Questões de Concurso

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Q3499334 Medicina
De acordo com o Programa Nacional de Imunizações (PNI), a vacina BCG é indicada: 
Alternativas
Q3499333 Medicina
Sobre os benefícios do aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3499243 Medicina
Durante atendimento em ambulatório de alto risco, uma gestante de 34 semanas é acompanhada por quadro de hipertensão gestacional. A equipe multiprofissional discute as possibilidades de evolução para pré-eclâmpsia e as estratégias de prevenção e conduta.

Com base nas diretrizes mais recentes, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q3499242 Medicina
Durante o trabalho de parto de uma gestante primigesta, 40 semanas, 5 cm de dilatação, bolsa íntegra, a parturiente apresenta quadro súbito de dor abdominal intensa, taquicardia fetal e perda do foco de apresentação fetal à palpação. O útero se apresenta de forma anormalmente distendida e dolorosa à palpação, com sangramento vaginal escuro em pequena quantidade.

Assinale o diagnóstico mais provável e a conduta imediata: 
Alternativas
Q3499241 Medicina
Uma mulher de 28 anos, G2P1A0, comparece ao pronto atendimento com queixa de sangramento uterino irregular, náuseas intensas e útero aumentado para 16 semanas de gestação. O beta-hCG é de 980.000 mUI/mL e a ultrassonografia evidencia imagem de “flocos de neve”. Após curetagem uterina, os níveis de hCG permanecem elevados e surgem nódulos pulmonares em imagem torácica.

Com base nesse quadro, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q3499240 Medicina
Uma gestante de 20 semanas é diagnosticada com carcinoma invasivo de colo uterino, estadiado como IB2 pela FIGO (tumor > 4 cm, sem invasão parametrial ou metástases). A paciente apresenta estabilidade clínica e desejo de preservar a gestação, após aconselhamento detalhado com a equipe multidisciplinar.

Com base nos protocolos oncológicos e obstétricos mais atualizados, assinale a conduta mais adequada:
Alternativas
Q3499239 Medicina
Em relação ao rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3499238 Medicina
Uma paciente de 24 anos, sexualmente ativa, apresenta dor pélvica de início recente, febre e corrimento vaginal purulento. Ao exame físico, há dor à mobilização do colo do útero. Considerando o diagnóstico de doença inflamatória pélvica aguda, a conduta inicial adequada é:
Alternativas
Q3499237 Medicina
De acordo com as diretrizes de humanização do parto do Ministério da Saúde, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3499236 Medicina
Uma mulher em idade fértil, com atraso menstrual de 8 dias, realiza teste de gravidez com resultado positivo. Na avaliação inicial, o método mais adequado para confirmar a viabilidade da gestação e determinar com precisão a idade gestacional é:
Alternativas
Q3499235 Medicina
O câncer de colo de útero é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres em todo o mundo. Apesar de ser uma doença prevenível através do rastreamento citológico, no Brasil, a mortalidade por essa doença ainda é elevada, persistindo como um problema de saúde pública. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3499234 Medicina
90% dos tumores de ovário são carcinomas epiteliais. As histologias não epiteliais são mais comuns em crianças e mulheres jovens. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. Múltiplas gestações e uso de contraceptivos orais levam a um menor risco de câncer de ovário. A ooforectomia profilática em pacientes portadoras de mutação BRCA1 ou BRCA2 reduz o risco de câncer de ovário.

II. A cirurgia para câncer de ovário serve para diagnosticar, avaliar a extensão e realizar uma citorredução ótima. A incisão deve ser vertical mediana, com exposição da pelve e abdome superior, e a incisão tipo Pfannenstiel deve ser evitada.

III. Regimes contendo platina e taxanos apresentam aumento da sobrevida livre de progressão e sobrevida global para pacientes com metástases.


Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3499233 Medicina
Os tumores malignos da próstata são a neoplasia mais comum em homens (excluindo-se tumores de pele não melanoma). A sua ocorrência aumenta com a idade, atingindo quase 50% dos indivíduos com 80 anos e quase todos que viverem até 100 anos. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Os tumores da próstata são adenocarcinomas em cerca de 98% das vezes, localizando-se na zona periférica da glândula em cerca de 75% dos casos.

II. O sistema de graduação histológico mais utilizado é o proposto por Gleason, que valoriza principalmente o padrão glandular e a relação entre as glândulas e o estroma prostático. O tempo médio de duplicação tumoral em câncer de próstata é cerca de 2 a 3 anos, um dos mais baixos entre os tumores sólidos humanos.

III. Pacientes com tumores localizados costumam evidenciar níveis séricos de PSA inferiores a 20 ng/ml. A detecção é feita pelo toque digital da glândula, através das medidas do PSA sérico e da ultrassonografia transrretal. Lesões bem diferenciadas (escore de Gleason até 6) tendem a ter um comportamento mais indolente. 
Alternativas
Q3499231 Medicina
O câncer de próstata representa um grande desafio quando se trata de delinear suas bases moleculares, sendo representada por uma doença de mais de um clone celular, com seu comportamento clínico determinado pelo clone de maior agressividade. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. O rearranjo cromossômico entre TMPRSS2 e ERG, apesar de não ser exclusivo do adenocarcinoma de próstata, parece determinar diretamente sua patogênese.

II. Os fatores de transcrição intranucleares da família ETS parecem estar fortemente implicados no controle gênico da proliferação do câncer de próstata, além de inibirem os mecanismos de reparação do DNA defeituoso.

III. A reativação do receptor androgênico na célula do tumor de próstata está envolvida no processo de resistência desses tumores à castração.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3499230 Medicina
O câncer de cólon representa uma das neoplasias malignas de maior incidência e mortalidade, sendo o terceiro câncer mais comum no mundo. Diante do exposto, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3499229 Medicina
O câncer de mama metastático é uma doença basicamente incurável, e os objetivos do tratamento são prolongamento da sobrevida, estabilização e controle de sintomas e melhoria da qualidade de vida. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. O tratamento do câncer de mama metastático depende de suas características biológicas, tais como a presença ou ausência de expressão de receptores hormonais e da sobre-expressão de HER-2.

II. O tratamento deve ser individualizado com base nas características biológicas, no padrão de recidiva e órgãos afetados pela neoplasia. Pacientes com tumores dotados de expressão de receptores hormonais e menor agressividade podem ser, muitas vezes, tratadas com linhas sucessivas de agentes hormonioterápicos, adiando-se o início do tratamento quimioterápico.

III. Em pacientes com tumores com sobre-expressão de HER-2, a inibição dessa via por meio do emprego de lapatinibe em primeira linha e de trastuzumabe segunda linha é indispensável.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3499228 Medicina
Em relação ao tratamento do câncer de mama localizado, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3499227 Medicina
As terapias para câncer de mama que têm como alvo o receptor de estrogênio são a mais antiga abordagem de terapia molecular alvo-dirigida. O uso generalizado do modulador seletivo do receptor de estrogênio tamoxifeno no câncer de mama foi responsável pela grande melhora nas taxas de cura, qualidade de vida e prevenção dessa doença nos últimos 25 anos. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. O trastuzumabe é considerado parte do tratamento padrão para pacientes com câncer de mama com tumores com hiperexpressão de HER-2, tanto na adjuvância como para tratamento de primeira linha.

II. Vários estudos confirmam que o uso do lapatinibe está associado à cardiotoxicidade, sobretudo quando associado a antraciclinas.

III. O lapatinibe foi aprovado para o uso em combinação com a capecitabina para o tratamento de pacientes com câncer de mama avançado ou metastático cujos tumores apresentam hiperexpressão de HER-2 e receberam tratamento prévio com antraciclinas, taxanos e trastuzumabe.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3499226 Medicina
O câncer de pâncreas é a neoplasia mais letal do trato digestório. A avaliação inicial das neoplasias de pâncreas deve necessariamente incluir uma biópsia, independentemente da dosagem do CA 19-9. Em relação ao tratamento do câncer de pâncreas, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3499225 Medicina
De acordo com o Tratado de Oncologia (2013), o câncer gástrico é uma das principais causas de morte por câncer no mundo. Diante do exposto, analise as assertivas abaixo:

I. O câncer gástrico é uma doença de prognóstico ruim, cuja única terapêutica curativa é a ressecção cirúrgica em estágios iniciais.
II. O H. pylori é carcinógeno classe I e responsável por grande parte dos tumores gástricos.
III. O tratamento quimioterápico neoadjuvante, ou quimiorradioterápico adjuvante, está indicado em pacientes com doença localmente avançada.


Quais estão corretas?
Alternativas
Respostas
11021: C
11022: C
11023: D
11024: A
11025: C
11026: D
11027: B
11028: B
11029: A
11030: C
11031: D
11032: E
11033: A
11034: C
11035: A
11036: B
11037: D
11038: A
11039: B
11040: E