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Q3724904 Fisioterapia
As doenças crônicas da infância podem levar a diversas disfunções. Não se deve tratar doenças nem exames. Pensando na disfunção que a doença neuromuscular apresenta, assinale a alternativa que apresenta a melhor solução para esses pacientes. 
Alternativas
Q3724903 Fisioterapia
Existem várias situações clínicas que podem levar a criança a desenvolver atelectasia. No caso de um derrame pleural parapneumônico drenado em uma criança de 3 anos, AA com SpO2=92%, dor ao respirar profundamente e tosse seca. Assinale a alternativa que apresenta conduta mais eficaz para a expansão pulmonar que aumente a pressão transpulmonar. 
Alternativas
Q3724902 Fisioterapia
Em pacientes pediátricos e neonatais vítimas de Traumatismo Cranioencefálico (TCE), com sinais clínicos de hipertensão intracraniana, Glasgow ≤ 8, presença de sofrimento respiratório, hipercapnia, ou hipoxemia, deve ser realizada a intubação traqueal e uso de ventilação mecânica. Pressão Intracraniana alta e Pressão de Perfusão Cerebral baixa, contribuem para o dano cerebral secundário, pois interferem na entrega de oxigênio ao cérebro. O objetivo é alcançado mediante intervenções dirigidas para a redução da Pressão Intracraniana (PIC) e a maximização da Pressão de Perfusão Cerebral (PPC) e oferta de oxigênio ao cérebro. A PPC e a oferta de oxigênio dependem da ventilação adequada, função cardíaca e perfusão sistêmica. O Fisioterapeuta possui uma função fundamental no auxílio da redução da pressão intracraniana e na melhora da perfusão cerebral através de estratégias ventilatórias. 

Identifique a alternativa que corresponde à correta estratégia ventilatória, baseada em uma análise gasométrica, a ser adotada por um Fisioterapeuta em um paciente com TCE. 
Alternativas
Q3724901 Fisioterapia
Sobre a modalidade CPAP, assinale a alternativa falsa. 
Alternativas
Q3724900 Fisioterapia
A ventilação mecânica não invasiva (VMNI) possui diversas indicações, desta forma, o entendimento dos efeitos fisiológicos determina uma melhor indicação da modalidade ventilatória e os possíveis benefícios ao paciente. Determine qual alternativa consta afirmações verdadeiras sobre os efeitos fisiológicos da VMNI. 
Alternativas
Q3724899 Fisioterapia
A reserva pulmonar da criança pequena é bastante limitada, se comparada à criança maior e ao adulto, em virtude de fatores mecânicos de resistência e das dificuldades para manter uma boa relação entre ventilação e perfusão em todos os territórios pulmonares. 


Nos itens, estão descritas algumas consequências das diferenças entre os parâmetros respiratórios do neonato e lactente em relação ao adulto. Identifique quais afirmações são verdadeiras. 


I- Como a resistência das vias aéreas no neonato é mais elevada, o trabalho respiratório também é maior.


II- Em caso de infecção brônquica, o broncoespasmo e a inflamação, que podem ser assintomáticos nos adultos, determinam logo de início, um quadro clínico de desconforto respiratório na criança pequena, podendo comprometer a função respiratória.


III- O aumento da frequência respiratória (FR) e um volume corrente (VC) ligeiramente baixo, compensam em certa medida, a elevada resistência das vias aéreas, devido às pequenas dimensões do pulmão.


IV- A aumentada luz dos brônquios do lactente o expõe a acidentes obstrutivos graves em caso de má deglutição, ou eliminação insuficiente das secreções brônquicas.


V- A frequência respiratória baixa no lactente “varre” o espaço morto anatômico, o que promove um baixo volume minuto (VM).  
Alternativas
Q3724898 Fisioterapia
O processo de avaliação neonatal está na rotina dos Fisioterapeutas, determine dentre as alternativas qual apresenta apenas afirmações verdadeiras sobre o processo avaliatório? 
Alternativas
Q3724897 Fisioterapia
Uma das técnicas expiratórias lentas é a expiração lenta prolongada (ELPr), a qual baseia-se sobre os elementos mecânicos ligados à desinsuflação pulmonar, obtendo uma ação depurativa, sobretudo na árvore aérea média e precedendo cronologicamente as técnicas expiratórias forçadas. Marque a alternativa correta que corresponde às bases e modalidade de aplicação relacionadas à ELPr. 

  I- É uma técnica totalmente passiva em função da idade e da incapacidade do pequeno paciente em cooperar.


II- Coloca-se a criança em decúbito dorsal sobre uma superfície semirrígida. Uma pressão manual conjunta abdominal e torácica é exercida pelo Fisioterapeuta ao final do tempo expiratório espontâneo e prossegue até o volume residual.


III- A pressão exercida durante a ELPr é lenta e chega a se opor a duas, ou três tentativas inspiratórias.


