sexo masculino, procura atendimento
médico com queixa de febre, cefaleia, tosse seca e hiporexia com
evolução de quatro dias.
No exame físico, apresenta SpO2 de 88% em ar ambiente e
presença de escara, medindo aproximadamente 1 cm de
diâmetro, na região posterior da perna, que o paciente relatou
ter aparecido um pouco antes da febre.
No exame laboratorial, era digno de nota plaquetopenia. Ao ser questionado, relatava retorno há uma semana de viagem a Tailândia, Vietnã e Camboja, onde ficou durante um mês.
O médico assistente solicita pesquisa de antígeno para SARS-CoV2 e Influenza A/B, pesquisa de NS1 para dengue, e pesquisa para Plasmodium spp em distensão e gota espessa coradas pelo Giemsa, todos com resultado negativo. É solicitado, então, um parecer à equipe de infectologia que formula a hipótese diagnóstica de uma zoonose endêmica do Sudeste Asiático, transmitida por ácaros, que pode complicar com insuficiência respiratória, renal, meningoencefalite ou, raramente, coagulação intravascular disseminada.
O agente causador dessa doença e seu tratamento são, respectivamente:
No exame laboratorial, era digno de nota plaquetopenia. Ao ser questionado, relatava retorno há uma semana de viagem a Tailândia, Vietnã e Camboja, onde ficou durante um mês.
O médico assistente solicita pesquisa de antígeno para SARS-CoV2 e Influenza A/B, pesquisa de NS1 para dengue, e pesquisa para Plasmodium spp em distensão e gota espessa coradas pelo Giemsa, todos com resultado negativo. É solicitado, então, um parecer à equipe de infectologia que formula a hipótese diagnóstica de uma zoonose endêmica do Sudeste Asiático, transmitida por ácaros, que pode complicar com insuficiência respiratória, renal, meningoencefalite ou, raramente, coagulação intravascular disseminada.
O agente causador dessa doença e seu tratamento são, respectivamente:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314699
Medicina
O manejo de infecções no período pós transplante é de suma
importância para o desfecho favorável desses pacientes. Sabe-se
que isso envolve, em um hospital com serviços de transplante, a
disponibilidade de métodos diagnósticos e terapêuticos
adequados. Dentre as infecções que comumente afetam esses
pacientes, destaca-se a infecção pelo citomegalovírus (CMV),
associada a doença específica pelo vírus, rejeição de órgãos,
disfunção crônica do enxerto, estado permissivo a infecções
oportunistas secundárias, entre outras.
Quanto à detecção laboratorial do CMV no pós-transplante, é correto afirmar que
Quanto à detecção laboratorial do CMV no pós-transplante, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314698
Farmácia
Paciente de 87 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético em
uso de insulina, é internado com suspeita de infecção do trato
urinário em Unidade de Terapia Intensiva. Sabe-se que, além dos
usuais bacilos Gram negativos (BGN), os enterococos devem ser
considerados como possível etiologia dessa infecção, nessa faixa
etária.
O seguinte antibiótico considerado para tratamento empírico teria ação adequada para cobertura de Enterococcus faecalis em uma comunidade com baixo perfil de resistência antimicrobiano:
O seguinte antibiótico considerado para tratamento empírico teria ação adequada para cobertura de Enterococcus faecalis em uma comunidade com baixo perfil de resistência antimicrobiano:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314694
Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente de 24 anos, sexo feminino, técnica em enfermagem,
com história de vacinação adequada para a faixa etária, é
internada para investigação de quadro de icterícia de dez dias de
evolução associada a colúria e acolia fecal. Durante avaliação
laboratorial é evidenciado aumento de transaminases 40 vezes
acima do limite superior da normalidade (LSN), além de aumento
de bilirrubina 20 vezes acima do LSN, com predomínio de
bilirrubina direta.
É levantada, pela equipe assistente, a hipótese de hepatite viral, sendo solicitados exames sorológicos seriados para sua investigação no décimo (D10) e no trigésimo (D30) dia de doença, com os seguintes resultados:
Considerando o quadro exposto e os resultados sorológicos obtidos, é correto afirmar que
É levantada, pela equipe assistente, a hipótese de hepatite viral, sendo solicitados exames sorológicos seriados para sua investigação no décimo (D10) e no trigésimo (D30) dia de doença, com os seguintes resultados:
Considerando o quadro exposto e os resultados sorológicos obtidos, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314688
Saúde Pública
Paciente de 32 anos, sexo feminino, natural e residente em São
Paulo, enfermeira, procura atendimento com história de febre
alta, coriza, tosse seca e conjuntivite há três dias. Evoluiu com
exantema maculopapular eritematoso, com início na face e
região retroauricular e progressão craniocaudal para tronco e
membros. Diante da suspeita clínica, a própria paciente entra em
contato com a Vigilância em Saúde do município.
Nesse contexto, a equipe da Vigilância em Saúde deverá
Nesse contexto, a equipe da Vigilância em Saúde deverá
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314687
Medicina
Paciente de 80 anos, sexo feminino, DPOC gold 3, é internada em
unidade de terapia intensiva com pneumonia lobar. A paciente
evolui para intubação nas primeiras 12 horas da internação e,
ainda na emergência, é coletada secreção traqueal para
investigação etiológica da pneumonia, e iniciado
piperacilina/tazobactam empiricamente. Após 48 horas, a
paciente apresenta melhora evolutiva da febre, porém mantém
dependência de assistência ventilatória em modo controlado. O
resultado da cultura de secreção traqueal é liberado com o
seguinte resultado:
Tipo de amostra: secreção traqueal (material adequado)
Patógeno: Pseudomonas aeruginosa (≥ 10⁵ UFC/mL)
Considerando o caso e os resultados laboratoriais, a melhor escolha antibiótica para prosseguir o tratamento da paciente em questão é: Teste de suscetibilidade a antimicrobianos:
Tipo de amostra: secreção traqueal (material adequado)
Patógeno: Pseudomonas aeruginosa (≥ 10⁵ UFC/mL)
Considerando o caso e os resultados laboratoriais, a melhor escolha antibiótica para prosseguir o tratamento da paciente em questão é: Teste de suscetibilidade a antimicrobianos:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314685
Farmácia
Paciente de 64 anos, sexo feminino, diabética, evolui durante
internação hospitalar com necessidade de terapia renal
substitutiva, sendo implantado cateter venoso central tunelizado
de longa permanência para hemodiálise. Após alta hospitalar,
passou a realizar hemodiálise em clínica satélite. Cinco meses
depois, retorna ao hospital referindo febre e calafrios durante e
após as últimas sessões de diálise. Foram coletados dois sets de
hemoculturas, com crescimento de Staphylococcus aureus
sensível à meticilina (MSSA) em um único frasco.
Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que
Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314673
Medicina
Paciente de 47 anos, sexo feminino, há 17 anos teve diagnóstico
confirmado de infecção pelo HIV por ocasião da sua última
gestação. Há 12 anos parou de frequentar o ambulatório de
infectologia pois "nunca apareceu o vírus nos exames". Retornou
hoje, por insistência da filha, uma vez que o pai faleceu por
complicações da SIDA. Ao rever o prontuário da paciente, nota-se
que ela nunca apresentou carga viral detectável ou queda da
contagem de linfócitos TCD4+ e, por isso, não teve indicação de
terapia antirretroviral (TARV) na época. Ela relata que nunca teve
qualquer problema de saúde durante o período e que, no
momento, não apresenta qualquer sintoma ou queixa.
Diante do exposto, e com base nas recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos, deve-se esclarecer a essa paciente que ela
Diante do exposto, e com base nas recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos, deve-se esclarecer a essa paciente que ela
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314670
Medicina
Durante um atendimento à população indígena na bacia
amazônica, você atende uma criança com queixa de coceira e
sensação de corpo estranho nos olhos que, ao exame físico,
apresentam vermelhidão importante da conjuntiva palpebral
superior. No dia seguinte, você atende um paciente de 40 anos
com perda visual unilateral, observando-se opacificação corneana
do olho acometido com alteração da disposição dos cílios
(triquíase) e deformação palpebral (entrópio).
