Questões de Concurso Para huem

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Q3928256 Medicina
Homem de 55 anos, politraumatizado, apresenta dispneia intensa, crepitação óssea e movimento paradoxal da parede torácica à inspiração. Não há evidências radiológicas de hemopneumotórax. A gasometria mostra hipoxemia grave.

A conduta inicial mais adequada é
Alternativas
Q3928255 Medicina
Mulher de 26 anos foi vítima de acidente automobilístico com trauma torácico fechado. Saturação O₂ 85% em ar ambiente, taquipneia. Telerradiografia torácica mostra infiltrado alveolar difuso em lobo inferior direito. Uma TC confirma contusão pulmonar extensa.

Diante desse quadro, a conduta inicial mais adequada será
Alternativas
Q3928254 Medicina
Homem de 45 anos chega ao pronto-socorro com ferimento por arma de fogo em hemitórax esquerdo. Apresenta-se estável. É realizada drenagem torácica imediata, com saída inicial de 1600 mL de sangue.

Nesse caso, a conduta correta é
Alternativas
Q3928253 Medicina
Homem de 32 anos, vítima de colisão de moto, chega à sala de trauma em choque: PA 70/40 mmHg, taquicardia, dispneia grave, desvio de traqueia para a esquerda e ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito.

Nesse caso, a sua conduta imediata será a
Alternativas
Q3928252 Medicina
Homem de 40 anos, vítima de colisão frontal, apresenta dor abdominal difusa e sinais de peritonite. Uma TC com contraste mostra líquido livre difuso sem lesão de víscera maciça evidente.

A conduta mais adequada para o caso é
Alternativas
Q3928251 Medicina
Homem de 35 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta dor em hipocôndrio direito e taquicardia. FAST positivo para líquido livre. TC abdominal com contraste: laceração hepática grau III (AAST), paciente hemodinamicamente estável.

A conduta inicial mais adequada é
Alternativas
Q3928250 Medicina
Sua paciente é uma mulher de 63 anos que se queixa de dor em fossa ilíaca esquerda, há 4 dias, e febre de 38 C. Uma TC de abdome mostra diverticulite no sigmoide com abscesso de 4 cm. Sem sinais de peritonite difusa.

Diante desse caso, a conduta inicial mais adequada é 
Alternativas
Q3928249 Medicina
Na sua Unidade de Emergência, chega um homem de 27 anos com dor abdominal iniciada em região periumbilical há 48 h, migrando para fossa ilíaca direita. Apresenta febre 38,5 oC, leucocitose de 17.000/mm³. Exame físico: dor intensa em FID, defesa e massa palpável dolorosa.
A tomografia computadorizada de abdome mostra apêndice perfurado com flegmão periapendicular, sem abscesso definido.

Diante desse caso, a melhor conduta inicial a ser adotada é:
Alternativas
Q3928248 Medicina
Homem de 33 anos apresenta dor abdominal difusa há 48 horas, febre, taquicardia e leucocitose.
O exame físico revela defesa em quadrante inferior direito. Uma tomografia computadorizada mostra apêndice perfurado com peritonite difusa.

A melhor conduta cirúrgica, para esse paciente, é
Alternativas
Q3928247 Medicina
Paciente de 54 anos, sexo feminino, foi submetida à apendicectomia por quadro de apendicite aguda.
O exame histopatológico mostrou adenocarcinoma mucinoso do apêndice, comprometendo a base do órgão.

Diante desse caso, a conduta cirúrgica complementar indicada será
Alternativas
Q3928246 Medicina
Homem de 66 anos, com história de diverticulite recorrente, chega à emergência com dor intensa em fossa ilíaca esquerda, febre, taquicardia e sinais de irritação peritoneal difusa.
Uma tomografia computadorizada abdominal mostra perfuração diverticular com peritonite generalizada.

