Questões de Concurso para SES-RJ

Q3306086

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3306086 Medicina

Uma criança de 3 anos é trazida ao pronto-socorro com tosse persistente, febre e dificuldade respiratória. O exame físico revela estertores crepitantes, tiragem intercostal e 55 movimentos respiratórios por minuto. Aferida a temperatura axilar, mostrando 38,8ºC. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Bronquiolite.

B

Pneumonia comunitária.

C

Asma.

D

Laringite.

E

Faringite.

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Q3306020

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306020 Medicina

Analise a figura abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que representa o reflexo primitivo nesse bebê.

A

Reflexo de procura.

B

Reflexo de fuga e asfixia.

C

Reflexo de Moro.

D

Reflexo de Galant.

E

Reflexo tônico cervical assimétrico.

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Q3306019

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306019 Medicina

Criança de 2 anos chega acompanhada de seus pais na emergência do hospital com quadro de diarreia há 2 dias. A mãe refere episódios de fezes líquidas sem a presença de sangue ou muco. Apresentou cerca de 6 a 7 episódios nas últimas 24 horas. Não há relato de febre e teve 2 episódios de vômitos. Recusa a dieta, mas está ávida por líquidos. Sinais vitais na chegada: Sat 96%, Tax 37,1ºC, Frequência respiratória 49 rpm. Frequência cardíaca 95 bpm. Ao exame físico: Aspecto geral bom, saliva espessa, ativa e reativa. Olhos encovados. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdome depressível, globoso ruídos hidroaéreos aumentados e dor leve na palpação, sem visceromegalias. A melhor conduta nesse caso é:

A

Alta para o domicílio com soro fisiológico e antibióticos do tipo cefalosporinas.

B

Administrar o soro de reidratação oral sob supervisão médica (reparação das perdas vinculadas à desidratação). Manter o aleitamento materno e reavaliar após.

C

Alta hospitalar com receita de analgésicos e anti eméticos.

D

Manter em observação hospitalar até visualizar o aspecto das fezes.

E

Iniciar com 20 mL/kg de peso de soro fisiológico 0,9% em 5 minutos. Repetir essa quantidade até que a criança esteja hidratada, reavaliando os sinais clínicos após cada fase de expansão administrada.

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Q3306018

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306018 Medicina

O pediatra atende no consultório um bebê com 96 horas de vida encaminhado para revisão no momento da alta. Na consulta, o exame físico estava normal, exceto pela icterícia. Peso de nascimento 3.540 g. Peso atual 3.010 g. Bilirrubina total 19,7 mg/dl, bilirrubina direta 0,5 mg/dl, tipagem sanguínea iso grupo com a mãe. Antecedentes: Nasceu com 37 semanas e quatro dias de idade gestacional, parto cesáreo, sem intercorrências. Mãe com grupo sanguíneo B +, sem intercorrências no pré-natal. O bebê permaneceu no alojamento conjunto em aleitamento materno exclusivo, porém a mãe alegava dificuldade na amamentação. Com 36 horas de vida, estava ictérico, coletou bilirrubinas que se encontravam em nível de 8mg/dl total sendo 0,5 mg/dl direta. Teve alta com 40 horas de vida. A conduta mais correta no momento do atendimento ambulatorial é:

A

Agendar retorno em 48 horas.

B

Iniciar fototerapia na UTI neonatal.

C

Fazer exsanguinotransfusão.

D

Suspender o aleitamento materno e manter apenas a fórmula láctea.

E

Aplicar imunoglobulina endovenosa.

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Q3306017

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306017 Medicina

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as principais manifestações que sugerem uma helmintíase em especial.

Coluna 1 1. Giardia lamblia. 2. Enterobius vermicularis. 3. Schistosoma mansoni.

Coluna 2 ( ) Esteatorreia. ( ) Vaginite. ( ) Varizes esofágicas. ( ) Comprometimento hepatoesplênico.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

1 – 2 – 3 – 3.

B

1 – 3 – 2 – 1.

C

3 – 1 – 2 – 1.

D

2 – 1 – 3 – 2.

E

3 – 3 – 2 – 1.

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Q3306015

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306015 Medicina

A partir da década de 60, começaram a surgir na literatura os primeiros dados sobre os mecanismos responsáveis pela proteção anti-infecciosa conferida pelo aleitamento materno. Sobre a imunobiologia do leite humano, analise as assertivas abaixo:

I. A principal ação dos anticorpos secretores da classe IgA (imunoglobulina A) é ligar-se a microrganismos e macromoléculas, impedindo a sua aderência às superfícies mucosas, prevenindo, assim, o contato do patógeno com o epitélio.

II. A imunoglobulina M não está presente no leite materno.

III. Estão presentes as defensinas – peptídeos pequenos, catiônicos e com ação antimicrobiana.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q3306012

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306012 Meio Ambiente

Ainda sobre os grupos de resíduos, assinale a alternativa correta.

A

Grupo A = químico, Grupo B = material radioativo, Grupo C = perfurocortante e Grupo D = infectante.

B

Grupo A = perfurocortante, Grupo B = químico, Grupo C = infectante e Grupo D = material radioativo.

C

Grupo A = infectante, Grupo B = perfurocortante, Grupo C = material químico, Grupo D = resíduo químico.

D

Grupo A = infectante, Grupo B = resíduo químico, Grupo C = material radioativo e Grupo D = resíduo perfurocortante.

E

Grupo A = material radioativo, Grupo B = perfurocortante, Grupo C = resíduo químico e Grupo D = infectante.

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Q3306011

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306011 Engenharia Ambiental e Sanitária

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os símbolos aos grupos dos resíduos de serviços de saúde a que pertencem.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Coluna 2 ( ) Perfurocortante. ( ) Material radioativo. ( ) Risco químico. ( ) Resíduo infectante.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

4 – 2 – 1 – 3.

B

2 – 1 – 3 – 4.

C

1 – 2 – 4 – 3.

D

4 – 3 – 2 – 1.

E

3 – 2 – 1 – 4.

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Q3306010

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306010 Medicina

Sobre RDC nº 34/2014, que dispõe sobre as boas práticas no ciclo do sangue, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1 1. Ciclo produtivo do sangue. 2. Ciclo do sangue. 3. Aférese terapêutica.
Coluna 2 ( ) Remoção de determinado hemocomponente, com finalidade terapêutica.
( ) Etapa do ciclo do sangue que corresponde a processo sistemático, destinado à produção de hemocomponentes.
( ) Processo sistemático que abrange as atividades de captação e seleção do doador, triagem clínico-epidemiológica, coleta de sangue, triagem laboratorial das amostras de sangue, processamento, armazenamento, transporte e distribuição e procedimentos transfusionais e de hemovigilância.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

1 – 2 – 3.

B

2 – 3 – 1.

C

1 – 3 – 2.

D

3 – 2 – 1.

E

3 – 1 – 2.

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Q3306009

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306009 Medicina

Os antígenos dos eritrócitos desempenham um papel crucial na compatibilidade sanguínea e nas reações transfusionais. Assinale a alternativa correta em relação aos principais sistemas de antígenos eritrocitários.

A

Os grupos sanguíneos são definidos pela presença ou ausência de antígenos específicos na superfície dos eritrócitos, como A, B e D (Rh).

B

O sistema ABO é o único responsável pelas reações transfusionais hemolíticas, não havendo influência do fator Rh.

C

Os antígenos do sistema Rh são encontrados apenas em indivíduos do tipo Rh positivo e não são expressos em indivíduos do tipo Rh negativo.

D

A presença de anticorpos anti-A ou anti-B no soro de um paciente com tipo sanguíneo O não pode levar a reações transfusionais se for administrado sangue do tipo A, B ou AB.

E

A tipagem sanguínea não é necessária em situações de emergência, pois os antígenos não causam reações adversas imediatas.

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Q3306008

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306008 Medicina

A terapia celular tem se mostrado promissora no tratamento de várias condições, incluindo doenças hematológicas e alguns tipos de câncer. Assinale a alternativa correta sobre terapia celular.

