Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 417

Q1045664

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1045664 Psiquiatria

Um paciente de 43 anos, com AIDS, foi à consulta com a mãe. Há 3 dias, apresenta febre alta e alteração de comportamento. A sua contagem de células CD4 é < 100 células/mm³ , e observa-se caquexia à candidíase oral ao exame físico. Não apresenta evidência de processo expansivo à tomografia computadorizada. O clínico investiga uma infecção do sistema nervoso central, com coleta de líquor cefalorraquidiano. A mãe relata que, há 2 noites, o paciente tem gritado sem parar e ficado agitado pelo quarto. Tentou agredir o irmão, pois acreditava que este era o diabo. A mãe informou que os sintomas pioram ao entardecer, mas que o paciente permanece calmo, cooperativo, orientado, com leve cansaço físico durante o dia. Esse quadro clínico flutuante repetiu-se nos últimos 3 dias. O diagnóstico desse quadro mental é

A

depressão psicótica, reação comum em pacientes infectados com o vírus da imunodeficiência humana.

B

delirium por infecções generalizadas de múltiplas causas.

C

demência por infecção direta do vírus de imunodeficiência humana.

D

psicose esquizofreniforme, típica de pacientes com AIDS.

E

transtorno esquizoafetivo, do tipo bipolar.

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Q1045663

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1045663 Psiquiatria

Uma criança com diagnóstico de transtorno de deficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é medicada com metilfenidato, evoluindo com boa resposta. Após alguns meses de tratamento com a dose terapêutica, passa a apresentar tiques motores e vocais. A melhor conduta nesse caso é:

A

adicionar carbonato de lítio.

B

adicionar um benzodiazepínico.

C

reduzir a dose de metilfenidato.

D

substituir o metilfenidato por atomoxetina.

E

adicionar ácido valproico.

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Q1045662

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1045662 Psiquiatria

Uma menina de 6 anos começou a frequentar a escola há 3 meses. Sua professora convocou os pais em virtude de a criança ficar o tempo todo calada em sala de aula e no recreio. Os pais disseram que a filha é uma menina apegada à família, um tanto tímida, mas que conversa normalmente em casa e com os dois amigos da vizinhança. O único comportamento que chamou a atenção dos pais é um leve retraimento da menina. Em face do exposto, o diagnóstico provável é:

A

ansiedade social na infância.

B

mutismo eletivo.

C

ansiedade de separação.

D

transtorno do espectro autista na infância.

E

transtorno reativo de vinculação na infância.

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Q1045661

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1045661 Psiquiatria

Em relação às novas modalidades de tratamento de transtornos de humor, pode-se afirmar corretamente que

A

a lisdexanfetamina é um medicamento primariamente indicado para depressão bipolar com risco de autolesão.

B

o anestésico escetamina é uma estratégia eficaz de estabilizar o humor depressivo em pacientes com psicose.

C

os antidepressivos inibidores seletivos de recaptura de serotonina para o tratamento de depressão unipolar foram significativamente superiores em relação à estimulação cerebral de corrente contínua, além de apresentarem menor probabilidade de eventos adversos.

D

o metilfolato ou vitamina B9 pode prevenir fases maníacas em pacientes com transtornos de humor. Contudo, esse medicamento deve ser evitado durante a gestação.

E

a ayahuasca tem mostrado um efeito antimaníaco em modelos animais.

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Q1045660

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1045660 Psiquiatria

A eletroconvulsoterapia (ECT) está indicada em vários transtornos mentais e doenças. A maioria das diretrizes clínicas recomenda que

A

a ECT constitui a indicação principal de crianças com transtorno do espectro do autismo e adolescentes com quadros mentais disruptivos.

B

a ECT seja contraindicada em pacientes com uma condição médico-clínica ativa e sem evidente transtorno mental subjacente, como doença de Parkinson, epilepsia refratária, ou síndrome neuroléptica maligna.

C

a ECT está formalmente contraindicada em quadros psiquiátricos que ocorrem durante a gestação.

D

não devem ser submetidos à ECT os pacientes que apresentaram tratamento psicofarmacológico com resposta insuficiente, intolerantes aos efeitos colaterais da medicação, deterioração funcional grave, surgimento de ideação suicida e letargia acentuada.

E

as principais indicações de ECT são: catatonia, esquizofrenia refratária à clozapina, depressão maior grave, mania aguda, e transtornos de humor com características psicóticas.

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Q1045659

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1045659 Psiquiatria

Os sintomas precoces da intoxicação pelo carbonato de lítio são:

A

vômito e náusea, diarreia, polidipsia, letargia e tremor fino de extremidades.

B

convulsões, espasticidade, turvação de consciência e coma.

C

sonolência, embotamento afetivo, inquietude e agitação psicomotora.

D

ataxia, hipertonia ou fasciculação muscular, hiperreflexia acentuada.

E

nistagmo, paresias, paralisias e movimentos coreoatetoicos.

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Q1045658

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1045658 Psiquiatria

O medicamento estabilizador de humor que apresenta o menor potencial teratogênico e pode ser indicado durante a gestação em uma mulher portadora de transtorno afetivo bipolar é:

A

bromazepan.

B

carbamazepina.

C

lamotrigina.

D

imipramina.

E

ácido valproico.

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Q1045657

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1045657 Psiquiatria

A anorexia nervosa e a bulimia nervosa compartilham várias características comuns e diferenças clínicas. Em relação a esses dois transtornos alimentares, pode-se afirmar corretamente que

A

a presença de sintomas delirantes é frequente.

B

afetam igualmente adolescentes de ambos os sexos.

C

quando afetam as mulheres, a amenorreia é um dos critérios diagnósticos desses dois transtornos.

D

a anorexia nervosa é mais grave do que a bulimia nervosa, por apresentar uma maior taxa de mortalidade.

E

o sinal de Russel refere-se à ingestão de medicamentos purgantes, uso de anorexígenos e/ou diuréticos, na tentativa de neutralizar o efeito de “engordar” dos alimentos.

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Q1045655

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1045655 Psiquiatria

Diversos sintomas psicopatológicos foram considerados importantes critérios para auxiliar no diagnóstico da esquizofrenia. É correto afirmar que

A

Eugen Bleuler propôs o embotamento afetivo como um dos sintomas primários de esquizofrenia.

B

Emil Kraepelin descreveu os estados mistos no seu Manual de Psiquiatria como sendo as características fundamentais de demência precoce.

C

Ewald Hecker foi quem descreveu inicialmente os sintomas de estupor, negativismo e flexibilidade cérea para o quadro de catatonia.

D

Benedict Augustin Morel apoiou-se na teoria da degenerescência da espécie humana para propor o quadro de loucura alternante (ou folie-circolaire) de início precoce.

E

Kurt Schneider introduziu o conceito de autismo como um dos sinais de primeira ordem de esquizofrenia.

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Q1045654

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1045654 Psiquiatria

Entre os transtornos de ansiedade, o grupo de pacientes que mais procuram tratamento médico e psiquiátrico é:

A

transtorno de ansiedade generalizada.

B

fobia social.

C

transtorno do pânico.

D

transtorno obsessivo-compulsivo.

E

agorafobia.

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Q1045653

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1045653 Psiquiatria

Os pacientes com o seguinte transtorno de personalidade constituem o grupo que mais busca atendimento por lesões corto-contusas, intoxicações exógenas e tentativas de suicídio.

A

transtorno de personalidade paranoide e dependente.

B

transtorno de personalidade evitador e passivo-agressivo.

C

transtorno de personalidade histriônico e narcisista.

D

transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo e esquizoide.

E

transtorno de personalidade antissocial e limítrofe (borderline).

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Q1045652

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1045652 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta o transtorno psiquiátrico associado à gravidez e ao puerpério, que ocorre com maior frequência.

A

Depressão puerperal.

B

Ataques de pânico durante a gestação.

C

Psicose puerperal.

D

Disforia puerperal ou post-natal blue.

E

Transtorno obsessivo-compulsivo associado ao puerpério.

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Q1045651

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1045651 Psiquiatria

O transtorno por uso de cannabis é caracterizado como um padrão problemático de uso. Com relação aos novos critérios diagnósticos do DSM-5 (Associação Psiquiátrica Americana, 2013) para definir o transtorno de uso de cannabis, assinale a alternativa correta.

