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(__)Em pacientes de muito alto risco cardiovascular, como aqueles em prevenção secundária (com DCVA já estabelecida), a meta terapêutica principal é a manutenção de um nível de LDL-colesterol (LDL-c) inferior a 50 mg/dL, sendo as estatinas de alta potência a primeira linha de tratamento.
(__)O mecanismo de ação da Ezetimiba na redução do colesterol consiste na inibição da HMG-CoA redutase no fígado, a mesma via metabólica de ação das estatinas, o que explica seu efeito sinérgico quando utilizada em associação.
(__)Nos casos de hipertrigliceridemia grave (triglicerídeos > 500 mg/dL), a prioridade terapêutica inicial é a introdução de estatinas em dose máxima para a redução do risco cardiovascular, mesmo antes da abordagem específica para a redução dos triglicerídeos.
(__)A indicação e a intensidade do tratamento com estatinas na prevenção primária da DCVA devem ser guiadas pela estratificação do risco cardiovascular global do indivíduo, que considera múltiplos fatores como idade, sexo, pressão arterial, tabagismo e níveis de colesterol.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Em um hemograma, a presença de leucocitose acentuada com desvio à esquerda escalonado (presença de metamielócitos, mielócitos) e granulações tóxicas nos neutrófilos é um achado altamente sugestivo de uma infecção viral aguda, como a mononucleose infecciosa.
(__)Na investigação de uma anemia microcítica e hipocrômica, a dosagem de ferritina sérica é o exame mais específico para avaliar as reservas de ferro do organismo, sendo que um resultado baixo confirma o diagnóstico de anemia por deficiência de ferro.
(__)A prescrição de opioides como a codeína, para o tratamento da dor, deve ser realizada em Receituário de Controle Especial, emitido em duas vias, pois se trata de uma substância sujeita a controle especial pela Portaria SVS/MS nº 344/1998.
(__)A isotretinoína, utilizada no tratamento da acne grave, é um medicamento de controle especial que exige, para sua dispensação, além da Notificação de Receita, a apresentação de um Termo de Consentimento de Risco e, para pacientes do sexo feminino em idade fértil, um termo de conhecimento sobre os riscos de gravidez.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A poliartralgia intensa, simétrica e frequentemente incapacitante, que acomete tanto grandes quanto pequenas articulações, com edema associado, é a manifestação clínica mais característica e distintiva da febre pelo vírus Chikungunya.
(__)O exantema maculopapular na Dengue é tipicamente mais pruriginoso e de início mais precoce que na Zika, sendo a presença de conjuntivite purulenta um achado comum que ajuda a diferenciar a Dengue das outras duas arboviroses.
(__)Os sinais de alarme na Dengue, que indicam risco de evolução para formas graves, incluem dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos, letargia ou irritabilidade e sangramentos de mucosas.
(__)Embora a febre seja um sintoma comum às três doenças, na infecção pelo vírus Zika, ela tende a ser de menor intensidade (baixa) ou até mesmo ausente, com o quadro clínico sendo dominado pelo exantema, prurido e hiperemia conjuntival não purulenta.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O primeiro sinal detectável da doença renal do diabetes é, invariavelmente, a elevação dos níveis de creatinina sérica, indicando uma redução da taxa de filtração glomerular que precede o surgimento de qualquer alteração urinária.
II.O rastreamento anual da doença renal do diabetes em pacientes com diabetes tipo 2 deve ser realizado por meio de duas avaliações: a dosagem da relação albumina/creatinina (RAC) em uma amostra isolada de urina e a estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) a partir da creatinina sérica.
III.Em um paciente com diabetes tipo 2, hipertensão arterial e albuminúria persistente, a classe de fármacos de primeira linha para o controle pressórico e para a nefroproteção são os diuréticos tiazídicos, que demonstraram maior eficácia na redução da progressão da doença renal.
Está correto o que se afirma em
(__)O Instituto Nacional de Câncer (INCA) e o Ministério da Saúde do Brasil recomendam formalmente o rastreamento populacional organizado para o câncer de próstata, com a convocação ativa de todos os homens a partir dos 50 anos para a realização anual do toque retal e da dosagem do PSA.
(__)O antígeno prostático específico (PSA) é um marcador tumoral altamente específico para o câncer de próstata, de modo que um resultado acima do valor de referência confirma o diagnóstico da neoplasia, tornando a biópsia prostática um procedimento opcional.
(__)O toque retal apresenta alta sensibilidade para a detecção de tumores em estágios iniciais, sendo capaz de identificar a maioria dos cânceres confinados à glândula que ainda não são detectáveis pelo PSA.
(__)A conduta recomendada atualmente no Brasil é a do rastreamento oportunístico, na qual o médico deve informar o homem assintomático sobre as incertezas, os riscos e os potenciais benefícios da detecção precoce, e a decisão pela realização dos exames deve ser compartilhada entre ambos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A erradicação da infecção pelo Helicobacter pylori está formalmente indicada em todos os pacientes com diagnóstico de úlcera péptica (gástrica ou duodenal), ativa ou cicatrizada, por ser a medida mais eficaz para prevenir a recidiva da úlcera e suas complicações.
(__)Na investigação sorológica da hepatite B, a presença isolada do anticorpo anti-HBs (Anti-HBs reagente) com os demais marcadores não reagentes é indicativa de infecção crônica pelo vírus B, com baixo potencial de replicação viral.
(__)O teste de controle de cura da infecção por H. pylori após o tratamento deve ser realizado preferencialmente por meio de sorologia (dosagem de anticorpos IgG), colhida duas semanas após o término do esquema antibiótico, por sua alta sensibilidade e especificidade nesse cenário.
(__)Em um paciente com suspeita de hepatite viral aguda, a presença simultânea do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) reagente e do anticorpo IgM anti-core do vírus da hepatite B (Anti-HBc IgM) reagente confirma o diagnóstico de infecção aguda pelo vírus B.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A tomada de decisão compartilhada é um processo colaborativo no qual o médico apresenta as opções de tratamento baseadas em evidências, com seus riscos e benefícios, e o paciente expõe seus valores, preferências e expectativas, buscando-se um consenso terapêutico que respeite a autonomia do paciente e a responsabilidade profissional do médico.
II.O princípio da autonomia do paciente determina que o médico tem o dever de acatar qualquer solicitação de tratamento ou procedimento feita pelo paciente ou sua família, mesmo que a indicação seja fútil, inapropriada ou contrária à boa prática médica, sob pena de infração ética por desrespeito.
III.A empatia, na comunicação clínica, é definida como a capacidade do médico de compreender a perspectiva do paciente, seus sentimentos e o significado de sua enfermidade, sem necessariamente sentir as mesmas emoções (simpatia), e de comunicar essa compreensão de volta ao paciente de forma validante.
Está correto o que se afirma em:
(__)O termo "proximal" descreve uma estrutura que está mais próxima da linha mediana do corpo, enquanto "distal" descreve uma que está mais afastada dela.
(__)Na posição anatômica, o corpo está em decúbito dorsal, com os membros superiores ao lado do corpo e as palmas das mãos voltadas para baixo (em pronação).
(__)Uma estrutura localizada na região posterior do corpo, como as escápulas, é considerada "ventral", enquanto uma estrutura na região anterior, como o esterno, é considerada "dorsal".
(__)O cotovelo é considerado proximal em relação ao punho, pois está mais próximo do ponto de fixação do membro superior ao tronco, enquanto o umbigo é medial em relação ao quadril.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O quadríceps femoral, localizado no compartimento anterior da coxa, é um potente extensor da perna na articulação do joelho e é composto por quatro músculos: o reto femoral, o vasto lateral, o vasto medial e o vasto intermédio.
(__)O músculo deltoide, que forma o contorno arredondado do ombro, é o principal adutor do braço na articulação do ombro, sendo responsável por mover o úmero em direção à linha mediana do corpo.
(__)O grupo muscular do manguito rotador é formado pelos músculos redondo maior, redondo menor, supraespinal e infraespinal, e sua principal função é a rotação lateral do braço.
(__)Os músculos isquiotibiais (bíceps femoral, semitendíneo e semimembranáceo), localizados na região posterior da coxa, atuam como os principais flexores da perna na articulação do joelho e extensores da coxa na articulação do quadril.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.No sistema masculino, os espermatozoides produzidos nos testículos são armazenados e amadurecem no ducto deferente, seguindo então para o epidídimo antes de serem ejaculados através da uretra.
II.O útero, um órgão muscular oco, está localizado na pelve, posteriormente à bexiga urinária e anteriormente ao reto, e suas paredes são compostas pelo perimétrio (camada serosa externa), miométrio (camada muscular média) e endométrio (mucosa interna).
III.As glândulas seminais e a próstata são glândulas acessórias do sistema reprodutor masculino que produzem a maior parte do volume do sêmen, um fluido que nutre e transporta os espermatozoides.
Está correto o que se afirma em:
I.O plano sagital mediano (ou mediano) é um plano vertical que divide o corpo em metades direita e esquerda exatamente iguais, passando pela linha mediana.
II.Um corte transversal, produzido por um plano horizontal, divide o corpo em uma parte ventral (anterior) e uma parte dorsal (posterior).
III.O plano frontal (ou coronal) é um plano vertical que divide o corpo em partes anterior e posterior, sendo perpendicular ao plano sagital.
Está correto o que se afirma em:
I.As artérias são vasos que sempre transportam sangue rico em oxigênio (arterial), enquanto as veias sempre transportam sangue pobre em oxigênio (venoso).
II.A valva atrioventricular direita, chamada de valva mitral ou bicúspide, impede o refluxo de sangue do ventrículo direito para o átrio direito.
III.A parede do coração é composta por três camadas: o epicárdio (camada externa), o miocárdio (camada muscular média, responsável pela contração) e o endocárdio (revestimento interno contínuo com o endotélio dos vasos sanguíneos).
Está correto o que se afirma em:
(__)Durante a dissecação, deve-se utilizar preferencialmente o bisturi para todos os procedimentos, incluindo a separação de planos de fáscia e o isolamento de nervos e vasos, por ser o instrumento mais rápido e preciso.
(__)Após a dissecação, as peças anatômicas úmidas devem ser armazenadas a seco, em temperatura ambiente e com exposição à luz para evitar o crescimento de fungos e bactérias.
(__)A glicerinação é um método de conservação que utiliza glicerina para desidratar completamente a peça, tornando-a rígida e opaca, ideal para o estudo da textura dos órgãos internos.
(__)A principal finalidade da fixação, geralmente com formalina, antes da dissecação, é interromper os processos de autólise e putrefação, enrijecer os tecidos para facilitar o manuseio e o corte, e proteger contra a contaminação por microrganismos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: