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(__)O princípio da Justiça Distributiva, baseado na equidade, justifica a alocação desigual de recursos para grupos mais vulneráveis ("tratar desigualmente os desiguais"), contrapondo-se ao igualitarismo estrito que daria a mesma quantia a todos independentemente da necessidade.
(__)O Utilitarismo é uma corrente ética frequentemente utilizada em saúde pública para decisões de racionamento, preconizando que a ação correta é aquela que maximiza o bem-estar total (o maior bem para o maior número de pessoas), o que pode, em situações extremas, justificar o sacrifício de interesses de minorias.
(__)O princípio da Autonomia individual é absoluto em saúde pública, impedindo qualquer medida compulsória (como vacinação ou isolamento em epidemias) que não tenha o consentimento livre e esclarecido do cidadão, mesmo que haja risco iminente de contágio coletivo.
(__)A Proteção é um princípio essencial da bioética sanitarista, legitimando a intervenção do Estado para proteger indivíduos e populações que se encontram em situação de vulnerabilidade e não possuem meios para garantir sua própria saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)No protocolo de transfusão maciça para HPP grave, recomenda-se a relação de 1:1:1 entre concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas, com o objetivo de prevenir a coagulopatia dilucional e repor precocemente os fatores de coagulação.
(__)O ácido tranexâmico, agente antifibrinolítico, demonstrou redução da mortalidade materna por hemorragia no estudo WOMAN (World Maternal Antifibrinolytic Trial), quando administrado nas primeiras 3 horas após o parto, na dose de 1 g por via intravenosa (IV).
(__)A intoxicação por sulfato de magnésio manifesta-se de forma progressiva, iniciando-se pela abolição do reflexo patelar, seguida de depressão respiratória e podendo evoluir para parada cardiorrespiratória; o antídoto específico é o gluconato de cálcio a 10%, administrado lentamente por via intravenosa (IV).
(__)A massagem uterina bimanual, também denominada Manobra de Hamilton, é contraindicada nos casos de atonia uterina por risco elevado de inversão uterina iatrogênica, devendo-se priorizar exclusivamente a administração de misoprostol por via retal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__)A manobra de Ortolani reduz o quadril luxado, caracterizando-se por um estalido palpável ("clunk") quando a cabeça femoral entra no acetábulo durante a abdução da coxa.
(__)A manobra de Barlow é provocativa, tentando luxar um quadril instável através da adução e pressão posterior da coxa; se positiva, indica que o quadril é luxável.
(__)O sinal de Galeazzi (ou Allis) é útil em crianças maiores (3-6 meses) com luxação unilateral, evidenciando o desnivelamento dos joelhos quando fletidos, devido ao encurtamento aparente do fêmur no lado afetado.
(__)A limitação da abdução do quadril é um sinal tardio, surgindo apenas após a marcha, e não tem valor diagnóstico no lactente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A Densidade de Incidência é uma medida de frequência mais adequada do que a Incidência Acumulada em coortes dinâmicas, pois utiliza, no denominador, a soma dos tempos individuais de observação (pessoa-tempo), permitindo lidar com perdas de seguimento e com diferentes tempos de entrada no estudo.
II. Em situação epidemiológica estacionária, a Prevalência de uma doença é diretamente proporcional à sua Incidência e à duração média da doença; assim, a introdução de uma terapia que reduza a mortalidade sem promover a cura tende a aumentar a prevalência.
III. O Risco Atribuível Populacional (RAP) estima a proporção da incidência da doença, na população total, que pode ser atribuída à exposição a determinado fator de risco, sendo útil no planejamento em saúde pública ao indicar o impacto potencial da eliminação dessa exposição.
Está correto o que se afirma em:
(__) O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP) é o acordo de colaboração firmado entre os entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada, definindo responsabilidades, indicadores e metas de saúde.
(__) A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES) compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência, sendo vedada a oferta de serviços não constantes nesta relação ou nas suas complementações estaduais e municipais.
(__) O Mapa da Saúde é a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, servindo como ferramenta indispensável para a identificação de vazios assistenciais e para o planejamento regional.
(__) As Comissões Intergestores Regionais (CIR) são instâncias de pactuação obrigatórias em todas as Regiões de Saúde, vinculadas às Secretarias Estaduais de Saúde, compostas por representantes do Estado e de todos os municípios da região, com a função de pactuar a governança regional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__) A apoplexia uterina, ou útero de Couvelaire, caracteriza-se por infiltração hemática do miométrio, podendo cursar com hipotonia ou atonia uterina no pós-parto; entretanto, a histerectomia não é mandatória em todos os casos, sendo possível adotar medidas conservadoras, como massagem uterina, uso de ocitócitos e sutura de B-Lynch, desde que haja estabilidade hemodinâmica.
(__) A amniotomia deve ser realizada o mais precocemente possível no DPP, pois reduz a pressão intrauterina, diminui a liberação de tromboplastina para a circulação materna, reduzindo o risco de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), e acelera o trabalho de parto, sendo indicada inclusive quando a via de parto planejada é a cesariana.
