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Q4308183 Patologia
Durante uma prova de triatlo em dia de calor intenso, uma atleta amadora consumiu grandes volumes de água pura (sem eletrólitos) ao longo de 4 horas de prova.

Ao cruzar a linha de chegada, ela apresentava confusão mental, náuseas, cefaleia e fraqueza severa, sendo diagnosticada com hiponatremia associada ao exercício (EAH). Nesse contexto, assinale a opção que indica o mecanismo fisiopatológico que explica o quadro clínico dessa atleta. 
Alternativas
Q4308182 Nutrição
Um maratonista de elite está se preparando para uma prova que durará aproximadamente 2 horas e 30 minutos.

O Nutricionista elaborou uma estratégia de periodização de carboidratos, incluindo a técnica de 'supercompensação de glicogênio' (carb loading) nos dias que antecedem o evento.

O objetivo fisiológico central dessa intervenção nutricional préprova é
Alternativas
Q4308180 Nutrição
Um paciente com doença renal crônica em estágio 4 (não dialítico) apresenta anemia persistente (Hemoglobina 9,0 g/dL) e normocítica normocrômica. O perfil de ferro é normal (ferritina e saturação de transferrina adequadas).

Considerando a fisiopatologia das anemias e a função endócrina dos rins, assinale a opção que apresenta a causa primária dessa anemia e o tratamento indicado. 
Alternativas
Q4308178 Nutrição
Um atleta de 100 metros rasos busca orientação sobre suplementação para melhorar sua explosão muscular e recuperação entre as baterias. O Nutricionista prescreve creatina monohidratada (fase de saturação seguida de manutenção). Nesse contexto, assinale a opção que indica o mecanismo bioquímico primário, pelo qual a creatina atua como recurso ergogênico nesse tipo de esforço físico.
Alternativas
Q4308175 Nutrição
Uma ginasta de 19 anos apresenta amenorreia há 8 meses, histórico de duas fraturas por estresse no último ano, fadiga crônica e queda no rendimento esportivo. A avaliação dietética revela uma ingestão calórica cronicamente inferior ao seu gasto energético total.

O quadro clínico descrito caracteriza a Síndrome de Deficiência Relativa de Energia no Esporte (REDs).

Nesse caso, assinale a opção que apresenta o principal mecanismo fisiopatológico para explicar as complicações ósseas e reprodutivas nesta síndrome.  
Alternativas
Q4308174 Nutrição
Paciente masculino, 40 anos, com Síndrome do Intestino Curto (SIC) pós-ressecção cirúrgica extensa do intestino delgado (restaram apenas 60 cm de jejuno anastomosado ao cólon intacto). O paciente apresenta diarreia crônica e desnutrição grave.

Considerando a fisiologia da absorção do trato gastrointestinal, o planejamento dietético para maximizar a adaptação intestinal e a absorção de nutrientes, nesse caso específico, deve priorizar 
Alternativas
Q4308173 Nutrição
A atuação do Nutricionista na Atenção Primária à Saúde (APS) inclui o planejamento e a coordenação de atividades voltadas para a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) do território. Ao mapear uma comunidade com alto índice de insegurança alimentar, o profissional propôs a criação de hortas comunitárias e cozinhas solidárias em parceria com líderes locais e a assistência social.

Esta ação coordenada em equipe multiprofissional reflete o princípio da integralidade e o reconhecimento da saúde como direito, porque 
Alternativas
Q4308172 Nutrição
Um paciente, internado na UTI com sepse grave, desenvolve hiperglicemia de estresse (glicemia capilar 250 mg/dL), mesmo sem histórico prévio de Diabetes Mellitus.

A equipe médica inicia protocolo de insulinoterapia contínua. O Nutricionista é chamado para ajustar a Terapia Nutricional Enteral (TNE).

Sobre a fisiologia da hiperglicemia de estresse e a conduta nutricional em equipe multiprofissional, assinale a afirmativa correta.
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Q4308170 Nutrição
Paciente masculino, 70 anos, com câncer de pâncreas avançado, apresenta perda de peso involuntária de 12% em 3 meses, anorexia e fadiga severa. A avaliação da composição corporal indica depleção grave de massa muscular esquelética.

Considerando a fisiopatologia da caquexia oncológica e as evidências atuais sobre intervenção nutricional, assinale a opção que apresenta a conduta correta.  
Alternativas
Q4308169 Nutrição
Paciente masculino, 65 anos, está em tratamento quimioterápico com fluorouracil (5-FU) para câncer colorretal. Apresenta diarreia severa, mucosite oral grau II e perda de peso de 6 kg no último mês.

