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Q3621744 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 71 anos, tabagista de longa data, procura o serviço de urgência com quadro de dispneia intensa, tosse produtiva e sibilância audível há dois dias, após um resfriado. Ele relata ter diagnóstico de bronquite desde jovem, com crises de "chiado" que melhoravam com "bombinhas". Ao exame, apresenta-se taquipneico, com tiragem intercostal, e a ausculta pulmonar revela sibilos difusos. Uma espirometria prévia mostra relação VEF1/CVF de 0,65 após broncodilatador. Diante deste quadro de exacerbação, assinale a conduta terapêutica inicial mais apropriada.
Alternativas
Q3621743 Medicina
A prevenção da doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA) baseia-se na identificação e no manejo intensivo dos fatores de risco, com destaque para as dislipidemias, cujo tratamento visa a atingir metas lipídicas individualizadas conforme o risco de cada paciente. Acerca dos princípios do manejo de dislipidemias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


(__)Em pacientes de muito alto risco cardiovascular, como aqueles em prevenção secundária (com DCVA já estabelecida), a meta terapêutica principal é a manutenção de um nível de LDL-colesterol (LDL-c) inferior a 50 mg/dL, sendo as estatinas de alta potência a primeira linha de tratamento.

(__)O mecanismo de ação da Ezetimiba na redução do colesterol consiste na inibição da HMG-CoA redutase no fígado, a mesma via metabólica de ação das estatinas, o que explica seu efeito sinérgico quando utilizada em associação.

(__)Nos casos de hipertrigliceridemia grave (triglicerídeos > 500 mg/dL), a prioridade terapêutica inicial é a introdução de estatinas em dose máxima para a redução do risco cardiovascular, mesmo antes da abordagem específica para a redução dos triglicerídeos.

(__)A indicação e a intensidade do tratamento com estatinas na prevenção primária da DCVA devem ser guiadas pela estratificação do risco cardiovascular global do indivíduo, que considera múltiplos fatores como idade, sexo, pressão arterial, tabagismo e níveis de colesterol.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3621741 Medicina
A correta solicitação e interpretação de exames laboratoriais, bem como a adesão aos protocolos legais de prescrição, são competências essenciais para a segurança e a eficácia da prática médica. Acerca de aspectos específicos da propedêutica e da terapêutica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Em um hemograma, a presença de leucocitose acentuada com desvio à esquerda escalonado (presença de metamielócitos, mielócitos) e granulações tóxicas nos neutrófilos é um achado altamente sugestivo de uma infecção viral aguda, como a mononucleose infecciosa.

(__)Na investigação de uma anemia microcítica e hipocrômica, a dosagem de ferritina sérica é o exame mais específico para avaliar as reservas de ferro do organismo, sendo que um resultado baixo confirma o diagnóstico de anemia por deficiência de ferro.

(__)A prescrição de opioides como a codeína, para o tratamento da dor, deve ser realizada em Receituário de Controle Especial, emitido em duas vias, pois se trata de uma substância sujeita a controle especial pela Portaria SVS/MS nº 344/1998.

