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Q3173189 Medicina
Um paciente com Diabetes Mellitus tipo 1, em uso irregular de insulina, comparece à ESF com queixa de poliúria, polidipsia, náuseas, vômitos e dor abdominal. Ao exame físico, apresenta-se desidratado e com hálito cetônico. A gasometria arterial revela: pH de 7,10; PaCO2 de 20 mmHg; bicarbonato de 10 mEq/L. Diante desse quadro, qual o distúrbio ácido-base apresentado pelo paciente e qual a principal medida terapêutica a ser instituída?
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Q3173188 Medicina
Uma paciente de 32 anos, usuária de método contraceptivo hormonal, comparece ao consultório da Estratégia de Saúde da Família (ESF) queixando-se de leucorréia com odor fétido e prurido vulvar. Ao exame, observa-se secreção amarelada e espessa. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento de primeira linha indicado?
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Q3173187 Medicina
Uma paciente de 78 anos, residente em uma área com saneamento básico precário, procura a Estratégia Saúde da Família (ESF) com queixa de vômitos e diarreia há três dias. Ao exame físico, apresenta-se desidratada, com mucosas secas, pele com turgor diminuído e pressão arterial de 90 x 60 mmHg. Os exames laboratoriais revelam: sódio sérico de 130 mEq/L, potássio sérico de 3,0 mEq/L, bicarbonato sérico de 15 mEq/L e pH sanguíneo de 7,25. Considerando o quadro clínico e os resultados dos exames, a principal hipótese diagnóstica e a conduta médica inicial mais adequada são, respectivamente:
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Q3173186 Medicina
No contexto de uma reação anafilática em unidade de saúde da família, o manejo inicial deve priorizar:
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Q3173185 Medicina
Em relação ao caso de uma paciente feminina, 23 anos, com queixa de tosse seca há 6 semanas, febre vespertina, sudorese noturna, perda ponderal de 8kg no período e história de contato domiciliar com caso confirmado de tuberculose pulmonar há 3 meses, analise a conduta mais adequada no contexto da atenção primária:
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Q3173184 Medicina
Determine o principal mecanismo de ação dos bisfosfonatos no tratamento da osteoporose:
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Q3173183 Medicina
Considerando um paciente masculino, 57 anos, hipertenso, diabético, tabagista ativo (45 maços/ano), que procura a unidade de saúde com quadro de tosse produtiva há 5 dias, febre vespertina, dispneia aos moderados esforços e ausculta pulmonar com crepitações em base direita, radiografia de tórax evidenciando consolidação em lobo inferior direito e glicemia capilar de 320mg/dL, analise a correlação entre achados clínicos e conduta:
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Q3169540 Medicina

Julgue o próximo item, em relação aos documentos médicos. 


É vedada pelo Código de Ética Médica a emissão de laudos ou atestados sem a devida identificação do número de registro do médico no Conselho Regional de Medicina de sua jurisdição. 

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Q3169539 Medicina

Julgue o próximo item, em relação aos documentos médicos. 


Como regra geral, o atestado e o laudo da junta médica relativos ao servidor público deverão relatar o nome ou a natureza da doença.

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Q3169538 Medicina

Julgue o próximo item, em relação aos documentos médicos. 


O laudo pericial resultante da junta oficial em saúde para o servidor público deverá conter espaço destinado ao registro de voto divergente.

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Q3169537 Medicina
        Pedro, 25 anos de idade, compareceu para perícia médica visando a licença para tratamento de saúde. Apresentou laudo médico com registro do diagnóstico de espondilite anquilosante. Queixava-se de dor lombar havia mais de um ano, principalmente à noite, com melhora com exercícios físicos. Apresentou episódio de uveíte no último mês, em tratamento. Ao exame, apresentou limitação do movimento de flexão e rotação da coluna lombar.

Com base nessa situação hipotética, julgue o item seguinte. 


Considerando o quadro clínico apresentado por Pedro, o médico-perito poderá solicitar o teste de detecção do antígeno HLA-B27, que será provavelmente positivo. 

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Q3169536 Medicina
        Pedro, 25 anos de idade, compareceu para perícia médica visando a licença para tratamento de saúde. Apresentou laudo médico com registro do diagnóstico de espondilite anquilosante. Queixava-se de dor lombar havia mais de um ano, principalmente à noite, com melhora com exercícios físicos. Apresentou episódio de uveíte no último mês, em tratamento. Ao exame, apresentou limitação do movimento de flexão e rotação da coluna lombar.

Com base nessa situação hipotética, julgue o item seguinte. 


Pedro poderá fazer jus à licença solicitada em face do quadro de uveíte, porém não pelo diagnóstico de espondilite anquilosante, que somente poderá ser confirmado com sorologia específica.  

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Q3169535 Medicina
        Pedro, 25 anos de idade, compareceu para perícia médica visando a licença para tratamento de saúde. Apresentou laudo médico com registro do diagnóstico de espondilite anquilosante. Queixava-se de dor lombar havia mais de um ano, principalmente à noite, com melhora com exercícios físicos. Apresentou episódio de uveíte no último mês, em tratamento. Ao exame, apresentou limitação do movimento de flexão e rotação da coluna lombar.

Com base nessa situação hipotética, julgue o item seguinte. 


O quadro apresentado por Pedro pode ser classificado como paralisia irreversível e incapacitante, em face do comprometimento de coluna lombar, com redução da amplitude de movimentos.

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Q3169534 Medicina
        João, 67 anos de idade, aposentado do serviço público, compareceu para perícia médica levando relatório com diagnóstico de doença de Paget, com vistas a obter isenção do imposto de renda. Relatou que havia alguns anos começara a apresentar dor em coxa direita, com arqueamento do membro. Queixava-se de dor e edema nas articulações de quadril e joelho direitos. Referiu ter tido duas fraturas espontâneas nos últimos meses e, desde então, apresentar grande dificuldade para deambular, com piora do quadro álgico, em especial na região da articulação coxofemural. 

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.


São indicados, para a confirmação do diagnóstico, os seguintes exames, entre outros: radiografia simples, dosagem de fosfatase alcalina sérica e dosagem de vitamina D sérica.

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Q3169533 Medicina
        João, 67 anos de idade, aposentado do serviço público, compareceu para perícia médica levando relatório com diagnóstico de doença de Paget, com vistas a obter isenção do imposto de renda. Relatou que havia alguns anos começara a apresentar dor em coxa direita, com arqueamento do membro. Queixava-se de dor e edema nas articulações de quadril e joelho direitos. Referiu ter tido duas fraturas espontâneas nos últimos meses e, desde então, apresentar grande dificuldade para deambular, com piora do quadro álgico, em especial na região da articulação coxofemural. 

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.


O quadro clínico de João contraindica o diagnóstico apresentado, já que a doença de Paget não acomete articulações.

Alternativas
Q3169532 Medicina
        João, 67 anos de idade, aposentado do serviço público, compareceu para perícia médica levando relatório com diagnóstico de doença de Paget, com vistas a obter isenção do imposto de renda. Relatou que havia alguns anos começara a apresentar dor em coxa direita, com arqueamento do membro. Queixava-se de dor e edema nas articulações de quadril e joelho direitos. Referiu ter tido duas fraturas espontâneas nos últimos meses e, desde então, apresentar grande dificuldade para deambular, com piora do quadro álgico, em especial na região da articulação coxofemural. 

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.


No laudo pericial, o médico perito deverá registrar o diagnóstico de João, seu estágio evolutivo, a resposta aos tratamentos eventualmente instalados, a data de início da doença e a data de retorno para nova perícia, quando couber. 

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Q3169531 Medicina
        João, 67 anos de idade, aposentado do serviço público, compareceu para perícia médica levando relatório com diagnóstico de doença de Paget, com vistas a obter isenção do imposto de renda. Relatou que havia alguns anos começara a apresentar dor em coxa direita, com arqueamento do membro. Queixava-se de dor e edema nas articulações de quadril e joelho direitos. Referiu ter tido duas fraturas espontâneas nos últimos meses e, desde então, apresentar grande dificuldade para deambular, com piora do quadro álgico, em especial na região da articulação coxofemural. 

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.


O quadro descrito pode ser classificado como estado avançado da doença de Paget, que justifica a isenção tributária pleiteada por João.

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Q3169530 Medicina

Em relação às fraturas de membros inferiores, as de tornozelo frequentemente se relacionam às práticas esportivas, sendo importante que sejam classificadas de maneira correta para melhor estimar o prognóstico das lesões e determinar as medidas terapêuticas a serem instituídas. Com relação a esse assunto, julgue o item que se segue.


A classificação de Lauge-Hansen permite que o médico procure por lesões não ósseas e correlacione a posição do pé com a força deformante precursora das lesões, tanto ligamentares quanto ósseas.

Alternativas
Q3169529 Medicina

Em relação às fraturas de membros inferiores, as de tornozelo frequentemente se relacionam às práticas esportivas, sendo importante que sejam classificadas de maneira correta para melhor estimar o prognóstico das lesões e determinar as medidas terapêuticas a serem instituídas. Com relação a esse assunto, julgue o item que se segue.


De acordo com a classificação de Danis-Weber, as fraturas podem ser infrassindesmais, transindesmais ou suprassindesmais.

Alternativas
Q3169528 Medicina

Na prática clínica, observa-se que a queda com a mão espalmada constitui a forma mais frequente de mecanismo de lesões do punho, e a mudança de ângulo ocasionada pelo uso da mão ao defender o corpo em uma queda determina se ocorrerá fratura do escafoide ou do rádio distal, lesão ligamentar, luxação perilunar ou fratura associada de outros ossos do carpo. A partir dessas informações, julgue o item a seguir.


A fratura de Goyrand-Smith é a fratura da apófise do processo estiloide do rádio, enquanto a de Hutchinson é a fratura por flexão-compressão com deslocamento volar. 

Alternativas
Respostas
19161: E
19162: D
19163: A
19164: D
19165: B
19166: B
19167: C
19168: C
19169: E
19170: C
19171: C
19172: E
19173: E
19174: C
19175: E
19176: C
19177: C
19178: C
19179: C
19180: E