Questões de Concurso para COFFITO

Q3059433

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059433 Fisioterapia

Assinale a alternativa que representa uma contraindicação para sedestação na poltrona de paciente de 3 anos, internado em unidade de terapia intensiva por pneumonia.

A

Acesso femoral.

B

Ventilação não invasiva com fração inspirada de oxigênio igual a 0,50.

C

Utilização de noradrenalina.

D

Terapia de substituição renal.

E

Traqueostomia, (realizada há 2 meses), em ventilação mecânica com fração inspirada de oxigênio 0,50 e pressão positiva expiratória final de 7.

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Q3059432

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059432 Fisioterapia

São benefícios da estimulação tátil, (unimodal), em recém-nascidos e lactentes internados em unidade de terapia intensiva:

A

Redução de dor, apneia e ganho de peso.

B

Redução de dor, apneia e melhora do ciclo sono-vigília.

C

Redução de dor, apneia, ganho de massa muscular e melhora do ciclo sono-vigília.

D

Redução de apneia, melhora do ciclo sono-vigília e diminuição de tempo de internação hospitalar.

E

Redução de dor, ganho de peso e melhora do ciclo sono-vigilia.

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Q3059431

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059431 Fisioterapia

Em relação à ventilação mecânica com óxido nítrico inalatório, podemos afirmar que:

A

Melhora o desempenho da câmara cardíaca esquerda através da diminuição de sua sobrecarga.

B

Sua utilização é segura e indicada para casos de hipertensão pulmonar, inclusive em recém-nascidos com idade gestacional superior a 30 semanas.

C

Sua utilização é indicada com pressão média de artéria pulmonar superior a 40 mmHg.

D

Leva à melhora da relação ventilação-perfusão pela diminuição do shunt intrapulmonar.

E

Sua utilização deve ocorrer por no mínimo, 6 dias, podendo ser utilizado de forma intermitente.

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Q3059430

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059430 Fisioterapia

Recém-nascido com idade gestacional de 39 semanas, peso ao nascimento 3150g, historia de síndrome de aspiração de mecônio, encontra-se taquipneico com tiragem subdiafragmática e saturação periférica de oxigénio de 87% com halo de oxigênio com fração inspirada de oxigênio a 60%, hemodinamicamente estável. Qual conduta é mais apropriada neste momento?

A

Intubação orotraqueal para realização de surfactante.

B

Ventilação não invasiva com pressão positiva expiratória final maior ou igual a 8 cmH₂O.

C

Ventilação não invasiva com pressão positiva expiratória final menor ou igual a 7 cmH₂O.

D

Instalar óxido nítrico inalatório fornecido por cânula nasal de alto fluxo.

E

Instalar Heliox.

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Q3059429

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059429 Fisioterapia

(CPAP=pressão positiva contínua nas vias aéreas; RNPT=recém-nascido pré-termo; FiO₂=fração inspirada de oxigênio). Em relação ao desmame da ventilação não invasiva em recém-nascidos é correto afirmar que:

A

Prolongar o uso do CPAP por 2 semanas em RNPT com idade gestacional superior a 32 semanas, após atingir os critérios de estabilidade para desmame, aumenta a capacidade residual funcional.

B

Deve ser realizado apenas em RNPT com idade gestacional superior a 30 semanas.

C

Deve ser realizado apenas em RNPT com peso superior a 600 gramas.

D

Deve ser iniciado com CPAP de 4 cmH_₂0 e FiO_₂ 0,21.

E

Deve ser iniciado após 24 horas da suspensão do uso de cafeína.

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Q3059428

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059428 Fisioterapia

Assinale a alternativa que corresponda a um fator que não interfere na depuração pulmonar do aerossol do paciente pediátrico em ventilação mecânica.

A

Frequência respiratória.

B

Tipo de espaçador.

C

Modalidade ventilatória.

D

Valor da pressão positiva expiratória final.

E

Sistema de umidificação.

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Q3059427

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059427 Fisioterapia

Qual das técnicas a seguir pode ser utilizada no pós-operatório de cirurgia cardíaca do paciente pediátrico?

A

Expiração lenta prolongada.

B

Aumento do fluxo expiratório.

C

Insuflação pulmonar manual com mascara facial.

D

Aspiração nasotraqueal.

E

Todas as anteriores.

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Q3059426

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059426 Fisioterapia

A seguir estão algumas afirmativas em relação ao tratamento para pacientes com fibrose cística.

I - Manutenção do estado nutricional.

Il - Remoção de secreções das vias aéreas com fisioterapia e mucolíticos.

Ill - Uso de antibióticos para a prevenção e tratamento das infecções.

IV - Proibido uso de pressão positiva por risco de barotrauma.

V - O fortalecimento de musculatura respiratória sempre está contraindicado.

Assinale a alternativa que mostra quais destas afirmações estão corretas.

A

Somente I, II, IIl.

B

Somente I, II, V.

C

Somente I, IV, V.

D

Somente I, II, III, IV.

E

Somente II, IIl, V.

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Q3059425

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059425 Fisioterapia

Lactente de 2 meses, nascido a termo, esta no quarto dia de sintomas respiratórios com coriza, tosse e inapetência. Encontra-se prostrado, reativo, afebril, taquipneico com triagens de fúrcula, subdiafragmática e batimento de asa de nariz, com cateter nasal de oxigênio a 3 L/min com saturação periférica de oxigênio 89%. Vias aéreas superiores obstruídas. Após atendimento fisioterapêutico, sinais de desconforto são atenuados, mas mantém-se, inclusive a saturação periférica de oxigênio. Qual conduta fisioterapêutica deve ser tomada a seguir?

A

Discutir caso com equipe médica para realizar intubação orotraqueal.

B

Instalar cânula nasal de alto fluxo com fluxo de 2 litros por quilo de peso.

C

Instalar máscara de venturi a 50%.

D

Aguardar 1 hora após atendimento para definição de conduta.

E

Sem necessidade de demais intervenções, visto que é provável quadro de bronquiolite, o quadro clínico está compatível com diagnóstico.

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Q3059424

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059424 Fisioterapia

Qual alteração respiratória do lactente implica em necessidade imediata de ventilação com pressão positiva, (VPP)?

A

Saturação periférica de oxigénio 85%.

B

Presença de batimento de asa de nariz e tiragem de fúrcula.

C

Retirada acidental de interface de ventilação não invasiva.

D

Presença de estridor laríngeo.

E

Padrão do tipo gasping.

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Q3059423

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059423 Fisioterapia

Assinale a alternativa que descreve um dos principais fatores de risco para falência da extubação em pediatria e neonatologia.

A

Necessidade de mais de 2 trocas de cânulas orotraqueais.

B

Idade menor ou igual a 24 meses.

C

Utilização de sedativo no momento da extubação.

D

Realização de procedimento cirúrgico em 48 horas antes da extubação.

E

Utilização de tubo nasotraqueal.

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Q3059422

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059422 Fisioterapia

Qual ação o fisioterapeuta deve adotar em relação à aspiração da cânula orotraqueal em pacientes neonatais, para evitar queda de saturação periférica de oxigênio e bradicardia?

A

Aumento da fração inspirada de oxigênio para 100% 1 minuto antes da aspiração.

B

Utilização de sistema fechado de aspiração.

C

Pré-oxigenação com aumento de 10 a 20% da fração inspirada de oxigênio.

D

Realizar aspiração apenas uma vez ao dia.

E

Utilizar pressão máxima de aspiração de 150 mmHg.

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Q3059421

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059421 Fisioterapia

A avaliação para eleger o momento correto de colocar a criança em teste de respiração deve ser diária. Assinale a alternativa que corresponda aos métodos de respiração espontânea que podem ser utilizados na faixa etária pediátrica. (CPAP=pressão positiva contínua nas vias aéreas; PSV=ventilação com pressão de suporte).

A

CPAP, PSV, tubo T e modos automáticos de desmame da ventilação mecânica presentes em alguns ventiladores.

B

CPAP, PSV e modos automáticos de desmame da ventilação mecânica presentes em alguns ventiladores.

C

CPAP e PSV.

D

PSV, tubo T e modos automáticos de desmame da ventilação mecânica presentes em alguns ventiladores.

E

CPAP, PSV e tubo T.

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Q3059420

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059420 Fisioterapia

Nos últimos anos muitos artigos sobre ventilação mecânica não invasiva vêm sendo publicados com sujeitos na faixa etária pediátrica. Sobre sua utilização, qual alternativa está correta?

A

Deve ser considerada apenas em crianças com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo 2 leve.

B

Não existem dados que comprovem a superioridade de uma interface em particular. Recomenda-se a interface com menor escape de ar, a depender da experiência da equipe e materiais disponíveis.

C

Pacientes com doença neuromuscular com insuficiência respiratória aguda devem ser intubados, imediatamente, sem a utilização prévia de ventilação não invasiva.

D

Nos casos com bronquiolite viral aguda, o modo CPAP é contraindicado pelo risco de aumentar a hiperinsuflação.

E

Em crianças com COVID-19, aguarda-se resposta da ventilação não invasiva por até 60 minutos. Após este período, caso não ocorra melhora do desconforto respiratório, deve ser indicada a intubação orotraqueal.

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Q3059419

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059419 Fisioterapia

Em relação a aerossolterapia em pediatria podemos afirmar que:

A

Os nebulizadores a jato utilizam gás pressurizado e deve-se usar fluxos de 6 a 8 L/min.

B

Inaladores de pó seco são ativados pela inspiração, mas nem sempre as crianças alcançam fluxos de ar suficientes para acionar o mecanismo.

C

Para crianças pequenas, a utilização do espaçador é passiva, devendo ser realizados, em média, 10 ciclos respiratórios.

D

Em crianças em ventilação mecânica invasiva, o espaçador deve ser posicionado no ramo inspiratório, mais ou menos 15 a 30 cm de distância da cânula orotraqueal.

E

Todas as alternativas anteriores estão corretas.

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Q3059418

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059418 Fisioterapia

Em relação aos cuidados com a ventilação mecânica invasiva em pediatria, podemos afirmar que:

A

Não existe superioridade comprovada em relação as duas diferentes formas de umidificação, seja ela ativa ou passiva.

B

A aspiração com sistema fechado deve ser utilizada sempre que a pressão expiratória positiva final for superior a 12 cmH₂O.

C

Em cânulas orotraqueais com diâmetros menores que 3,5, a instilação de solução salina deve ser utilizada, rotineiramente, antes da aspiração.

D

A cabeceira deve ser mantida elevada entre 30 e 45 graus apenas em pacientes com diagnóstico prévio de disfagia.

E

Todas as alternativas anteriores estão corretas.

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Q3059417

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059417 Fisioterapia

Qual alternativa corresponde às melhores práticas relacionadas ao suporte ventilatório invasivo em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo em Pediatria?

A

O modo de preferência para ventilação destes pacientes é o modo pressão regulada com volume controlado, (PRVC).

B

O volume corrente utilizado deve ser sempre inferior ao fisiológico, ou seja, menor que 6 mL/kg independente dos valores de pressão de platô.

C

A driving pressure deve ser no máximo 16 cmH₂O, (medida em condições dinâmicas).

D

A pressão inspiratória de platô deve ser igual ou menor que 28 cmH₂O.

E

Manobras de recrutamento alveolar devem ser incrementais e realizadas sempre após as aspirações.

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Q3059416

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059416 Fisioterapia

De acordo com a Segunda Conferência de Consenso de Lesão Pulmonar Aguda em Pediatria, publicada em 2023, podemos afirmar que:

A

Sintomas de hipoxemia e alterações radiológicas devem ocorrer em até 15 dias após o insulto que poderia ser a causa da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo em Pediatria.

B

É necessário que existam opacidades na radiografia de tórax consistentes com doença aguda de parênquima pulmonar, que não possa ser explicada por atelectasias ou derrame pleural para diagnóstico de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo em Pediatria bilateralmente.

C

Em pacientes sob ventilação pulmonar invasiva, o índice de oxigenação 2 a 4 para diagnóstico de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo em Pediatria.

D

Pacientes em ventilação mecânica não invasiva ou cânula nasal de alto fluxo não podem receber diagnóstico de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo em Pediatria.

E

A gravidade da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo em Pediatria é dependente, exclusivamente, da pressão média de vias aéreas, pressão positiva expiratória final e driving pressure.

Q3049126

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049126 Fisioterapia

Analise a seguinte gasometria de um paciente com pneumonia que apresenta dispneia com sinais de aumento de trabalho respiratório e assinale quais das alternativas corresponde ao distúrbio a seguir:

pH: 7. 28 PaO2: 55 Paco2: 35 HCO3: 18 BE: -6

A

Acidose mista.

B

Acidose metabólica e hipoxemia.

C

Acidose respiratória e hipoxemia.

D

Alcalose respiratória parcialmente compensada por acidose metabólica.

E

Alcalose metabólica compensada com hipoxemia leve.

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Q3049125

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049125 Fisioterapia

Os exames complementares são importantes para guiar o fisioterapeuta no diagnóstico e recursos terapêutico a serem utilizados em determinadas condições. Assim, em pacientes com asma, através dos exames complementares é possível afirmar:

A

A capacidade inspiratória avaliada através da espirometria irá apresentar valores elevados devido a hiperisuflação pulmonar.

B

O RX de tórax apresenta hipotransparência difusa com infiltrado pulmonar difuso e áreas de consolidação, principalmente, em regiões dependentes da gravidade.

C

A espirometria apresenta redução do pico de fluxo expiratório e VEF1 que apresentam melhora em resposta ao broncodilatador.

D

A resistência de vias aéreas pode ser mensurada através da análise da curva volume-tempo na espirometria.

E

A tomografia de tórax apresenta áreas de vidro fosco, pequenas vias aéreas dilatadas e espessadas devido ao processo inflamatório.

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