Questões de Concurso para HU Brasil

Q4310022

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310022 Medicina

Paciente de 52 anos apresenta carcinoma de células escamosas da tonsila palatina direita. A imunohistoquímica demonstra p16 positivo. A tomografia evidencia tumor de 2,4 cm e um único linfonodo cervical ipsilateral medindo 2,5 cm, sem sinais de extensão extranodal clínica. O paciente apresenta bom desempenho funcional. Segundo o NCCN Head and Neck Cancers Version 1.2026, a conduta inicial preferencial é

A

radioterapia exclusiva.

B

cirurgia do tumor primário associada a esvaziamento cervical.

C

radioquimioterapia definitiva obrigatória.

D

pembrolizumabe neoadjuvante seguido de cirurgia.

E

quimioterapia de indução seguida de radioterapia.

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Q4310021

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310021 Medicina

Um homem de 66 anos, tabagista de longa data, apresenta carcinoma de células escamosas da mucosa do lábio inferior (não envolvendo o vermelhão), medindo 3,8 cm, com profundidade de invasão de 7 mm confirmada por biópsia. A tomografia não evidencia invasão mandibular. Ao exame físico, observa-se um linfonodo cervical ipsilateral móvel de 2,5 cm (cN1). A biópsia demonstra expressão de PD-L1 (CPS ≥1). O paciente apresenta bom estado geral. De acordo com o algoritmo do NCCN Head and Neck Cancers Version 1.2026, assinale a conduta inicial mais apropriada.

A

Radioterapia definitiva associada à quimioterapia concomitante, reservando a cirurgia para doença residual.

B

Ressecção do tumor primário isoladamente, adiando o tratamento cervical até o resultado anatomopatológico.

C

Cirurgia do tumor primário associada ao esvaziamento cervical ipsilateral, sendo opcional considerar pembrolizumabe neoadjuvante antes da cirurgia em razão da positividade para PD-L1.

D

Quimioterapia de indução seguida de radioterapia definitiva, independentemente da ressecabilidade.

E

Pembrolizumabe isolado como tratamento definitivo inicial, seguido de cirurgia apenas em caso de resposta incompleta.

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Q4310020

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310020 Medicina

Paciente masculino de 60 anos, idoso, surfista, sem história de tabagismo ou etilismo, apresenta lesão em vermelhão do lábio, sem acometimento mucoso, de 2 cm, com biópsia incisional recente diagnosticando carcinoma de células escamosas, sem invasão perineural. Pescoço sem lesões evidenciadas clinicamente ou por exames de imagem. Exame de congelação intraoperatória evidencia profundidade de 5 mm. De acordo com último algoritmo da National Comprehensive Cancer Network, a melhor conduta é a ressecção com margens de

A

segurança, somente.

B

segurança e esvaziamento cervical seletivo.

C

segurança e biópsia de linfonodo sentinela.

D

segurança e radioterapia.

E

segurança e esvaziamento radical.

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Q4310017

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310017 Medicina

Paciente masculino de 64 anos foi submetido à laringectomia parcial com reconstrução utilizando retalho microcirúrgico livre, permanecendo traqueostomizado no pós-operatório. Evolui respirando espontaneamente, sem necessidade de ventilação mecânica. Acerca do caso descrito, a conduta correta é

A

manter o balonete insuflado continuamente para reduzir o risco de broncoaspiração.

B

fixar a cânula com cadarços cervicais firmemente ajustados para evitar deslocamento acidental.

C

trocar imediatamente a cânula com cuff por uma cânula sem cuff, independentemente da necessidade de ventilação mecânica.

D

utilizar cateter nasal para oxigenoterapia complementar, devido à melhor tolerabilidade em relação à máscara.

E

manter o balonete desinsuflado, promover umidificação das vias aéreas pela traqueostomia e evitar fitas cervicais quando houver reconstrução com retalho, fixando a cânula à pele por suturas.

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Q4310015

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310015 Medicina

Uma mulher de 58 anos foi submetida à biópsia de uma lesão localizada no palato duro. Durante a discussão do caso, o patologista refere que esse subtipo apresenta importante neurotropismo e elevada propensão à disseminação ao longo dos nervos, mas metástases linfonodais cervicais são pouco frequentes. A neoplasia que corresponde mais adequadamente a esse comportamento biológico é o

A

carcinoma adenoide cístico.

B

carcinoma mucoepidermoide de alto grau.

C

carcinoma ductal salivar.

D

adenocarcinoma polimorfo.

E

carcinoma actínico.

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Q4310014

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310014 Medicina

Uma mulher de 67 anos é encaminhada ao ambulatório após identificação incidental de hipercalcemia em exames laboratoriais de rotina. Refere estar assintomática. A investigação demonstra elevação do PTH, vitamina D adequada e hipercalciúria. A densitometria óssea evidencia T-score de -2,8 no fêmur. A ultrassonografia cervical e a cintilografia com sestamibi não identificam adenoma evidente. Após confirmação bioquímica do diagnóstico e exclusão de outras causas de hipercalcemia, a conduta apropriada é

A

manter acompanhamento clínico, pois a ausência de sintomas e a localização negativa contraindicam tratamento cirúrgico.

B

solicitar nova modalidade de imagem antes de qualquer decisão terapêutica, uma vez que a cirurgia depende obrigatoriamente da localização pré-operatória.

C

indicar exploração cirúrgica das quatro paratireoides, mesmo diante de exames de localização negativos.

D

iniciar terapia supressora com PTH e repetir a densitometria em seis meses, antes de considerar cirurgia.

E

realizar punção aspirativa da região cervical guiada por ultrassonografia para confirmar qual glândula está acometida.

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Q4310012

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310012 Medicina

Um homem de 28 anos foi submetido à tireoidectomia total após diagnóstico de carcinoma medular da tireoide. Nega história familiar de neoplasias endócrinas. Durante a consulta pós operatória, relata que sua irmã está preocupada com a possibilidade de também desenvolver a doença. A equipe discute a necessidade de investigação genética complementar antes da orientação familiar. Nesse cenário, assinale a opção que apresenta a conduta apropriada.

A

A ausência de história familiar praticamente exclui doença hereditária, tornando desnecessária a pesquisa de mutação germinativa do RET.

B

A pesquisa de mutação do RET deve ser reservada aos pacientes com doença multifocal ou idade inferior a 20 anos.

C

Os pacientes com diagnóstico de carcinoma medular da tireoide devem pesquisar a mutação do RET, pois parte dos casos aparentemente esporádicos apresenta mutação germinativa; se identificada, recomenda-se investigação dos familiares de primeiro grau.

D

a pesquisa da mutação RET deve ser indicada apenas quando houver níveis elevados de calcitonina e CEA após a cirurgia.

E

a investigação genética da irmã deve ser realizada no momento do diagnóstico do paciente.

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Q4310011

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310011 Medicina

Um homem de 68 anos foi submetido à tireoidectomia por carcinoma papilífero há oito anos. Desde então, apresentou múltiplas recidivas cervicais. Na investigação atual, observa-se aumento importante da captação ao PET-FDG em lesões cervicais e pulmonares, enquanto a cintilografia com radioiodo evidencia mínima captação dessas mesmas lesões. Frente ao caso, assinale a opção que melhor explica esse achado.

A

A recorrência tumoral leva ao aumento progressivo da avidez pelo radioiodo, reduzindo simultaneamente a captação pelo PET-FDG.

B

A transformação progressiva para tumores menos diferenciados associa-se à perda da capacidade de concentrar radioiodo e ao aumento da atividade metabólica detectada pelo PET-FDG.

C

O comportamento descrito é típico da evolução dos carcinomas medulares da tireoide, não sendo observados nos tumores derivados das células foliculares.

D

A perda da captação do radioiodo ocorre exclusivamente quando existe invasão macroscópica de estruturas adjacentes.

E

A redução da avidez pelo radioiodo decorre principalmente do aumento da produção de tireoglobulina pelas células tumorais.

