Questões de Concurso para SMS de São Paulo - SP

Q4316345

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316345 Não definido

Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de anemia no paciente com insuficiência renal crônica.

A

Hemólise durante as hemodiálises

B

Deficiência de produção de eritropoietina

C

Redução da ingesta alimentar

D

Atrofia da mucosa de corpo gástrico

E

Aplasia da medula óssea

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Q4316344

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316344 Não definido

A principal causa de mortalidade em pacientes em hemodiálise crônica é

A

hemorragia cerebral.

B

sepse.

C

hemorragia digestiva.

D

insuficiência respiratória aguda.

E

cardiovascular.

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Q4316343

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316343 Não definido

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) curável e exclusiva do ser humano, causada pela bactéria Treponema pallidum. Pode apresentar várias manifestações clínicas e diferentes estágios (sífilis primária, secundária, latente e terciária).
Assinale a alternativa que indica uma característica da sífilis primária.

A

Goma

B

Placas mucosas.

C

Condiloma lata.

D

Cancro.

E

Lues maligna.

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Q4316342

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316342 Não definido

Na tuberculose pleural, o exame de melhor sensibilidade é o(a)

A

histopatologia de fragmento pleural.

B

cultura de fragmento pleural.

C

dosagem de adenosina deaminase no líquido pleural.

D

cultura do líquido pleural.

E

pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente de líquido pleural.

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Q4316341

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316341 Não definido

Um paciente de 55 anos de idade dá entrada no pronto atendimento por hematêmese volumosa e choque hipovolêmico. Encontra-se ictérico +/4, emagrecido, pálido, taquicárdico, taquipneico, com nível de consciência rebaixado e hipotenso. O abdome é ascítico e indolor à palpação e com esplenomegalia. Edema de membros inferiores ++/4. Refere uso abusivo crônico de álcool. Não sabe informar história de hepatite prévia. Assinale a alternativa que indica a opção de tratamento de maior índice de letalidade para esse caso.

A

Octreotida endovenoso

B

Balão de Sengstaken-Blakemore

C

Controle cirúrgico do sangramento

D

Anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS)

E

Tratamento endoscópico

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Q4316340

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316340 Não definido

Na doença do refluxo gastroesofágico, qual o exame complementar é considerado como padrão-ouro para o diagnóstico?

A

Manometria

B

Endoscopia

C

Raios X contrastado do esôfago

D

pHmetria

E

Cintilografia

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Q4316339

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316339 Não definido

Uma paciente de 48 anos de idade procurou o médico da família por apresentar amenorreia, fogachos, sudorese e fortes dores articulares (pés, mãos e articulação temporomandibular) nos últimos seis meses. Refere diagnósticos recentes de hipertensão e de diabetes, bem como o uso regular de metformina e de losartana. Nega história familiar de hipertensão e de diabetes mellitus. Não é tabagista nem etilista. Ao exame físico, apresenta índice de massa corporal de 24,0 kg/m², dedos das mãos e dos pés edemaciados e prognatismo. Qual é o provável diagnóstico dessa paciente?

A

Doença de Addison

B

Síndrome de Cushing

C

Prolactinoma

D

Síndrome metabólica

E

Acromegalia

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Q4316338

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316338 Não definido

As lesões de Cameron são causas pouco comuns e esquecidas de hemorragia digestiva indolente e da consequente anemia ferropriva. Caracterizam-se por erosões ulceradas dispostas no (a)

A

canal pilérico.

B

válvula ileocecal.

C

pequena curvatura gástrica.

D

parede posterior do bulbo duodenal.

E

esôfago.

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Q4316337

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Q4316337 Não definido

As principais causas de edema generalizado são

A

insuficiência cardíaca, cirrose hepática e desnutrição proteica.

B

medicamentos, varizes e trombose venosa.

C

varizes, postura e insuficiência cardíaca.

D

flebites, trombose venosa e gravidez.

E

postura, cirrose hepática e edema alérgico.

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Q4316336

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316336 Não definido

Assinale a alternativa que apresenta um analgésico não opioide não pertencente à classe dos anti-inflamatórios não esteroides.

A

Ibuprofeno

B

Paracetamol

C

Celecoxibe

D

Naproxeno

E

Diclofenaco

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Q4316335

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316335 Não definido

Para realizar uma boa avaliação da dor, torna-se essencial o conhecimento de suas principais características. Com relação à classificação da dor por seu mecanismo fisiopatológico, assinale a alternativa correta.

A

Dor nociceptiva: ocorre como consequência direta de uma doença ou de lesão que afete o sistema somatossensorial. Um bom exemplo é a dor do membro fantasma, quando alguém, depois de ter perdido um braço ou uma perna, sente dor na extremidade que lhe falta.

B

Dor neuropática: diferenciada pelo relato de irradiação arterial, normalmente necessitando de diagnóstico diferencial por bloqueio anestésico.

C

Dor simpaticomimética: resulta de injúria a um nervo ou a uma função nervosa anormal em qualquer ponto ao longo das linhas de transmissão neuronal, dos tecidos mais periféricos ao sistema nervoso central:

D

Dor nociceptiva somática: resultante exclusivamente, do comprometimento dos nervos cerebroespinhais. A sua localização topográfica corresponde à distribuição anatômica dos nervos cerebroespinhais, envolvidos no processo. Por essa razão, é chamada de somática, pois é percebida na superfície corporal.

E

Dor neuropática: compreende dor somática e visceral e ocorre diretamente por estimulação química ou física de terminações nervosas normais. É o resultado de danos teciduais mais comuns e frequentes nas situações inflamatórias, traumáticas e invasivas ou isquêmicas.

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Q4316334

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316334 Não definido

Uma paciente no terceiro dia de pós-operatório queixa-se de dor e de contratura muscular. Ao exame físico, os sinais de Chvostek e de Trousseau apresentam-se positivos. Assinale a alternativa que indica a operação realizada e o distúrbio ocasionado pela complicação cirúrgica, respectivamente.

A

Nefrectomia e hipofosfatemia.

B

Mastectomia e hipomagnesemia.

C

Adrenalectomia e hipocalemia.

D

Pancreatectomia e hiponatremia.

E

Tireoidectomia e hipocalcemia.

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Q4316333

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316333 Não definido

Em idosos com diabetes mellitus, com objetivo de evitar hipoglicemia, qual é a meta da hemoglobina glicosilada a ser considerada quando houver síndrome de fragilidade, presença de comorbidades que limitem a expectativa de vida e limitação cognitiva?

A

HbAlc de <8,5

B

HbAlc rigorosamente 6,5

C

HbAlc até 7,5

D

HbAlc até 7.9

E

HbAlc entre 7,0 e 7.5

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Q4316332

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316332 Não definido

Qual a principal causa de úlcera no pé diabético?

A

Isquemia de pequenos vasos.

B

Arteriosclerose obliterante.

C

Neuropatia diabética.

D

Imunodepressão do diabetes.

E

Pé de Charcot.

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Q4316331

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316331 Não definido

A causa mais comum de arritmia sustentada é

A

fibrilação ventricular.

B

taquicardia sinusal inapropriada.

C

taquicardia sinusal fisiológica.

D

fibrilação atrial.

E

flutter atrial.

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Q4316330

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316330 Não definido

Com base na Lei nº 10.216/2001, que dispõe acerca da proteção e dos direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e que redireciona o modelo assistencial em saúde mental, assinale a alternativa correta.

A

A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos.

B

A internação voluntária se dá sem o consentimento do usuário.

C

A internação involuntária é determinada pela Justiça.

D

A internação na modalidade compulsória só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.

E

A internação compulsória é realizada a pedido de terceiros.

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Q4316329

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316329 Não definido

Um paciente de 85 anos de idade, diabético e hipertenso, iniciou há três dias palpitações e tontura. Procurou o serviço de emergência onde deu entrada consciente e contactante. Ao exame físico, apresenta FC = 145 bpm; PA = 110 mmHg x 60 mmHg; ritmo cardíaco irregular e alguns estertores, crepitantes em bases pulmonares. Foi realizado eletrocardiograma que evidenciou ausência de ondas P, irregularidade da linha de base (ondas F) e distância R-R irregular. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para esse caso.

A

Iniciar anticoagulação + cardioversão com antiarrítmico endovenoso.

B

Iniciar anticoagulação + controle de frequência cardíaca.

C

Controle da frequência cardíaca + cardioversão com antiarrítmico endovenoso.

D

Iniciar anticoagulação + cardioversão elétrica.

E

Controle da frequência cardíaca.

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Q4316328

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316328 Não definido

As intervenções em saúde mental devem promover novas possibilidades de modificar e de qualificar as condições e os modos de vida, orientando-se pela produção de vida e de saúde e não se restringindo à cura de doenças. Acerca da Política Nacional de Saúde Mental, assinale a alternativa correta.

A

Para o cuidado integral em saúde mental, a abordagem é centrada no indivíduo, comprometida com a lógica do isolamento e da exclusão, desestimulando a participação do sistema familiar.

B

No campo da saúde mental, poucas são as possibilidades oferecidas pelas plantas medicinais e pela fitoterapia no processo de cuidado aos sujeitos que procuram as redes de Atenção à Saúde para obter alívio de seu sofrimento mental e (ou) de um convívio com álcool e com drogas.

C

A medicina tradicional chinesa, que compreende o equilíbrio do Yin-Yang e dos cinco elementos no indivíduo não foi aprovada como prática integrativa complementar para o cuidado da saúde mental.

D

Os serviços de homeopatia da rede de atenção à saúde não são tidos como opção terapêutica entre as pessoas com quadros de ansiedade, de depressão, insônia e de outros transtornos mentais.

E

O fortalecimento das equipes de Saúde da Família (eSF) é de suma importância para a saúde mental. A educação permanente pode impulsionar mudanças nas práticas em saúde, estimulando a construção de ações mais inclusivas das populações vulneráveis.

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Q4316327

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316327 Não definido

O conhecimento da prevalência dos fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) é indispensável principalmente os de natureza comportamental (dieta, sedentarismo, dependência química — tabaco, álcool e outras drogas), pois é relacionado a eles que as ações preventivas podem ser custo-efetivas. Quanto à epidemiologia das doenças crônicas no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

Por serem doenças, em geral, de curta duração, as DCNTs estão entre as que menos demandam ações, procedimentos e serviços de saúde.

B

O instrumento utilizado para determinar a prevalência de inatividade física leva em consideração as atividades físicas realizadas no momento de lazer, na ocupação, como meio de locomoção e no trabalho doméstico.

C

Em relação à dieta, verifica-se que, em todas as regiões, o consumo de frutas, de verduras e de legumes é sempre superior entre as pessoas de menor escolaridade.

D

A prevalência de excesso de peso (IMC > 25 kg/m²) nas nas capitais das regiões Sudeste, Sul e Centro Oeste é maior no grupo de maior escolaridade.

E

O tabagismo é mais frequente entre os homens e entre os grupos com maior escolaridade.

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Q4316326

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316326 Não definido

Um paciente de 53 anos de idade foi atendido na emergência em razão de desorientação e de aumento do volume abdominal de início há dois dias, com piora progressiva. O acompanhante refere febre não aferida e ingestão alcoólica em grande quantidade na semana anterior. Nega HAS, DM e hemotransfusões prévias. Faz uso de diurético (espironolactona e furosemida), propranolol e omeprazol. Nega uso de benzodiazepínicos. Ao exame físico, encontra-se sonolento, facilmente despertável, desorientado no tempo e no espaço, corado, ictérico (1+/4+), acianótico e hipohidratado 2+/4+, com flapping, abdome indolor, fígado e baço impalpáveis, ascite volumosa, circulação colateral e telangiectasias em tronco. Membros inferiores com edema 2+/4+. Exames laboratoriais com hemoglobina = 12 g/dL; leucócitos = 8.800/mm³ sem desvio; plaquetas = 90.000/mm³; albumina = 3,2 g/dL; bilirrubinas = 2,5 mg/dL (direta: 0,8); TAP = 55% (INR = 1,3); AST = 150 U/L; ALT = 60 U/L; GGT = 140; fosfatase alcalina = 105; glicose = 88 mg/dL; U = 48 mg/dL; Cr = 133 mg/dL.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O paciente apresenta provável cirrose por álcool e encefalopatia de Wernicke-Korsakoff.

B

O paciente precisa fazer alguns testes diagnósticos, como a ressonância espectroscópica, para diagnóstico de encefalopatia hepática.

C

O paciente pode apresentar hepatite aguda alcoólica sobrejacente ao quadro de cirrose alcoólica, e a presença de encefalopatia, ascite e varizes de esôfago na endoscopia reforçam a hipótese de cirrose hepática.

D

Na cirrose hepática, a hipertensão arterial é a responsável por complicações como hemorragia digestiva alta varicosa.

E

Por estar em encefalopatia hepática, sugere-se manter diuréticos para diminuir edema cerebral da doença de base.

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