(__) O diagnóstico de DPP é fundamentalmente ultrassonográfico, devendo-se aguardar a confirmação de hematoma retroplacentário por exame de imagem antes de indicar a interrupção da gestação, a fim de evitar intervenções desnecessárias.
(__) Na presença de óbito fetal confirmado e mãe hemodinamicamente estável, o parto vaginal constitui a via preferencial, com monitorização rigorosa do perfil de coagulação, especialmente dos níveis de fibrinogênio, podendo-se induzir o parto com ocitocina ou misoprostol após a amniotomia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__) O edema cerebral é a principal causa de mortalidade na CAD em crianças, e seus fatores de risco incluem acidose grave na admissão, hipocapnia (pCO2 baixa) e administração excessiva de fluidos ou queda rápida da osmolaridade sérica.
(__) A reposição volêmica deve ser calculada para corrigir a desidratação em 24 a 48 horas, evitando-se o uso de bolus de insulina e mantendo a glicemia entre 150-250 mg/dL até a resolução da acidose.
(__) O bicarbonato de sódio é recomendado rotineiramente para pacientes com pH < 7,10 para reverter rapidamente a acidose e melhorar a contratilidade miocárdica, reduzindo o risco de arritmias.
(__) A reposição de potássio deve ser iniciada assim que houver diurese e o potássio sérico for < 5,5 mEq/L, pois a insulinoterapia promoverá o influxo celular de potássio, precipitando hipocalemia grave.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O Relatório Flexner (1910) foi fundamental para a consolidação da Medicina Preventiva e Social nas escolas médicas, pois propôs a integração das ciências sociais ao currículo e a valorização da atenção primária em detrimento da especialização hospitalar.
(__)A Conferência de Alma-Ata (1978) representou um marco global ao definir a Atenção Primária à Saúde como estratégia central para atingir a meta de "Saúde para Todos no Ano 2000", enfatizando a tecnologia apropriada e a participação comunitária.
(__)A Carta de Ottawa (1986) definiu cinco campos de ação para a Promoção da Saúde, incluindo o reforço da ação comunitária e a reorientação dos serviços de saúde, superando o foco exclusivo na educação para mudança de comportamento individual.
(__)O Movimento da Medicina Social, surgido na Europa no século XIX com nomes como Virchow e Guérin, defendia que a doença era consequência direta das condições de vida e trabalho das classes operárias, exigindo reformas políticas e não apenas médicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.A vigilância das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) baseia-se primordialmente no monitoramento dos fatores de risco (tabagismo, obesidade, sedentarismo) por meio de inquéritos populacionais (como o Vigitel), dado que a longa latência e a multicausalidade dificultam a notificação compulsória universal de casos novos.
II.O controle da Dengue e de outras arboviroses exige uma abordagem integrada que priorize o controle químico (fumacê) em detrimento do manejo ambiental, uma vez que a urbanização acelerada torna impossível a eliminação mecânica dos criadouros do vetor Aedes aegypti.
III.A estratégia de "Tratamento como Prevenção" (TasP) no HIV/Aids fundamenta-se na evidência de que a supressão viral sustentada (carga viral indetectável) em pessoas vivendo com HIV anula o risco de transmissão sexual, transformando a terapia antirretroviral em uma ferramenta de saúde pública para interromper a cadeia de transmissão.
Está correto o que se afirma em:
(__)O PCMSO deve ser planejado e implantado com base nos riscos à saúde identificados nas avaliações previstas nas demais NRs (especialmente a NR-9/PGR), tendo caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho.
(__)A constatação de um agravo à saúde relacionado ao trabalho pelo médico coordenador do PCMSO obriga a empresa a emitir a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), mesmo que não haja afastamento do trabalhador, e a reavaliar os riscos ocupacionais no PGR para adotar medidas de controle.
(__)Os exames médicos ocupacionais (admissional, periódico, demissional) têm como objetivo principal selecionar os trabalhadores mais aptos fisicamente ("supertrabalhadores") para as funções de risco, excluindo aqueles com doenças preexistentes para evitar responsabilidade civil da empresa.
(__)O custeio do PCMSO e de todos os procedimentos relacionados (exames, avaliações) é de responsabilidade integral do empregador, sendo vedada a cobrança de coparticipação do trabalhador nestes procedimentos específicos de saúde ocupacional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.A Educação Sanitária tradicional baseia-se no modelo "bancário", onde o profissional de saúde detentor do saber técnico transmite informações normativas à população leiga, visando a mudança de comportamento individual por meio da persuasão e do medo.
II.A Educação Popular em Saúde valoriza os saberes tradicionais e a cultura da comunidade, promovendo o diálogo horizontal, a problematização da realidade e o empoderamento (empowerment) dos sujeitos para que atuem sobre os determinantes sociais de sua saúde.
III.Ambas as abordagens convergem no objetivo final de impor hábitos de vida cientificamente comprovados, diferenciando-se apenas na didática: a sanitária usa palestras e a popular usa teatro e música, mas mantendo a verticalidade do conteúdo médico.
Está correto o que se afirma em: