Durante o atendimento em um serviço de saúde, a equipe de enfermagem avalia uma mulher que afirma estar em amenorreia há 16 semanas e relata náuseas matinais, aumento da sensibilidade mamária e fadiga constante nas últimas semanas. Ao realizar o exame físico, observa-se aumento do volume uterino, alteração da consistência e do formato uterino, além de aumento do volume abdominal.
A partir deste contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- Os sinais apresentados pela paciente são considerados de presunção e/ou de probabilidade da gestação, e não sinais de certeza.
PORQUE
II- Sinais de certeza são dados pela existência do concepto, anunciada pelos batimentos cardiofetais (BCF) e pela sua movimentação ativa; a ultrassonografia é capaz de rastreá-los com 7 a 8 semanas.

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:

Em um hospital de referência em doenças infectocontagiosas no Estado de Alagoas, a equipe de Terapia Intensiva recebeu Antônio de 43 anos, diagnosticado com tuberculose em estado avançado. O paciente encontra-se traqueostomizado e com sinais clínicos de disfagia. A equipe multiprofissional, seguindo diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), conta com atuação ativa do fonoaudiólogo e de acordo com Silva et al. (2016), no Brasil, embora a presença da fonoaudiologia em UTIs seja relativamente recente, essa atuação tem se mostrado essencial, sobretudo em casos de desordens neurológicas, infecciosas e após intubação prolongada.

Fonte: SILVA, D.L.R.; LIRA, F.O.Q.; OLIVEIRA, J.C.C.; CANUTO, M.S.B.. Atuação da fonoaudiologia em unidade de terapia intensiva de um hospital de doenças infecciosas de Alagoas. CEFAC, São Paulo, v. 18, n. 1, p. 174-183, jan./fev. 2016

Com base na atuação fonoaudiológica hospitalar, visando oferecer segurança e eficiência no tratamento deste paciente, assinale a alternativa CORRETA.

Em um município do interior do Brasil, a equipe de saúde auditiva da rede municipal está em processo de atualização dos protocolos clínicos para avaliação audiológica, conforme os parâmetros estabelecidos pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia (2020). Afim de alinhar os procedimentos às diretrizes científicas e normativas mais recentes, nesta campanha, Marcos de 45 anos, trabalhador da construção civil, relatou dificuldade progressiva para compreender fala em ambientes ruidosos. Ao realizar a avaliação audiológica completa, foi identificado: condutos auditivos livres de obliterações, limiares auditivos de via aérea maiores que 25 dB NA, via óssea com limiares maiores que 15 dB NA, com gap aéreo-ósseo de até 10 dB em todas as frequências pesquisadas; configuração audiométrica descendente acentuada; média quadritonal de 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz e 4kHz em 66,25 dB NA em ambas as orelhas; e Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF) de 64%.

Com base nos achados audiológicos e nos critérios técnicos reconhecidos a respeito da Avaliação Auditiva realizada em Marcos, assinale a alternativa CORRETA.

Em um hospital municipal, a equipe multiprofissional realiza atendimento a Antônio de 72 anos, admitido na emergência com sinais clínicos compatíveis com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi). A tomografia confirmou o diagnóstico e o paciente recebeu tratamento trombolítico intravenoso com alteplase dentro da janela terapêutica de 4,5 horas. No entanto, 48 horas após a admissão, o paciente permanece restrito à dieta zero por apresentar sinais clínicos compatíveis com disfagia. Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o AVC é a principal causa de morte no país, sendo o AVCi responsável por cerca de 85% dos casos.

Diante do caso descrito e do conhecimento científico atual sobre a disfagia no contexto do AVCi e da trombólise, assinale a alternativa CORRETA.

O estudo de Silva et al. (2021) correlaciona a oferta do trabalho do fonoaudiólogo no Sistema Único de Saúde (SUS) com a melhora dos indicadores sociais nas últimas décadas e a reflexão desse cenário foi levantada a partir do caso de Maria, uma criança de 6 anos residente em um município do Norte do Brasil, a qual apresenta dificuldades persistentes de articulação da fala e atraso no desenvolvimento da linguagem. Após avaliação na Unidade Básica de Saúde (UBS), a equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) indica a necessidade de acompanhamento fonoaudiológico. No entanto, a UBS informa que não há fonoaudiólogo disponível no território, sendo necessário encaminhamento para outro município, distante 120 km. Esse cenário se repete em outras localidades da região, afetando o acesso de crianças, idosos e adultos com diferentes necessidades de reabilitação fonoaudiológica. Diante disso, a população resolveu se mobilizar para elaborar um pedido formal de providências, destacando a necessidade das pessoas com diversas dificuldades que estão deixando de ser atendidas pela ausência de profissionais na localidade.

Fonte: SILVA, R.P.M.; NASCIMENTO, C.M.B.; MIRANDA, G.M.D.; SILVAV.L.; LIMA, M.L.L.T.; VILELA, M.B.R.. Evolução da oferta de fonoaudiólogos no SUS: um estudo sobre a correlação com os indicadores sociais no Brasil na última década. CoDAS, São Paulo, v. 33, n. 2, e20190243, 2021.

Considerando a situação descrita e os princípios organizativos do Sistema Único de Saúde (SUS) para solicitar o apoio do município, assinale a alternativa CORRETA que representa um argumento sobre a atuação do fonoaudiólogo.

Em um hospital de um município do interior do Brasil, havia um paciente idoso com dificuldades de deglutição e a família sentiu dificuldade de compreender por que uma fonoaudióloga foi chamada, já que eles associavam a Fonoaudiologia exclusivamente ao tratamento de Gagueira e Atraso de Linguagem. Ao ser informada do questionamento, a equipe chegou a um estudo, o qual demonstrou um aumento de 35% nos atendimentos fonoaudiológicos nos últimos dois anos, especialmente voltados às funções orofaciais. Este aumento foi atribuído à prevalência de disfagia, dificuldades de mastigação, alterações de fala e padrões respiratórios inadequados em pacientes com condições neurológicas e uso prolongado de próteses mal adaptadas (PEREIRA, et. al, 2024).

Fonte: PEREIRA, A.S.M.; GATTI, M.; RIBEIRO, V.V.; TAVEIRA, K.V.M.; BERRETIN-FELIX, G.. Intervenções da Fonoaudiologia nas áreas de respiração, mastigação, deglutição e fala: uma revisão de escopo. CoDAS, São Paulo, v. 36, n. 2, e20220339, 2024.

Considerando a atuação do fonoaudiólogo nas funções orofaciais, assinale a alternativa CORRETA para levar clareza à família com relação destas funções da fala.

Um estudo de Fattore, et al. (2002) investigou detalhadamente a aquisição da linguagem em crianças brasileiras no segundo ano de vida, com o objetivo de desenvolver e validar instrumentos para a identificação precoce de possíveis transtornos no desenvolvimento comunicativo. Esses dados foram lembrados pelo Fonoaudiólogo que recebeu Jacira, mãe de 5 filhos e que chegou ao atendimento queixando-se de que seu 4º filho, de 1 ano e 8 meses, não tem qualquer interação com a família e se comunica apenas por meio do choro, havendo uma piora significativa após o nascimento da irmã caçula, hoje com 3 meses. Com uma rotina sobrecarregada, essa mãe buscou uma orientação para saber se é verdade que cada criança tem seu tempo de desenvolver a linguagem.

Fonte: Fattore, I. de M.; Moraes, A.B.; Crestani, A.H.; Souza, A.M.; Souza, A.P.R. Validação de conteúdo e de construto de sinais enunciativos de aquisição da linguagem no segundo ano de vida. CoDAS, 34(2), 2022.

Considerando a relevância da compreensão desse processo de desenvolvimento, analise as proposições a seguir sobre os sinais enunciativos para crianças entre 13 e 24 meses e assinale a alternativa que responde de forma CORRETA a dúvida dessa mãe. 

Termoterapia, pilar da modalidade física na Fisioterapia, consiste na aplicação de agentes térmicos (calor ou frio) com fins terapêuticos. A aplicação eficaz da termoterapia e da crioterapia requer um diagnóstico preciso, uma compreensão profunda da fisiologia da lesão e a integração dessas modalidades em um plano de tratamento abrangente e centrado no paciente. Com base nos benefícios da termoterapia, analise o caso a seguir: Um jogador de futebol, com 25 anos, acometido por lesão distensão (Estiramento) Grau II do Quadríceps, após fase aguda, dirigiu-se ao Serviço Municipal de Fisioterapia para uma avaliação. Diante desse caso, é CORRETO afirmar que o fisioterapeuta, após realizar a avaliação fisioterapêutica, com detalhada anamnese, realizando exame físico e cinésio-funcional específico para o paciente, e estabelecendo um diagnóstico fisioterápico preciso, aja da seguinte forma: 

Trabalhador da construção civil, que atua em demolição e reforma de edifícios, removendo materiais como concreto e tijolos que contêm sílica, antes atuava em mineração, com uso inadequado de EPI (Equipamento de Proteção Individual), particularmente em risco devido à exposição ocupacional à sílica apresenta-se ao fisioterapeuta de plantão, com auxílio de oxigênio suplementar, dificuldade de respirar, redução da expansibilidade torácica, cansaço, dor e dano pulmonar resultante, além de evidências, em exames complementares, de outras complicações. Diante desse caso, é CORRETO afirmar que o fisioterapeuta, após realizar a avaliação fisioterapêutica, com detalhada anamnese, realizando exame físico e cinésio-funcional específico do paciente, e estabelecendo um diagnóstico preciso, poderá estabelecer no programa terapêutico:

I- exercícios respiratórios diafragmáticos para reduzir a complacência pulmonar, que está aumentada pelo excesso de muco nos dois pulmões causado pela evidente fibrose pulmonar.

II- exercícios respiratórios freno-labiais para aumentar a complacência pulmonar, que está diminuída pelo evidente excesso de cicatrizes inflamatórias nos dois pulmões.

III- exercício Respiratório Inspiração Máxima Sustentada, para aumentar a complacência pulmonar, que está diminuída no paciente com dor e desvantagem mecânica causada pela evidente pneumoconiose.

IV- exercício Respiratório Inspiração Máxima, para favorecer a capacidade pulmonar, que está alterada no paciente pela evidente insuficiência respiratória.

V- exercício Respiratório com Suspiros Inspiratórios, para favorecer a diminuição do volume inspirado e a melhor distribuição da ventilação alveolar, que está alterada pela evidente hipertensão pulmonar.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

Existem exercícios específicos para melhorar a função muscular e reduzir a dor, e tratam uma variedade de outras condições em saúde. Com base nos benefícios da Cinesioterapia, analise o caso a seguir: Mulher, com seus 55 anos, apresenta dor pélvica crônica relacionada ao ciclo menstrual, dirigiu-se ao Serviço Municipal de Fisioterapia para uma avaliação. Diante desse caso, é CORRETO afirmar que o fisioterapeuta, após realizar a avaliação fisioterapêutica, com detalhada anamnese, realizando exame físico e cinésiofuncional específico para a paciente, e estabelecendo um diagnóstico fisioterápico preciso, poderá agir da seguinte forma:

I- Estabelecer no programa terapêutico cinesioterapia com exercícios que objetivem redução da dor e da inflamação, prescrevendo exercícios de relaxamento ativo do assoalho pélvico e exercícios respiratórios e meditação.