Ambos os indivíduos foram acometidos pela mesma doença e quanto a ela é correto afirmar que
Ambos os indivíduos foram acometidos pela mesma doença e quanto a ela é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314669
Medicina
Durante a pandemia de covid-19, crianças não representaram um
grupo de risco particular para desfechos desfavoráveis,
apresentando majoritariamente casos leves da doença. No
entanto, esporadicamente, uma síndrome hiperinflamatória
seguindo à infecção pelo SARS-CoV-2 foi descrita nessa
população, uma condição denominada Síndrome Inflamatória
Multissistêmica Pediátrica (SIM-P).
Quanto à SIM-P, é correto afirmar que
Quanto à SIM-P, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314663
Medicina
Doenças de notificação compulsória são comumente detectadas
por meio de sistemas de vigilância passiva. No entanto, dada a
alta proporção de indivíduos assintomáticos entre os infectados
pelo vírus Zika, a falta de especificidade na apresentação clínica
dos casos e a complexidade do diagnóstico laboratorial em um
contexto de circulação simultânea de outros vírus intimamente
relacionados, a detecção do vírus Zika é desafiadora. Embora os
esforços sejam direcionados para melhorar a sensibilidade dos
sistemas de vigilância, a ausência de detecção não é uma garantia
de que o vírus Zika não esteja em circulação ou de que a
transmissão local tenha sido interrompida. O desafio é ainda
maior diante da possibilidade de transmissão sexual, que pode
contribuir para a manutenção da circulação viral
independentemente da presença de vetores infectados e
favorecer a ocorrência de casos esporádicos ou cadeias de
transmissão de difícil identificação pelos sistemas convencionais
de vigilância.
Com relação à transmissão sexual do vírus Zika, é correto afirmar que:
Com relação à transmissão sexual do vírus Zika, é correto afirmar que:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314662
Medicina
Paciente de 34 anos, sexo masculino, desempregado, residente
em São Paulo, é trazido ao pronto-socorro pela irmã devido a
quadro de confusão mental progressiva. Segundo ela, o paciente
vinha queixando-se de cefaleia e dificuldade para deambular há
12 dias. Hoje, apresentou um episódio de abalos generalizados e,
desde então, parece não reconhecer os familiares. A
acompanhante refere ainda perda ponderal importante nos
últimos seis meses. Nega uso de medicamentos contínuos.
Ao exame físico, o paciente apresenta-se em regular estado geral, emagrecido, afebril, desorientado no tempo e no espaço (Glasgow 13), hemiparético à direita, sem rigidez de nuca e sem papiledema à fundoscopia ocular. Observam-se placas esbranquiçadas removíveis em língua e palato. Foram realizados dois testes rápidos para HIV, ambos reagentes.
Sobre o caso apresentado e sua principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que
Ao exame físico, o paciente apresenta-se em regular estado geral, emagrecido, afebril, desorientado no tempo e no espaço (Glasgow 13), hemiparético à direita, sem rigidez de nuca e sem papiledema à fundoscopia ocular. Observam-se placas esbranquiçadas removíveis em língua e palato. Foram realizados dois testes rápidos para HIV, ambos reagentes.
Sobre o caso apresentado e sua principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314655
Medicina
Um homem de 52 anos deu entrada na Unidade de Pronto Atendimento com história de febre alta (39,1 °C), tosse com expectoração
purulenta, astenia e dispneia progressiva há cinco dias. Ao exame físico na admissão: encontra-se em grave estado geral, prostrado,
taquipneico (FR: 32 irpm), febril (38,8 °C), confuso e desorientado (Glasgow 13), PA: 85/50 mmHg (persistindo com PAM inferior a 65
mmHg após expansão volêmica inicial e necessitando do suporte de noradrenalina), FC: 118 bpm e SpO₂: 82% em ar ambiente. À ausculta
pulmonar: murmúrio vesicular abolido com macicez à percussão no hemitórax direito e estertores crepitantes no hemitórax esquerdo.
Exames laboratoriais de entrada: leucocitose expressiva com desvio à esquerda (22.000/mm³ com 14% de bastões), PCR: 240 mg/L, ureia: 64 mg/dL, potássio: 3,19 mEq/L e hemoglobina: 10,4 g/dL. A gasometria arterial colhida na admissão em ar ambiente revelou: pH: 7,36; pCO 26,9 mmHg; pO: 48,7 mmHg; HCO3: 14,9 mmol/L; BE: -9,2 mmol/L; sO2: 82,2% e Lactato sérico: 4,44 mmol/L, configurando insuficiência respiratória hipoxêmica grave associada a choque séptico.
