Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 922

Q3213010

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3213010 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 89 anos é internada após queda da própria altura com consequente fratura proximal do fêmur direito. Ela é institucionalizada devido a uma demência na doença de Alzheimer. Segundo relatos, foi encontrada caída ao lado de sua cama no período da manhã. Sua queda não foi presenciada. Seus exames laboratoriais mostram hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 27,1 %, leucócitos: 8.600 /mL e plaquetas: 175.000 / mL. Na investigação da anemia, foi constado um nível de vitamina B12 de 1.556 ng/L.

Na investigação da anemia, obteve-se os seguintes resultados: hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 27,1 %, leucócitos: 8.600 /mL, plaquetas: 175.000 / mL, ferro sérico: 21 mcg/dL, saturação de ferro: 15%, capacidade total de ligação de ferro: 300 mcg/dL e ferritina: 45 ng/mL.
Em relação à etiologia da anemia, assinale a alternativa correta.

A

Anemia de doença crônica.

B

Anemia por deficiência de ferro.

C

Talassemia.

D

Anemia aguda decorrente do sequestro de sangue na coxa do fêmur fraturado.

E

Anemia sideroblástica.

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Q3213009

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3213009 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 89 anos é internada após queda da própria altura com consequente fratura proximal do fêmur direito. Ela é institucionalizada devido a uma demência na doença de Alzheimer. Segundo relatos, foi encontrada caída ao lado de sua cama no período da manhã. Sua queda não foi presenciada. Seus exames laboratoriais mostram hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 27,1 %, leucócitos: 8.600 /mL e plaquetas: 175.000 / mL. Na investigação da anemia, foi constado um nível de vitamina B12 de 1.556 ng/L.

Assinale a alternativa que justifique os níveis elevados de vitamina B12, sabendo que ela não faz qualquer reposição.

A

Níveis elevados de vitamina B12 têm sido associados ao diagnóstico de melanoma e a um bom prognóstico desse tumor.

B

Dosagens de vitamina B12 acima de 1.000 ng/L têm sido consideradas um fator de proteção contra neoplasia de intestino.

C

Esteatose hepática elevam os níveis de vitamina B12, o que pode ser considerado um mau prognóstico.

D

Tumores hematológicos, leucemias e linfomas, têm como fator de proteção níveis elevados de vitamina B12.

E

Uma metanálise demonstrou que o diagnóstico de câncer colorretal está associado a níveis elevados de vitamina B12.

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Q3213008

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3213008 Medicina

Considere uma paciente de 86 anos, sexo feminino, portadora de uma demência em fase avançada e acamada. Apresenta uma lesão por pressão na região sacral. Grau III. Elimina secreção esverdeada em grande quantidade. Odor fétido.
Assinale a alternativa que apresenta o melhor medicamento de uso tópico para controle do odor da lesão por pressão.

A

Colagenase.

B

Neomicina e bacitracina.

C

Metronidazol.

D

Dexametasona.

E

Cetoconazol.

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Q3213007

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3213007 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o anticoagulante mais seguro de ser administrado a um paciente com depuração de creatinina de 20 mL/min.

A

Varfarina.

B

Edoxabana.

C

Rivaroxabana.

D

Apixabana.

E

Dabigatrana.

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Q3213006

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3213006 Medicina

O relato de 2024 da Lancet Standing Commission, Dementia prevention, intervention, and care identificou mais dois fatores de risco potencialmente modificáveis para prevenção de demência, são eles:

A

déficit auditivo e alcoolismo.

B

baixa escolaridade e trauma craniano.

C

sedentarismo e tabagismo.

D

hipertensão arterial e obesidade.

E

déficit visual e elevação do LDL-colesterol.

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Q3213005

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3213005 Medicina

A respeito das diretivas antecipadas de vontade, assinale a alternativa correta.

A

São documentos legais que expressam as preferências de um paciente em relação a tratamentos médicos futuros, particularmente relevantes no contexto de doenças crônicas e cuidados paliativos.

B

O testamento vital é um importante documento das diretivas antecipadas de vontade em um contexto de uma enfermidade aguda quando o paciente perde a capacidade de tomar as decisões pertinentes aos seus cuidados.

C

A procuração duradoura para os cuidados da saúde define um cuidador legal capaz de tomar decisões pelo paciente quando há discrepâncias entre as recomendações médicas e os desejos do paciente, independentemente de suas causas.

D

A validade das diretivas antecipadas de vontade, tanto em relação ao testamento vital quanto à procuração duradoura para os cuidados de saúde dependem de serem registradas em cartório.

E

Apesar de ser um documento com validade jurídica diante do código civil, o Conselho Federal de Medicina não o reconhece como um instrumento válido para definição de condutas médicas.

