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Reabilitar um amputado não quer dizer necessariamente protetizá-lo. Porém para pacientes candidatos à utilização de próteses, a reabilitação será concluída quando o indivíduo estiver fazendo uso das próteses, com total controle e independência nas atividades diárias, profissionais e recreativas. Sobre os pacientes neste estado escolha a afirmação verdadeira:
A interferência no desenvolvimento embrionário do SNC pode resultar em defeitos do tubo neural (DTN), quando esta ocorre nas primeiras quatro semanas de gestação, devido a uma falha no processo de neurulação primária, representados por uma grande variedade de alterações disráficas cranianas e espinhais. Como uma dessas alterações tem a Mielomeningocele ou Espinha bífida cística, onde de acordo com alguns autores ocorre o não fechamento do tubo neural. Sobre essa condição encontre a única opção incorreta:
Escolha os testes que representam procedimento para avaliar a ruptura ou impacto do maguito rotador.
O Derrame Pleural consiste basicamente em qualquer volume de liquido acima de 10ml no espaço pleural, pode ser uni ou bilateral e é a mais freqüente e significativa alteração que ocorre no tórax. Os sintomas decorrentes do derrame pleural são: tosse seca, dor (proveniente da pleura parietal) e dispnéia. São exemplos de condutas fisioterapêuticas: manobras de higiene brônquica, manobras de expansão pulmonar, pressão negativa, estimulação diafragmática, padrão respiratório associado com exercícios de membros superiores e tronco, incentivadores respiratórios (respiron e voldyne) e mudanças de decúbito. Sobre os incentivadores respiratórios é correto afirmar:
A cinesioterapia respiratória ou exercícios respiratórios é utilizada para aumentar a expansibilidade toracopulmonar, a complacência, a ventilação, os volumes e as capacidades pulmonares, melhorar as trocas gasosas, a oxigenação e a força muscular respiratória, reverter atelectasias e auxiliar na remoção das secreções brônquicas (devido ao aumento do fluxo aéreo). Dessa forma, é considerada parte da reabilitação do sistema respiratório. É importante avaliar as condições clinicas do paciente e, assim, direcionar na escolha do exercício respiratório adequado. Escolha a opção com descrição incorreta de um exercício respiratório:
Lesões cerebelares têm como principal sintomatologia a incoordenação motora, a qual pode ser observada através do exame neurológico, de acordo com descrição clássica de Holmes. Segue a descrição de alguns aspectos clínicos relacionados a essas lesões:
I - Dificuldade de realizar movimentos rápidos, alternantes e coordenados;
II – Paciente não consegue atingir um alvo, executando movimentos inapropriados que podem tanto ser interrompidos antes como depois do almejado;
As afirmativas I e II se referem respectivamente a:
( ) Paralisia flácida. ( ) Hidrocefalia. ( ) Diminuição ou abolição dos reflexos tendíneos. ( ) Incontinência dos esfíncteres de reto e bexiga.
1. Fraturas de crânio. 2. Lesões cranianas fechadas. 3. Ferimentos penetrantes do crânio e do cérebro. 4. Lesão traumática de vasos sanguíneos extracranianos.
( ) Fraturas lineares ou cominutivas geralmente são provocadas por objetos em baixa velocidade, e as fraturas com depressão geralmente são provocadas por objetos em alta velocidade. A lesão por impacto pode ser direta ou remota. ( ) Objetos metálicos, paus, e armas agudas são capazes de ferimentos pontudos. Os fragmentos ósseos podem penetrar a dura em lesões não causadas por projétil. ( ) Pessoas que sofrem esse tipo de lesão sem uma fratura podem experimentar uma lesão mínima, ou podem experimentar lesão cerebral grave e irreversível. A lesão inclui algumas lesões como contusões, lesões em nervos cranianos, lesão do tronco cerebral, rinorréia traumática do líquido cérebro-espinhal. ( ) Ferimentos com arma de fogo, golpes no pescoço, lesões na face, ou hiperextensão cervical podem lesar a artéria carótida interna.
