Questões de Concurso Para hu brasil

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Q4315585 Medicina
Um homem de 30 anos é admitido na UTI após sofrer um TCE. Mesmo com estimulação dolorosa, ele permanece de olhos fechados, sem emitir sons nem apresentar movimentos. É entubado e colocado em respirador, mantendo-se a estabilidade hemodinâmica. Após cinco dias, decide-se avaliar a possibilidade de morte encefálica.
Os seguintes parâmetros indicam a confirmação desse diagnóstico: 
Alternativas
Q4315584 Patologia
A doença de Alzheimer é a causa mais frequente de demência no idoso; apresenta pico de incidência após os 75 anos, evolui lentamente e progressivamente e tem curso inexoravelmente fatal em torno de 15 anos.
Assinale a opção que descreve uma característica dos primeiros anos de doença. 
Alternativas
Q4315583 Patologia
Uma mulher de 50 anos, com crises de migrânea com aura visual desde a adolescência, relata início súbito de dor de cabeça que considerou “a pior da vida”, seguida de vômitos e perda de consciência, o que motivou a internação. No exame, já está acordada e refere cefaleia intensa. O médico encontra dificuldade na mobilização passiva da nuca e observa ptose palpebral à direita, anisocoria com midríase à direita e estrabismo divergente à direita.
O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4315580 Medicina
Paciente masculino, 32 anos, procura ambulatório de neurologia com queixa de cefaléia orbital e temporal a direita há 3 semanas. Relata que a dor ocorre 1x ao dia, sempre no mesmo horário por volta das 11 h da manhã, de forte intensidade, dura 60 minutos e não melhora com dipirona ou anti-inflamatórios. Observa entupimento nasal e inquietação no momento da dor. Relata que do mesmo jeito que a dor aparece ela vai embora e não tem sintomas entre as crises. Nega foto e fonofobia. Nega náuseas e vômitos. Relata que há 3 anos apresentou quadro semelhante que durou 30 dias e permaneceu assintomático até o quadro atual. Traz uma tomografia computadorizada de crânio normal. Não tem comorbidades.
Com base no quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é 
Alternativas
Q4315577 Medicina
Paciente de 16 anos, com alterações menstruais e obesidade, desenvolve quadro de cefaleia holocraniana, persistente e progressiva associada a vômitos. A fundoscopia revela borramento das bordas da papila óptica bilateralmente, sem outras alterações ao exame neurológico.
A conduta a seguir, diante dessa paciente, é 
Alternativas
Q4315572 Medicina
Um homem de 23 anos, previamente hígido, é levado ao prontosocorro após colisão entre motocicleta e automóvel. Segundo testemunhas, houve perda de consciência por aproximadamente 2 minutos, seguida de recuperação completa da consciência. Na chegada da equipe de resgate, cerca de 15 minutos após o acidente, encontrava-se acordado, orientado, queixando-se apenas de cefaleia intensa e náuseas. Cerca de 2 horas após o trauma, tornou-se confuso, apresentando rebaixamento do nível de consciência. Ao exame neurológico apresentava ECG = 8 (A2V2M4), midríase arreativa em pupila direita, hemiparesia a esquerda com reflexo cutâneo plantar em extensão à esquerda. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou coleção extraaxial hiperdensa biconvexa na região temporoparietal direita.
Este quadro é compatível com a seguinte complicação do TCE: 
Alternativas
Q4315570 Medicina
Paciente de 65 anos, hipertenso e diabético, apresentou subitamente quadro de hemiplegia a direita, desvio da comissura labial para a esquerda, ptose palpebral a esquerda e midríase e paralisia do olhar para cima, para baixo e para dentro em olho esquerdo. Assinale a opção que apresenta o diagnóstico sindrômico, topográfico e a principal hipótese etiológica.
Alternativas
Q4315568 Medicina
Mulher de 26 anos, sem comorbidades, procura atendimento por cefaleia intensa de início agudo, febre e rigidez de nuca. Apresenta bom estado geral e exame neurológico sem déficits focais. A tomografia computadorizada de crânio é normal. Refere ter sido internada um ano antes por cefaleia intensa e febre, mas os exames de tomografia e ressonância não demonstraram a causa, com resolução espontânea e sem sequelas. A investigação laboratorial atual não evidencia alterações sugestivas de doença autoimune ou inflamatória sistêmica. O exame do líquido cefalorraquidiano mostra pressão de abertura discretamente elevada, pleocitose linfomononuclear, proteínas moderadamente aumentadas, glicose normal e bacterioscopia e culturas negativas.
