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Q1695328 Psiquiatria
Alice, 54 anos, com Transtorno Bipolar tipo I, grave, em uso de carbonato de lítio 1200 mg/dia, após difícil estabilização da terapia de manutenção. Sem internações psiquiátricas há cerca de 23 anos. Inicia tratamento para hipertensão arterial sistêmica com o uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia. Três dias após, inicia quadro de náusea persistente, letargia, ataxia, tremor, hiperreflexia de reflexos tendinosos profundos e fala arrastada. Sem outros sinais ou sintomas. O diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada é:
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Q1695327 Psiquiatria
Bruno, 27 anos, mecânico de helicópteros, procura o atendimento psiquiátrico após dois episódios em que perdeu voo em ponte aérea RJ-SP, por sentir-se “imobilizado, com coração palpitando e sensação de que vai enloquecer”, no saguão do aeroporto, ao ouvir o chamado de abertura do portão. Diz que é um voo que costuma “se ver obrigado a fazer” e só tem conseguido com altas doses de bromazepam, que pega com sua avó. Nega dificuldade em outras situações, como multidões ou locais fechados, mas descreve muito medo de que o avião apresente falhas e caia. Diante do quadro clínico, o diagnóstico mais provável é:
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Q1695326 Psiquiatria
Sobre o TOC, é correto afirmar que:
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Q1695325 Psiquiatria
Sobre fatores de risco e prognóstico para o Transtorno Depressivo Maior (TDM), é correto afirmar que:
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Q1695324 Psiquiatria
Terapias convulsivas para transtornos psiquiátricos maiores antecedem a Era Terapêutica Moderna. Sobre a utilização da Eletroconvulsoterapia (ECT), é correto afirmar que:
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Q1685757 Psiquiatria
Um militar reformado por causa do diagnóstico de transtorno bipolar enfartou e foi internado. Necessitou de uma cirurgia cardíaca de emergência. Desde que começou a tomar olanzapina, engordou e atualmente está obeso e sedentário. No pós-operatório, voltou a apresentar sintomas maníacos. O serviço de psiquiatria foi acionado para uma interconsulta.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O risco de suicídio em pacientes bipolares do tipo 2 é baixo, pois a euforia e a elação do eu não se associam com a vontade de morrer.
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Q1685756 Psiquiatria
Um militar reformado por causa do diagnóstico de transtorno bipolar enfartou e foi internado. Necessitou de uma cirurgia cardíaca de emergência. Desde que começou a tomar olanzapina, engordou e atualmente está obeso e sedentário. No pós-operatório, voltou a apresentar sintomas maníacos. O serviço de psiquiatria foi acionado para uma interconsulta.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A clorpromazina pode causar resultados tanto falso-positivos quanto falso-negativos em testes imunológicos de gravidez.
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Q1685755 Psiquiatria
Um militar reformado por causa do diagnóstico de transtorno bipolar enfartou e foi internado. Necessitou de uma cirurgia cardíaca de emergência. Desde que começou a tomar olanzapina, engordou e atualmente está obeso e sedentário. No pós-operatório, voltou a apresentar sintomas maníacos. O serviço de psiquiatria foi acionado para uma interconsulta.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Medicamentos antipsicóticos que diminuem os sintomas positivos da esquizofrenia pelo bloqueio dos receptores de dopamina na via mesolímbica podem, simultaneamente, piorar os sintomas negativos por bloquearem receptores de dopamina semelhantes na via mesocortical.
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Q1685754 Psiquiatria
Um militar reformado por causa do diagnóstico de transtorno bipolar enfartou e foi internado. Necessitou de uma cirurgia cardíaca de emergência. Desde que começou a tomar olanzapina, engordou e atualmente está obeso e sedentário. No pós-operatório, voltou a apresentar sintomas maníacos. O serviço de psiquiatria foi acionado para uma interconsulta.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Deve-se substituir a olanzapina por bloqueadores do canal de cálcio, cujo principal mecanismo de ação, no transtorno bipolar, é pela ação agonista dopaminérgica.
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Q1685753 Psiquiatria
Um militar reformado por causa do diagnóstico de transtorno bipolar enfartou e foi internado. Necessitou de uma cirurgia cardíaca de emergência. Desde que começou a tomar olanzapina, engordou e atualmente está obeso e sedentário. No pós-operatório, voltou a apresentar sintomas maníacos. O serviço de psiquiatria foi acionado para uma interconsulta.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A olanzapina, a clozapina e a mirtazapina estão associadas ao frequente e, por vezes, extremo e persistente aumento precoce de peso.
