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Q1284667 Fisioterapia
A utilização de técnicas e recursos para remoção de secreção brônquica é justificada por situações em que há alteração do processo de depuração das vias aéreas. Vários são os fatores que podem ocasionar tal alteração, não sendo somente as doenças respiratórias crônicas as responsáveis pela alteração do processo normal, mas também as condições agudas, agentes farmacológicos (ex. anestésicos), idade, condições climáticas, agentes poluentes, o sono, etc. A compreensão do processo de depuração das vias aéreas, portanto, é essencial para que se possa justificar a aplicação destas técnicas e recursos.

Sobre “Técnicas de remoção de secreção assistidas por onda de choque mecânico”, analise as informações seguintes:

I – Esta técnica é realizada pelo próprio paciente sobre seu próprio tórax

II – Consiste em uma forma específica de percussão, utilizando-se as mãos em forma de concha, com os dedos aduzidos, de forma ritmada e alternada com flexo-extensão do punho, aplicada nas áreas torácicas correspondentes aos segmentos pulmonares com secreção.

III – Técnica semelhante à vibração, porém os movimentos vibratórios originados pelo fisioterapeuta possuem características grosseiras quando comparados ao movimento mais fino gerado na vibração. O objetivo dessa técnica é auxiliar no deslocamento e na remoção do muco brônquico por meio de ondas vibratórias.

Marque as técnicas corretas e respectivas caracterizadas nos textos de 1 a 3.
Alternativas
Q1284666 Fisioterapia
A manutenção da limpeza e permeabilidade das vias aéreas é garantida pelo bom funcionamento da mucosa ciliada, item fundamental do mecanismo da depuração. Grande parte da via aérea é constituída de um epitélio pseudo estratificado colunar ciliado, presente nas vias aéreas superiores e inferiores até bronquíolos terminais. (...) (SARMENTO, George Jerre Vieira. Fisioterapia Respiratória no Paciente Crítico – Rotinas Clínicas – Editora Manole. São Paulo. p.7 e 9.)


Sobre as “Técnicas de Vibração do Fluxo Aéreo”, analise as proposições 1 e 2.
1 – Ato de expulsão do ar dos pulmões com alto fluxo aéreo, podendo ser voluntário, reflexo por inalação de material irritativo ou por deslocamento de muco estimulando receptores das vias aéreas. O objetivo do ato é deslocar o muco brônquico utilizando o fluxo aéreo.
2 – Manobra de estimulação do reflexo de tosse por ação mecânica, utilizada quando a tosse voluntária está abolida ou em paciente não colaborativos. Consiste em estimular os receptores irritantes da traqueia, comprimindo-se a região logo abaixo da tireoide ou logo acima da fúrcula.
Marque a alternativa com as técnicas identificadas pelos elementos descritos em 1 e 2.
Alternativas
Q1284665 Fisioterapia
Historicamente, conforme apontam alguns teóricos, as pessoas com deficiência foram segregadas e excluídas dos processos sociais. O olhar sobre essa população variava de acordo com a cultura, com o período histórico e com os valores de cada sociedade. Na realidade, cada sociedade estabelece meios de categorizar as pessoas e o total de atributos considerados como comuns e naturais para os membros de cada uma dessas categorias. A partir da categorização, surgem os atributos estranhos, aqueles diferentes dos demais, que o autor denomina de estigma.
Com base no contexto enunciado, analise as proposições com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após análise, marque a alternativa correta.
1 – A falta de assistência às pessoas com deficiência constitui motivo de muitas queixas sobre o descaso para com as necessidades delas e sobre a importância de se estabelecer modelos alternativos de atenção para atendê-las dignamente.
2 – As pessoas que têm algum tipo de deficiência passam por muitas dificuldades no que se refere às alternativas de atenção à saúde, estando sempre reivindicando melhor atendimento nos postos de saúde; pessoas especializadas para atendê-las, equipes multidisciplinares com Médicos, Enfermeiros, Assistentes Sociais, Fisioterapeutas, Psicólogos, para facilitar o atendimento e o acompanhamento de cada uma dentro do que de fato elas precisam.
3 – Uma análise cuidadosa relacionada ao perfil das pessoas deficientes e às suas reais necessidades de atendimento, remete à importância da “equidade” no acesso aos serviços de saúde. 
Alternativas
Q1284664 Fisioterapia
Recurso terapêutico nada mais é do que a aplicação de alguma forma de tensão para que seja estimulada uma resposta adaptativa do organismo. O emprego de recursos terapêuticos não acelera o processo de cicatrização da lesão, apenas apresenta uma tentativa de proporcionar o ambiente ideal para que a reparação da lesão aconteça. Portanto, recurso terapêutico nada mais é do que a aplicação de alguma forma de tensão para que seja estimulada uma resposta adaptativa do organismo. O termo “terapêutico” é essencial para descrever os princípios que estão por trás da aplicação de energia térmica, mecânica, elétrica ou química ao organismo. Para ser considerada terapêutica, a tensão aplicada ao organismo deve conduzir ao processo de cura da lesão. As condições ideais para a cura requerem um equilíbrio entre proteção da área contra novos sofrimentos e o período do segmento corporal a função normal, no menor tempo possível. Sendo assim, a aplicação da modalidade terapêutica em ponto inadequado de sua fase de recuperação pode retardar, ou até mesmo prejudicar, o processo de cura. Conforme Kitchen (2003), existe uma grande variedade de agentes eletro-físicos que podem ser utilizadas para iniciar ou favorecer o processo de reparo, incluindo o ultrassom, as diatermias, lasers e correntes de estimulação em baixa frequência.

