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Q3889420 Medicina
Um menino de 8 anos, previamente hígido e com Índice de Massa Corporal (IMC) adequado para a idade, é diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (pressão arterial persistentemente acima do percentil 95 para idade, sexo e altura). Durante o exame físico, o médico ausculta um sopro sistólico na região epigástrica. Qual é a causa mais provável da hipertensão nesse paciente e qual o exame inicial para confirmá-la?
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Q3889414 Medicina
Um adolescente de 14 anos desenvolve Lesão Renal Aguda (LRA) após iniciar tratamento com antibiótico (amoxicilina-clavulanato) para uma infecção de vias aéreas superiores. Ele apresenta febre baixa, rash cutâneo pruriginoso, eosinofilia periférica e piúria estéril no exame de urina. Qual é a causa mais provável da LRA nesse caso?
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Q3889410 Medicina
Um lactente de 6 meses de idade é admitido com quadro grave de desidratação secundária à gastroenterite aguda. Os exames mostram hiponatremia (sódio sérico de 125 mEq/L) e acidose metabólica. O exame físico revela sinais de desidratação grave (olhos encovados, fontanela deprimida, mucosas secas, tempo de enchimento capilar > 3 segundos). 
Qual é o tipo de hiponatremia mais provável nesse paciente e qual a conduta inicial para correção da desidratação e do distúrbio eletrolítico?
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Q3889372 Medicina
As normas da CNEN são um guia para todos os profissionais na medicina nuclear, especialmente as normas CNEN-NN-3.01 e CNEN-NN-3.05. De acordo com esses documentos, com a integração exigida entre o Plano de Proteção Radiológica (PPR) e o Programa de Garantia da Qualidade (PGQ), é correto afirmar que
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Q3889353 Medicina
A Resolução CFM nº 2.217/2018 (Código de Ética Médica) estabelece diretrizes para a conduta profissional, especialmente nas situações clínicas irreversíveis e terminais, visando proteger a dignidade do paciente e evitar a obstinação terapêutica. Desse modo, nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o Código de Ética Médica determina que
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Q3889347 Medicina
A Portaria MS nº 529/2013, que instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente, define o termo incidente como 
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Q3889330 Medicina
Na avaliação da gravidade de um paciente com pneumonia adquirida na comunidade (PAC) pelo escore CURB-65, qual dos seguintes parâmetros atinge o limiar para pontuação (1 ponto)?
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Q3889327 Medicina
De acordo com o guia de manejo do Ministério da Saúde, em qual situação o uso de antibióticos está indicado no tratamento de pacientes com diarreia aguda? 
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Q3889326 Medicina
Paciente de 68 anos, portador de DPOC e imunossuprimido por uso crônico de prednisolona 60 mg/dia, é internado na UTI com síndrome respiratória aguda grave (SRAG) e teste rápido positivo para Influenza A. O início dos sintomas ocorreu há 72 horas. Qual é a conduta antiviral recomendada? 
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Q3889323 Medicina
A crise tireotóxica é uma emergência endócrina grave, caracterizada pela exacerbação dos sinais e sintomas de tireotoxicose, frequentemente desencadeada por um evento agressor. O tratamento inicial e o manejo hemodinâmico na unidade de terapia intensiva requerem a abordagem de múltiplos sistemas. Tendo isso em vista, assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica de escolha para bloquear a síntese e a liberação de hormônios tireoidianos, sendo fundamental no tratamento da crise.
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Q3889321 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a alteração eletrocardiográfica que é classicamente associada à hipocalemia (nível sérico de potássio baixo). 
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Q3889251 Medicina
Você está acompanhando um paciente de 10 anos que apresenta diagnóstico de doença de Crohn com perfil penetrante, com comprometimento nutricional importante, dor abdominal intensa durante o dia, com despertares noturnos frequentes. Após o diagnóstico, você esclarece as dúvidas dos pais e explica que a criança deve iniciar o tratamento o mais precocemente possível com o uso de biológico (infliximabe) combinado com azatioprina. Explica, ainda, que se trata de uma doença grave e expõe todos os riscos caso não seja iniciado o tratamento, explicando também sobre os possíveis efeitos colaterais associados às medicações.
Durante a consulta, os pais se recusam a iniciar o tratamento com imunossupressores por considerá-los “muito agressivos”. A criança verbaliza claramente que deseja iniciar o tratamento, dizendo que “quer melhorar”. Do ponto de vista ético, a conduta mais adequada é  
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Q3889243 Medicina
Dentre as seguintes, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para nutrição enteral.
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Q3889239 Medicina
A maior predisposição à formação de cálculos biliares em pacientes com doença de Crohn se deve principalmente 
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Q3889219 Medicina
Considerando os parasitas intestinais e suas principais manifestações clínicas, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Trichuris trichiura.
2. Ascaris lumbricoides.
3. Enterobius vermicularis.
4. Giardia.
5. Cryptosporidium spp.

(    ) Quadro respiratório.
(    ) Síndrome de má absorção.
(    ) Prolapso retal.  
(    ) Quadro grave em imunossuprimidos.
(    ) Prurido anal. 
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Q3889214 Medicina
Sobre o tratamento adjuvante na diarreia aguda, assinale a alternativa correta. 
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Q3882756 Medicina
Paciente de 32 anos, previamente hígido, é trazido à emergência em crise convulsiva tônico-clônica generalizada há 7 minutos. Sinais vitais estáveis, acesso venoso periférico já puncionado.
Após as medidas iniciais de via aérea e proteção física, a primeira conduta farmacológica mais adequada, segundo os protocolos atuais, é
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Q3882755 Medicina

Homem de 54 anos, hipertenso e em uso irregular de medicação, procura o pronto atendimento referindo cefaleia leve e certa ansiedade há duas horas, sem dor torácica, sem dispneia, sem déficit neurológico focal.


PA na admissão: 194 × 108 mmHg, sem sinais de lesão aguda de órgão-alvo ao exame físico e à avaliação inicial (ECG e exame neurológico normais). Demais sinais vitais sem alterações.


Nesse cenário, assinale a opção que indica a melhor opção terapêutica.

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Q3882754 Medicina

Durante sessão no tribunal, um político de 62 anos, condenado por corrupção, recebeu a notícia da manutenção de sua pena em regime fechado.


Minutos depois, passou a apresentar dor torácica súbita, de forte intensidade, descrita como “rasgando” no centro do tórax, com irradiação para dorso, acompanhada de sudorese fria e mal-estar intenso.


Ao chegar ao setor de emergência do fórum, está hipertenso (maior PA de 190x110 mmHg), com assimetria de pressão entre os membros superiores, taquicárdico (FC 112bpm) e com pulsos periféricos diminuídos à direita. ECG sem alterações isquêmicas agudas significativas.


Assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada para o tratamento inicial desse paciente.

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Q3882753 Medicina

Um deputado federal de 58 anos, com história de hipertensão e tabagismo, recebeu, em sua residência, uma equipe da Polícia Federal para cumprimento de mandado de busca e apreensão nas primeiras horas da manhã.


Durante a abordagem, ele passou a referir dor torácica intensa em aperto, irradiando para braço esquerdo, associada a sudorese fria e náuseas. O SAMU foi acionado e encontrou o paciente pálido, ansioso, PA 90x60 mmHg, FC 54 bpm, SatO₂ 93% em ar ambiente. O ECG de 12 derivações mostrou supradesnivelamento persistente de ST em DII, DIII e aVF, com infradesnivelamento espelhado em DI e aVL.


Considerando que o paciente está em uma cidade grande, com disponibilidade de diversos serviços com hemodinâmica cobertos pelo convênio legislativo, assinale a opção que indica a conduta inicial mais apropriada.

Alternativas
Respostas
1041: D
1042: D
1043: B
1044: B
1045: C
1046: C
1047: E
1048: C
1049: A
1050: D
1051: B
1052: C
1053: E
1054: C
1055: B
1056: D
1057: A
1058: D
1059: E
1060: C