Observe as imagens radiográficas e tomográficas de tórax do paciente obtidas na admissão, antes da realização da intubação orotraqueal (IOT), apresentadas a seguir:
As imagens demonstram extensa consolidação parenquimatosa/alveolar no pulmão direito, associada à importante redução volumétrica ipsilateral (atelectasia associada), além de infiltrados alveolo-intersticiais multifocais no pulmão contralateral.
Devido ao rebaixamento do nível de consciência e à exaustão respiratória, o paciente foi subsequentemente submetido à intubação orotraquial (IOT) e transferido para a UTI. Após acoplamento à ventilação mecânica invasiva com PEEP de 8 cmH₂O e FiO₂ de 50%, a nova gasometria arterial revelou PaO₂: 80 mmHg (relação PaO₂/FiO₂ = 160). A avaliação ecocardiográfica à beira do leito (POCUS) e a monitorização hemodinâmica descartaram sinais de insuficiência cardíaca congestiva ou sobrecarga volêmica.
Considerando o quadro de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) Grave em Choque Séptico, complicada com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), assinale a conduta inicial mais adequada segundo as diretrizes vigentes (ATS/IDSA, Surviving Sepsis Campaign e ARDSNet).
Exames laboratoriais de entrada: leucocitose expressiva com desvio à esquerda (22.000/mm³ com 14% de bastões), PCR: 240 mg/L, ureia: 64 mg/dL, potássio: 3,19 mEq/L e hemoglobina: 10,4 g/dL. A gasometria arterial colhida na admissão em ar ambiente revelou: pH: 7,36; pCO 26,9 mmHg; pO: 48,7 mmHg; HCO3: 14,9 mmol/L; BE: -9,2 mmol/L; sO2: 82,2% e Lactato sérico: 4,44 mmol/L, configurando insuficiência respiratória hipoxêmica grave associada a choque séptico.
Observe as imagens radiográficas e tomográficas de tórax do paciente obtidas na admissão, antes da realização da intubação orotraqueal (IOT), apresentadas a seguir:
As imagens demonstram extensa consolidação parenquimatosa/alveolar no pulmão direito, associada à importante redução volumétrica ipsilateral (atelectasia associada), além de infiltrados alveolo-intersticiais multifocais no pulmão contralateral.
Devido ao rebaixamento do nível de consciência e à exaustão respiratória, o paciente foi subsequentemente submetido à intubação orotraquial (IOT) e transferido para a UTI. Após acoplamento à ventilação mecânica invasiva com PEEP de 8 cmH₂O e FiO₂ de 50%, a nova gasometria arterial revelou PaO₂: 80 mmHg (relação PaO₂/FiO₂ = 160). A avaliação ecocardiográfica à beira do leito (POCUS) e a monitorização hemodinâmica descartaram sinais de insuficiência cardíaca congestiva ou sobrecarga volêmica.
Considerando o quadro de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) Grave em Choque Séptico, complicada com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), assinale a conduta inicial mais adequada segundo as diretrizes vigentes (ATS/IDSA, Surviving Sepsis Campaign e ARDSNet).
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314653
Medicina
Um homem de 24 anos procura uma Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) referindo ter tido uma relação sexual anal
receptiva sem uso de preservativo há exatamente 48 horas com
um parceiro casual de sorologia para HIV desconhecida. Ao
exame clínico e anamnese, encontra-se totalmente
assintomático, negando corrimento uretral ou anal, disúria,
úlceras genitais, lesões cutâneas, febre ou outras manifestações.
Refere histórico de vacinação completa contra Hepatite B (três
doses).
Considerando as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais do Ministério da Saúde, assinale a conduta inicial correta para esse paciente.