IV- Não se deve exercer qualquer pressão durante a primeira parte da expiração, assim como a manobra pode ser acompanhada de vibrações. 
Alternativas
Q3724896 Fisioterapia
O sistema respiratório do recém-nascido e da criança pequena não é um modelo reduzido do adulto. As vias aéreas, os alvéolos e seus vasos pulmonares, possuem características próprias. É de suma importância para o Fisioterapeuta Neonatal, assim como para o Fisioterapeuta Pediátrico, o profundo conhecimento dessas diferenças anatômicas e fisiológicas, para que haja um manejo desses pacientes de forma correta, respeitando assim essas alterações.

Identifique, a alternativa que possui uma afirmação FALSA, no que diz respeito ao crescimento e a evolução do sistema respiratório.
Alternativas
Q3724895 Fisioterapia
Sobre o uso da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3724894 Fisioterapia
É muito comum, em nossa rotina clínica, encontrarmos distúrbios ventilatórios obstrutivos (DVO) na criança. Sua importância relativa varia, essencialmente, em função da idade, isto é, da maturidade do sistema respiratório e de elementos patológicos, tal como as associações frequentes entre as infecções das vias respiratórias extratorácicas, ou superiores, e como consequência em alguns casos os acometimentos das vias aéreas inferiores, ou intratorácicas. Identifique a alternativa CORRETA correspondente aos quadros obstrutivos na criança. 
Alternativas
Q3724893 Fisioterapia
A monitorização dos gases sanguíneos é essencial nas unidades de terapia intensiva durante o suporte respiratório de recém-nascidos (RNs) criticamente doentes e que necessitam desde oxigênio suplementar até ventilação pulmonar mecânica.

Assinale a alternativa correta, considerando os níveis-alvo de oxigênio e a correlação entre valores de PaO2 e SpO2. 
Alternativas
Q3724892 Fisioterapia
Pacientes com restrição respiratória tanto de origem parenquimatosa quanto torácica, se beneficiam com o uso de técnicas volumétricas potencializando a eliminação de secreções e assim evitando a formação de atelectasias. Assinale a alternativa que apresenta os principais objetivos das técnicas de incremento volumétrico.
Alternativas
Q3724891 Fisioterapia
As técnicas de remoção de secreção são descritas na literatura como a fisioterapia respiratória convencional. Sobre o Aumento do Fluxo expiratório lento (AFE Lento), é correto afirmar que:
Alternativas
Q3724890 Fisioterapia
Sobre as características do conceito da dispneia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3724889 Fisioterapia
As alterações no desenvolvimento neuropsicomotor têm sido subdiagnosticadas sugerindo a necessidade de avaliação direcionada a fim de detectar e direcionar ao atendimento especializado. A avaliação dos GM (general movements) consiste na observação dos movimentos espontâneos da criança, ou seja, não são desencadeados por estímulos sensoriais externos específicos.


Observe as afirmativas sobre a forma como uma lesão cerebral altera os GM. 


I- Uma lesão cerebral reduz a modulação do Centros Geradores de Padrões.


II- Na lesão cerebral, os GM ganham variabilidade. 


III- Os movimentos gerais são bruscos, excessivos e completamente monótonos.


Qual(is) está(ão) correta(s)? 
Alternativas
Q3724888 Fisioterapia

A VNI está associada à redução importante da necessidade de internação hospitalar e redução dos dias de hospitalização. Sua utilização é considerada segura, apresenta inúmeros benefícios atingidos em crianças pneumopatas crônicas. 



Com base nessa informação, analise os itens e marque a alternativa correta. 



I- Melhora da mecânica respiratória e auxílio no trabalho respiratório.



II- Diminuição da hipercapnia e aumento do volume corrente em uso de pressões inspiratórias.



III- Diminuição da capacidade residual funcional (CRF) e do volume pulmonar expiratório final.



IV- Diminuição dos sintomas da insuficiência respiratória. 

Alternativas
Q3724887 Fisioterapia
O Pico de Fluxo de Tosse (PFT) é uma medida muito útil para o fisioterapeuta da área respiratória e tem sido muito utilizada, em situações diversas, como uma medida da eficácia da tosse. Essa avalição pode predizer o prognóstico e a evolução das doenças neuromusculares (DNMs). Sobre a tosse em indivíduos com DNM, observe as afirmativas. 


I- A tosse inadequada aumenta o risco de desenvolver atelectasia e pneumonia. 


II- Pacientes com PFT inferior a 270L/minuto apresentam tosse eficaz, não sendo necessário realizar treino de técnicas fisioterapêuticas. 


III- PFT inferior a 160L/minuto indica necessidade de tosse mecanicamente assistida. 


IV- PFT inferior a 160L/minuto está relacionado à falência de extubação e decanulação.


Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas: 
Alternativas
Q3724686 Fisioterapia
Quais os objetivos da utilização da Cânula Nasal de Alto Fluxo? 
Alternativas
Q3724685 Fisioterapia
Uma ferramenta para administração da oxigenoterapia é a máscara com reservatório, que pode ser utilizada durante a insuficiência respiratória aguda, oferece frações inspiradas de oxigênio nos seguintes níveis:  
Alternativas
Respostas
1521: C
1522: E
1523: B
1524: C
1525: D
1526: A
1527: D
1528: D
1529: A
1530: C
1531: A
1532: D
1533: D
1534: A
1535: A
1536: D
1537: E
1538: B
1539: C
1540: A