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Q1685752 Psiquiatria
Os sintomas depressivos do caso clínico anterior, associados com os problemas relacionados à utilização de substâncias, fez com que o psiquiatra receitasse o uso de sertralina 50 mg/dia. No entanto, o paciente começou a reclamar de disfunção sexual, tanto de diminuição da libido quanto de retardo do orgasmo.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O abuso persistente e a dependência de etanol resultam em uma regulação descendente dos receptores GABA e ascendente dos receptores NMDA, de modo que a descontinuação aguda dessa substância produz um estado de hiperexcitação caracterizado por delirium tremens.
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Q1685751 Psiquiatria
Os sintomas depressivos do caso clínico anterior, associados com os problemas relacionados à utilização de substâncias, fez com que o psiquiatra receitasse o uso de sertralina 50 mg/dia. No entanto, o paciente começou a reclamar de disfunção sexual, tanto de diminuição da libido quanto de retardo do orgasmo.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O tratamento eficaz com ISRSs aumenta os níveis de neuroesteroides.
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Q1685750 Psiquiatria
Os sintomas depressivos do caso clínico anterior, associados com os problemas relacionados à utilização de substâncias, fez com que o psiquiatra receitasse o uso de sertralina 50 mg/dia. No entanto, o paciente começou a reclamar de disfunção sexual, tanto de diminuição da libido quanto de retardo do orgasmo.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Uma série de estudos sugere uma correlação da diminuição do tamanho hipocampal com sintomas depressivos, enquanto a terapia de antidepressivos clinicamente eficaz produz aumento do volume hipocampal e intensificação da neurogênese.
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Q1685749 Psiquiatria
Os sintomas depressivos do caso clínico anterior, associados com os problemas relacionados à utilização de substâncias, fez com que o psiquiatra receitasse o uso de sertralina 50 mg/dia. No entanto, o paciente começou a reclamar de disfunção sexual, tanto de diminuição da libido quanto de retardo do orgasmo.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A melhor abordagem para a disfunção sexual em razão do uso de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) é trocar por mirtazapina ou bupropiona.
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Q1685748 Psiquiatria
Um jovem de 18 anos de idade, depois de começar a trabalhar em uma agência de viagens, procura atendimento psiquiátrico por aconselhamento da gerente que observou suas dificuldades em completar uma tarefa, seguir uma instrução e escutar quando alguém está falando com ele. Tem impulsividade e agitação. É desorganizado, distraído e demonstra muitas dificuldades escolares desde a infância, pois é difícil para ele conseguir se concentrar. Há quatro anos, usa álcool e maconha diariamente, várias vezes ao dia, inclusive no horário do trabalho. Sente-se também muito triste, com baixa autoestima, desesperançoso e com vontade de morrer. Para ele, parece que nunca vai conseguir ser feliz. Sua família sempre considerou que ele era “malcriado” e “preguiçoso”, por isso nunca procurou atendimento médico para ele.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Estudos de neuroimagem e patologia identificam anormalidades estruturais na apresentação da esquizofrenia, incluindo córtex pré-frontal e hipocampo menores e ventrículos aumentados, sugerindo desenvolvimento anormal.
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Q1685747 Psiquiatria
Um jovem de 18 anos de idade, depois de começar a trabalhar em uma agência de viagens, procura atendimento psiquiátrico por aconselhamento da gerente que observou suas dificuldades em completar uma tarefa, seguir uma instrução e escutar quando alguém está falando com ele. Tem impulsividade e agitação. É desorganizado, distraído e demonstra muitas dificuldades escolares desde a infância, pois é difícil para ele conseguir se concentrar. Há quatro anos, usa álcool e maconha diariamente, várias vezes ao dia, inclusive no horário do trabalho. Sente-se também muito triste, com baixa autoestima, desesperançoso e com vontade de morrer. Para ele, parece que nunca vai conseguir ser feliz. Sua família sempre considerou que ele era “malcriado” e “preguiçoso”, por isso nunca procurou atendimento médico para ele.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A grande diversidade de sinais e sintomas de transtorno do espectro autista (TEA) reflete a multiplicidade de anormalidades observadas em estudos patológicos e funcionais e inclui regiões do prosencéfalo e do romboencéfalo.