Considerando as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais do Ministério da Saúde, assinale a conduta inicial correta para esse paciente.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314651
Medicina
A doença dos legionários é uma forma grave de pneumonia provocada por bactérias do gênero Legionella (especialmente a Legionella pneumophila), cuja proliferação ocorre em sistemas artificiais de água, tais como torres de resfriamento de ar-condicionado central, redes hidráulicas e fontes ornamentais. Surtos urbanos recentes reforçam a importância do diagnóstico precoce dessa infecção atípica, que apresenta elevada taxa de letalidade em populações vulneráveis, exigindo do médico o reconhecimento de seus marcadores clínicos, epidemiológicos e laboratoriais na emergência.
Considere o seguinte cenário: Um homem de 68 anos de idade, fumante crônico e portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), dá entrada no Pronto-Socorro com história de febre alta (39,2 °C), tosse, dispneia e prostração há 4 dias. A esposa relata que o paciente apresentou múltiplos episódios de diarreia aquosa e náuseas nos últimos dois dias e, nas últimas 12 horas, evoluiu com sonolência e desorientação temporoespacial. A investigação epidemiológica revela que o paciente reside em um complexo residencial que teve sua torre de resfriamento interditada para desinfecção devido a um surto comunitário de pneumonia atípica.
Ao exame físico na admissão:
Sinais Vitais: PA: 110/70 mmHg; FC: 84 bpm (dissociação pulso-temperatura / Sinal de Faget); FR: 28 irpm; SpO₂: 89% em ar ambiente; Temperatura: 39,1 °C.
Exame Neurológico: Letárgico, confuso, sem sinais de irritação meningea.
Aparelho Respiratório: Estertores crepitantes focais em terço inferior do hemitórax direito.
Exames Laboratoriais:
Sódio sérico (Na+ ): 126 mEq/L (Hiponatremia) Leucograma: 16.500/mm³ (com desvio à esquerda)
Transaminases (AST/ALT) e CPK: Moderadamente elevadas
Radiografia de Tórax: Infiltrado alveolar denso em lobo inferior direito.
Tendo em vista as características da Legionella pneumophila, o diagnóstico laboratorial e a conduta terapêutica recomendada, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314648
Medicina
Os acidentes por animais peçonhentos constituem agravo de notificação compulsória no Brasil, sendo os insetos da ordem Hymenoptera
(abelhas, vespas e formigas) responsáveis por um número expressivo de atendimentos nas Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e
Emergências Hospitalares. O conhecimento preciso da fisiopatologia, do diagnóstico diferencial entre os agentes, dos critérios de gravidade
da anafilaxia e das condutas imediatas é fundamental para a redução da morbimortalidade.
Considere o seguinte cenário: Um homem de 46 anos, trabalhador da construção civil, sem antecedentes comorbidos conhecidos, é trazido à emergência por colegas de trabalho cerca de 25 minutos após ter sido atacado por um enxame de vespas ("marimbondos") ao manusear entulhos em um canteiro de obras. Os acompanhantes relatam que o paciente recebeu dezenas de picadas, principalmente no tórax, pescoço e face. Na admissão, o paciente encontra-se ansioso, sudoreico, referindo sensação de "aperto na garganta", rouquidão e tontura ao se levantar da maca.
Ao exame físico:
Sinais Vitais: PA: 85/50 mmHg; FC: 124 bpm; FR: 28 irpm; SpO₂: 90% em ar ambiente.
Pele/Mucosas: Múltiplas pápulas e placas eritemato-edematosas em tronco e face. Edema palpebral e labial moderado.
Aparelho Respiratório: Presença de estridor inspiratório à ausculta cervical e sibilos expiratórios disseminados em ambos os hemitórax.
Aparelho Cardiovascular: Taquicardico, rítmico, bulhas normofonéticas sem sopros, pulsos periféricos finos.
Tendo em vista o quadro clínico apresentado, a correta interpretação da fisiopatologia e as recomendações do Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde para o manejo imediato desse paciente, assinale a opção correta.
Considere o seguinte cenário: Um homem de 46 anos, trabalhador da construção civil, sem antecedentes comorbidos conhecidos, é trazido à emergência por colegas de trabalho cerca de 25 minutos após ter sido atacado por um enxame de vespas ("marimbondos") ao manusear entulhos em um canteiro de obras. Os acompanhantes relatam que o paciente recebeu dezenas de picadas, principalmente no tórax, pescoço e face. Na admissão, o paciente encontra-se ansioso, sudoreico, referindo sensação de "aperto na garganta", rouquidão e tontura ao se levantar da maca.