(__)A isotretinoína, utilizada no tratamento da acne grave, é um medicamento de controle especial que exige, para sua dispensação, além da Notificação de Receita, a apresentação de um Termo de Consentimento de Risco e, para pacientes do sexo feminino em idade fértil, um termo de conhecimento sobre os riscos de gravidez.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3621740 Medicina
A Lei nº 12.842, de 10 de julho de 2013, conhecida como a Lei do Ato Médico, estabelece as atividades que são consideradas privativas do profissional médico no Brasil, buscando delimitar as competências e organizar o campo de atuação na saúde. A correta interpretação de seus dispositivos é crucial para a prática interprofissional e para a segurança jurídica dos profissionais e pacientes. Com base nas atividades privativas definidas expressamente na referida lei, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3621739 Medicina
As doenças parasitárias endêmicas no Brasil, como a esquistossomose mansônica, apresentam diferentes formas clínicas que exigem abordagens terapêuticas e de acompanhamento distintas. O manejo da doença não se resume apenas à eliminação do agente etiológico, mas também à avaliação e ao controle de suas complicações crônicas, que representam um desafio para a saúde pública. Considerando especificamente a terapia da esquistossomose, assinale a alternativa que descreve corretamente um princípio do seu tratamento.
Alternativas
Q3621738 Medicina
A co-circulação de arbovírus como Dengue, Zika e Chikungunya em diversas regiões do Brasil representa um desafio diagnóstico para o médico, dada a sobreposição de sinais e sintomas iniciais. A identificação de características clínicas predominantes em cada uma delas é fundamental para o manejo adequado e a orientação do paciente. Acerca do diagnóstico diferencial dessas arboviroses, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A poliartralgia intensa, simétrica e frequentemente incapacitante, que acomete tanto grandes quanto pequenas articulações, com edema associado, é a manifestação clínica mais característica e distintiva da febre pelo vírus Chikungunya.
(__)O exantema maculopapular na Dengue é tipicamente mais pruriginoso e de início mais precoce que na Zika, sendo a presença de conjuntivite purulenta um achado comum que ajuda a diferenciar a Dengue das outras duas arboviroses.
(__)Os sinais de alarme na Dengue, que indicam risco de evolução para formas graves, incluem dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos, letargia ou irritabilidade e sangramentos de mucosas.
(__)Embora a febre seja um sintoma comum às três doenças, na infecção pelo vírus Zika, ela tende a ser de menor intensidade (baixa) ou até mesmo ausente, com o quadro clínico sendo dominado pelo exantema, prurido e hiperemia conjuntival não purulenta.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3621737 Medicina
A doença renal do diabetes (DRD) é uma das principais complicações crônicas do diabetes mellitus e a principal causa de doença renal crônica terminal no mundo. O rastreamento e o manejo precoce são fundamentais para retardar sua progressão. Sobre a abordagem da DRD, analise as afirmativas a seguir.

I.O primeiro sinal detectável da doença renal do diabetes é, invariavelmente, a elevação dos níveis de creatinina sérica, indicando uma redução da taxa de filtração glomerular que precede o surgimento de qualquer alteração urinária.

II.O rastreamento anual da doença renal do diabetes em pacientes com diabetes tipo 2 deve ser realizado por meio de duas avaliações: a dosagem da relação albumina/creatinina (RAC) em uma amostra isolada de urina e a estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) a partir da creatinina sérica.

III.Em um paciente com diabetes tipo 2, hipertensão arterial e albuminúria persistente, a classe de fármacos de primeira linha para o controle pressórico e para a nefroproteção são os diuréticos tiazídicos, que demonstraram maior eficácia na redução da progressão da doença renal.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3621736 Medicina
O diagnóstico e o manejo das disfunções tireoidianas exigem a interpretação criteriosa dos exames laboratoriais no contexto clínico do paciente. Uma situação comum na prática clínica é a identificação de alterações hormonais que não preenchem todos os critérios para um diagnóstico franco, necessitando de uma conduta individualizada e baseada em evidências. Com base na abordagem do hipotireoidismo subclínico, assinale a alternativa que descreve a conduta mais apropriada.
Alternativas
Q3621735 Medicina
Uma gestante de 28 anos, previamente hígida, sem comorbidades conhecidas e com IMC pré-gestacional de 23 kg/m², comparece à Unidade Básica de Saúde para sua primeira consulta de pré-natal, com idade gestacional de 9 semanas, calculada pela data da última menstruação. A equipe de saúde planeja a solicitação dos exames laboratoriais de rotina da primeira consulta. No que tange à investigação de alterações do metabolismo da glicose nesse momento inicial da gestação, assinale a alternativa que descreve a conduta correta, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil.
Alternativas
Q3621734 Medicina
As ações de saúde voltadas para a população masculina envolvem a abordagem de temas como a prevenção de doenças crônicas e o rastreamento de neoplasias. A discussão sobre o rastreamento do câncer de próstata é um ponto central, exigindo do médico o conhecimento das evidências científicas e das recomendações oficiais. Acerca do rastreamento do câncer de próstata em homens assintomáticos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O Instituto Nacional de Câncer (INCA) e o Ministério da Saúde do Brasil recomendam formalmente o rastreamento populacional organizado para o câncer de próstata, com a convocação ativa de todos os homens a partir dos 50 anos para a realização anual do toque retal e da dosagem do PSA.

(__)O antígeno prostático específico (PSA) é um marcador tumoral altamente específico para o câncer de próstata, de modo que um resultado acima do valor de referência confirma o diagnóstico da neoplasia, tornando a biópsia prostática um procedimento opcional.