Diante desse caso, a conduta cirúrgica mais adequada será
Alternativas
Q3928245 Medicina
Mulher de 42 anos, cuja mãe e irmã tiveram câncer colorretal antes dos 50 anos, apresenta dor abdominal crônica e alteração do hábito intestinal.
Uma colonoscopia mostra lesão no cólon direito. Biópsia confirma adenocarcinoma. A imunohistoquímica revela deficiência em proteínas de reparo de DNA (MLH1, MSH2).

A conduta cirúrgica mais apropriada, nesse caso, é
Alternativas
Q3928244 Medicina
Seu paciente é um homem de 22 anos com história familiar de câncer colorretal em múltiplos parentes de primeiro grau.
A colonoscopia mostra centenas de pólipos adenomatosos difusos, em todo o cólon e o reto. Exames genéticos confirmam mutação no gene APC.

A conduta cirúrgica mais adequada para esse paciente é
Alternativas
Q3928243 Medicina
Paciente masculino de 64 anos apresenta anemia ferropriva, dor abdominal intermitente e perda de 7 kg em 4 meses.
Enteroscopia mostra lesão estenosante em jejuno proximal, e a biópsia confirma adenocarcinoma. Uma tomografia computadorizada não mostra metástases.

Nesse caso, a conduta cirúrgica mais indicada é 
Alternativas
Q3928242 Medicina
Chega à emergência uma mulher de 72 anos, portadora de fibrilação atrial crônica, em uso irregular de anticoagulação.

Ela apresenta dor abdominal súbita e intensa, desproporcional ao exame físico (abdome discretamente doloroso, sem defesa). Exames laboratoriais: leucocitose e acidose metabólica. Angiotomografia mostra tromboembolismo na artéria mesentérica superior.

Nesse caso, a conduta indicada é
Alternativas
Q3928241 Medicina
Uma mulher de 52 anos apresenta plenitude pós-prandial, dor abdominal vaga e episódio de melena. A endoscopia mostra massa submucosa gástrica em corpo proximal. Resultado da biópsia com imunohistoquímica: positiva para c-KIT (CD117). Para esse caso, a conduta cirúrgica indicada é efetuar
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Q3928240 Medicina
Homem de 60 anos, tabagista, com história de uso continuado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), apresenta hematêmese volumosa e instabilidade hemodinâmica. Endoscopia mostra úlcera duodenal com vaso visível não sangrante em fundo fibrinoso.

Nesse caso, a conduta mais adequada será a
Alternativas
Q3928239 Medicina
No serviço de emergência, dá entrada um homem de 55 anos, tabagista e etilista, que apresenta dor abdominal súbita, difusa, intensa, iniciada há 6 horas. Exame físico: abdome em tábua, defesa involuntária, sinais de irritação peritoneal difusa. A rotina radiológica de abdome agudo mostra pneumoperitônio subdiafragmático.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada será
Alternativas
Q3928238 Medicina
Homem de 54 anos, portador de cirrose hepática por hepatite B, em acompanhamento ambulatorial.
Em rastreamento semestral, uma ultrassonografia revela nódulo hepático sólido de 2,5 cm no lobo direito. Exames laboratoriais: alfafetoproteína -AFP = 560 ng/mL.

A interpretação correta desse achado é
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Q3928237 Medicina
Sua paciente de 38 anos apresenta episódios recorrentes de sudorese, palpitações, tremores e confusão mental, que melhoram rapidamente após ingestão de carboidratos.
Durante internação, foi documentada tríade de Whipple: glicemia < 50 mg/dL, sintomas neuroglicopênicos durante hipoglicemia e alívio imediato após glicose endovenosa. Nos exames, a dosagem de insulina sérica está inapropriadamente elevada no momento da hipoglicemia.

Para essa paciente, a conduta mais adequada é
Alternativas
Respostas
21: D
22: E
23: C
24: C
25: A
26: D
27: A
28: E
29: B
30: B
31: E
32: A
33: C
34: D
35: C
36: B
37: E
38: B
39: B
40: D