Ao exame físico:
Sinais Vitais: PA: 85/50 mmHg; FC: 124 bpm; FR: 28 irpm; SpO₂: 90% em ar ambiente.
Pele/Mucosas: Múltiplas pápulas e placas eritemato-edematosas em tronco e face. Edema palpebral e labial moderado.
Aparelho Respiratório: Presença de estridor inspiratório à ausculta cervical e sibilos expiratórios disseminados em ambos os hemitórax.
Aparelho Cardiovascular: Taquicardico, rítmico, bulhas normofonéticas sem sopros, pulsos periféricos finos.
Tendo em vista o quadro clínico apresentado, a correta interpretação da fisiopatologia e as recomendações do Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde para o manejo imediato desse paciente, assinale a opção correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314647
Medicina
A emergência da sífilis como problema de saúde pública demanda do médico conhecimento preciso dos fluxogramas diagnósticos, dos
esquemas terapêuticos e dos critérios de seguimento sorológico recomendados pelo Ministério da Saúde, especialmente durante a
gestação, para prevenir a transmissão vertical.
Considere o seguinte cenário: Uma gestante de 22 anos, na 10ª semana de idade gestacional, assintomática e sem histórico de infecção ou tratamento prévio para sífilis, realiza exames de rotina no pré-natal de Atenção Primária à Saúde. O teste rápido (teste treponêmico) resultou REAGENTE. O médico solicitou o teste de VDRL (teste não treponêmico) complementar, que apresentou titulação de 1:16. A paciente nega lesões anogenitais ou cutâneas pregressas.
Acerca do manejo clínico, diagnóstico, terapêutico e do acompanhamento dessa paciente e de suas parcerias sexuais, assinale a afirmativa correta.
Considere o seguinte cenário: Uma gestante de 22 anos, na 10ª semana de idade gestacional, assintomática e sem histórico de infecção ou tratamento prévio para sífilis, realiza exames de rotina no pré-natal de Atenção Primária à Saúde. O teste rápido (teste treponêmico) resultou REAGENTE. O médico solicitou o teste de VDRL (teste não treponêmico) complementar, que apresentou titulação de 1:16. A paciente nega lesões anogenitais ou cutâneas pregressas.
Acerca do manejo clínico, diagnóstico, terapêutico e do acompanhamento dessa paciente e de suas parcerias sexuais, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314646
Medicina
A emergência global de microrganismos multirresistentes, impulsionada pelo uso empírico e inadequado de antimicrobianos, representa um dos maiores desafios da medicina intensiva contemporânea. O domínio dos mecanismos de resistência e do uso racional de antibióticos é indispensável para a prática médica e o controle de infecções hospitalares. Considere a seguinte situação clínica real de uma Unidade de Terapia Intensiva:
Uma paciente de 62 anos, internada há 21 dias em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por choque séptico secundário à pneumonia associada à ventilação mecânica, apresenta nova deterioração hemodinâmica e febre. Hemoculturas e aspirado traqueal identificam o crescimento de Serratia marcescens. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos (antibiograma) revela o seguinte perfil fenotípico:
Resistente:
Ampicilina/Sulbactam,
Piperacilina/Tazobactam,
Cefepime,
Ceftazidima,
Ceftolozana/Tazobactam,
Ceftazidima/Avibactam,
Imipenem,
Meropenem (MIC > 8 μg/mL),
Aztreonam,
Ciprofloxacino,
Amicacina e,
Trimetoprima-Sulfametoxazol.
Diante do perfil de resistência extensa (XDR) e da suspeita de produção de carbapenemase do tipo Metalobeta-lactamase (ex.: NDM) associada à hiperexpressão de AmpC, o médico intensivista discute a conduta terapêutica de resgate e o manejo de controle do foco infeccioso com a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).
Considerando as características microbiológicas intrínsecas da Serratia marcescens, os mecanismos de resistência aos antimicrobianos e as diretrizes terapêuticas atuais, assinale a afirmativa correta.
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