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Q4310010

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310010 Medicina

Uma mulher de 61 anos possui diagnóstico de carcinoma papilífero de tireóide de 4,8 cm restrito ao lobo esquerdo da tireoide, sem sinais de invasão de estruturas adjacentes. Durante a tireoidectomia, identifica-se que o tumor permanece totalmente confinado à glândula, sem extensão macroscópica para os músculos pré-tireoidianos. De acordo com a 8ª edição do American Joint Committee on Cancer (AJCC), a classificação T mais adequada para esse tumor é a

A

T2.

B

T3a.

C

T3b.

D

T4a.

E

T4b.

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Q4310007

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q4310007 Medicina

Paciente portador de paralisia braquial obstétrica, ao exame clínico, apresenta paralisia dos abdutores e rotadores externos do ombro, paralisia dos flexores do cotovelo e perda da extensão do punho, configurando uma posição característica de garçom pedindo gorjeta.
Segundo a classificação de Gilbert/Sloof, esse paciente apresenta paralisia do tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q4310006

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q4310006 Medicina

O deslizamento da epífise femoral proximal (epifisiólise) possui várias classificações, entre elas, a de Loder de 1993.
Em relação a essa classificação, é correto afirmar que

A

os escorregamentos instáveis devem ser tratados pela técnica de luxação controlada de Ganz.

B

epifisiólise instável é definida pela presença de mais de 50% de deslocamento da epífise em relação ao colo femoral.

C

epifisiólise estável é definida como aquela em que a criança consegue deambular, com ou sem o auxílio de muletas.

D

essa classificação substituiu totalmente a necessidade de utilizarmos a classificação de Southwick na indicação do tratamento.

E

a taxa de necrose avascular é semelhante entre escorregamentos estáveis e instáveis, não havendo diferença prognóstica relevante.

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Q4310005

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q4310005 Patologia

Paciente do sexo masculino, 4 anos de idade, apresenta fratura do fêmur esquerdo. A equipe médica suspeita de fratura patológica devido à osteogênese imperfeita.
Em relação a essa suspeita diagnóstica, é correto afirmar que

A

a osteogênese imperfeita é excluída sempre que a densidade óssea radiográfica estiver normal.

B

o diagnóstico pode ser estabelecido apenas com radiografia simples, sem necessidade de exames complementares.

C

o diagnóstico depende exclusivamente de testes genéticos, uma vez que o exame radiográfico contribui pouco para o diagnóstico.

D

a avaliação radiológica isolada costuma ser insuficiente para o diagnóstico definitivo, podendo ser necessários biópsia de pele e/ou teste genético.

E

a epidemiologia confirma a hipótese de fratura patológica por osteogênese imperfeita, pois é a causa mais comum de fratura femoral em crianças de qualquer idade.

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Q4310004

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q4310004 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos de idade, portadora de mieloma osteosclerótico.
Essa afecção está associada a

A

neuropatia periférica.

B

hipercalcemia grave refratária ao tratamento.

C

ausência completa de sintomas neurológicos associados.

D

fraturas patológicas restritas exclusivamente aos ossos do crânio.

E

envolvimento predominante e exclusivo dos pequenos ossos das mãos e pés.

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Q4310003

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q4310003 Medicina

A principal finalidade descrita da operação de Krukenberg é

A

eliminar a necessidade de reabilitação pós-operatória.

B

substituir totalmente a necessidade de qualquer prótese.

C

converter o antebraço em uma "pinça" funcional, proporcionando preensão e sensibilidade.

D

restaurar a pronação e a supinação completas do antebraço, tornando o membro esteticamente indistinguível do original.

E

reduzir o comprimento do coto para facilitar o uso de prótese mioelétrica, sendo esse encurtamento um pré-requisito obrigatório da técnica.

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Q4310002

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q4310002 Medicina

De acordo com a teoria do strain de Perren, assinale a opção correta quanto à tolerância dos tecidos à deformação no foco de fratura.

A

O osso lamelar tolera até 150% de deformação.

B

A fibrocartilagem tolera menos deformação que o osso lamelar.

C

O tecido fibroso conjuntivo tolera menos deformação que a fibrocartilagem.

D

O tecido de granulação tolera deformações de até aproximadamente 100%.

E

Quanto maior a área de secção transversal no foco de fratura, maior será o strain gerado.