I. A lesão primária inclui fraturas de crânio, contusões e lesões difusas da substância cinzenta. II. A lesão secundária inclui edema cerebral, hematoma intracraniano, hipóxia cerebral e isquemia.
I. As próteses exoesqueléticas são conhecidas também como próteses convencionais, elas são confeccionadas com componentes de madeira ou plástico, os quais servem de conexão entre encaixe e pé. Suas paredes proporcionam além da sustentação, o acabamento estético. II. As próteses endoesqueléticas também são conhecidas como próteses modulares. A conexão entre encaixe e pé protético é realizada por meio de tubos e componentes modulares, e o acabamento final, com espuma e meia cosmética, conforme as medidas do membro contralateral à amputação.
( ) Próteses para complementação de amputação parcial ou total de dedos e partes da mão. ( ) Próteses para amputação de antebraço propriamente dito - desde a articulação radiocárpica até ao cotovelo. ( ) Próteses para amputação de braço desde a desarticulação de cotovelo até a articulação do braço. ( ) Próteses para amputação de ombro com retirada inclusive da omoplata.
I. Boston. II. Cheneau. III. Milwaukee. lV. Pavlick.
I. Comprometimento do plexo neurovascular vital ao membro acometido. II. Crianças menores de 6 anos de idade com tumores localizados ao redor do joelho que acometem as placas fisárias, devido a inaceitável expectativa de discrepância de comprimento dos membros inferiores além de 10 cm, independente do método reconstrutivo. A amputação com uso de prótese permite uma função muito melhor. III. Tumores cuja alternativa reconstrutiva evolui com uma função do membro muito inferior aquela obtida pela amputação com uso de prótese, considerando o prognóstico de sobrevida do paciente e as complicações dos métodos reconstrutivos a curto, médio e longo prazo. IV. Infecção pós-ressecção e reconstrução em pacientes em tratamento quimioterápico.
( ) O lactente é colocado em decúbito dorsal sobre a mesa de exame, com os quadris e os joelhos mantidos em flexão de 90º e as coxas em abdução. No recém-nascido, a abdução da coxa deve chegar aproximadamente a 90º. Estando o quadril em rotação intermediária, o examinador aplica pressão dirigida verticalmente para baixo, em direção à mesa (manobra de Ortolani). ( ) Se sentir um estalido ou sobressalto será sinal de que a cabeça do fêmur escapou para trás, sobre as margens do acetábulo, saindo dele. A compressão digital em direção ao grande trocanter, enquanto o quadril é delicadamente colocado em abdução, fará a cabeça do fêmur voltar para o interior do acetábulo (teste de Barlow). ( ) Outros sinais devem ser pesquisados, no lactente, visto poderem indicar luxação unilateral e luxação bilateral. Os sinais da unilateral podem ser: limitação da abdução de um dos quadris; assimetria das dobras cutâneas; comprimento aparentemente menor de uma das pernas e palpação revelando que um dos trocanteres ocupa posição mais alta que o oposto. E, os sinais da bilateral podem ser: largura anormal do períneo; pelve muito larga e aumento da lordose lombar. ( ) Alguns sinais tornam-se evidentes na época em que a criança começa a se manter em pé e a caminhar. São eles: sinal de Trendelenburg, denunciando instabilidade bilateral do quadril e marcha anormal.
1. Forma espástica. 2. Forma atetósica. 3. Forma hipotônica. 4. Forma atáxica. 5. Formas mistas.
( ) Apresenta as características da lesão do primeiro neurônio motor (hiper-reflexia, fraqueza muscular, padrões motores anormais, diminuição da destreza). ( ) Apresenta frequentemente grave depressão da função motora e fraqueza muscular. ( ) Apresenta sinais de comprometimento do sistema extrapiramidal, presença de movimentos involuntários, distonia, ataxia e, em alguns casos, rigidez muscular. ( ) Apresenta sinais de comprometimento do cerebelo, manifestando-se por ataxia. É considerada como raridade na PC, ocorrendo mais frequentemente em consequência de traumatismo craniano e em estados tais como hidrocefalia não tratada ou mal controlada. ( ) Se combinam as características das formas espástica, atetóide e atáxica.