A

A terapia celular só é utilizada em pacientes adultos e não tem aplicação pediátrica.

B

O uso de células-tronco hematopoéticas é limitado apenas ao tratamento de leucemias e linfomas.

C

A terapia celular pode envolver o uso de células T modificadas geneticamente para atacar células tumorais, como no caso da terapia CAR-T.

D

A terapia celular não é considerada uma abordagem inovadora e já está amplamente estabelecida como tratamento padrão em todas as doenças.

E

As células-tronco mesenquimatosas não têm aplicação em medicina regenerativa.

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Q3306007

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306007 Medicina

Um recém-nascido prematuro de 32 semanas apresenta anemia severa e sinais de instabilidade hemodinâmica. Após avaliação, é decidido que uma transfusão de sangue é necessária. Qual das seguintes opções é a mais adequada para realizar a transfusão nesse recém-nascido?

A

Utilizar sangue total, já que contém todos os componentes do sangue, para garantir a reanimação completa.

B

Transfundir concentrado de hemácias irradiado para prevenir reações transfusionais e a doença do enxerto contra o hospedeiro.

C

Transfundir plasma fresco congelado para corrigir a coagulopatia associada à prematuridade.

D

Utilizar hemácias armazenadas por mais de 30 dias, pois são seguras para transfusões em neonatos.

E

Administrar plaquetas de doador, independentemente da contagem plaquetária do recém-nascido.

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Q3306006

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306006 Medicina

Um paciente de 45 anos é admitido no pronto-socorro com anemia aguda e requer uma transfusão de concentrado de hemácias. Antes da transfusão, são realizados os testes de compatibilidade sanguínea. Qual dos seguintes testes é o mais importante para garantir a segurança da transfusão de sangue?

A

Hemograma completo para avaliar a quantidade de hemácias disponíveis.

B

Teste de Coombs direto para detectar hemólise autoimune.

C

Tipagem sanguínea do paciente para identificar o grupo ABO e o fator Rh.

D

Teste de antiglobulina indireto (Coombs indireto) para detectar anticorpos irregulares.

E

Teste de função plaquetária para avaliar o risco de sangramentos.

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Q3306005

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306005 Medicina

Um paciente de 35 anos apresenta-se para uma transfusão de sangue devido à anemia severa. Durante a tipagem sanguínea, um teste de Coombs indireto revela a presença de anticorpos irregulares. Em relação aos anticorpos irregulares, assinale a alternativa correta.

A

O teste de Coombs indireto positivo deve ser investigado para identificar a especificidade do anticorpo, pois pode levar a reações transfusionais hemolíticas.

B

Os anticorpos irregulares são geralmente do tipo IgM e não estão associados a reações transfusionais.

C

A presença de anticorpos irregulares indica que o paciente pode desenvolver reações hemolíticas apenas após a primeira transfusão.

D

Anticorpos irregulares podem estar associados à hemólise autoimune, mas não estão relacionados a reações transfusionais.

E

Anticorpos irregulares são sempre clinicamente insignificantes e não requerem monitoramento adicional antes da transfusão.

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Q3306004

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306004 Segurança e Saúde no Trabalho

Em um hospital, um profissional de saúde sofre um acidente com perfurocortante contaminado durante o atendimento de um paciente com infecção desconhecida. Em relação às condutas de biossegurança a serem adotadas após esse tipo de acidente, assinale a alternativa correta.

A

Descartar o material contaminado em lixo comum para evitar risco de acidentes durante o descarte hospitalar.

B

Realizar compressão do local do acidente para estimular o sangramento e reduzir a chance de contaminação.

C

Lavar imediatamente o local do acidente com água e sabão, notificar o serviço de saúde ocupacional e iniciar a profilaxia pós-exposição, se indicada.

D

Limitar a notificação do acidente apenas nos casos com pacientes conhecidos de alto risco para doenças infectocontagiosas.

E

Iniciar antibióticos profiláticos de amplo espectro em todos os casos de acidentes com perfurocortantes para prevenir infecções bacterianas.

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Q3306003

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306003 Medicina

Paciente de 55 anos, internado na UTI com sepse grave, em ECMO, apresenta sangramento mucocutâneo e petéquias difusas. Exames laboratoriais mostram: plaquetas de 30.000/mm³, Tempo de Protrombina (TP) prolongado, Tempo de Tromboplastina Parcial ativado (TTPa) prolongado e Produtos de Degradação de Fibrina (PDFs) elevados. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI).

B

Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD).

C

Hemofilia A.

D

Doença de Von Willebrand.

E

Trombocitopenia Induzida por Heparina (TIH).

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Q3306002

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306002 Medicina

Paciente de 10 anos, com diagnóstico de anemia falciforme, apresenta histórico de crises vaso-oclusivas frequentes e sinais de sobrecarga cardíaca. O hemograma mostra Hb = 7,5 g/dL. A equipe médica considera iniciar um programa de exsanguineotransfusão mensal. Qual é a principal indicação para essa terapia em pacientes com anemia falciforme?

A

Reduzir os níveis de hemoglobina S no sangue para <30% em pacientes com crises vaso-oclusivas recorrentes.

B

Manter a hemoglobina acima de 10 g/dL para reduzir a necessidade de uso de opioides.

C

Aumentar o volume plasmático para corrigir o quadro de sobrecarga cardíaca.

D

Reduzir o risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC) em pacientes com elevado risco identificado por doppler transcraniano.

E

Prevenir crises de dor em todos os pacientes, independentemente da frequência das crises vaso-oclusivas.

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Q3306001

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306001 Medicina

Um recém-nascido, filho de mãe com grupo sanguíneo O e pai com grupo A, apresenta icterícia nas primeiras 24 horas de vida. O exame laboratorial mostra anemia leve, hiperbilirrubinemia indireta e teste de Coombs direto positivo. Considerando o quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?

A

Anemia ferropriva – iniciar suplementação de ferro oral imediatamente.

B

Doença hemolítica do recém-nascido por incompatibilidade ABO – iniciar fototerapia para controle da icterícia.

C

Anemia fisiológica do recém-nascido – apenas observar e monitorar a evolução clínica.

D

Doença hemolítica do recém-nascido por incompatibilidade Rh – realizar exsanguineotransfusão.

E

Síndrome de Gilbert – aconselhar hidratação e evitar fototerapia.

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Q3306000

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3306000 Medicina

Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão controlada, será submetido a uma cirurgia eletiva de grande porte. Seu hemograma pré-operatório mostra Hb = 8,5 g/dL e Ht = 27%. Em relação à indicação de transfusão de concentrado de hemácias no período perioperatório, qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar transfusão pré-operatória até alcançar uma Hb ≥10 g/dL para reduzir o risco de complicações cirúrgicas.

B

Transfundir concentrado de hemácias apenas se a Hb cair abaixo de 7 g/dL, independentemente de sintomas ou perda sanguínea durante a cirurgia.

C

Não realizar transfusão pré-operatória, mas considerar transfusão profilática de plaquetas para minimizar risco de sangramento.

D

Iniciar transfusão de concentrado de hemácias imediatamente para corrigir a anemia, independentemente do risco cirúrgico e condições clínicas.

E

Avaliar a necessidade de transfusão de acordo com a perda sanguínea intraoperatória e sinais clínicos de hipovolemia, mantendo Hb ≥8 g/dL em pacientes com doença cardiovascular.

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Q3305998

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia |

Q3305998 Medicina

Um paciente de 50 anos, admitido na UTI com Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA) após uma pneumonia grave, apresenta hipoxemia refratária e requer suporte ventilatório. Durante o manejo, qual das seguintes intervenções é considerada a mais apropriada para melhorar a oxigenação e minimizar os danos pulmonares?

A

Ventilação mecânica com volumes correntes altos para garantir a ventilação.

B

Utilização de oxigenoterapia de alto fluxo sem suporte ventilatório.

C

Ventilação mecânica com pressão positiva expiratória final (PEEP) adequada.

D

Administração de corticosteroides em doses altas.

E

Ventilação não invasiva como primeira linha de tratamento.

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