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Um paciente apresenta disfagia orofaríngea com aspiração silente de líquidos. O exame neurológico sugere lesão no tronco encefálico, afetando o nervo vago e seu ramo laríngeo superior.
Qual alteração funcional está diretamente relacionada a essa manifestação?
Um paciente do sexo masculino, de 62 anos, fumante de longa data, foi diagnosticado com carcinoma de células escamosas em terço médio da laringe e submetido a radioterapia conservadora, mantendo a laringe funcional. Seis meses após o término do tratamento, apresenta queixa de voz rouca e esforço ao falar.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um achado vocal provável nesse paciente e uma estratégia de reabilitação fonoaudiológica adequada.
Paciente do sexo masculino, de 59 anos, ex-tabagista, submetido a hemilaringectomia ampliada há seis meses, apresenta queixa de voz áspera e aguda, pouco aceita socialmente. Durante avaliação, percebe-se sonorização em tecido cicatricial rígido e uso compensatório de estruturas supraglóticas.
Qual deve ser o foco principal da intervenção fonoaudiológica inicial?
Uma paciente do sexo feminino, de 82 anos, apresenta tosse persistente durante as refeições, pneumonia recente e queixa de fadiga ao mastigar e engolir. A história clínica inclui doença de Parkinson diagnosticada há oito anos, com progressão lenta, mas a paciente recentemente notou maior dificuldade para coordenar os movimentos orofaciais durante a alimentação.
Considerando o quadro hipotético, assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese mais provável sobre o mecanismo fisiopatológico predominante dessa disfagia.
Paciente submetido à laringectomia quase total inicia reabilitação fonoaudiológica no 12o dia pós-operatório. Relata episódios de tosse e escape de líquidos finos pelo shunt durante deglutição, mas consegue emitir voz rouca com pitch grave.
Qual é a conduta mais adequada nesse momento?
(Geraldo P. Jotz, Elisabete C. Angelis e Ana Paula B. Barros, Tratado da
deglutição e disfagia: no adulto e na criança)
Considerando as trajetórias e as áreas de inervação dos nervos, assinale a alternativa que corresponde, correta e respectivamente, aos pares cranianos identificados pelos números 1, 2 e 3.
Paciente oncológico com tumor de tronco encefálico apresenta aspiração silente identificada em avaliação instrumental.
Do ponto de vista fonoaudiológico, nesse contexto, a conduta adequada consiste em
(Geraldo P. Jotz e Elisabete C. Angelis, Disfagia: abordagem clínica e
cirúrgica – criança, adulto e idoso) Assinale a alternativa que apresenta corretamente o exame e a respectiva interpretação.
Nos tumores do sistema nervoso central, a disfagia pode estar associada a alterações corticais e de tronco encefálico.
A alteração neurológica mais relacionada à perda do reflexo de deglutição são as lesões no
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