O diagnóstico mais provável é
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Q4315566 Medicina
Homem de 22 anos, previamente saudável, é internado por dor abdominal intensa e difusa, sem sinais de irritação peritoneal, acompanhada de náuseas e constipação intestinal há 4 dias. Evoluiu com dor lombar, parestesias distais e fraqueza progressiva dos membros inferiores, que, em 72 horas, evoluiu para tetraparesia flácida. Durante a internação, a equipe de enfermagem observou urina avermelhada. O exame de urina (EAS) não evidenciou hematúria, leucocitúria ou bacteriúria. Ao exame neurológico, apresentava tetraparesia flácida simétrica, arreflexia generalizada e hipoestesia distal leve.
O diagnóstico mais provável é
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Q4315559 Medicina
Mulher de 70 anos, previamente saudável, é admitida na emergência após início súbito de dificuldade para caminhar. Encontra-se consciente e orientada, informando corretamente seu nome e endereço. Refere intenso desequilíbrio para deambular e dificuldade para abrir os olhos. Ao exame neurológico, apresenta oftalmoplegia do III nervo craniano à esquerda, ptose palpebral bilateral, paralisia bilateral da elevação dos olhos e ataxia cerebelar no dimídio direito.
Com base nesses achados clínicos, a síndrome neurológica que melhor explica esse quadro é a
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Q4315558 Medicina
Mulher de 50 anos, previamente hígida, iniciou, há 6 meses, rouquidão. Foi avaliada por otorrinolaringologista, que não identificou alterações estruturais da laringe. Três meses depois, devido a disartria, foi encaminhada ao neurologista. Ao exame, apresentava fasciculações na língua e redução da mobilidade do véu palatino. Meses depois, os familiares passaram a observar episódios frequentes e imotivados de riso e choro, que atribuíram ao nervosismo. Em nova consulta, apresentava hiperreflexia, sinal de Babinski bilateral, reflexo mandibular exaltado e resposta ao reflexo palmo-mentoniano.
As síndromes neurológicas presentes nesse caso são a
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Q4315557 Medicina
Homem de 60 anos apresenta crises recorrentes de cefaleia retro-orbitária unilateral há cerca de 10 anos, com ocorrência de uma a duas vezes por ano, geralmente à noite. A dor é intensa, acompanhada de lacrimejamento, hiperemia conjuntival e miose ipsilaterais. As crises podem ser desencadeadas pela ingestão de bebidas alcoólicas durante os períodos sintomáticos.
A conduta mais adequada na emergência para o tratamento da crise aguda é 
Alternativas
Q4315505 Medicina
Durante a ressecção de um schwannoma vestibular, a monitorização dos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (BAEP) demonstra aumento progressivo da latência da onda V, seguido por redução de sua amplitude. As ondas I e II permanecem preservadas.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4315504 Medicina
Um homem de 56 anos apresenta dor irradiada para o quinto dedo da mão direita, fraqueza dos músculos interósseos e discreta perda da extensão dos dedos. A eletroneuromiografia demonstra desnervação no primeiro interósseo dorsal, abdutor do dedo mínimo, extensor comum dos dedos e músculos paraespinais cervicais inferiores. Os potenciais sensitivos do nervo ulnar são normais.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4315503 Medicina
Uma mulher de 49 anos é submetida à ressecção de um astrocitoma intramedular cervical. Durante a monitorização neurofisiológica, observa-se desaparecimento bilateral dos potenciais evocados motores (MEP), enquanto a D-wave permanece preservada. Os potenciais evocados somatossensitivos (SSEP) mantêm-se inalterados e não houve alterações significativas da anestesia ou da pressão arterial.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4315502 Medicina
Um homem de 57 anos apresenta dor irradiada para o membro inferior esquerdo há oito meses, associada à diminuição do reflexo aquileu. A ressonância magnética evidencia estenose foraminal em L5-S1. A eletroneuromiografia demonstra potenciais de fibrilação no gastrocnêmio medial e no sóleo esquerdos. O reflexo H encontra-se ausente à esquerda e normal à direita. Os potenciais sensitivos do nervo sural são simétricos e normais.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4315500 Medicina
Durante ressecção de tumor intramedular cervical, há queda importante dos MEP e redução da D-wave.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4315499 Medicina
Paciente com fraqueza progressiva, fasciculações difusas e ENMG mostrando desnervação ativa e crônica em múltiplos segmentos, com estudos sensitivos normais e sem bloqueio de condução.
O caso sugere 
Alternativas
Q4315498 Medicina
Paciente com ptose flutuante e diplopia apresenta decremento significativo do CMAP na estimulação repetitiva a 3 Hz.
Nesse caso, é correto afirmar que o padrão 
Alternativas
Q4315495 Medicina
Paciente com lombociatalgia e suspeita de radiculopatia S1 apresenta reflexo H ausente unilateralmente à direita, com estudo sensitivo sural preservado.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
881: A
882: A
883: B
884: B
885: A
886: A
887: A
888: D
889: D
890: C
891: B
892: C
893: D
894: B
895: E
896: D
897: A
898: B
899: B
900: A