A equipe multiprofissional discute o manejo do caso, e o nutricionista precisa determinar a estratégia de terapia nutricional adequada.

Considerando a toxicidade gastrointestinal da quimioterapia e a determinação das necessidades nutricionais, assinale a opção que indica a conduta dietoterápica inicial recomendada. 
Alternativas
Q4308168 Saúde Pública
Durante uma reunião de planejamento estratégico na Unidade Básica de Saúde (UBS), a equipe multiprofissional (nutricionista, médico, enfermeiro e assistente social) discutiu a implementação de um programa de atenção integral a pacientes com diabetes e hipertensão.

O Nutricionista propôs não apenas consultas individuais, mas grupos operativos, oficinas culinárias com alimentos regionais e articulação com a feira de agricultura familiar do bairro. Esta proposta do nutricionista evidencia a atuação em equipe multiprofissional voltada para  
Alternativas
Q4308167 Nutrição
Paciente feminina, 58 anos, em tratamento com imunoterapia (inibidor de checkpoint imunológico) para melanoma metastático. Ela questionou o nutricionista da equipe sobre o impacto da dieta na eficácia do seu tratamento oncológico.

Sobre a interação entre dieta, microbiota intestinal e resposta à imunoterapia, de acordo com estudos recentes, assinale a opção que indica a orientação correta. 
Alternativas
Q4308166 Nutrição

Paciente masculino, 65 anos, diagnosticado com câncer gástrico localmente avançado, tem gastrectomia total agendada para a próxima semana. A equipe multiprofissional decide iniciar imunonutrição perioperatória (5 a 7 dias antes do procedimento).



Com base nas recentes diretrizes e evidências recentes sobre terapia nutricional em cirurgia oncológica gastrointestinal de grande porte, essa conduta visa, primariamente,

Alternativas
Q4308020 Medicina
Um bebê de 4 meses é levado à consulta por apresentar lacrimejamento persistente e discreta secreção mucopurulenta no olho esquerdo desde as primeiras semanas de vida. Ao exame, nota-se aumento do menisco lacrimal e refluxo de secreção pelos pontos lacrimais à compressão do saco lacrimal. Não há hiperemia conjuntival importante nem sinais de dacriocistite aguda.
Desse modo, a conduta inicial mais indicada é
Alternativas
Q4308019 Medicina
Uma criança apresenta conjuntivite folicular crônica unilateral. Ao exame, observam-se pequenas lesões peroladas, com centro umbilicado, na margem palpebral inferior.
O mecanismo mais provável da conjuntivite é
Alternativas
Q4308018 Medicina

Um paciente com penfigoide cicatricial ocular apresenta sinais progressivos de cicatrização conjuntival.

Considerando o estadiamento clínico da doença, o achado que caracteriza o Estágio III é o(a) 

Alternativas
Q4308017 Patologia
Um paciente idoso apresenta áreas acinzentadas, discretamente deprimidas, na esclera, localizadas anteriormente às inserções dos músculos retos medial e lateral. Preocupado com a possibilidade de “afinamento” ou “derretimento” da esclera, procura avaliação oftalmológica.
No caso, o diagnóstico mais provável e a conduta indicada são, respectivamente,
Alternativas
Q4308016 Medicina

Um paciente de 60 anos, com história de exposição solar intensa, apresenta uma lesão limbar conjuntival elevada, hipervascularizada e de aspecto infiltrativo. Ao exame, observamse vasos tortuosos, em “saca-rolhas”.

No caso, a variante de neoplasia escamosa da superfície ocular que apresenta comportamento particularmente agressivo, com maior tendência à invasão profunda do globo e da órbita, é o(a

Alternativas
Q4308015 Medicina
Uma criança com ceratoconjuntivite vernal grave apresenta pequenos nódulos esbranquiçados e gelatinosos no limbo, principalmente na região superior.
Assinale a opção que apresenta a denominação dessas lesõese a sua principal composição histopatológica.
Alternativas
Q4308014 Medicina
Um paciente com contato frequente com gatos apresenta nódulos granulomatosos na conjuntiva palpebral e bulbar, associados a linfadenopatia regional importante e febre baixa
Sobre o paciente em questão, assinale a opção correta a respeito do agente etiológico mais provável ou do mecanismo a que está relacionado esse quadro. 
Alternativas
Respostas
4681: E
4682: B
4683: A
4684: C
4685: D
4686: B
4687: A
4688: D
4689: E
4690: B
4691: D
4692: A
4693: B
4694: D
4695: D
4696: B
4697: E
4698: D
4699: E
4700: A