Questões de Concurso para Hospital Sírio Libanês

Q4133153

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133153 Não definido

Mulher de 27 anos sofre atropelamento por motocicleta e dá entrada na emergência consciente e agitada, com PA: 78 × 46 mmHg; FC: 126 bpm; FR: 26 mrpm e abdome com hematoma extenso e doloroso difusamente à palpação. FAST à beira-leito positivo em espaço de Morrison; pelve instável ao exame físico. Não foram encontrados outros sítios de sangramento.
Qual deve ser a próxima conduta nesse caso?

A

TC de abdome/pelve com contraste para mapeamento das lesões.

B

Laparotomia emergencial; considerar fixação pélvica e hemostasia adjuvante conforme necessidade.

C

LPD (lavado peritoneal diagnóstico) e, se positivo, observar na sala de emergência.

D

Embolização angiográfica antes de qualquer intervenção cirúrgica.

E

Repetir FAST em 30 minutos e decidir sobre o melhor tratamento.

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Q4133152

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133152 Não definido

Um homem de 32 anos, condutor de motocicleta, vítima de colisão moto–carro, chega ao pronto-socorro pálido, diaforético e agitado. PA: 86 x 54 mmHg; FC: 132 bpm; Sat. O₂ : 93%, em máscara não-reinalante. Há sangramento ativo e de grande monta por laceração extensa em braço direito.
Nesse caso, quais são as prioridades imediatas segundo o xABCDE do ATLS™?

A

Controlar hemorragia externa, oxigenar/ventilar, acessos venosos e transfusão balanceada, depois reavaliação rápida.

B

Intubar, solicitar TC de corpo inteiro, e depois controlar a hemorragia.

C

Colocar colar cervical rígido, realizar FAST e, só então, considerar transfusão.

D

Administrar 2 L de cristaloide aquecido em bolus rápido e observar resposta.

E

Iniciar noradrenalina como primeira medida para elevar a PA antes de qualquer outra intervenção.

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Q4133151

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133151 Não definido

Homem de 71 anos, portador de DPOC, D2 pós-hemicolectomia direita por perfuração diverticular, encontra-se em UTI, sob antibiótico de amplo espectro. PA: 86 × 50 mmHg; FC: 108 bpm; pele quente; débito urinário: 0,3 mL/kg/h; lactato: 3,6 mmol/L. Recebeu 30 mL/kg de cristaloide nas últimas 3 horas. Ventilado com PEEP 10 cm H₂ O. Ecocardiograma à beira-leito mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FE) preservada. A equipe cogita administrar mais fluidos.
Qual é a melhor ação como próxima etapa para avaliar responsividade a volume e guiar a ressuscitação volêmica?

A

Medir pressão venosa central (PVC) e administrar 1 L adicional, se PVC < 12 mmHg.

B

Avaliar variação do diâmetro da veia cava inferior (VCI) pelo ultrassom em modo M e infundir volume, se colapsabilidade da veia > 50 %.

C

Realizar elevação passiva das pernas (EPP) com monitorização de débito sistólico/débito cardíaco em tempo real e apenas infundir, se houver aumento significativo.

D

Iniciar vasopressor somente após administrar mais 2 L de cristaloide, independentemente da avaliação dinâmica.

E

Iniciar dobutamina como primeira droga para aumentar débito cardíaco, antes de avaliar volume.

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Q4133150

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133150 Não definido

Mulher de 61 anos, com obstrução intestinal por carcinomatose (neoplasia primária em colón direito), admitida desnutrida (IMC: 16 kg/m² ; perda de 12kg em 3 meses). Após laparotomia paliativa, iniciou-se nutrição parenteral total (NPT) a 30 kcal/kg/d e 1,5 g/kg/d de proteína. Em 36 horas, evolui com fraqueza, dispneia, edema periférico e arritmia. Exames: P 1,5 mg/dL (↓); K 2,9 mEq/L (↓); Mg 1,2 mg/dL (↓); glicemia 210 mg/dL; BNP (B-Natriuretic Peptide – peptídeo natriurético tipo B) elevado. Ecocardiograma: função sistólica preservada. ,
A conduta mais adequada imediata é:

A

aumentar aporte calórico para 35 kcal/kg/d e iniciar insulina em bomba para controle glicêmico.

B

manter NPT inalterada e repor apenas potássio intravenoso.

