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Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |
Q4316305
Não definido
Um paciente de 63 anos de idade é hipertenso e diabético, em
uso de enalapril (10 mg/dia) e de metformina (2 cp. 500 mg
após o jantar). Ao exame físico, apresenta PA = 140 mmHg x
90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 20 irpm. Encontra-se afebril, com mixedema pré-tibial bilateral; apresenta a glândula tireoide aumentada de tamanho, móvel, elástica, indolor e
com a presença de um nódulo de 2,5 cm em 1/3 inferior do
lobo direito. Não foram palpadas linfonodomegalias. O
paciente realizou exame de sangue, que apresentou o
seguinte resultado:
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a melhor conduta para o caso apresentado, respectivamente.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a melhor conduta para o caso apresentado, respectivamente.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |
Q4316304
Não definido
No que se refere às colagenoses, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |
Q4316303
Não definido
Uma paciente de 48 anos de idade, queixa-se de xerostomia e
de xeroftalmia há seis meses. Há dois meses, apresenta
poliartrite simétrica com envolvimento, inclusive, de mãos e
de punhos.
Acerca das hipóteses diagnósticas e da investigação complementar, assinale a alternativa correta.
Acerca das hipóteses diagnósticas e da investigação complementar, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |
Q4316302
Não definido
Um paciente de 36 anos de idade chegou ao centro de
pronto atendimento com queixa de tosse produtiva, febre de
39 ºC e dor torácica ventilatório-dependente há três dias.
Realizou uma radiografia de tórax que revelou uma
opacidade de padrão alveolar com presença de broncograma
aéreo em lobo inferior direito. Foi levantada a hipótese de
pneumonia e solicitada uma gasometria arterial, cujo
resultado foi pH = 7,18; pCO2, = 80 mmHg; HCO3; = 24
mEq/L; BE=0
De acordo com a gasometria, é correto afirmar que o paciente apresenta
De acordo com a gasometria, é correto afirmar que o paciente apresenta
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |
Q4316301
Não definido
Quanto às alterações laboratoriais no caso de anemia
hemolítica, é correto afirmar que
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314635
Não definido
A ocorrência de oligúria no pós-operatório está mais
frequentemente associada a eventos isquêmicos
(instabilidade hemodinâmica, anestesia prolongada),
podendo estar associada a complicações cirúrgicas mecânicas
como síndrome compartimental abdominal ou a
rabdomiólise. Qual alternativa não compreende o manejo da
oligúria?
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314634
Não definido
Insuficiência renal aguda é uma entidade grave que se desenvolve em 2,0% a 7,0% dos pacientes durante a internação hospitalar, sendo que, em 18,0% a 47,0% dos casos, está relacionada a um evento cirúrgico. Em cirurgia cardíaca, sua incidência varia de 3,5% a 31,0%5-12, sendo que a necessidade de terapia dialítica acha-se presente em 0,3% a 15,0% dos casos. A presença de insuficiência renal aguda nesses pacientes eleva a taxa de mortalidade de 0,4% a 4,4% para 1,3% a 22,3% e, quando há necessidade de terapia dialítica, as taxas atingem 25,0% a 88,9%5-18, tornando-se um fator de risco independente para mortalidade, segundo Chertow e Cols. e aumentando em 8 vezes a odds ratio de morte entre esses pacientes.
Disponível em: <https://scielo.br/>. Acesso em: 17 nov. 2022.
As causas mais comuns de injúria renal aguda de causa renal são
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314633
Não definido
A hipóxia no intra e no pós-operatório acontece pelo controle
insuficiente da ventilação das vias aéreas em função dos
efeitos residuais dos anestésicos, induzindo à depressão do
sistema nervoso e, como efeito dominó, à diminuição da
funcionalidade do sistema respiratório. As causas comuns de
hipóxia no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca são
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314632
Não definido
Nos últimos dez anos, observou-se um crescimento
exponencial de agentes anticoagulantes e antiagregantes
plaquetários desenvolvidos para uso clínico, com intuito de
substituir a heparina, os antagonistas da vitamina K e (ou)
auxiliar no tratamento da doença arterial coronária. A
literatura científica tem aumentado a cada dia com novas
evidências de aplicações dessas drogas, sendo algumas delas
já aprovadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(Anvisa) para uso no Brasil, como a dabigratana, a
rixoxabana, o prasugrel e o ticagrelor. Esse fato traz
alternativas ao tratamento, porém impõe tanto
recomendações quanto restrições específicas e riscos
associados a cada medicamento, que devem ser observados
antes de utilizá-los. Seguindo pela contramão com o
desenvolvimento de novas medicações, a segurança do
paciente passou a ser mais valorizada, inclusive com maior
aplicabilidade de escores de risco de sangramento. De acordo
com as diretrizes da American Heart Association (AHA),
assinale a alternativa que indica as INRs (international
normalized ratios) recomendados usando varfarina no regime
padrão de anticoagulação após cirurgia cardíaca específica.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314631
Não definido
Riscos e complicações estão associados a qualquer cirurgia,
incluindo a cirurgia cardíaca. No entanto, esses riscos são
considerados menores se comparados àqueles da própria
doença do paciente. Muitas vezes, as pessoas associam o
risco da cirurgia ao medo da anestesia geral. No entanto, a
anestesia geral evoluiu bastante ao longo dos anos e é,
atualmente, muito segura. Técnicas modernas, consulta
pré-anestésica e recursos de monitoramento contínuo do
paciente eliminam a imagem do passado. Taquicardia sinusal
é uma das complicações mais comuns no pós-operatório de
cirurgia cardíaca. A causa da taquicardia sinusal é a
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314630
Não definido
Na hipernatremia, os níveis de sódio no sangue estão
excessivamente altos. O sódio é um dos eletrólitos do corpo,
que são minerais e que carregam uma carga elétrica quando
dissolvidos em líquidos corporais como o sangue. Assinale a
alternativa que indica causa de hipernatremia após cirurgia
cardíaca
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314629
Não definido
Uma cirurgia cardíaca é um tipo de procedimento médico
realizado para tratar lesões, deformidades e doenças que
possam afetar o coração e o sistema circulatório. Esse tipo de
procedimento costuma ser bastante delicado, já que ele visa a
tratar uma das áreas mais importantes e essenciais para o
funcionamento do corpo humano. Com isso, requer atenção
criteriosa acerca de complicações esperadas no peri e no
pós-operatório. A esse respeito, assinale a alternativa que
apresenta causa(s) da hipertensão pós-operatória.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314628
Não definido
Desde a sua introdução, as soluções cardioplégicas
hipercalêmicas se tornaram o padrão-ouro na preservação do
miocárdio. A parada eletromecânica do coração pode ser
atingida por meio da despolarização do potencial de
membrana extracelular, o que reduz o potencial de repouso
dos miócitos ventriculares. Após uma dose inicial, quando a
quiescência eletromecânica é atingida, doses intermitentes (a
cada 20 ou 30 minutos) são necessárias para manter a parada
e evitar a disfunção miocárdica. A associação dessas
soluções com o sangue do próprio paciente (cardioplegias
sanguíneas) tem demonstrado redução nas dosagens das
enzimas cardíacas e nos marcadores de reperfusão. Assinale
a alternativa que correspondente a uma vantagem da
cardioplegia sanguínea sobre a cardioplegia cristaloide.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314627
Não definido
A proteção miocárdica define o conjunto de estratégias que
objetivam atenuar a intensidade da lesão de isquemia
reperfusão miocárdica durante a cirurgia cardíaca e suas
consequências sobre a função miocárdica, sendo a
cardioplegia uma das estratégias que podem ser adotadas
para tal fim. Assinale a alternativa que indica um dos
principais componentes da solução de cardioplegia
cristaloide (solução de St. Thomas), que promove a parada
cardíaca.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314626
Não definido
Texto associado
Texto para responder à questão.
O potássio é um cátion de predominância intracelular: 98% do potássio encontra-se no intracelular e 2% no extracelular. Em conjunto com sódio, cloreto e outros eletrólitos, é responsável pela manutenção do gradiente de condução intra e extracelular, que controla a atividade elétrica neuromuscular, aspecto fundamental para a manutenção da homeostase. Hipercalemia pode causar problemas neuromusculares, arritmias cardíacas, paralisia e instabilidade hemodinâmica.
Disponível em: <https://pebmed.com.br/>
Qual é a causa de hipocalemia após cirurgia cardíaca?
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314625
Não definido
Texto associado
Texto para responder à questão.
O potássio é um cátion de predominância intracelular: 98% do potássio encontra-se no intracelular e 2% no extracelular. Em conjunto com sódio, cloreto e outros eletrólitos, é responsável pela manutenção do gradiente de condução intra e extracelular, que controla a atividade elétrica neuromuscular, aspecto fundamental para a manutenção da homeostase. Hipercalemia pode causar problemas neuromusculares, arritmias cardíacas, paralisia e instabilidade hemodinâmica.
Disponível em: <https://pebmed.com.br/>
Acerca do tema do texto, assinale a alternativa que
corresponde à causa de hipercalemia após cirurgia cardíaca.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314624
Não definido
Texto associado
Texto para responder à questão.
O transplante cardíaco é uma opção para os pacientes com algumas características e que permanecem em situação de risco de morte ou que apresentam sinais ou sintomas intoleráveis apesar do uso otimizado de fármacos e de dispositivos médicos.
Assinale a alternativa que apresenta complicações do
transplante cardíaco e da imunossupressão.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314623
Não definido
Texto associado
Texto para responder à questão.
O transplante cardíaco é uma opção para os pacientes com algumas características e que permanecem em situação de risco de morte ou que apresentam sinais ou sintomas intoleráveis apesar do uso otimizado de fármacos e de dispositivos médicos.
De acordo com a Sociedade Internacional de Transplante de
Coração e Pulmão (ISHLT), é indicação do transplante
cardíaco o
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314622
Não definido
A American Heart Association (AHA) é uma organização
sem fins lucrativos, dedicada à luta contra doenças cardíacas
e derrame. Ela tem como meta auxiliar na melhoria da
qualidade de vida e participa ativamente do investimento em
pesquisas acerca do tema. Com base na classificação da AHA
acerca da insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314621
Não definido
New York Heart Association (NYHA) é uma classificação
funcional que relaciona os sintomas do paciente (dispneia ou
fadiga) e a capacidade de realizar atividades. De acordo com
a classificação da NYHA, assinale a alternativa correta.
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