II- Estabelecer no programa terapêutico cinesioterapia com exercícios que objetivem reduzir a tensão da musculatura lombo-pélvica e melhorar a capacidade de realizar atividades da vida diária (AVDs) sem dor, prescrevendo exercícios para melhorar a capacidade nas AVDs (Sem Dor), fortalecer os estabilizadores dinâmicos da coluna e pelve, treino funcional e marcha com elástico.

III- Estabelecer no programa terapêutico cinesioterapia com exercícios que objetivem aumento da circulação sanguínea, melhora da função muscular e da mobilidade articular, prescrevendo exercícios de baixa a moderada intensidade, caminhada, natação e dança.

IV- Estabelecer no programa terapêutico cinesioterapia com exercícios que objetivem diretamente o aumento da força e resistência muscular; e a melhora da postura e da respiração, prescrevendo exercícios de relaxamento e flexibilidade, exercícios respiratórios e meditação.

V- Estabelecer no programa terapêutico cinesioterapia com exercícios que objetivem melhora do equilíbrio e da coordenação motora, prevenção de lesões futuras, prescrevendo exercícios de treinamento do assoalho pélvico e fortalecimento dos estabilizadores pélvicos.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Com base na Resolução COFFITO nº 565/2022, que normatiza a atuação do fisioterapeuta e da equipe de Fisioterapia na Atenção Domiciliar, tendo como fonte os Artigos 5º, 6º, 7º, 8º e 9º, na Atenção Domiciliar de Fisioterapia, analise as seguintes assertivas.

I- Todas as ações concernentes à Atenção Domiciliar de Fisioterapia devem ser registradas em prontuário a ser mantidas no consultório médico, sob os cuidados do médico.

II- A decisão e definição do plano fisioterapêutico domiciliar é de exclusiva responsabilidade da equipe de saúde, mediante diagnóstico médico.

III- O fisioterapeuta poderá fazer uso da teleconsulta e telemonitoramento para acompanhamento dos pacientes domiciliares, sempre que houver necessidade, baseando sua decisão em evidências científicas, no benefício e na segurança oferecida aos pacientes.

IV- As empresas que exercem como atividade a Fisioterapia na atenção domiciliar devem registrar-se nos respectivos Conselhos Regionais.

V- O fisioterapeuta e as pessoas jurídicas que prestam serviços de Fisioterapia devem solicitar a anuência para a intervenção fisioterapêutica no paciente, por meio do Termo de Consentimento, a ser assinado pelo paciente ou pelo responsável legal, em caso de impedimento de pacientes inimputáveis.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

Com base na Resolução COFFITO nº 565/2022, que normatiza a atuação do fisioterapeuta e da equipe de Fisioterapia na Atenção Domiciliar, tendo como fonte o Artigo 4º, na Atenção Domiciliar de Fisioterapia, são atribuições exclusivas do fisioterapeuta:

Com base na Resolução COFFITO nº 424/2013, que estabelece o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, é CORRETO afirmar, conforme o artigo 9º, que se constituem deveres fundamentais do fisioterapeuta, segundo sua área e atribuição específica:

I- oferecer ou divulgar seus serviços profissionais de forma incompatível com a dignidade da profissão e a leal concorrência.

II- manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razão de sua atividade profissional e exigir o mesmo comportamento do pessoal sob sua direção, salvo situações previstas em lei.

III- colocar seus serviços profissionais à disposição do Estado, em caso de guerra, catástrofe, epidemia ou crise social, pleiteando vantagem pessoal incompatível com o princípio de justiça.

IV- assumir responsabilidade técnica por serviço de Fisioterapia, em caráter de urgência, quando designado ou quando for o único profissional do setor, atendendo à Resolução específica.

