Questões de Concurso
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278600
Medicina
Um paciente de 48 anos, previamente saudável, procura atendimento no pronto-socorro devido a dispneia
progressiva e dor torácica difusa, há 3 dias, sem relação
com esforço. Relata episódio de febre baixa e mal-estar
geral, há 1 semana, associado a um quadro gripal recente. Nega histórico de doenças cardíacas ou uso de
medicamentos. No exame físico, apresenta estado geral ansioso, dispneico em repouso e levemente confuso. Sinais vitais: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 115 bpm,
FR = 24 irpm, SpO2
= 95% em ar ambiente. Turgência
jugular aumentada, visível em 45º. Bulhas cardíacas
abafadas, sem sopros. Extremidades frias, tempo de enchimento capilar > 4 segundos. Eletrocardiograma: baixa
voltagem dos complexos QRS em todas as derivações;
alternância elétrica em V2-V6 (variação do eixo elétrico
dos QRS em batimentos consecutivos).
A partir dos dados apresentados, qual é o diagnóstico associado ao quadro?
A partir dos dados apresentados, qual é o diagnóstico associado ao quadro?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278599
Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos, previamente saudável, é admitido na emergência após primeira crise convulsiva tônico-clônica generalizada, sem relato de febre,
trauma ou uso de substâncias ilícitas. Ao exame físico,
o paciente está lúcido, sem déficits neurológicos focais.
Diante desse quadro, qual é o exame de escolha para investigar a causa da crise convulsiva?
Diante desse quadro, qual é o exame de escolha para investigar a causa da crise convulsiva?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278598
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Um paciente de 70 anos, portador de hipertensão arterial
e de doença coronariana crônica, é admitido no pronto-socorro após episódio de síncope acompanhado de tontura e fadiga progressiva nos últimos dias. Relata que, há
3 dias, iniciou dor precordial leve, associada à dispneia
aos esforços moderados. Medicamentos em uso: atenolol 50 mg/dia e anlodipino 5 mg/dia. No Exame físico:
PA = 90 x 60 mmHg, FC = 34 bpm, FR = 18 irpm,
SpO2
= 97% em ar ambiente. Ausculta cardíaca: bulhas
regulares, bradicárdicas, sem sopros. Extremidades:
pele fria, perfusão lenta com tempo de enchimento capilar > 4 segundos. ECG no momento da admissão: Ritmo:
dissociação atrioventricular. Intervalo PR: não mensurável. Complexos QRS: largura aumentada (> 120 ms),
com escape ventricular a 34 bpm. Laboratório: Troponina
ultrassensível: 45 ng/L (VR: < 14 ng/L).
Considerando as informações listadas, qual é a conduta
inicial apropriada para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278597
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Um paciente de 70 anos, portador de hipertensão arterial
e de doença coronariana crônica, é admitido no pronto-socorro após episódio de síncope acompanhado de tontura e fadiga progressiva nos últimos dias. Relata que, há
3 dias, iniciou dor precordial leve, associada à dispneia
aos esforços moderados. Medicamentos em uso: atenolol 50 mg/dia e anlodipino 5 mg/dia. No Exame físico:
PA = 90 x 60 mmHg, FC = 34 bpm, FR = 18 irpm,
SpO2
= 97% em ar ambiente. Ausculta cardíaca: bulhas
regulares, bradicárdicas, sem sopros. Extremidades:
pele fria, perfusão lenta com tempo de enchimento capilar > 4 segundos. ECG no momento da admissão: Ritmo:
dissociação atrioventricular. Intervalo PR: não mensurável. Complexos QRS: largura aumentada (> 120 ms),
com escape ventricular a 34 bpm. Laboratório: Troponina
ultrassensível: 45 ng/L (VR: < 14 ng/L).
Com base nos dados expostos, assinale a alternativa que
apresenta a principal indicação para implante de marcapasso temporário nesse paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278596
Medicina
Em relação à compressão raquimedular aguda, qual dos
achados a seguir é específico para o diagnóstico diferencial em casos de etiologia compressiva por neoplasia
metastática, em comparação com outras causas?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278595
Medicina
Paciente com insuficiência renal crônica (IRC) em estágio 4 (TFG = 20 mL/min) apresenta piora aguda da função renal, com creatinina sérica elevando de 3,2 mg/dL
para 6,5 mg/dL em 72 horas.
Nesse contexto, qual das condições a seguir é característica de uma exacerbação aguda de IRC, em comparação com insuficiência renal aguda isolada?
Nesse contexto, qual das condições a seguir é característica de uma exacerbação aguda de IRC, em comparação com insuficiência renal aguda isolada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278594
Medicina
Paciente do sexo masculino, 56 anos, com histórico de
neoplasia pulmonar em tratamento paliativo, é admitido
no pronto-socorro com dispneia progressiva, fadiga intensa e episódios de tontura ao se levantar. No exame físico: PA = 85 × 60 mmHg, FC = 115 bpm, pulso paradoxal
presente, turgência jugular aumentada, bulhas cardíacas
abafadas e extremidades frias. O ecocardiograma à beira
do leito revela derrame pericárdico volumoso com sinais
de colapso diastólico do ventrículo direito.
A partir dos dados informados, qual é a conduta inicial indicada para esse caso?
A partir dos dados informados, qual é a conduta inicial indicada para esse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278593
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, 52 anos, com diagnóstico
de cirrose hepática por hepatite C crônica, é levado ao
pronto-socorro por familiares devido a sonolência excessiva, confusão mental e tremores há dois dias. Refere
dieta irregular e redução da diurese nos últimos dias.
Histórico de episódios prévios de encefalopatia hepática, tratados com melhora temporária. Não apresenta febre ou dor abdominal. No exame físico: confuso,
orientado no espaço, responde lentamente a perguntas, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 20 irpm,
SpO2
= 96% em ar ambiente. Abdome: ascite moderada, visível à inspeção e com macicez móvel. Extremidades: presença de asterixis bilateral, sem edema periférico. Exame neurológico: reflexos normais, sem sinais
de lateralização. Exames laboratoriais: Amônia sérica:
135 µg/dL (VR: 15-45), Creatinina: 1,5 mg/dL (VR: < 1,2),
Bilirrubina total: 3,8 mg/dL (VR: < 1,2), Albumina: 2,5 g/dL
(VR: 3,5-5,0) e INR: 1,8.
Considerando o quadro clínico exposto, qual é a intervenção inicial indicada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278592
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, 52 anos, com diagnóstico
de cirrose hepática por hepatite C crônica, é levado ao
pronto-socorro por familiares devido a sonolência excessiva, confusão mental e tremores há dois dias. Refere
dieta irregular e redução da diurese nos últimos dias.
Histórico de episódios prévios de encefalopatia hepática, tratados com melhora temporária. Não apresenta febre ou dor abdominal. No exame físico: confuso,
orientado no espaço, responde lentamente a perguntas, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 20 irpm,
SpO2
= 96% em ar ambiente. Abdome: ascite moderada, visível à inspeção e com macicez móvel. Extremidades: presença de asterixis bilateral, sem edema periférico. Exame neurológico: reflexos normais, sem sinais
de lateralização. Exames laboratoriais: Amônia sérica:
135 µg/dL (VR: 15-45), Creatinina: 1,5 mg/dL (VR: < 1,2),
Bilirrubina total: 3,8 mg/dL (VR: < 1,2), Albumina: 2,5 g/dL
(VR: 3,5-5,0) e INR: 1,8.
Assinale a alternativa que indica o grau de encefalopatia
hepática (EH) desse paciente, com base nos achados clínicos e laboratoriais apresentados.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278591
Medicina
Qual das opções a seguir é a causa prevalente de coagulação intravascular disseminada (CIVD) em pacientes
com quadro agudo?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278590
Medicina
Paciente de 50 anos, com histórico de úlcera péptica,
apresenta dor abdominal súbita e intensa, acompanhada
de náuseas e febre. No exame físico apresenta abdome
em tábua, com peritonismo difuso e a radiografia de abdome apontou pneumoperitônio.