C

trocar NPT por dieta enteral hipercalórica, pois o problema é específico da via parenteral.

D

suspender temporariamente a NPT, repor P, K e Mg agressivamente, administrar tiamina, e reiniciar com 10 kcal/kg/d, progredindo lentamente.

E

iniciar diurético de alça para controlar edema e manter NPT atual, pois a causa do edema é inflamatória.

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Q4133149

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133149 Não definido

Mulher de 68 anos de idade apresenta febre, cefaleia intensa e rebaixamento do nível de consciência há um dia. A paciente nega comorbidades e uso de medicamentos. Exame físico: escala de coma de Glasgow de 13; desorientação em tempo e espaço; rigidez nucal.
O tratamento deve ser com

A

ceftriaxona e dexametasona.

B

ampicilina e dexametasona.

C

ceftriaxona e ampicilina, sem indicação de uso de corticoide.

D

ceftriaxona, ampicilina e vancomicina, sem indicação de uso de corticoide.

E

ceftriaxona, ampicilina, vancomicina e dexametasona.

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Q4133148

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133148 Não definido

Mulher de 28 anos de idade apresenta dor súbita e edema em membro inferior esquerdo. Realizado o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) e iniciada a anticoagulação terapêutica. A paciente nega comorbidades, gestação ou uso de medicamentos. AF: mãe com TEP aos 40 anos de idade. Nega uso atual de anticoncepcionais ou gestação.
A conduta em relação à investigação etiológica é

A

realizar a investigação após suspensão da anticoagulação oral, uma vez que esta interfere na avaliação da mutação do gene da protrombina e fator V de Leiden.

B

realizar a investigação após suspensão da anticoagulação oral, uma vez que esta interfere na avaliação da dosagem das proteínas C e S.

C

solicitar pesquisa de anticoagulante lúpico nesse momento, uma vez que ele não sofre interferência da anticoagulação.

D

iniciar investigação para trombofilias após o segundo evento trombótico, devido ao baixo risco de recorrência nessa paciente.

E

solicitar dosagem de homocisteína plasmática, pois é o fator de risco mais associado à trombose em jovens.

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Q4133147

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133147 Não definido

Homem de 31 anos de idade refere sintomas de dispepsia há um ano. O paciente nega comorbidades conhecidas. Exame físico sem alterações. Teste respiratório positivo para Helicobacter pylori.
De acordo com o IV Consenso Brasileiro sobre infecção pelo Helicobacter pylori, a conduta é

A

realizar endoscopia digestiva alta.

B

repetir o teste respiratório com ureia para H. pylori.

C

realizar tratamento com terapia tripla com claritromicina.

D

realizar tratamento com terapia tripla com levofloxacina.

E

realizar tratamento com terapia tripla com bismuto.

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Q4133146

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133146 Não definido

Homem de 82 anos de idade relata dor torácica de forte intensidade, caracterizada com 10 pontos em escala de 0 a 10, de início súbito, irradiação para região abdominal e de caráter rasgante. AP: tabagismo e HAS. Exame físico: PA: 140 × 60 mmHg; ausculta cardíaca com sopro diastólico em foco aórtico acessório desconhecido previamente. Eletrocardiograma normal.
A conduta inicial deve ser

A

solicitar angiotomografia de aorta.

B

solicitar D-dímero.

C

administrar AAS, clopidogrel e anticoagulação parenteral.

D

administrar AAS e encaminhar para estratificação invasiva.

E

solicitar troponina e administrar AAS enquanto aguarda-se o resultado.

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Q4133145

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133145 Não definido

Homem de 75 anos de idade refere fraqueza muscular em membro superior e inferior direito identificada há duas horas, ao despertar. O último momento assintomático do paciente ocorreu há dez horas, na noite anterior, quando ele foi dormir. Nega outros sintomas. AP: HAS e DM2 em uso de enalapril e metformina. Exame físico: hemiparesia direita e hemi-hipostesia direita, sem demais alterações.
A conduta indicada para esse momento deve ser realiza

A

TC de crânio sem contraste, com o objetivo de avaliar indicação de trombectomia mecânica.

B

angio-TC de artérias intracranianas e cervicais, com o objetivo de avaliar indicação de trombólise intravenosa.

C

angio-RM de artérias intracranianas e cervicais, com o objetivo de avaliar indicação de trombólise intravenosa.