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Q4310001

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q4310001 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, sofreu uma entorse do tornozelo esquerdo durante partida de futebol. O exame radiológico evidenciou fratura do tipo 44C1.1u.
Das opções abaixo, a melhor indicação de tratamento para esse paciente é

A

conservador com tala gessada suropodálica por 48 horas, seguida de aparelho gessado circular suropodálico.

B

fixação do maléolo medial com 2 parafusos esponjosos de 4,0mm e osteossíntese da fíbula com haste intramedular.

C

osteossíntese da fíbula com placa terço de cana e parafusos de 3,5 mm e fixação do maléolo medial com 2 parafusos canulados de 4,0 mm.

D

osteossíntese da fíbula com placa terço de cana e parafusos de 3,5mm, sutura do ligamento deltoide e estabilização da sindesmose com um parafuso cortical de 3,5 mm.

E

fixação do maléolo medial com 2 parafusos canulados de 4,0 mm, osteossíntese da fíbula com placa terço de cana e parafusos de 3,5mm e estabilização da sindesmose.

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Q4310000

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q4310000 Patologia

Os osteossarcomas apresentam tipos celulares heterogêneos e os achados imunohistoquímicos também são heterogêneos, mas são importantes no diagnóstico diferencial entre os tumores ósseos de diversas celularidades.
O marcador imunohistoquímico classicamente descrito como altamente sensível e relativamente específico para diferenciação osteoblástica, sendo tipicamente negativo no sarcoma de Ewing, é

A

FOSB.

B

S100.

C

SATB2.

D

NKX3.1.

E

Galectina-1.

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Q4309999

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q4309999 Medicina

Durante a fase de apoio unipodal da marcha normal, em um paciente submetido à artroplastia total do quadril, sem outras comorbidades, existe uma força resultante articular.
Essa força é direcionada contra a cabeça femoral protética segundo um ângulo polar de aproximadamente

A

0 a 5 graus anteriormente ao plano sagital da prótese.

B

15 a 25 graus anteriormente ao plano sagital da prótese.

C

45 a 60 graus anteriormente ao plano sagital da prótese.

D

15 a 25 graus posteriormente ao plano sagital da prótese.

E

60 a 75 graus posteriormente ao plano sagital da prótese.

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Q4309998

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q4309998 Medicina

Paciente do sexo masculino, 27 anos de idade, sofreu queda da própria altura com a mão espalmada. Em consequência, apresentou dor aguda na região dorsal do punho, edema localizado e dor acentuada ao realizar extensão. O diagnóstico inicial foi de lesão escafolunar.
O paciente foi submetido a tratamento cirúrgico por artroscopia. Na cirurgia, pelas visões radiocarpal e mediocarpal, foi observada incongruência articular entre escafoide e semilunar, com espaço suficiente para a passagem de uma sonda de 1 mm através do intervalo interósseo. À manipulação direta com a sonda artroscópica, não havia mobilidade anormal grosseira (rotacional) entre os ossos. Foi realizada redução e fixação.
Segundo a classificação de Geissler, o paciente apresentava uma lesão do tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q4309997

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q4309997 Medicina

Paciente do sexo masculino foi diagnosticado portador de uma espondilolistese do tipo ístmico segundo classificação de Wiltse.
Em relação à classificação de Wiltse para espondilolistese, assinale a afirmativa correta sobre o tipo ístmico.

A

O tipo ístmico resulta sempre de um processo patológico generalizado, como síndrome de Ehlers-Danlos.

B

O tipo ístmico ocorre exclusivamente após fratura traumática aguda de alta energia, nunca por mecanismo de fadiga.

C

O tipo ístmico é sinônimo de espondilolistese displásica, sendo os dois termos equivalentes na classificação de Wiltse.

D

O tipo ístmico é definido exclusivamente por degeneração discal e facetária relacionada ao envelhecimento, sendo praticamente inexistente em pacientes pediátricos.

E

O tipo ístmico decorre de defeito da pars interarticularis por fratura de fadiga, fratura aguda ou alongamento por microfraturas, com deslizamento anterior do corpo vertebral e manutenção dos elementos posteriores em sua posição original.

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