A partir do exposto, qual é a abordagem terapêutica indicada?
A partir do exposto, qual é a abordagem terapêutica indicada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278589
Medicina
Paciente do sexo masculino, 60 anos, hipertenso de longa data e em uso irregular de medicamentos, é levado
ao pronto-socorro com cefaleia intensa, náuseas e confusão mental, iniciados há 12 horas. Refere visão embaçada e tontura. No exame físico: PA = 220 x 120 mmHg,
FC = 95 bpm, reflexos simétricos e sem déficits motores. Fundoscopia: papiledema e exsudatos algodonosos.
Tomografia computadorizada de crânio apresenta ausência de hemorragia ou lesões expansivas.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta inicial para esse paciente.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta inicial para esse paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |
Q3278452
Medicina
Um paciente internado recebe prescrição de hidralazina,
um vasodilatador usado no controle da hipertensão arterial. No mesmo setor, outro paciente tem prescrição de
hidroxizina, um anti-histamínico indicado para o tratamento de prurido e ansiedade. Ao dispensar os medicamentos, o farmacêutico nota a similaridade entre os nomes e
reconhece o risco de erro de medicação, considerando
as diferenças nas indicações clínicas e nos riscos associados a cada fármaco. Qual das ações a seguir é a mais
adequada e segura para prevenir um erro de medicação
nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |
Q3278451
Medicina
Um profissional de saúde, com histórico vacinal desconhecido, está iniciando suas atividades em um hospital.
De acordo com as recomendações de imunização para
profissionais de saúde, qual a conduta mais adequada
em relação à vacinação contra difteria, tétano e coqueluche?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |
Q3278450
Medicina
Um paciente de 65 anos, internado na unidade de terapia
intensiva (UTI) por pneumonia grave, desenvolve uma infecção primária da corrente sanguínea (IPCS) associada
a cateter venoso central (CVC). Hemoculturas identificam
Staphylococcus aureus resistente à oxacilina (MRSA).
Qual conduta é a mais adequada nesse caso?
Qual conduta é a mais adequada nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |
Q3278449
Medicina
Um hospital está implantando ações para melhorar o
uso de antimicrobianos como parte de seu programa
de gerenciamento. A equipe busca priorizar estratégias
que integrem intervenções gerais e específicas, a fim de
otimizar as prescrições em diversas unidades. Qual das
alternativas abaixo reúne as ações prioritárias mais adequadas para alcançar esse objetivo?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |
Q3278448
Medicina
Um profissional de saúde de 32 anos sofre uma exposição ocupacional ao se ferir com uma agulha contaminada
por sangue de um paciente durante um procedimento cirúrgico. Ele não possui histórico documentado de vacinação contra hepatite B. Após avaliação, seu teste HBsAg
resultou não reagente, e o anti-HBs não foi detectado.
A fonte é positiva para HBsAg e negativa para anti-HBc
IgM. Qual é a conduta mais apropriada nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |
Q3278447
Medicina
Em uma unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital terciário, foi constatado um aumento significativo na
taxa de colonização por Enterococcus resistente à vancomicina (VRE), com evidências de transmissão nosocomial, principalmente entre pacientes imunossuprimidos
e com internação prolongada. Estudos locais indicaram
que 30% dos casos de colonização evoluíram para infecções invasivas, como bacteremias, associadas à elevada
mortalidade. Com base na necessidade de uma resposta
inicial eficaz para conter a disseminação do VRE, qual
das medidas a seguir deve ser priorizada como estratégia inicial, considerando a viabilidade operacional, a fundamentação científica e o impacto imediato na cadeia de
transmissão?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |
Q3278446
Medicina
Qual das seguintes opções descreve corretamente, segundo as definições da classificação de Spaulding, o
processo de desinfecção de alto nível e o tipo de artigo
hospitalar ao qual ele se aplica?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |
Q3278445
Medicina
Em um hospital, durante um surto de Clostridioides
difficile, qual das seguintes medidas de higiene ambiental é a mais indicada para o controle da disseminação
desse microrganismo?
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