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Q3213003

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3213003 Medicina

A respeito da vacinação com o uso de doses elevadas de antígenos contra o vírus influenza na população de idosos com mais de 65 anos, assinale a alternativa correta.

A

Não foi encontrado benefício quando aplicada a essa população.

B

Ela se constitui do dobro de cepas do vírus em relação à dose padrão.

C

Estudos demonstraram que a imunogenicidade é mais duradoura do que a da vacina padrão.

D

O suposto benefício é que há melhora da imunogenicidade da população nessa faixa etária.

E

Neste momento, The Advisory Committee on Immunization Practices não recomenda essa vacina a essa população.

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Q3213000

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3213000 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a uma alteração fisiológica do envelhecimento que favorece a recirculação de medicamentos.

A

As drogas lipofílicas têm maior volume de distribuição.

B

O metabolismo hepático não se altera durante o envelhecimento.

C

A distribuição das drogas hidrofílicas está aumentada.

D

Há aumento do fluxo plasmático renal.

E

A absorção oral de medicamentos está aumentada no idoso.

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Q3212999

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3212999 Medicina

Paciente de 86 anos apresenta-se com sódio plasmático de 129 mEq/L. Está em uso de Losartana 50 mg 2x/d, Anlodipino 5 mg/d e Levotiroxina 50 mcg/d. Assinale a alternativa correta quanto a uma possível relação entre esses medicamentos e a hiponatremia.

A

Anlodipino é uma causa frequente de hiponatremia.

B

Levotiroxina, quando prescrita em dose acima da adequada, pode levar a hiponatremia.

C

Isoladamente, anlodipino e losartana raramente levam a hiponatremia, mas em associação é uma causa comum de hiponatremia.

D

A levotiroxina associada a anlodipino é uma causa comum de hiponatremia.

E

A losartana, raramente, tem sido associada a hiponatremia.

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Q3212998

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3212998 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma condição que comumente pode ocorrer sem a elevação do BNP e pro-BNP.

A

Fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

B

Edema agudo de pulmão, hipertensivo.

C

Insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida.

D

Insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.

E

Choque cardiogênico.

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Q3212997

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3212997 Medicina

Assinale a alternativa que demonstra em ordem decrescente de frequência as complicações do hipertireoidismo subclínico.

A

Fibrilação atrial e insuficiência cardíaca, fraturas ósseas e declínio cognitivo.

B

Fraturas ósseas, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca, declínio cognitivo.

C

Declínio cognitivo, fraturas ósseas, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca.

D

Fibrilação atrial e insuficiência cardíaca, declínio cognitivo e fraturas ósseas.

E

Declínio cognitivo, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca e fraturas ósseas.

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Q3212996

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3212996 Medicina

Considere os valores do T-score e do Z-score encontrados na densitometria óssea de uma paciente de 87 anos, sexo feminino:

Coluna lombar: L1-L4: T-score = –5,3; Z-score = –3,0
Fêmur: Colo: T-score = –3,2; Z-score = –2,5; Total: T-score = –3,7; Z-score = –2,6

De acordo com esses resultados, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico que deve obrigatoriamente ser considerado.

A

Os valores do T-score não são compatíveis com osteoporose primaria.

B

O achado de deficiência de vitamina D com valores de Z-score inferiores a –2,5 é comum.

C

Na osteoporose senil, os valores do T-score e do Z-score devem ser inferiores a –2,5 somente no colo do fêmur.

D

Na osteoporose pós-menopausa, o Z-score costuma ter valores inferiores ao do T-score.

E

Os valores do Z-score sugerem osteoporose secundária.

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Q3212995

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3212995 Medicina

Durante a avaliação geriátrica ampla, uma paciente de 85 anos, sexo feminino, foi classificada como frágil por apresentar os 5 critérios do fenótipo de Fried et al: diminuição de velocidade de marcha, perda de peso não intencional, diminuição de atividades, autorrelato de cansaço e diminuição da força de preensão palmar. Concomitantemente, sua avaliação funcional foi de Katz, 6 pontos (independente para as atividades básicas) e Pfeffer, 0 ponto (independente para as atividades instrumentais).
Assinale a alternativa correta quanto à analise dessa avaliação geriátrica ampla.

A

O diagnóstico de fragilidade é incompatível com uma pontuação de 0 na escala de Pfeffer.

B

Uma paciente considerada frágil deve pontuar ao menos 8 pontos na escala de Pfeffer.

C

Uma idosa frágil não pode pontuar 6 na escala de Katz.

D

Uma paciente considerada frágil pode ser independente para as atividades instrumentais, mas dependente para as básicas.

E

A síndrome de fragilidade, necessariamente, deve levar a comprometimento tanto para as atividades básicas quanto instrumentais da vida diária.

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Q3212994

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3212994 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao uso de esfigmomanômetros digitais e aneroides para diagnóstico e controle da hipertensão arterial.

A

Os esfigmomanômetros aneroides têm maior acurácia, os digitais têm pouca confiabilidade.

B

Os esfigmomanômetros digitais apresentam boa confiabilidade e são mais difíceis de desregular

C

Os aparelhos mais suscetíveis a desregulação são os digitais.

D

Na crise hipertensiva, os aparelhos digitais têm uma melhor acurácia que os aneroides.

E

É indiferente que a aferição da pressão arterial seja feita no pulso ou no braço.

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Q3212993

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3212993 Medicina

Em relação à triagem da neoplasia mamaria, assinale a alternativa correta.

A

A American Cancer Society recomenda que mulheres com 55 anos ou mais façam triagem anual.

B

A American College of Physicians sugere que a triagem com mamografia em mulheres de risco médio deve ser oferecida bienalmente para aquelas entre 50 e 74 anos.

C

Independentemente da idade, a American College of Physicians recomenda a mamografia anual.

D

Tanto a American Cancer Society quanto a American College of Physicians não recomendam a triagem para mulheres acima de 80 anos.

E

Independentemente da idade, tanto a American Cancer Society quanto a American College of Physicians recomendam a triagem anual.

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Q3212992

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3212992 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à indicação medicamentosa no tratamento da demência na doença de Alzheimer.

A

A associação de memantina com qualquer um dos anticolinesterásicos, em sua fase inicial, diminui a progressão do declínio cognitivo, mas não traz benefício no controle dos transtornos psicocomportamentais.

B

Estudos demonstram que a associação de dois anticolinesterásicos não é melhor que a prescrição de um anticolinesterásico na diminuição da progressão do declínio cognitivo, mas há melhor controle no controle dos distúrbios psicocomportamentais.

C

A associação de um anticolinesterásico e memantina pode trazer algum benefício no retardo da progressão dos declínios cognitivos e no controle dos distúrbios psicocomportamentais em sua fase moderada a grave.

D

A associação de rivastigmina e memantina traz mais benefícios na diminuição da progressão do declínio cognitivo do que a associação de galantamina e memantina nas fases moderadas a grave.

E

Nem o declínio cognitivo nem as alterações psicocomportamentais beneficiam-se do uso de anticolinesterásicos ou memantina.

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Q3212990

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3212990 Medicina

O neuroléptico mais associado à dislipidemia é:

A

risperidona.

B

ziprasidona.

C

quetiapina.

D

olanzapina.

E

aripiprazol.

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Q3212845

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico do Trabalho |

Q3212845 Medicina

Ao elaborar um plano de vacinação para trabalhadores de uma unidade básica de saúde, o médico do trabalho deve garantir que, no mínimo, lhes sejam fornecidas gratuitamente vacinas contra

A

tétano, pertussis e influenza.

B

tétano, difteria e hepatite A.

C

tétano, difteria e hepatite B.

D

tétano, difteria e influenza.

E

doenças pneumocócicas, influenza e tríplice viral.

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Q3212843

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico do Trabalho |

Q3212843 Medicina

Um trabalhador que atuava numa sala que foi desinsetizada com piretroides procura o serviço de saúde relatando, 24 horas após a aplicação do produto, prurido cutâneo generalizado, rinorreia e lacrimejamento.
Assinale a alternativa que corresponde à conduta mais adequada nesse caso.

A

Solicitar um exame toxicológico para confirmar a exposição aos piretroides, e encaminhar o trabalhador para um especialista em toxicologia.

B

Solicitar um hemograma completo para avaliar a possibilidade de anemia hemolítica, uma vez que os piretroides podem causar essa complicação.

C

Solicitar dosagem de enzimas hepáticas, já que os piretroides podem causar hepatotoxicidade.

D

Realizar um eletrocardiograma para avaliar a possibilidade de arritmias cardíacas, uma vez que os piretroides podem afetar o sistema cardiovascular.

E

Orientar o trabalhador a utilizar anti-histamínicos e retornar em caso de piora dos sintomas, pois os piretroides geralmente causam reações leves e autolimitadas.

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Q3212842

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico do Trabalho |

Q3212842 Medicina

A perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados, presentes em variados locais de trabalho, apresenta, dentre outras, a seguinte característica:

A

raramente leva a perda auditiva profunda.

B

pode ser do tipo condutiva ou neurossensorial.

C

inicialmente, acomete os limiares auditivos das frequências da comunicação social.

D

fatores genéticos não interferem na sua ocorrência, sendo determinada apenas pelas características do ruído e do tempo de exposição.

E

com o passar do tempo a progressão da lesão torna- -se mais rápida.

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