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Q3213162 Medicina
Mulher de 72 anos vem ao ambulatório com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses, associado à inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico, P = 88 bpm, PA = 120 x 60 mmHg, mucosa descorada, hidratada. Auscultas cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Realizou hemograma Hb = 7,6 g/dl, Ht = 22%, VCM = 64, HCM = 21, leucócitos = 8 200/mm3 com diferencial normal, plaquetas = 350 000/mm3
Levando-se em consideração a hipótese diagnóstica principal para a anemia da paciente, qual é a conduta diagnóstica mais adequada nesse momento?
Alternativas
Q3213161 Medicina
Uma avaliação precisa do estadio da doença em pacientes com linfoma de Hodgkin (LH) é fundamental para a seleção da terapia apropriada. O sistema de estadiamento para pacientes com LH baseia-se no fato de os linfonodos envolvidos estarem em um ou ambos os lados do diafragma, no número de locais envolvidos, se os locais de envolvimento são volumosos, se há envolvimento extranodal contíguo ou doença extranodal disseminada, e se sintomas sistêmicos típicos (sintomas B) estão presentes.
Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3213159 Medicina
Paciente feminina, que iniciou recentemente uso de warfarina profilática por conta de trombose venosa profunda, vem para atendimento por conta de lesões necróticas em MMII (pernas e pés).
A deficiência de qual fator de coagulação pode estar associado a essa condição?
Alternativas
Q3213158 Medicina
A síndrome de diferenciação (originalmente chamada de “síndrome do ácido retinóico”) é uma complicação potencialmente fatal do tratamento da leucemia promielocítica aguda (LPA) com ácido all-trans retinoico e/ou trióxido de arsênico, do tratamento da leucemia mieloide aguda (LMA) com inibidores de isocitrato desidrogenase e tratamento de LMA com FLT3 mutante com gilteritinibe.
Qual das manifestações a seguir é característica dessa condição?
Alternativas
Q3213157 Medicina
Paciente, feminina, 28 anos, previamente hígida, apresenta história de sangramento nasal leve e hematomas pelo corpo há 8 dias. Nega história de infecção de vias aéreas, viagens ou trauma recentes. Vem em uso regular de complexo vitamínico por conta de sangramento menstrual aumentado. Ao exame físico, observam-se petéquias nas conjuntivas e na boca, e um hematoma cicatrizante de pequeno tamanho no abdome. Ausência de visceromegalias ou linfadenomegalias.
Exames laboratoriais mostram Hb de 12,4 g/dL, leucócitos de 6,8 x 10^9/L e contagem de plaquetas de 9 x 10^9/L.
Qual dos seguintes testes está indicado na avaliação dessa paciente? 
Alternativas
Q3213156 Medicina
Paciente de 65 anos e diagnóstico recente de mieloma múltiplo é encaminhado para início de tratamento no ambulatório de Hematologia. Apresenta β2-microglobulina de 4 mg/dL, albumina de 4,5 mg/dL e a t(11;14) detectada pela técnica de FISH (Fluorescence in situ hybridization). O pico monoclonal IgG é de 4,5 g/dL, e a hemoglobina é de 9,5 g/dL. Não foram identificadas lesões ósseas e não há hipercalcemia.
Com relação ao prognóstico do paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213155 Medicina
Paciente, masculino, 74 anos, com diagnóstico de Macroglobulinemia de Waldestron, chega ao Pronto-Socorro, com queixa de cefaleia, tontura e redução da acuidade auditiva. O exame ocular mostrou alterações na papila do nervo óptico com aumento discreto da escavação (0.4 em AO), tortuosidade vascular venosa e hemorragias retinianas.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse caso?
Alternativas
Q3213154 Medicina
Febre em um paciente neutropênico deve ser considerada uma emergência médica. Antibióticos de largo espectro devem ser administrados o mais rápido possível (no espaço de 60 minutos após a triagem) e em doses plenas, ajustadas para a função renal e/ou hepática.
Com relação a essa afirmativa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213153 Medicina
Paciente, masculino, 28 anos, procura serviço médico com queixa de febre vespertina, emagrecimento de 8 kg em 06 meses e aparecimento de nódulos indolores na região cervical. De história pregressa, refere ter tido 06 parceiras sexuais no último ano. Ao exame físico, apresenta linfonodomegalia supraclavicular D, de 4,0 cm, e esplenomegalia, de 7,0 cm, abaixo do rebordo costal esquerdo.

Qual deve ser a abordagem inicial para fins de diagnóstico, diante desse caso?
Alternativas
Q3213152 Medicina
Embora o desenvolvimento e a aprovação regulatória dos agonistas dos receptores da trombopoietina tenham revolucionado aspectos do cenário do tratamento da trombocitopenia imune (PTI) nas últimas duas décadas, ainda existem muitas áreas de grande necessidade não atendida. Portanto, vários agentes experimentais e destinados a outras enfermidades estão atualmente em desenvolvimento clínico na PTI.
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da PTI no Brasil, no âmbito do SUS. 
Alternativas
Q3213151 Medicina
O típico paciente com anemia da doença crônica/anemia da inflamação tem uma condição crônica subjacente conhecida com um componente inflamatório. Embora estas tenham sido inicialmente descritas como infecciosas (por exemplo, tuberculose, pneumonia, endocardite), inflamatórias (por exemplo, artrite reumatoide, doença inflamatória intestinal) ou malignas (por exemplo, linfoma, câncer de órgãos sólidos), várias outras doenças demonstraram ter um componente inflamatório e compartilham algumas ou todas as características dessa entidade.
Na anemia de doença crônica, é comum encontrar:
Alternativas
Q3213150 Medicina
Paciente, masculino, 19 anos, com diagnóstico de anemia falciforme deu entrada no pronto-socorro com história de febre de 39 ºC havia 2 dias, e palidez cutâneo-mucosa severa. Hemograma de entrada mostrou hemácias de 1.37 milhões/mm3 , Hb = 3,8 g/dl (Hb era de 7,2 g/dl na última consulta há um mês, leucócitos de 9400/mm3 , plaquetas: 326000/mm3 e reticulócitos 2%.
Diante do exposto, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Alternativas
Q3213149 Medicina
O objetivo da transfusão de concentrado de hemácias é aumentar a capacidade de transporte de oxigênio.
Assinale a alternativa correta em relação às recomendações de transfusão de concentrado de hemácias, de acordo com as Diretrizes da AABB (Associação Americana de Bancos de Sangue), publicadas em 2023.
Alternativas
Q3213148 Medicina
Até recentemente, os antagonistas da vitamina K, como a varfarina, eram os únicos anticoagulantes orais disponíveis. Agora, os novos anticoagulantes orais (NOACs) não antagonistas da vitamina K ganharam importância no cenário das doenças trombóticas, e já existem diversos estudos sobre sua eficácia e segurança se comparados com a varfarina.
Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213146 Medicina
Em consulta de check-up anual, uma mulher assintomática de 68 anos apresenta no hemograma uma linfocitose de 32000/mm3 com hemoglobina e contagem de plaquetas normais. No exame físico, palpa-se uma linfadenopatia de 1 cm na região cervical, sem organomegalias. Foi solicitada avaliação de esfregaço de sangue periférico, que mostrou linfócitos de aspecto maduro e com sombras nucleares. A citometria de fluxo dos linfócitos do sangue periférico mostrou fenótipo CD19, CD5, CD23 e expressão fraca de imunoglobulinas de superfície monoclonais.
Qual das alternativas a seguir é a melhor conduta para o seguimento dessa paciente?
Alternativas
Q3213145 Medicina
Paciente, feminina, 63 anos, é submetida à valvoplastia mitral, sem intercorrências do pós-operatório imediato. Após cerca de 48 horas da cirurgia, evolui com tontura e hipotensão postural. Hemograma mostra Hb: 6,8 g/dL, leucócitos e plaquetas dentro da normalidade. É solicitada 01 unidade de concentrado de hemácias para ser transfundida ao longo do dia. Durante a transfusão, a paciente apresenta dor no local da infusão, hipotensão grave, febre, calafrios, hemoglobinúria e sensação de morte iminente.

Qual das situações a seguir é a mais provável nesse caso?
Alternativas
Q3213014 Medicina
Em relação à epidemiologia do envelhecimento no Brasil, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3213013 Medicina
A propósito da prescrição de memantina e anticolinesterásicos no tratamento da doença de Alzheimer e o risco de quedas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213012 Medicina
O medicamento que está associado a menor risco de quedas é:
Alternativas
Q3213011 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o antipsicótico com melhor tolerabilidade entre os idosos.
Alternativas
Respostas
18401: E
18402: B
18403: A
18404: C
18405: D
18406: A
18407: C
18408: B
18409: B
18410: D
18411: E
18412: C
18413: A
18414: B
18415: E
18416: C
18417: E
18418: D
18419: B
18420: B