V- cumprir e fazer cumprir os preceitos contidos neste Código, independentemente da função ou cargo que ocupa, e levar ao conhecimento do Conselho Regional de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional o ato atentatório a qualquer de seus dispositivos, salvo as situações previstas em legislação específica.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

A Lei Federal nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. No caput do artigo 19-I, sobre o atendimento domiciliar e a internação domiciliar no âmbito do SUS, é CORRETO afirmar que: 

O exercício da profissão farmacêutica tem dimensões de valores éticos e morais que são reguladas pelo Código de Ética Farmacêutica, além de atos regulatórios e diplomas legais vigentes, cuja transgressão poderá resultar em sanções disciplinares por parte do Conselho Regional de Farmácia (CRF).

Fonte: BRASIL. Conselho Federal de Farmácia. Resolução CFF no 596, de 21 de fevereiro de 2014. [adaptado]

Considerando a sua correta aplicação, o farmacêutico, perante seus pares e demais profissionais da equipe de saúde, deve comprometer-se a: 

O farmacêutico contemporâneo atua no cuidado direto ao paciente, promove o uso racional de medicamentos e de outras tecnologias em saúde, redefinindo sua prática a partir das necessidades dos pacientes, família, cuidadores e sociedade.

Fonte: Resolução nº 585, de 29 de agosto de 2013.

Diante disso, algumas definições são importantes e auxiliam no desempenho das atividades profissionais. Analise as proposições a seguir.

I- Evolução farmacêutica: registros efetuados pelo farmacêutico no prontuário do paciente, com a finalidade de documentar o cuidado em saúde prestado, propiciando a comunicação entre os diversos membros da equipe de saúde.

II- Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.

III- Queixa técnica: notificação feita pelo profissional de saúde quando observado um afastamento dos parâmetros de qualidade exigidos para a comercialização ou aprovação no processo de registro de um produto farmacêutico.

IV- Plano de cuidado: conjunto de ações documentadas relativas ao cuidado à saúde, visando à promoção, proteção e recuperação da saúde, e à prevenção de doenças.

V- Otimização da farmacoterapia: planejamento documentado para a gestão clínica das doenças, de outros problemas de saúde e da terapia do paciente, delineado para atingir os objetivos do tratamento. Inclui as responsabilidades e atividades pactuadas entre o paciente e o farmacêutico, a definição das metas terapêuticas, as intervenções farmacêuticas, as ações a serem realizadas pelo paciente e o agendamento para retorno e acompanhamento.

É CORRETO o que se afirma em:

Meia-vida de eliminação (T1/2) é o tempo requerido para que metade da quantidade do fármaco seja eliminada do organismo. Avaliando-se a equação: T1/2 = 0,693 x Vd / CL(onde: Vd é o volume de distribuição e CL é a depuração ou clearence) e o processo de eliminação, pode-se afirmar que:

O Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial, adota definições para sua adequada aplicação. Avalie as definições adotadas a seguir, conforme preconiza a Portaria nº 344/1998, e assinale a alternativa CORRETA.

Um dos objetivos das organizações hospitalares é proporcionar aos pacientes o medicamento a tempo de resolver seu problema de saúde e em condições sanitárias que o permitam ser efetivo. A farmácia hospitalar requer uma logística consistente para garantir o abastecimento do medicamento de maneira eficaz.

Fonte: CARVALHO, F. D.; CAPUCHO, H. C.; BISSON, M. P. Farmacêutico Hospitalar: conhecimentos, habilidades e atitudes. 1. ed. São Paulo: Manole, 2014.

A cerca da etapa de programação de estoques, é CORRETO afirmar que: 

Sabe-se que alguns medicamentos têm seu uso em situações divergentes da bula de quando registrado e que na prática são prescritos e usados para indicações que ainda não foram aprovadas pelo órgão regulador, ocorrendo diferenças na indicação, faixa etária/peso, dose, frequência, apresentação ou via de administração.

Fonte: Adaptado de SILVA, M. E. H.; ABREU, C. R. de C. Revista JRG de Estudos Acadêmicos. São Paulo, v. 4, n. 8, p. 300–308, 2021.

É CORRETO associar a situação acima ao termo: