Questões de Concurso para SES-RJ

Q3305966

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305966 Medicina

Um homem de 60 anos, fumante de longa data, apresenta tosse crônica, perda de peso não intencional e hemoptise nos últimos 2 meses. A tomografia de tórax revela uma massa no lobo superior direito com linfadenopatia mediastinal. A biópsia da massa pulmonar confirma carcinoma de pequenas células. Assinale a alternativa que apresente a abordagem terapêutica inicial mais adequada para este paciente, considerando o tipo e a provável extensão da doença.

A

Ressecção cirúrgica da massa seguida de quimioterapia adjuvante.

B

Quimioterapia combinada com radioterapia torácica.

C

Terapia-alvo com inibidores de receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR).

D

Imunoterapia com inibidores de checkpoint imunológico.

E

Ressecção cirúrgica seguida de radioterapia adjuvante.

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Q3305965

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Q3305965 Medicina

Uma mulher de 40 anos, com histórico de azia e regurgitação ácida há mais de 6 meses, relata piora dos sintomas à noite, após refeições volumosas. Ela também refere sensação de queimação retroesternal e, ocasionalmente, tosse seca, sem febre ou outros sintomas respiratórios. O uso de antiácidos oferece alívio temporário. Não há sinais de alarme, como perda de peso, anemia ou disfagia progressiva. Assinale a alternativa que indica o próximo passo mais adequado para confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) nesta paciente.

A

Endoscopia digestiva alta.

B

Monitorização ambulatorial do pH esofágico (pHmetria de 24 horas).

C

Manometria esofágica de alta resolução.

D

Teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons (IBP).

E

Radiografia contrastada do esôfago (esofagograma baritado).

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Q3305964

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305964 Medicina

Um homem de 52 anos, obeso, com histórico de hipertensão e ronco noturno intenso, relata episódios de despertar súbito com sensação de sufocamento. A esposa nota que ele faz pausas respiratórias durante o sono. Durante o dia, ele se sente excessivamente cansado, com dificuldade de concentração no trabalho. O Índice de Massa Corporal (IMC) é de 34 kg/m². Qual é o exame mais apropriado para confirmar o diagnóstico de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) e guiar o tratamento?

A

Polissonografia completa noturna.

B

Oximetria de pulso noturna domiciliar.

C

Questionário de Berlim para avaliação do risco de apneia do sono.

D

Monitorização ambulatorial de pressão arterial.

E

Eletroencefalograma (EEG) para avaliar a atividade cerebral durante o sono.

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Q3305963

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Q3305963 Medicina

Uma mulher de 45 anos, obesa, com histórico de múltiplas gestações, apresenta dor intensa no hipocôndrio direito, que ocorre geralmente após as refeições, especialmente após o consumo de alimentos gordurosos. A dor é acompanhada de náuseas e dura cerca de 2 horas, desaparecendo espontaneamente. Não há febre, icterícia ou sinais de instabilidade hemodinâmica. O ultrassom abdominal revela múltiplos cálculos na vesícula biliar. Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado no manejo dessa paciente.

A

Colecistectomia imediata por laparotomia.

B

Colecistectomia eletiva por laparoscopia.

C

Tratamento conservador com ácido ursodesoxicólico.

D

Acompanhamento clínico e modificação dietética.

E

Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) para remoção de cálculos.

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Q3305962

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305962 Nutrição

Uma paciente de 28 anos, sem comorbidades, apresenta dor abdominal recorrente associada a alterações no hábito intestinal, com episódios de diarreia intercalados com constipação. Ela relata que os sintomas pioram em períodos de estresse e que tem alívio parcial após evacuação. O exame físico é normal, e exames laboratoriais básicos, incluindo hemograma, função hepática e eletrolítica, estão dentro dos limites da normalidade. Considerando o diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável (SII), qual é a abordagem terapêutica inicial mais adequada para essa paciente?

A

Antidepressivos tricíclicos em baixa dose, como amitriptilina.

B

Antibióticos, como rifaximina, para o controle da flora intestinal.

C

Probióticos, como Lactobacillus, como primeira linha de tratamento.

D

Mudança na dieta com inclusão de fibras solúveis e dieta de baixo FODMAP.

E

Corticosteroides orais para redução da inflamação intestinal.

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Q3305961

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Q3305961 Medicina

Um adolescente de 14 anos, previamente saudável, é trazido ao pronto-socorro com dor articular migratória, febre e presença de nódulos subcutâneos. Há relato de uma infecção de garganta recente, não tratada. O exame físico revela sopro cardíaco compatível com regurgitação mitral e lesões eritematosas em formato de anel nos membros inferiores. Qual dos seguintes critérios de Jones e exame complementar é o mais apropriado para confirmar o diagnóstico de febre reumática neste paciente?

A

Critério maior: Coreia de Sydenham; exame complementar: ecocardiograma para avaliar valvopatias.

B

Critério maior: Poliartrite migratória; exame complementar: cultura de orofaringe para Streptococcus pyogenes.

C

Critério maior: Eritema marginado; exame complementar: dosagem de anticorpos antiestreptolisina O (ASLO).

D

Critério maior: Nódulos subcutâneos; exame complementar: PCR para infecção estreptocócica.

E

Critério maior: Cardite; exame complementar: hemocultura para Streptococcus pyogenes.

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Q3305960

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305960 Medicina

Um paciente de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica mal controlada e tabagismo por 40 anos, apresenta-se com dor abdominal intensa e irradiada para as costas. No exame físico, observa-se uma massa pulsátil na região abdominal. A tomografia computadorizada revela um aneurisma de aorta abdominal com diâmetro de 6,5 cm. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para este paciente.

A

Acompanhamento clínico com controle rigoroso da pressão arterial e cessação do tabagismo.

B

Indicação de tratamento cirúrgico aberto de emergência.

C

Indicação de correção endovascular (EVAR).

D

Uso de betabloqueadores para controle da pressão arterial e prevenção de crescimento do aneurisma.

E

Acompanhamento com ultrassonografia a cada 3 meses para monitoramento do crescimento.

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Q3305959

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305959 Medicina

Um paciente de 55 anos, sem comorbidades, foi diagnosticado com melanoma cutâneo em estágio IIIB, após biópsia de linfonodo sentinela positiva para metástase. O exame imuno-histoquímico revelou mutação BRAF V600E. Considerando o estágio e o perfil molecular do tumor, qual é a melhor estratégia terapêutica para este paciente?

A

Observação clínica rigorosa e acompanhamento periódico.

B

Imunoterapia com inibidores de PD-1, como pembrolizumabe ou nivolumabe.

C

Quimioterapia com dacarbazina como terapia adjuvante padrão.

D

Inibidores de BRAF, como vemurafenibe, combinados com inibidores de MEK.

E

Terapia de radiação adjuvante para o local do tumor primário e linfonodos regionais.

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Q3305958

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305958 Medicina

Em relação à patogênese e à apresentação clínica da hanseníase, assinale a alternativa correta.

A

O Mycobacterium leprae infecta primariamente células epiteliais da pele, levando à formação de úlceras cutâneas como principal manifestação clínica.

B

A hanseníase indeterminada é caracterizada por lesões cutâneas hipocrômicas mal definidas, com pouca ou nenhuma alteração sensorial.

C

A forma borderline de hanseníase é caracterizada por uma resposta imune do tipo Th2, o que resulta em lesões cutâneas múltiplas e simétricas.

D

A hanseníase tuberculoide apresenta baciloscopia positiva e geralmente envolve áreas simétricas do corpo, com múltiplas lesões.

E

A sensibilidade térmica geralmente é a primeira a ser perdida nas áreas afetadas pela hanseníase.

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Q3305957

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Pediátrica |

Q3305957 Medicina

De acordo com o ATLS – 10ª edição, a respeito do atendimento ao paciente vítima de queimadura grave, é correto afirmar que:

A

Há sempre indicação de antibioticoprofilaxia no atendimento inicial do paciente grande queimado.

B

Em paciente vítima de queimadura química, há indicação de lavar as feridas com agentes neutralizantes das soluções causadoras da queimadura.

C

Lesões elétricas geralmente resultam em contratura da extremidade afetada, um membro contraído com uma pequena ferida de entrada elétrica exclui a possibilidade de que se tenha lesão tecidual mais profunda, sendo apenas a ferida superficial.

D

A ressuscitação volêmica exagerada resulta em edema, o que pode levar a complicações, como progressão da profundidade da queimadura ou síndrome compartimental abdominal ou de membros.

E

Não há necessidade de revisão do status vacinal antitétano.

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Q3305895

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Vascular | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Pediátrica |

Q3305895 Medicina

De acordo com o Advanced Trauma Life Support (ATLS – 10ª edição), a respeito da classificação e do manejo do choque hemorrágico no trauma, é correto afirmar que:

A

No choque Classe II, sempre há necessidade de transfusão sanguínea.

B

No choque Classe II, há hipotensão associada à taquicardia.

C

No choque Classe III, sempre haverá taquipneia e rebaixamento de sensório com necessidade de transfusão sanguínea maciça.

D

No choque Classe IV, a perda sanguínea aproximada é de 31-40%.

E

No choque Classe III, pode-se ter hipotensão associada à taquicardia e deve-se realizar transfusão sanguínea.

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Q3305894

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Vascular | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Pediátrica |

Q3305894 Medicina

A respeito da recomendação de ampliação de margens após realização de uma biópsia excisional de uma lesão cutânea cujo anatomopatológico evidenciou tratar-se de um melanoma de Breslow 1,5 mm, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se ampliar a margem em 0,5 cm.

B

Deve-se ampliar a margem em 1 cm.

C

Deve-se ampliar a margem em 1-2 cm.

D

Deve-se ampliar a margem em 2 cm.

E

Não há necessidade de ampliar as margens.

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Q3305893

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Vascular | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Pediátrica |

Q3305893 Medicina

O câncer de pele é a forma mais comum de câncer, respondendo por pelo menos metade de todas as neoplasias malignas. Considerando as lesões de pele, é correto afirmar que são critérios de suspeição para risco de melanoma:

A

Assimetria, bordas irregulares, coloração variada, diâmetro >6 mm e evolução ou mudança com o tempo.

B

Assimetria, espessura da lesão, coloração variada, sangramento da lesão e evolução ou mudança com o tempo.

C

Altura da lesão, bordas irregulares, coloração variada e evolução ou mudança com o tempo.

D

Altura da lesão, espessura da lesão, bordas irregulares, sangramento de lesão e manchas muito escurecidas.

E

Assimetria, espessura da lesão, bordas irregulares, sangramento de lesão e manchas muito escurecidas.

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Q3305892

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Vascular | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Pediátrica |

Q3305892 Medicina

Uma das descobertas mais significativas no tratamento de feridas nas últimas décadas foi sua melhoria com terapia de feridas assistida por pressão negativa. A terapia de pressão negativa é um importante conhecimento do cirurgião-geral, pois é uma opção que auxilia no tratamento de feridas. A respeito da terapia de pressão negativa para tratamento de feridas, assinale a alternativa correta.

A

Essa técnica pode ser utilizada apenas em feridas agudas e subagudas.

B

Auxilia na remoção de edema crônico, aumenta fluxo sanguíneo local e estimula a granulação tecidual.

C

Não pode ser utilizada em lesão ulcerosa de origem vascular.

D

Reduz o fator de crescimento e aumenta as citocinas inflamatórias.

E

Não traz benefício em curativos de feridas abdominais.

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Q3305891

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Vascular | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Pediátrica |

Q3305891 Enfermagem

A respeito do processo de cicatrização, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Durante a reação imediata do tecido à lesão, a hemostasia ocorre rapidamente e é seguida por inflamação.

B

A contração da ferida acontece na fase inflamatória.

C

Os macrófagos e os neutrófilos são as células predominantes durante a fase inflamatória.

D

Na fase inflamatória, há redução da permeabilidade vascular.

E

Os linfócitos surgem após os macrófagos durante o processo de cicatrização de feridas.

Q3305890

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Vascular | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Pediátrica |

Q3305890 Medicina

O cirurgião-geral precisa conhecer o processo de cicatrização de tecidos e feridas. A respeito do processo de cicatrização, é correto afirmar que:

A

O processo de cicatrização de feridas é dividido basicamente em três fases: inflamatória, proliferativa e de maturação.

B

A contração da ferida acontece na fase inflamatória.

C

Os macrófagos e os neutrófilos são as células predominantes durante a fase proliferativa.

D

Os fibroblastos são as células predominantes na fase inflamatória.

E

Os fibroblastos surgem após os linfócitos durante o processo de cicatrização de feridas.

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Q3305889

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Vascular | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Pediátrica |

Q3305889 Medicina

Considerando a anatomia mais comum na população, é correto afirmar que a artéria retal superior é ramo terminal da artéria:

A

Ilíaca interna.

B

Cólica esquerda.

C

Cólica média.

D

Mesentérica inferior.

E

Sigmoidea.

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Q3305888

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Vascular | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Pediátrica |

Q3305888 Medicina

Considerando a anatomia mais comum na população, é correto afirmar que a artéria retal inferior tem origem na artéria:

A

Ilíaca interna.

B

Ilíaca externa.

C

Cólica média.

D

Pudenda interna.

E

Sigmoidea.

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Q3305887

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Vascular | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Pediátrica |

Q3305887 Medicina

Considerando a anatomia mais comum na população, é correto afirmar que a artéria retal média tem origem na artéria:

A

Ilíaca interna.

B

Ilíaca externa.

C

Cólica média.

D

Pudenda interna.

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Sigmoidea.

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Q3305886

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Vascular | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cirurgia Pediátrica |

Q3305886 Medicina

Considerando a anatomia mais prevalente na população, é correto afirmar que a drenagem venosa do ceco e do apêndice cecal segue através da veia ___________, que é tributária da veia mesentérica ___________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

ileocólica – inferior

B

ileocólica – superior

C

cólica média – inferior

D

cólica média – superior

E

cólica direita – inferior

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