A

Excluem a abstinência como um dos critérios para fazer o diagnóstico de transtorno de uso por cannabis.

B

Independem de uma frequência diária de consumo de cannabis.

C

Conceituam a tolerância como a necessidade de quantidades progressivamente menores de cannabis para atingir a intoxicação ou o efeito desejado.

D

Permitem categorizar o transtorno em uso nocivo, abuso e dependência de cannabis.

E

Requerem o uso recorrente de cannabis por um período de 2 anos, independentemente do desempenho do usuário no trabalho, na escola ou em casa.

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Q1045650

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1045650 Psiquiatria

Em relação à violência praticada por um parceiro íntimo no Brasil, pode-se afirmar corretamente que

A

a maioria das vítimas são mulheres, de cor parda ou negra, sem renda remunerada regular.

B

o ato violento usualmente ocorre fora da residência da vítima, com amplo testemunho dos vizinhos e parentes.

C

o feminicídio é a forma mais frequente de violência praticada por um parceiro íntimo.

D

o espancamento físico e as lesões com objeto cortoperfurante constituem as formas mais infrequentes de violência praticada por um parceiro íntimo.

E

o agressor é geralmente o homem, sem histórico de alcoolismo.

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Q1045649

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1045649 Psiquiatria

Em relação à prevenção de suicídio, assinale a alternativa correta.

A

A lei do desarmamento e o controle da posse de arma de fogo representam medidas ineficazes para prevenir o suicídio.

B

Fazer a triagem e dialogar sobre a ideação suicida pode exacerbar o estigma de doença mental e agravar os casos de suicídio.

C

O uso de carbonato de lítio tem papel estabelecido para prevenir suicídio em pacientes com transtorno bipolar.

D

A prevenção de tentativa de suicídio por enforcamento, estrangulamento ou sufocação tem limitada utilidade pública, pois a letalidade desses métodos é baixa (menor que 5%), e as pessoas acabam sendo socorridas a tempo em hospitais.

E

O controle da venda de organofosforado Paraquat é uma intervenção relevante em centros urbanos.

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Q1021469

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - UFAL - Médico Psiquiatra |

Q1021469 Psiquiatria

A declaração de óbito (DO) é um documento que serve para coleta de informações sobre mortalidade, as quais podem subsidiar políticas públicas em saúde direcionadas para tais agravos e também para que legalmente os corpos possam ser sepultados. Os médicos são responsáveis ética e juridicamente pelo preenchimento da DO.

Assinale a alternativa correta em relação à declaração de óbito.

A

Cartórios de registro Civil e empresas funerárias também são unidades notificadoras que recebem formulários de DO das Secretarias Municipais de Saúde

B

Em gestações abaixo de 20 semanas ou feto com peso corporal abaixo de 500g a DO não deve ser emitida, mesmo que o feto tenha respirado

C

Membros amputados em atos cirúrgicos que serão sepultados devem ter declaração de óbito emitida pelo médico que realizou a cirurgia

D

Em caso de morte natural para que o cadáver seja cremado é necessário que dois médicos assinem a DO

E

Em casos de morte por acidente de trânsito o médico do SAMU que prestou o primeiro atendimento deve preencher a DO

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Q1021468

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - UFAL - Médico Psiquiatra |

Q1021468 Psiquiatria

Transtornos psiquiátricos são comuns na gestação e quando não tratados estão associados a complicações maternas e fetais, como suicídio, parto prematuro, menor crescimento intrauterino, dentre outros. Além disso, o contato do feto com psicofármacos também associa-se a riscos de malformações, síndromes perinatais e alterações neurocomportamentais de surgimento tardio. Desse modo, faz-se necessário ponderar a necessidade do tratamento psiquiátrico de gestantes e nutrizes.