D

RNM do encéfalo com a sequências FLAIR e difusão, com o objetivo de avaliar indicação de trombólise intravenosa.

E

trombectomia mecânica, sem indicação de avaliação por exame de imagem anterior.

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Q4133144

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133144 Não definido

Mulher de 62 anos de idade está em admissão hospitalar na enfermaria devido a pneumonia adquirida na comunidade, em tratamento com ceftriaxona, azitromicina e hidrocortisona. A paciente nega comorbidades, apresenta glicemia capilar na admissão da madrugada de 125 mg/dL e, na manhã, em jejum, de 110 mg/dL. Ela não tem história prévia de diabetes melito e não possui hemoglobina glicada medida.
De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2025, a monitorização da glicemia

A

não deve ser realizada.

B

deve ser realizada com medidas diárias antes do café da manhã e antes do jantar.

C

deve ser realizada com medidas diárias antes de todas as refeições.

D

deve ser realizada com medidas antes de refeições e 2 horas após refeições.

E

deve ser realizada com medidas a cada 4 horas.

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Q4133048

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133048 Não definido

A pesagem hidrostática é uma técnica quantitativa para medir a densidade corporal baseada no princípio de Arquimedes. Nessa técnica, a massa do indivíduo é medida no ar e quando ele é completamente submerso na água. Suponha que um indivíduo foi avaliado utilizando esse método e que os valores das massas medidas no ar e na água foram, respectivamente, 70 kg e 5 kg. Qual é a densidade corporal desse indivíduo?

Considere: densidade da água igual a 1 g/cm³

A

1,00 g/cm³

B

1,08 g/cm³

C

1,20 g/cm³

D

10,2 kg/m³

E

11,5 kg/m³

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Q4133047

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133047 Não definido

Suponha que um tecido foi irradiado com uma dose de 8,4 Gy em uma única irradiação rápida. Sabendo que aproximadamente 4,2 Joule de energia equivale a 1 caloria de calor e que o calor específico da água é de 10³ cal/kg/ºC, qual é a variação aproximada de temperatura no tecido, supondo que a água é uma boa aproximação para sua composição química?

A

5 × 10^–4 ºC

B

2 × 10^–4 ºC

C

2 × 10^–3 ºC

D

5 × 10^–2 ºC

E

2 × 10^–2 ºC

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Q4133046

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133046 Não definido

Observe a figura a seguir, representando as imagens de dois objetos pontuais distantes com separações angulares distintas:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Na figura (I) a separação é tal que os objetos não podem ser distinguidos como dois objetos, na (II) essa distinção é limítrofe, e na (III) os objetos podem ser claramente distinguidos como dois objetos independentes. O fenômeno associado ao efeito que limita a resolução espacial da imagem e o critério que somente as figuras (II) e (III) atendem, respectivamente, são

A

difração e critério de Rayleigh.

B

refração e critério de Compton.

C

difração e critério de Thompson.

D

refração e critério de Fresnell.

E

refração e critério de Rayleigh.

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Q4133045

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133045 Não definido

De acordo com a teoria da relatividade restrita, os efeitos observados na medição de intervalos de tempos e de comprimentos por um observador, em um referencial se movendo com velocidade constante em relação a outro em repouso, são:

A

contrações do tempo e do comprimento.

B

contração do tempo e dilatação do comprimento.

C

dilatações do tempo e do comprimento.

D

dilatação do tempo e contração do comprimento.

E

invariâncias do tempo e do comprimento.

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Q4133044

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133044 Não definido

Os aceleradores lineares utilizados em radioterapia aceleram elétrons por meio de ondas eletromagnéticas de dois tipos diferentes, que chamaremos de tipo I e tipo II. A diferença entre os aceleradores do tipo I e do tipo II está no projeto da estrutura do acelerador. Os projetos que utilizam as ondas do tipo I requerem uma carga terminal para absorver a potência residual no final da estrutura, evitando assim a formação de uma onda refletida para trás. Por outro lado, os projetos de aceleradores de onda do tipo II proporcionam máxima reflexão das ondas em ambas as extremidades da estrutura. No eletromagnetismo, as ondas do tipo I e do tipo II são chamadas, respectivamente, de

A

progressivas e circulares.

B

circulares e estacionárias.

C

regressivas e progressivas.