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Q1685746 Psiquiatria
Um jovem de 18 anos de idade, depois de começar a trabalhar em uma agência de viagens, procura atendimento psiquiátrico por aconselhamento da gerente que observou suas dificuldades em completar uma tarefa, seguir uma instrução e escutar quando alguém está falando com ele. Tem impulsividade e agitação. É desorganizado, distraído e demonstra muitas dificuldades escolares desde a infância, pois é difícil para ele conseguir se concentrar. Há quatro anos, usa álcool e maconha diariamente, várias vezes ao dia, inclusive no horário do trabalho. Sente-se também muito triste, com baixa autoestima, desesperançoso e com vontade de morrer. Para ele, parece que nunca vai conseguir ser feliz. Sua família sempre considerou que ele era “malcriado” e “preguiçoso”, por isso nunca procurou atendimento médico para ele.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
TDAH e transtorno do espectro autista podem ser diagnosticados concomitantemente.
Alternativas
Q1685745 Psiquiatria
Um jovem de 18 anos de idade, depois de começar a trabalhar em uma agência de viagens, procura atendimento psiquiátrico por aconselhamento da gerente que observou suas dificuldades em completar uma tarefa, seguir uma instrução e escutar quando alguém está falando com ele. Tem impulsividade e agitação. É desorganizado, distraído e demonstra muitas dificuldades escolares desde a infância, pois é difícil para ele conseguir se concentrar. Há quatro anos, usa álcool e maconha diariamente, várias vezes ao dia, inclusive no horário do trabalho. Sente-se também muito triste, com baixa autoestima, desesperançoso e com vontade de morrer. Para ele, parece que nunca vai conseguir ser feliz. Sua família sempre considerou que ele era “malcriado” e “preguiçoso”, por isso nunca procurou atendimento médico para ele.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Deve ser solicitado, como exame complementar, o eletroencefalograma (EEG), pois o transtorno do deficit de atenção com hiperatividade (TDAH) possui, como marcador biológico, o aumento de ondas lentas.
Alternativas
Q1685744 Psiquiatria
Um jovem de 18 anos de idade, depois de começar a trabalhar em uma agência de viagens, procura atendimento psiquiátrico por aconselhamento da gerente que observou suas dificuldades em completar uma tarefa, seguir uma instrução e escutar quando alguém está falando com ele. Tem impulsividade e agitação. É desorganizado, distraído e demonstra muitas dificuldades escolares desde a infância, pois é difícil para ele conseguir se concentrar. Há quatro anos, usa álcool e maconha diariamente, várias vezes ao dia, inclusive no horário do trabalho. Sente-se também muito triste, com baixa autoestima, desesperançoso e com vontade de morrer. Para ele, parece que nunca vai conseguir ser feliz. Sua família sempre considerou que ele era “malcriado” e “preguiçoso”, por isso nunca procurou atendimento médico para ele.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
São pré-requisitos para pacientes de psicanálise alta motivação, capacidade de formar um relacionamento, orientação mental psicológica e capacidade de insight e força do ego.  
Alternativas
Q1685743 Psiquiatria
Um jovem de 18 anos de idade, depois de começar a trabalhar em uma agência de viagens, procura atendimento psiquiátrico por aconselhamento da gerente que observou suas dificuldades em completar uma tarefa, seguir uma instrução e escutar quando alguém está falando com ele. Tem impulsividade e agitação. É desorganizado, distraído e demonstra muitas dificuldades escolares desde a infância, pois é difícil para ele conseguir se concentrar. Há quatro anos, usa álcool e maconha diariamente, várias vezes ao dia, inclusive no horário do trabalho. Sente-se também muito triste, com baixa autoestima, desesperançoso e com vontade de morrer. Para ele, parece que nunca vai conseguir ser feliz. Sua família sempre considerou que ele era “malcriado” e “preguiçoso”, por isso nunca procurou atendimento médico para ele.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Em termos de desenvolvimento, a psicanálise destina-se à remoção gradual de amnésias com origem no início da infância, com base na premissa de que, quando as lacunas de memória tiverem sido preenchidas, a condição mórbida cessará porque o paciente não precisa mais repetir e nem se manter fixado no passado.
Alternativas
Respostas
5821: C
5822: D
5823: E
5824: A
5825: C
5826: E
5827: C
5828: C
5829: E
5830: C
5831: C
5832: C
5833: C
5834: C
5835: C
5836: C
5837: C
5838: E
5839: C
5840: C