(STARKEY, Chard. Recursos terapêuticos em fisioterapia. 2ª. ed., Barueri/SP: Manole, 2003.)
Sobre Recursos Terapêuticos em Fisioterapia, analise as proposições seguintes:
1 – É um método efetivo de aplicar calor ou frio em áreas de contorno irregular. A energia é transferida para dentro e para fora do corpo por meio de convecção. A presença de água cria um bom meio de suporte para exercícios ativos de amplitude (Starkey 2001).
2 – O reparo ósseo se dá de modo muito semelhante ao dos tecidos moles. Os dois processos de reparo consistem em três fases que se sobrepõem: inflamação, proliferação e remodelamento. Contudo, no reparo ósseo a fase proliferativa é subdividida na formação de um calo mole e um calo duro. O calo mole é o equivalente ao tecido de granulação nas lesões de tecidos moles e é, dentro desse tecido, que o novo osso se regenera para formar o calo duro (Kitchen 2003).

As proposições apresentam elementos que identificam correta e respectivamente:
Alternativas
Q1284662 Fisioterapia
Educar para saúde exige informação e formação ampla e não restrita para garantir ao paciente que ele será visto e respeitado como uma pessoa integral, física, mental e afetivamente (LOBO, 1995).

Sobre “Fisioterapeuta em educação para a saúde”, marque a afirmação incorreta.
Alternativas
Q1284660 Fisioterapia
Fisioterapia é a ciência que estuda, diagnostica, previne e recupera pacientes com distúrbios cinéticos funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano. Trabalha com doenças geradas por alterações genéticas, traumas ou enfermidades adquiridas.

Sobre o contexto enunciado, analise as proposições com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Em seguida, marque a alternativa correta.

1 – O objetivo da Fisioterapia é preservar, manter, desenvolver ou restaurar (reabilitação) a integridade de órgãos, sistemas ou funções.
2 – A Fisioterapia se utiliza de conhecimento e recursos próprios como parte do processo terapêutico nas condições psico-físico-social para promover melhoria de qualidade de vida.
3 – A Fisioterapia fundamenta ações em mecanismos terapêuticos sistematizados pelos estudos das ciências morfológicas, fisiológicas, patológicas, bioquímica, biofísica, biomecânica, cinesia, sinergia funcional, cinesia patologia de órgãos e sistemas do corpo humano, além das disciplinas comportamentais e sociais.
Alternativas
Q1284659 Fisioterapia
A Eletroestimulação promove a contração muscular, fazendo com que haja uma maior circulação sanguínea, melhorando a oxigenação celular, eliminando as toxinas. Tem valor, principalmente, no tratamento de: ____________________.
Marque a alternativa com expressão que completa coerentemente o enunciado.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta |
Q1281503 Fisioterapia
Sobre tipos de cicatrização, considere as seguintes afirmativas: 1. Na cicatrização por primeira intenção, o tecido de granulação não é visível, e a formação de cicatriz é tipicamente mínima. 2. A cicatrização por segunda intenção produz cicatriz mais estreita e menos profunda. 3. Na cicatrização denominada fechamento tardio, a ferida necessariamente apresentará queloide. 4. Exemplos nos quais as feridas podem cicatrizar por segunda intenção incluem queimaduras, lesões traumáticas, úlceras e feridas infectadas. 5. Na fase inflamatória, observa-se cicatriz madura, plana, pálida e mole.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta |
Q1281502 Fisioterapia
A eletrotermofototerapia se caracteriza como recurso de grande valia ao profissional fisioterapeuta. Sobre as frequência utilizadas, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A frequência do UST de 1 MHz é baixa. ( ) A frequência de 2 kHz é alta. ( ) A frequência de 100 kHz é média. ( ) A frequência de 200 kHz é alta. ( ) A frequência de 4 kHz é baixa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta |
Q1281501 Fisioterapia
O linfedema primário pode surgir antes ou depois dos 15 anos de idade e é considerado congênito. Já o linfedema secundário normalmente ocorre após processos infecciosos, cirúrgicos e neoplásicos, entre outros. As alterações psicossociais e funcionais provenientes do linfedema levam os pacientes a procurar um fisioterapeuta para possível tratamento. Além da drenagem linfática manual, são também condutas fisioterapêuticas para insuficiência linfática:
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta |
Q1281500 Fisioterapia
Conforme a abordagem em eletrotermofototerapia, é correto afirmar:
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta |
Q1281499 Fisioterapia
Sobre a corrente galvânica, considere as seguintes afirmativas: 1. A Iontoforese é a introdução não invasiva de substâncias terapêuticas através da corrente galvânica em pele íntegra.
2. A liberação de hidrogênio pelo polo negativo de um gerador de corrente contínua pode ser utilizada como agente esclerolítico. 3. Um ativo com polaridade positiva deverá ser penetrado pelo eletrodo de polo negativo.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta |
Q1281498 Fisioterapia
A hospitalização é uma experiência traumática para a criança, devido à sua situação de fragilidade, pela presença de vários fatores, como acessos, medicações e seus efeitos colaterais indesejados, pessoas estranhas, procedimentos dolorosos, ambiente estranho, afastamento da família e restrição ao leito. A fisioterapia, como parte integrante da equipe multiprofissional, soma-se a essa realidade, sendo, na maioria das vezes, interpretada como mais um manuseio pouco agradável que pode ser doloroso. A respeito das maneiras de avaliar e realizar o manejo da dor na unidade de terapia intensiva neonatal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta |
Q1281497 Fisioterapia
Paciente sexo masculino, com idade de 7 anos, interna com diagnóstico de pneumonia e derrame pleural. Apresentou-se na avaliação fisioterapêutica com tosse produtiva e eficaz, com expectoração amarelada, presença de sinais de esforço respiratório, tiragens intercostais e uso da musculatura acessória da inspiração. Na inspeção, apresentou acesso venoso periférico em MSE e dreno torácico à direita. Com cateter de O2 nasal em 3 L/min mantendo saturação em 94%, relata dispneia e dor torácica (escala analógica visual EVA 7). Exame físico: FR 32 ipm, redução da amplitude da respiração e da expansibilidade torácica. Ausculta pulmonar com redução do murmúrio vesicular à direita e estertores crepitantes à direita. Radiografia torácica: consolidação em ápice à direita e derrame pleural à direita. Em relação aos objetivos e programa de tratamento a serem preconizados pelo fisioterapeuta no atendimento ao paciente descrito neste estudo de caso, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) Para o objetivo de facilitar a drenagem do líquido pleural, pode-se utilizar o posicionamento em decúbito lateral homolateral ao dreno, neste caso, decúbito lateral direito, tendo o cuidado de não obstruir o fluxo de líquido pelo dreno e associar exercícios respiratórios para promover a expansão pulmonar. ( ) Para a hipoventilação, são indicadas técnicas e exercícios respiratórios para desinsuflação, como a expiração em tempos, pois promovem a expansão da região com redução da ventilação e favorecem a troca gasosa. ( ) Na avaliação pela presença de estertores crepitantes e tosse produtiva, existe a necessidade de promover a desobstrução brônquica, por intermédio das técnicas de aceleração fluxo aéreo, huffing e tosse assistida. ( ) Para o quadro de dispneia, taquipneia e sinais de esforço respiratório, o objetivo é reduzir o esforço e a frequência respiratória, utilizando exercícios de controle respiratório e facilitação diafragmática. ( ) Os incentivadores respiratórios (respiron, voldyne) são utilizados para promover a expansão pulmonar, que se encontra reduzida no caso em questão, estando indicados mesmo o paciente relate dor torácica moderada para forte.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta |
Q1281496 Fisioterapia
Nos últimos anos, o avanço tecnológico nas unidades de terapia intensiva acarretou, em muitos casos, o prolongamento da assistência ventilatória mecânica, promovendo a restrição do paciente ao leito, o que contribui para a manifestação de complicações decorrentes desse imobilismo, tais como perda de força, resistência e massa muscular, gerando um importante declínio da funcionalidade do paciente crítico. A mobilização precoce estabeleceu recentemente uma hierarquia de atividades de mobilização. A respeito do tema mobilização precoce, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) Existem poucas evidências da utilização de eletroestimulação funcional (FES), motivo pelo qual ela deixou de ser recomendada como um recurso para a preservação da massa muscular em pacientes críticos e para a recuperação da força muscular durante a reabilitação na terapia intensiva. ( ) A mobilização precoce, com um programa de reabilitação bem planejado e executado, demonstra um ganho de força muscular periférica mensurada por meio do dinamômetro ou teste muscular manual (Medical Research Council – MRC) em pacientes cronicamente ventilados. ( ) A mobilização precoce apresenta desfechos favoráveis em relação à força muscular, à funcionalidade, à redução do tempo de internação e à permanência na assistência ventilatória mecânica. ( ) Ao iniciar a mobilização precoce, devem-se realizar exames complementares, como hemograma, para monitorar os níveis de hemoglobina, as reservas cardiovasculares e respiratórias, os sinais vitais, a dor, a fadiga e a ausência de contraindicações neurológicas (aumento da pressão intracraniana) e/ou ortopédicas (instabilidade articular).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta |
Q1281495 Fisioterapia
O caso seguir é referência para a questão.

