Julgue o item que se segue, relativo a modelos de atendimento em psiquiatria da infância e da adolescência em saúde pública e exames complementares em psiquiatria.

A pesquisa de anticorpo antirreceptor NMDA deve ser considerada em quadros psiquiátricos agudos com início súbito em jovens, especialmente se houver sintomas neurológicos, catatonia ou refratariedade à terapêutica farmacológica convencional. 

Julgue o item que se segue, relativo a modelos de atendimento em psiquiatria da infância e da adolescência em saúde pública e exames complementares em psiquiatria.

O modelo de atenção psicossocial preconizado pelo SUS para o cuidado em saúde mental de crianças e adolescentes valoriza o trabalho interdisciplinar, a articulação com a rede de serviços e o acompanhamento contínuo, considerado o contexto familiar, escolar e social do usuário. 

Em relação ao exame psiquiátrico e exames complementares na infância e na adolescência, bem como ao abuso físico e sexual na infância e na adolescência, julgue o próximo item. 

Em casos de suspeita de abuso sexual infantil, a ausência de sinais físicos visíveis no exame clínico da vítima não exclui a possibilidade de ocorrência do abuso, sendo necessário considerar outros elementos da avaliação, como o relato da criança e alterações comportamentais. 

Em relação ao exame psiquiátrico e exames complementares na infância e na adolescência, bem como ao abuso físico e sexual na infância e na adolescência, julgue o próximo item. 

A presença de comportamento hiperssexualizado em uma criança de até 6 anos de idade, sem que haja relato espontâneo de abuso pela criança ou por seus cuidadores, deve ser considerado indicativo de desenvolvimento típico e não exige investigação clínica.  

Em relação ao exame psiquiátrico e exames complementares na infância e na adolescência, bem como ao abuso físico e sexual na infância e na adolescência, julgue o próximo item. 

A avaliação neuropsicológica deve ser indicada como parte da avaliação psiquiátrica inicial em crianças com dificuldades escolares ou comportamentais. 

Em relação ao exame psiquiátrico e exames complementares na infância e na adolescência, bem como ao abuso físico e sexual na infância e na adolescência, julgue o próximo item. 

Na primeira infância, a ausência de resposta a estímulos sociais, como sorrisos ou vocalizações, caracteriza-se como mero traço de temperamento, não exigindo investigação adicional. 

A respeito dos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item subsequente. 

O transtorno por uso de substâncias pode se manifestar mesmo na ausência de dependência fisiológica, sendo possível o diagnóstico mesmo quando não há sinais de tolerância ou abstinência.  

Julgue o seguinte item, relativo a delírio, demência, transtornos amnésicos e outros transtornos cognitivos. 

Os antidepressivos tricíclicos são considerados medicamentos de primeira escolha para o tratamento da depressão em idosos, pois apresentam menos efeitos adversos que os inibidores seletivos da recaptação de serotonina. 

Julgue o seguinte item, relativo a delírio, demência, transtornos amnésicos e outros transtornos cognitivos. 

Nos transtornos depressivos em idosos, são comuns, além dos sintomas somáticos, queixas cognitivas que podem mimetizar um quadro demencial, frequentemente denominado pseudodemência depressiva. 

Julgue o seguinte item, relativo a delírio, demência, transtornos amnésicos e outros transtornos cognitivos. 

Preservação do insight e preocupação com os próprios déficits de memória são mais comuns nos estágios iniciais da demência da doença de Alzheimer que nos da demência frontotemporal. 

Julgue o seguinte item, relativo a delírio, demência, transtornos amnésicos e outros transtornos cognitivos. 

Na doença de Alzheimer, as alterações de linguagem, julgamento social e reconhecimento de objetos tendem a ocorrer anteriormente aos déficits mnésicos. 

Julgue o seguinte item, relativo a delírio, demência, transtornos amnésicos e outros transtornos cognitivos. 

O quadro de delirium, ao contrário da demência, caracteriza-se por início insidioso, curso progressivo e prejuízos irreversíveis na atenção e na memória, estando mais comumente associado a doenças neurodegenerativas que a causas médicas agudas.

Com base em conceitos da psiquiatria forense, julgue o item subsequente.

Com a publicação do Marco Legal da Pessoa com Deficiência, o regime jurídico brasileiro promoveu uma inflexão decisiva no modo de se avaliar a capacidade civil, ao ter abandonado o paradigma tutelar de substituição de vontade — centrado na curatela ampla — e o substituído por um modelo centrado na tomada de decisão, em que a escuta qualificada da singularidade psíquica e o respeito à autodeterminação constituem eixos fundamentais das intervenções técnico-jurídicas.  

Julgue o item a seguir, referente à eletroconvulsoterapia (ECT) e suas particularidades.  

Atualmente, doenças neurológicas, como neoplasias intracranianas, e condições neurológicas graves, tais como acidente vascular cerebral e aumento da pressão intracraniana, são consideradas contraindicações absolutas à ECT, porque elevam sobremaneira o risco do procedimento.

Julgue o item a seguir, referente à eletroconvulsoterapia (ECT) e suas particularidades.  

O lítio, quando utilizado concomitantemente à ECT, pode estar associado à ocorrência de sintomas confusionais e convulsões espontâneas no período pós-procedimento, por isso, embora existam controvérsias na literatura quanto à real magnitude desses efeitos adversos, havendo estudos que até sugerem a segurança da manutenção do lítio durante a ECT, a orientação clínica predominante é a de suspensão do fármaco ao menos 48 horas antes da aplicação da terapia eletroconvulsiva. 

No que diz respeito à psicofarmacologia, julgue o próximo item. 

A doxepina é uma amina terciária aprovada para o tratamento da insônia inicial em doses de, no máximo, 3 mg por noite. 

No que diz respeito à psicofarmacologia, julgue o próximo item. 

O brexpiprazol, um antipsicótico atípico, pode ser utilizado como terapia adjuvante aos antidepressivos no tratamento do transtorno depressivo maior em adultos, no tratamento da esquizofrenia em pessoas com idade a partir dos treze anos e no tratamento da agitação associada à demência devido à doença de Alzheimer. 

No que diz respeito à psicofarmacologia, julgue o próximo item. 

O diabetes insipidus nefrogênico é uma consequência relativamente frequente do uso do carbonato de lítio ocorrida em decorrência de alterações relacionadas a esse fármaco nos túbulos coletores renais, as quais diminuem a sensibilidade ao hormônio antidiurético, levando à redução da capacidade de concentração e aumento da produção de urina diluída. 

No que diz respeito à psicofarmacologia, julgue o próximo item. 

Como pertencem à mesma classe farmacológica, a fluoxetina e a sertralina apresentam semelhanças significativas em sua farmacocinética e farmacodinâmica: por exemplo, ambas exercem fracas ações inibitórias na captação neuronal de norepinefrina e dopamina.  

Com base no caso clínico precedente, julgue o item que se segue. 

O paciente, quando chegou ao hospital, preenchia os critérios de Sternbach para síndrome serotoninérgica, situação em que uma conduta imediata adequada seria a hidratação venosa e o manejo da temperatura corporal e da instabilidade autonômica.