Questões de Concurso
Para sms de são paulo - sp
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Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489806
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 33 anos de idade, G2P1A0, com último parto há 3 anos, compareceu à segunda consulta de pré-natal com 12
semanas de gestação e apresentou o exame a seguir.
Considere que a paciente do caso clínico em estudo tenha
uma irmā que também esteja gestante, e a paciente queira
saber como deve orientar a irmă a respeito da prevenção de
infecção por citomegalovírus.
A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta uma orientação correta.
A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta uma orientação correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489805
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 33 anos de idade, G2P1A0, com último parto há 3 anos, compareceu à segunda consulta de pré-natal com 12
semanas de gestação e apresentou o exame a seguir.
Tendo em vista o caso clínico citado, assinale a alternativa
que corresponde ao achado ultrassonográfico característico
de infecção fetal por citomegalovírus.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489804
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 33 anos de idade, G2P1A0, com último parto há 3 anos, compareceu à segunda consulta de pré-natal com 12
semanas de gestação e apresentou o exame a seguir.
Caso seja confirmado que a paciente teve infecção aguda
durante a gestação, qual é a conduta ideal?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489803
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 33 anos de idade, G2P1A0, com último parto há 3 anos, compareceu à segunda consulta de pré-natal com 12
semanas de gestação e apresentou o exame a seguir.
Nesse caso clínico, a conduta mais adequada no momento
consiste em
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489802
Medicina
A violência obstétrica pode ocorrer durante a gestação, o parto e
o puerpério. Consiste no desrespeito à mulher, à sua autonomia,
ao seu corpo e aos respectivos processos reprodutivos.
Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489801
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente com 24 semanas de gestação realizou
ultrassonografia obstétrica com dopplervelocimetria, da qual foi
obtida a imagem a seguir.
Assinale a alternativa correspondente a um fator de risco
para o diagnóstico da paciente que deu origem à imagem
apresentada.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489800
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente com 24 semanas de gestação realizou
ultrassonografia obstétrica com dopplervelocimetria, da qual foi
obtida a imagem a seguir.
Com base na imagem apresentada, qual é o diagnóstico?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489799
Medicina
Em relação ao procedimento versão cefálica externa, assinale
a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489798
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 16 anos de idade, G1, realizou
ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre, na qual
foi detectado um defeito de parede abdominal central ventral
no feto, como mostra a imagem a seguir.
Considerando o diagnóstico fetal do referido caso clínico, a
aneuploidia que pode ser associada a esse achado
ultrassonográfico é a síndrome de
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489797
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 16 anos de idade, G1, realizou
ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre, na qual
foi detectado um defeito de parede abdominal central ventral
no feto, como mostra a imagem a seguir.
Para esse caso clínico, o diagnóstico fetal é
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489796
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de
gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipо 1,
hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela
é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32
semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma
cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos
com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida,
metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas,
com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL;
ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.
A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto
risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão,
apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%,
FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais
indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL;
ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.
Considere que a paciente evoluiu com cefaleia, escotomas,
dispneia e, ao exame físico, observou-se presença de
estertores crepitantes em base pulmonar, bilateralmente, além
de ter apresentado edema de membros inferiores simétricos
de 4+/4+ e PA = 150 mmHg x 90 mmHg. A radiografia de
tórax evidenciou achado de linhas B de Kerley.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a droga fundamental para o tratamento da paciente.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a droga fundamental para o tratamento da paciente.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489795
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de
gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipо 1,
hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela
é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32
semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma
cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos
com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida,
metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas,
com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL;
ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.
A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto
risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão,
apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%,
FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais
indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL;
ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.
Suponha que, ao completar 31 semanas e 6 dias de gestação,
a paciente tenha realizado ultrassonografia obstétrica com
achado de peso fetal estimado no percentil 8 e com índice de
pulsatilidade da artéria umbilical acima do percentil 95.
O achado adicional que indica a resolução da gestação é a presença de
O achado adicional que indica a resolução da gestação é a presença de
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489794
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de
gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipо 1,
hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela
é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32
semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma
cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos
com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida,
metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas,
com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL;
ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.
A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto
risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão,
apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%,
FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais
indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL;
ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.
No referido caso clínico, é importante diferenciar se a
paciente apresenta pré-eclâmpsia sobreposta ou trata-se de
uma hipertensão crônica descompensada.
Assinale a alternativa que corresponde ao exame que pode auxiliar na realização do diagnóstico diferencial.
Assinale a alternativa que corresponde ao exame que pode auxiliar na realização do diagnóstico diferencial.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489793
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de
gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipо 1,
hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela
é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32
semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma
cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos
com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida,
metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas,
com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL;
ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.
A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto
risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão,
apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%,
FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais
indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL;
ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.
Considerando esse quadro clínico, qual é a melhor conduta
para que a doença materna tenha menos impacto no feto?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489792
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G1, compareceu à primeira consulta de pré-natal com 15 semanas de gestação. Tem história de conização há 2 anos por lesão de alto grau no colo uterino e miastenia grave. Faz uso de prednisona e azatioprina para controle da doença.
Considere que a paciente retornou ao pronto-socorro na 31а
semana de gestação, com queixa de contrações a cada 2
minutos e em dilatação cervical de 4 cm, e evoluiu com febre
após 4 horas de amniorrexe durante a assistência ao trabalho
de parto.
Acerca dessa condição clínica, assinale a alternativa correta.
Acerca dessa condição clínica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489791
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G1, compareceu à primeira consulta de pré-natal com 15 semanas de gestação. Tem história de conização há 2 anos por lesão de alto grau no colo uterino e miastenia grave. Faz uso de prednisona e azatioprina para controle da doença.
Suponha que a paciente tenha procurado o pronto-socorro na
31ª semana de gestação, com queixa de contrações a cada 2
minutos, e o exame físico realizado evidenciou que há
dilatação cervical de 4 cm.
Qual é a conduta adequada a ser iniciada nesse caso?
Qual é a conduta adequada a ser iniciada nesse caso?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489790
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G1, compareceu à primeira consulta de pré-natal com 15 semanas de gestação. Tem história de conização há 2 anos por lesão de alto grau no colo uterino e miastenia grave. Faz uso de prednisona e azatioprina para controle da doença.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção para
manejo dessa paciente.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489789
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente, G1POA0, com 25 semanas de idade
gestacional retornou à consulta de pré-natal com os exames
solicitados, cujos resultados foram teste oral de tolerância a
glicose 75 g: jejum = 95 mg/dL / 1 hora = 120 mg/dL /
2 horas = 155 mg/dL.
Considere que a paciente tenha comparecido ao
pronto-socorro com 38 semanas de gestação, em trabalho de
parto ativo, relatando ter realizado ultrassonografia obstétrica
há 1 semana, com achado de polidrâmnio e feto no percentil
90. Após a saída, a cabeça fetal retraiu-se sobre o períneo e,
ao tentar-se tracionar gentilmente a cabeça, o recém-nascido
continuou impactado.
Acerca da emergência obstétrica vivenciada por essa paciente, assinale a alternativa correta.
Acerca da emergência obstétrica vivenciada por essa paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489788
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente, G1POA0, com 25 semanas de idade
gestacional retornou à consulta de pré-natal com os exames
solicitados, cujos resultados foram teste oral de tolerância a
glicose 75 g: jejum = 95 mg/dL / 1 hora = 120 mg/dL /
2 horas = 155 mg/dL.
Quanto às hiperglicemias na gestação, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |
Q3489787
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G2P0A1, com IG de 19
semanas e 5 dias, compareceu ao pronto-socorro com queixa
de edema importante em membros inferiores. Relatou que
sua última ultrassonografia foi a morfológica de primeiro
trimestre, que não indicava alterações. Ao exame fisico,
observaram-se PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 98 bpm,
SpO2 = 99%, FR = 22 irpm, altura uterina = 20 cm, BCF =
120 bpm e membros inferiores com edema simétrico 3+/4+. Exames de pré-natal realizados com 12 semanas dia
apresentaram os seguintes resultados: Hb = 11,9; Ht = 35%;
leucócitos = 8900; plaquetas = 151000; glicemia = 89;
TSH = 1,5; tipo sanguíneo = A negativo; Coombs indireto
positivo; citomegalovírus IgG não reagente; citomegalovírus
IgM não reagente; rubéola IgG reagente; rubéola IgM não
reagente; toxoplasmose IgG reagente; toxoplasmose IgM não
reagente; sorologia sífilis não reagente; anti-HIV não
reagente; anti-HCV não reagente; HBSAg não reagente;
urocultura negativa.
A ecografia obstétrica realizada no pronto-socorro
evidenciou hidropsia fetal associada a placentomegalia е
morfologia fetal normal.
Considere, ainda, que a gestante do mencionado caso clínico
tenha recebido alta após avaliação e diagnóstico, porém
tenha retornado após 2 semanas relatando piora do edema de
membros inferiores e o aparecimento de edema em todo o
corpo, além de dispneia. Ao exame físico, apresentou
PA = 160 mmHg x 100 mmHg, FR = 30 irpm, SpO2 = 94%
e FC = 102 bpm. Em exames laboratoriais, foram
evidenciadas albunemia e diminuição do hematócrito. As
funções renal e hepáticas encontravam-se normais.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro clínico apresentado?
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro clínico apresentado?
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