Paciente 48 anos, sexo masculino, internado em unidade de terapia intensiva há 4 dias, vítima de agressão, apresentando diagnóstico clínico de trauma cranioencefálico (TCE), com hematoma subdural agudo (HSDA), passou por procedimento cirúrgico para drenagem do hematoma. Na data de hoje, encontra-se entubado em assistência ventilatória mecânica (AVM), com o modo ventilatório assistido controlado a volume, nos seguintes parâmetros: FR = 14 ipm, PEEP = 5 cm H2O, FiO2 = 40%, VC = 540 ml, tempo inspiratório 1,2 segundos, relação 1 tempo de inspiração para dois tempos de expiração, fluxo = 60 litros/minuto, pressão platô 35 cm H2O e pressão pico 40 cm H2O. Apresenta estabilidade hemodinâmica; retirada sedação; Glasgow 11; exames com ausência de processo infeccioso; na avaliação fisioterapêutica sem esforço respiratório apresenta drive ventilatório; na ausculta, murmúrio vesicular presente bilateralmente e sem ruídos adventícios; Pimax 35 cm H2O; volume minuto = 8 litros/minuto; gasometria arterial: Ph = 7,39, PaCO2 = 45, PaO2 = 125, BIC = 23; SaO2 = 99%.  
A assistência ventilatória mecânica pode ser entendida como a manutenção da oxigenação e/ou da ventilação dos pacientes de maneira artificial até que eles estejam capacitados a reassumi-las. É um método de suporte ventilatório que pode implicar riscos aos pacientes, e sua indicação deve ser criteriosa. Para evitar injúria ao paciente ventilado mecanicamente, as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica, publicadas pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) em 2013, preconizam, para a ventilação de um paciente neurológico em quadro agudo:
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta |
Q1281494 Fisioterapia
O caso seguir é referência para a questão.

Paciente 48 anos, sexo masculino, internado em unidade de terapia intensiva há 4 dias, vítima de agressão, apresentando diagnóstico clínico de trauma cranioencefálico (TCE), com hematoma subdural agudo (HSDA), passou por procedimento cirúrgico para drenagem do hematoma. Na data de hoje, encontra-se entubado em assistência ventilatória mecânica (AVM), com o modo ventilatório assistido controlado a volume, nos seguintes parâmetros: FR = 14 ipm, PEEP = 5 cm H2O, FiO2 = 40%, VC = 540 ml, tempo inspiratório 1,2 segundos, relação 1 tempo de inspiração para dois tempos de expiração, fluxo = 60 litros/minuto, pressão platô 35 cm H2O e pressão pico 40 cm H2O. Apresenta estabilidade hemodinâmica; retirada sedação; Glasgow 11; exames com ausência de processo infeccioso; na avaliação fisioterapêutica sem esforço respiratório apresenta drive ventilatório; na ausculta, murmúrio vesicular presente bilateralmente e sem ruídos adventícios; Pimax 35 cm H2O; volume minuto = 8 litros/minuto; gasometria arterial: Ph = 7,39, PaCO2 = 45, PaO2 = 125, BIC = 23; SaO2 = 99%.  
Desmame da assistência ventilatória mecânica é o processo de transição da ventilação artificial para a espontânea nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 24 horas. A respeito do desmame no paciente do estudo de caso, considere as seguintes afirmativas: 1. O paciente se encontra apto para a realização do teste de respiração espontânea, pois os parâmetros da assistência ventilatória estão apropriados, não se encontra sedado e apresenta drive ventilatório e adequada troca gasosa. 2. São sinais de intolerância ao teste de respiração espontânea: taquicardia, taquipneia, queda da saturação de oxigênio, sudorese e sinais de esforço respiratório. 3. O cálculo da relação PaO2/FiO2 = 312,5 está adequado para iniciar o desmame. 4. O índice de Tobin (ou índice de respiração rápida e superficial), que é a relação frequência respiratória/volume corrente (f/VT) < 144 cpm/L, pode predizer o fracasso do desmame.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta |
Q1281493 Fisioterapia
A osteoporose é uma doença silenciosa que afeta principalmente mulheres no período pós-menopausa. É a principal causa de fraturas na população acima de 50 anos e possui elevada taxa de morbimortalidade. Para redução do risco de fraturas e aumento da densidade mineral óssea, via mecanotransdução, é/são indicado(s):
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta |
Q1281492 Fisioterapia
A dor patelofemoral (DPF) é uma síndrome estrutural da articulação patelofemoral, cujas principais características são dores peripatelar, anterior e retropatelar, que aumentam com a flexão e extensão do joelho. A crepitação e a instabilidade também são frequentes. Com relação ao tratamento da DPF, considere os seguintes exercícios:
1. fortalecimento dos extensores do joelho. 2. fortalecimento dos abdutores do quadril. 3. fortalecimento rotadores externos do quadril.
São indicados para o tratamento da DPF:
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta |
Q1281491 Fisioterapia
A mobilização precoce após cirurgias ortopédicas promove retorno mais rápido às atividades funcionais, mas pode ser limitada pela dor e pela redução da força muscular e da capacidade para sustentar o peso corporal no período pós-operatório. As propriedades físicas da água fazem da fisioterapia aquática um recurso que fornece apoio e conforto para início de exercícios no período pós-operatório. Em relação às propriedades físicas da água e suas indicações terapêuticas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
14161: C
14162: E
14163: A
14164: E
14165: C
14166: D
14167: E
14168: A
14169: C
14170: E
14171: C
14172: C
14173: D
14174: A
14175: B
14176: D
14177: E
14178: B
14179: E
14180: B