D

estacionárias e progressivas.

E

progressivas e estacionárias.

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Q4133043

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133043 Não definido

Considere os seguintes resultados de observações experimentais:

(I) Cargas de sinais opostos se atraem e de sinais semelhantes se repelem de acordo com a lei do inverso do quadrado da distância;
(II) A carga de um condutor isolado se desloca para sua superfície;
(III) Se movimentarmos um imã na direção de uma espira, nela se formará uma corrente elétrica

Assinale a alternativa que descreve, correta e respectivamente, quais, entre as leis que compõem as equações de Maxwell, estas observações fundamentam.

A

(I) Lei de Gauss para o campo magnético, (II) lei de Gauss para o campo elétrico e (III) lei da indução de Faraday.

B

(I) Lei de Ampére, (II) lei de Gauss para o campo elétrico e (III) lei de Gauss para o campo magnético.

C

(I) e (II) lei da indução de Faraday e (III) lei de Gauss para o campo elétrico.

D

(I) e (III) lei de Gauss para o campo elétrico e (II) lei da indução de Faraday.

E

(I) e (II) lei de Gauss para o campo elétrico e (III) lei da indução de Faraday.

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Q4133042

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133042 Não definido

O ânodo giratório de tubos de raios X é construído como um rotor apoiado por mancais dentro do tubo. Este rotor é constituído por barras de cobre dispostas ao redor de um núcleo cilíndrico de ferro. Em volta deste rotor, porém do lado de fora do tubo, é fixado um estator que faz todo o conjunto dentro do tubo girar. O principio de funcionamento do estator está baseado no princípio da indução

A

eletromagnética resultante da aplicação de uma corrente alternada.

B

eletromagnética resultante da aplicação de uma corrente contínua.

C

eletromagnética resultante da aplicação de uma alta tensão.

D

de corrente resultante da aplicação de uma tensão alternada.

E

da tensão resultante da aplicação de uma corrente constante.

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Q4133041

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133041 Não definido

Texto associado

Considere a figura a seguir, que representa o anodo de um tubo de raios X utilizado para imagens radiológicas feito de um metal com densidade de aproximadamente 20x103 kg/m3 e que gira a 10.000 rotações por minuto, para responder à questão.

(Jerrold T. Bushberg et al. The essential physics of medical imaging)

Considerando que o anodo pode ser aproximado por um cilindro de 10 mm de espessura e 100 mm de diâmetro, qual é seu momento de inércia?

Considere π = 3

A

(3/16) × 10^–4 kg.m²

B

(1/8) × 10^–4 kg.m²

C

(1/16) × 10^–2 kg.m²

D

(3/8) × 10^–2 kg.m²

E

(3/16) × 10^–2 kg.m²

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Q4133040

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133040 Não definido

Texto associado

Considere a figura a seguir, que representa o anodo de um tubo de raios X utilizado para imagens radiológicas feito de um metal com densidade de aproximadamente 20x103 kg/m3 e que gira a 10.000 rotações por minuto, para responder à questão.

(Jerrold T. Bushberg et al. The essential physics of medical imaging)

Qual é a velocidade angular desse anodo em radiano/ segundo?

Considere π = 3

A

10.000 rad/s

B

1.000 rad/s

C

60.000 rad/s

D

36.000 rad/s

E

3.600 rad/s

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Q4133039

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133039 Não definido

Observe a figura a seguir, que representa a interação de fótons em um meio com transferência de energia para elétrons secundários e₁ e e₂ , criados no meio, e e₃ , criado fora do meio, mas que entra nele. Os pontos representam energia transferida dos elétrons para o meio.

Imagem associada para resolução da questão

(Pedro Andreo et al. Fundamentals of Ionizing Radiation Dosimetry)

É correto afirmar que as energias cinéticas dos elétrons

A

e₂ e e₃ contribuem para o kerma, mas o elétron e₁ contribui somente para a dose absorvida.

B

e₁ e e₂ contribuem para a dose absorvida, mas o elétron e₃ não contribui para a dose absorvida.

C

e₁ e e₂ contribuem para o kerma, mas o elétron e₃ não contribui para o kerma.

D

e₂ e e₃ contribuem para a dose absorvida, mas o elétron e₁ contribui somente para o kerma.

E

e₁ , e₂ e e₃ contribuem para o kerma e a dose absorvida.

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