A respeito dos transtornos psiquiátricos em gestantes pode-se afirmar:

A

O citalopram é o ISRS com maior risco de malformações fetais, principalmente do sistema cardiovascular

B

Devido ao seu perfil de melhor tolerabilidade e menos efeitos adversos a amitriptilina é o ADT de primeira escolha na gestação

C

Dentre os estabilizadores de humor o carbonato de lítio ainda é considerado a medicação mais segura na gestação

D

Dos antipsicóticos, a clozapina e risperidona apresentam menores taxas de excreção no leito materno

E

Os benzodiazepínicos não são encontrados no leite materno, sendo medicações liberadas durante a fase de lactação

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Q1021467

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - UFAL - Médico Psiquiatra |

Q1021467 Psiquiatria

Paciente, 27 anos, sexo feminino, admitida no setor de emergência psiquiátrica por quadro de redução da necessidade de sono, logorreia e hiperssexualização, encontrada por familiares sem vestimentas na praça da cidade, os sintomas iniciaram há aproximadamente 1 ano. Relatam também que a paciente manteve relações sexuais desprotegidas com vários vizinhos, apresentando há 4 meses emagrecimento, diarreia crônica e ao exame físico pode-se notar candidíase oral.

Acerca da infecção por HIV marque a alternativa correta:

A

Nos últimos anos ocorreram mudanças no perfil de pacientes HIV+ como feminização, pauperização, interiorização, heterossexualização e aumento de infecção em maiores de 50 anos

B

A terapia antirretroviral deve ser iniciada em pessoas com contagem de linfócitos CD4 abaixo de 350 células/mm³ após genotipagem

C

É considerado falha terapêutica quando pacientes com imunodeficiência apresentam doenças subclínicas (tuberculose, herpes-zóster) após início de antirretrovirais

D

Materiais biológicos com risco de transmissão incluem sangue, líquido amniótico, saliva, vômitos e secreções nasais

E

Os principais sítios acometidos pelo vírus HIV em pessoas infectadas sem tratamento incluem o sistema nervoso central, os olhos, e a pele

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Q1021465

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - UFAL - Médico Psiquiatra |

Q1021465 Psiquiatria

Você está no acolhimento do serviço 24 horas do CAPS AD e recebe para tal procedimento um paciente de 35 anos, sexo masculino, em situação de rua, o qual faz uso de crack, com relato de tosse produtiva, sudorese noturna e febre há mais de 3 semanas. Este paciente convive com uma mulher com as mesmas características de uso de drogas, porém assintomática.

Acerca do caso clínico acima marque a alternativa correta:

A

O caso acima é compatível com suspeita de pneumonia atípica e por isso faz-se necessário solicitar um RX de tórax e iniciar amoxicilina de 8/8 horas por 14 dias

B

Se disponível deve-se solicitar um teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB), caso esse teste seja positivo, solicita-se cultura. Se o TRM-TB estiver indisponível parte-se para a baciloscopia

C

Se o paciente iniciar o esquema RIPE (Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol) e evoluir com redução do sono, euforia e sintomas de grandeza deve-se retirar a pirazinamida

D

A companheira do paciente deve realizar o teste tuberculínico (PPD) para determinar se é portadora assintomática. O PPD será sugestivo de infecção se maior ou igual a 5mm

E

Para a definição se o tratamento foi observado o doente deverá ter tido no mínimo 18 tomadas observadas na fase de ataque e 24 na fase de manutenção

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Q1021464

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - UFAL - Médico Psiquiatra |

Q1021464 Psiquiatria

A bupropiona foi sintetizada em 1969 nos Estados Unidos é uma medicação relativamente nova, com diversas indicações clínicas e um perfil de efeitos adversos suficientemente seguro. Pode ser utilizada no tratamento da depressão, interrupção do tabagismo, transtorno bipolar, dentre outros.

Com relação a essa medicação é correto alegar:

A

A ação desse medicamento no tratamento do tabagismo pode ser relacionada à sua atuação nas vias dopaminérgicas de recompensa ou a inibição de receptores nicotínicos de dopamina

B

É utilizada como medicação de primeira linha no tratamento do TDAH junto aos simpaticomiméticos, sendo contraindicada em transtornos de conduta

C

Este fármaco tem indicação em pacientes que apresentam ejaculação precoce, principalmente em pacientes que apresentam depressão ou transtornos de ansiedade

D

A bupropiona pode prevenir os episódios depressivos em pacientes com história de transtorno depressivo maior sazonal e tem a mesma resposta e remissão que os ISRSs

E

Sua interrupção abrupta pode causar síndrome de abstinência. Efeitos adversos associados a seu uso são moderado ganho de peso, insônia, boca seca e náuseas.

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