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Q3834094 Medicina
Um homem de 62 anos, DAC crônica, angioplastado com stent há 3 anos, está em prevenção secundária e pergunta se “aspirina é sempre a melhor” no longo prazo. Você considera evidências de 2025 que compararam clopidogrel vs aspirina como monoterapia em doença coronariana crônica.

Qual afirmação está mais alinhada com os achados de 2025? 
Alternativas
Q3834093 Medicina
Um homem de 74 anos, diabético, com doença renal crônica estágio 3b (TFG estimada 38 mL/min/1,73 m²), é admitido com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do ST. Está hemodinamicamente estável, em uso de IECA, estatina e metformina. Está indicada cineangiocoronariografia.

Sobre estratégias para redução do risco de nefropatia induzida por contraste, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3834092 Medicina
Paciente de 60 anos com miocardiopatia hipertrófica obstrutiva, sintomática, em uso de betabloqueadores, com contraindicação cirúrgica. Iniciado mavacamten, com melhora funcional e redução do gradiente. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3834091 Medicina
Paciente de 70 anos, carcinoma pulmonar em uso de inibidor de checkpoint imunológico (anti-PD-1), apresenta dor torácica, troponina elevada e ECG com bloqueio AV de segundo grau.

Qual hipótese deve ser considerada prioritária?
Alternativas
Q3834089 Medicina
Paciente de 48 anos, com sarcoidose pulmonar confirmada por biópsia, apresenta síncope inexplicada. ECG mostra bloqueio AV de 2º grau tipo Mobitz II. A RMC evidencia realce tardio focal, mesocárdico, predominantemente na parede basal do septo interventricular.

Qual interpretação é CORRETA? 
Alternativas
Q3834080 Medicina
Homem, 56 anos, chega à emergência com dispneia súbita e dor torácica ventilatório-dependente. PA 118/72 mmHg, FC 112 bpm, SatO₂ 90% em ar ambiente. ECG com taquicardia sinusal. Dímero-D elevado. Angiotomografia confirma TEP bilateral central. Ecocardiograma mostra dilatação de ventrículo direito (VD), TAPSE reduzido e pressão sistólica da artéria pulmonar elevada. Troponina discretamente positiva.

Qual a classificação de risco e conduta inicial mais adequada? 
Alternativas
Q3834078 Medicina
Paciente de 16 anos com febre reumática apresenta movimentos involuntários, irregulares, que desaparecem durante o sono, associados à labilidade emocional. Não há febre nem marcadores inflamatórios elevados.

Qual afirmativa é mais adequada? 
Alternativas
Q3834071 Medicina
Mulher, 69 anos, com insuficiência mitral primária importante, em acompanhamento regular. Nega dispneia aos esforços habituais. Ecocardiograma mostra FEVE de 60%, volume diastólico final indexado do ventrículo esquerdo de 18 mL/m², átrio esquerdo bastante dilatado, pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 55 mmHg em repouso. Holter revela fibrilação atrial paroxística. Risco cirúrgico baixo, centro com alta expertise em cirurgia mitral.

Qual a conduta deve ser tomada nesse momento?
Alternativas
Q3834070 Medicina
Homem, 28 anos, previamente hígido, refere dor torácica há 3 dias, piora em decúbito e melhora ao sentar. Eletrocardiograma (ECG) com supra difuso de ST e infra de PR. Troponina de alta sensibilidade elevada (pico 12x p99). Ecocardiograma transtorácico (ECO) sem disfunção ventricular, sem derrame importante. Hemodinâmica estável, sem arritmias. Considerando a abordagem integrada miopericardite/perimiocardite e a lógica de estratificação por risco, qual estratégia diagnóstica inicial melhor se alinha ao cenário descrito? 
Alternativas
Q3834068 Medicina
Mulher de 71 anos, independente funcionalmente, sem DAC conhecida, apresenta escore de risco cardiovascular global baixo. Não faz uso de antiagregantes. Questiona se deveria iniciar aspirina após ter lido reportagens sobre “prevenção de infarto”.

Considerando dados de longo prazo em idosos saudáveis, a orientação mais alinhada às evidências está indicada na alternativa 
Alternativas
Q3834066 Medicina
Paciente de 70 anos, diabética, dá entrada por desconforto epigástrico associado a dispneia súbita e náuseas. ECG mostra ondas T altas, simétricas e pontiagudas em V2–V5, com depressão ascendente do ST no ponto J maior que 1 mm nessas derivações, além de elevação discreta de ST em aVR.Esse padrão eletrocardiográfico indica 
Alternativas
Q3834063 Medicina
Mulher de 85 anos, IAM sem supra, hipertensa, diabética, com limitação funcional moderada e histórico de quedas no último ano. Evolui estável hemodinamicamente após tratamento clínico inicial. A equipe discute estratégia invasiva versus conservadora.

Qual elemento clínico tem maior peso na individualização da decisão nesse cenário? 
Alternativas
Q3834061 Medicina
Paciente de 58 anos, hipertenso estágio 2, inicia tratamento com combinação fixa de dois fármacos em doses baixas. Após 6 semanas, a pressão arterial reduziu de 164/100 mmHg para 146/90 mmHg.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRET
Alternativas
Q3834059 Medicina
Paciente de 55 anos, com risco cardiovascular intermediário, sem eventos prévios, apresenta LDL-C de 138 mg/dL. Não possui diabetes, doença renal ou aterosclerose documentada.

Qual abordagem está mais adequada para esse perfil?
Alternativas
Q3834056 Medicina
Durante Ressuscitação Cardiopulmonar ( RCP ) avançada em paciente intubado, a capnografia mostra valores persistentes de ETCO₂ entre 6 e 8 mmHg, apesar de compressões adequadas, ventilação correta e correção dos 5H e 5T. O tempo total de RCP ultrapassa 25 minutos.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3834054 Medicina
Homem de 66 anos, com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), doença arterial coronariana estabelecida e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), em uso de metformina e inibidor do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2). HbA1c atual de 7,4%, índice de massa corporal elevado e albuminúria persistente.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3834049 Medicina
Homem de 70 anos, com fibrilação atrial e doença coronariana crônica, encontra-se em uso de um DOAC ( anticoagulante oral direto ) e aspirina. Foi submetido à ATC ( angioplastia ) com stent farmacológico há 18 meses. Seu geriatra questiona a necessidade de manter terapia antiplaquetária associada nesse momento.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3834047 Medicina
Homem de 61 anos, pós-IAM tratado com angioplastia, FEVE 59%, sem arritmias ventriculares documentadas. Durante internação, apresentou episódios de bradicardia sinusal assintomática. Você avalia a prescrição de betabloqueador na alta.
Qual das alternativas reflete melhor o racional atual sobre o uso dessa classe nesse cenário? 
Alternativas
Q3833874 Medicina
Sobre a escolha entre CRVP e transplante pulmonar no manejo da DPOC avançada, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3833868 Medicina
Em relação aos critérios de seleção para cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP) em DPOC enfisematoso, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Respostas
1421: B
1422: E
1423: C
1424: A
1425: C
1426: B
1427: A
1428: C
1429: E
1430: C
1431: C
1432: E
1433: B
1434: E
1435: B
1436: A
1437: C
1438: B
1439: C
1440: A