Questões de Concurso
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I. Os eosinófilos assemelham-se aos neutrófilos, exceto pelos grânulos citoplasmáticos, que são bem maiores, coram-se em vermelho-alaranjado intenso e, raramente, têm mais do que três lobos nucleares. Eles são fagócitos, penetram em exsudatos inflamatórios e têm papel especial na remoção de fibrina formada durante a inflamação, desempenhando um papel na imunidade local e na reparação tecidual. São um achado raro em LCS (líquido cefalorraquidiano) normal.
PORQUE
II. Considerando o LCS, se os eosinófilos estiverem aumentados, podem indicar infecções por parasitas e fungos ou reações alérgicas, desvios intracranianos com funcionamento incorreto, meios de contraste radiológicos e uso de alguns tipos de medicamentos.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Como é classificado o fungo que pode se apresentar tanto como brotamentos quanto como hifas em diferentes temperaturas? Como pode ser chamada a morfologia das estruturas reprodutivas assexuadas? Qual é um exemplo de fungo filamentoso? Qual é um exemplo de fungo leveduriforme?
Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima.
I. Apresenta motilidade, habilidade de aderir às células e à quimiotaxia, aumentando, assim, mais ainda sua virulência que resulta em uma extrema capacidade de invasão aos tecidos dos hospedeiros, inclusive o sistema nervoso central.
II. A estrutura da bactéria consiste em membranas externas com muitas proteínas imunogênicas transmembranares e membranas citoplasmáticas, uma espessa camada de peptidoglicano e quatro endoflagelos que se encontram no espaço periplásmico de cada extremidade.
III. O diagnóstico depende da fase de infecção da sífilis. Os melhores exames se dividem basicamente em duas categorias: exames diretos, como o FTA-abs (fluorescent treponemal antibody-absorbed) e indiretos, como o VDRL (Veneral Disease Research Laboratory).
Quais estão corretas?
A mucormicose é uma infecção fúngica grave, agudamente fatal, em que há rápida disseminação da infecção favorecida pela capacidade dos fungos em invadir e se propagar dentro dos vasos sanguíneos, resultando em infarto isquêmico do tecido envolvido. Ocorre com maior frequência em pacientes com diabetes melito, especialmente com cetoacidose diabética, e em imunossuprimidos. A infecção geralmente ocorre em pacientes com mau controle glicêmico (1ª parte). As espécies Rhizopus e Rhizomucor são os agentes mais comumente implicados na infecção e apresentam tropismo por ambientes ácidos, o que explica a grande associação à cetoacidose diabética. A forma rinocerebral é a mais frequente (2ª parte). O diagnóstico definitivo é obtido por meio de biópsia de áreas suspeitas e envio dos espécimes para estudo histopatológico, coloração pela prata e cultura. A análise histopatológica demonstra a presença de hifas delgadas septadas com artroconídeos e ramificações. É importante corrigir a cetoacidose e restabelecer a função imunológica do paciente, a fim de inibir a proliferação do fungo e a progressão da doença (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
Coluna 1
1. Aglutinação.
2. Nefelometria ou imunoturbidimetria.
3. Fixação de complemento.
Coluna 2
( ) Ocorre reação antígeno-anticorpo. Trata-se de uma técnica bastante trabalhosa e amplamente substituída por outros ensaios automatizados, mas ainda é empregada em testes sorológicos de doenças infecciosas, como doença de Chagas e sífilis.
( ) Ocorre quando anticorpos bi ou multivalentes formam complexos com antígenos particulados insolúveis. Os ensaios são utilizados com mais frequência para a detecção de anticorpos no soro.
( ) Quantifica a dispersão de luz incidente por imunocomplexos em suspensão em uma solução. Devido à precisão, à rapidez e à fácil automação da técnica, é amplamente utilizada no laboratório de análises clínicas para a quantificação de vários analitos, como imunoglobulinas, fator reumatoide e proteína C reativa.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
1. Pode ocorrer um aumento por ano no colesterol total e no triglicerídeos até a meia-idade. O colesterol total em geral é mais elevado até a sexta década de vida e, depois, cai ligeiramente, com o avançar da idade. Apesar disso, a prevalência de hipercolesterolemia ainda é alta nos idosos, principalmente no sexo feminino. O aumento de colesterol observado em mulheres na pós-menopausa foi atribuído a uma diminuição do nível de estrogênio.
2. O idoso secreta mais tri-iodotironina, paratormônio, aldosterona e cortisol que o adulto. Após os 50 anos, os homens apresentam uma diminuição da taxa de secreção e da concentração de testosterona, e as mulheres apresentam uma diminuição de gonadotropinas hipofisárias, em especial de FSH (hormônio folículo estimulante).
3. As mulheres adultas apresentam níveis séricos mais altos de ácido úrico, magnésio e albumina, e níveis mais baixos de hemoglobina, ferro e ferritina em comparação com os homens.
4. Em geral, os homens apresentam níveis mais elevados de creatinina, creatina quinase e aldolase que as mulheres. Isso se deve à maior massa muscular dos homens.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
II. Os principais tipos de câncer implicados em pacientes HIV positivos são: sarcoma de Kaposi, linfomas não Hodgkin, carcinoma cervical, câncer anal e carcinoma hepatocelular.
III. Prejuízo cognitivo e demência são manifestações da infecção crônica por HIV e aparecem com mais frequência no envelhecimento. Após o surgimento dos medicamentos antirretrovirais, a incidência de demência nesses pacientes caiu pela metade, entretanto, pouco se sabe sobre como esses medicamentos contribuíram.
IV. A infecção pelo HIV causa ativação crônica de células T e aumento da produção de citocinas pró-inflamatórias que estimulam a atividade osteoclástica, predispondo à redução da densidade mineral óssea e consequente osteopenia e osteoporose.
Quais estão corretas?
( ) O câncer de colo uterino desenvolve-se a partir de lesões precursoras denominadas lesões intraepiteliais escamosas. Dependendo do nível de ruptura da diferenciação epitelial, elas são classificadas como de alto ou baixo grau.
( ) A produção viral ocorre principalmente nas lesões de alto grau e está restrita às células basais. Os tipos virais mais comuns nesses casos são o HPV 11 e o 18.
( ) As lesões decorrentes da infecção pelo HPV geralmente provocam alterações morfológicas, detectáveis pela citologia dos raspados cervicovaginais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A presença de micro-organismos, material de contraste radiográfico, aspirado de gordura epidural e níveis de proteína acima de 150 mg/dL (1,5 g/L) podem produzir graus variáveis de turvação na amostra.
II. Pode haver formação de coágulo em pacientes com bloqueio espinhal total (síndrome de Froin), meningite supurativa ou tuberculosa.
III. Amostra viscosa e xantocrômica pode ser obtida de pacientes com adenocarcinomas produtores de mucina metastáticos, meningite criptocócica decorrente de polissacarídeo capsular ou em pacientes com esclerose múltipla.
IV. A contagem normal de leucócitos para um indivíduo adulto corresponde a 0 a 20 células/μL e contém um pequeno número de monócitos e linfócitos, em uma proporção aproximada de 70:30.
Quais estão corretas?