(__)O toque retal apresenta alta sensibilidade para a detecção de tumores em estágios iniciais, sendo capaz de identificar a maioria dos cânceres confinados à glândula que ainda não são detectáveis pelo PSA.

(__)A conduta recomendada atualmente no Brasil é a do rastreamento oportunístico, na qual o médico deve informar o homem assintomático sobre as incertezas, os riscos e os potenciais benefícios da detecção precoce, e a decisão pela realização dos exames deve ser compartilhada entre ambos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3621733 Medicina
As doenças do sistema digestório possuem alta prevalência, e seu manejo adequado depende de um diagnóstico etiológico preciso, especialmente no que tange à infecção pelo Helicobacter pylori e às hepatites virais. Acerca da abordagem diagnóstica e terapêutica dessas condições, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A erradicação da infecção pelo Helicobacter pylori está formalmente indicada em todos os pacientes com diagnóstico de úlcera péptica (gástrica ou duodenal), ativa ou cicatrizada, por ser a medida mais eficaz para prevenir a recidiva da úlcera e suas complicações.
(__)Na investigação sorológica da hepatite B, a presença isolada do anticorpo anti-HBs (Anti-HBs reagente) com os demais marcadores não reagentes é indicativa de infecção crônica pelo vírus B, com baixo potencial de replicação viral.
(__)O teste de controle de cura da infecção por H. pylori após o tratamento deve ser realizado preferencialmente por meio de sorologia (dosagem de anticorpos IgG), colhida duas semanas após o término do esquema antibiótico, por sua alta sensibilidade e especificidade nesse cenário.
(__)Em um paciente com suspeita de hepatite viral aguda, a presença simultânea do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) reagente e do anticorpo IgM anti-core do vírus da hepatite B (Anti-HBc IgM) reagente confirma o diagnóstico de infecção aguda pelo vírus B.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3621732 Medicina
A qualidade da relação médico-paciente é um pilar da prática clínica, influenciando diretamente a adesão ao tratamento, a satisfação e os desfechos em saúde. Modelos contemporâneos de cuidado enfatizam a comunicação e o respeito mútuo. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A tomada de decisão compartilhada é um processo colaborativo no qual o médico apresenta as opções de tratamento baseadas em evidências, com seus riscos e benefícios, e o paciente expõe seus valores, preferências e expectativas, buscando-se um consenso terapêutico que respeite a autonomia do paciente e a responsabilidade profissional do médico.

II.O princípio da autonomia do paciente determina que o médico tem o dever de acatar qualquer solicitação de tratamento ou procedimento feita pelo paciente ou sua família, mesmo que a indicação seja fútil, inapropriada ou contrária à boa prática médica, sob pena de infração ética por desrespeito.

III.A empatia, na comunicação clínica, é definida como a capacidade do médico de compreender a perspectiva do paciente, seus sentimentos e o significado de sua enfermidade, sem necessariamente sentir as mesmas emoções (simpatia), e de comunicar essa compreensão de volta ao paciente de forma validante.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3621686 Medicina
Em relação aos conceitos e procedimentos estabelecidos no Regimento Interno do CRM‑ ES, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3621661 Medicina
O uso de uma terminologia anatômica precisa é essencial para descrever a localização e a relação entre as estruturas do corpo, tendo a posição anatômica como referência universal. Acerca desses termos e da posição de referência, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O termo "proximal" descreve uma estrutura que está mais próxima da linha mediana do corpo, enquanto "distal" descreve uma que está mais afastada dela.
(__)Na posição anatômica, o corpo está em decúbito dorsal, com os membros superiores ao lado do corpo e as palmas das mãos voltadas para baixo (em pronação).
(__)Uma estrutura localizada na região posterior do corpo, como as escápulas, é considerada "ventral", enquanto uma estrutura na região anterior, como o esterno, é considerada "dorsal".
(__)O cotovelo é considerado proximal em relação ao punho, pois está mais próximo do ponto de fixação do membro superior ao tronco, enquanto o umbigo é medial em relação ao quadril.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3621660 Medicina
A identificação dos principais grupos musculares e de suas ações é fundamental para o estudo da anatomia e da cinesiologia. O conhecimento da localização e da função de músculos antagonistas e sinergistas é essencial para a reconstituição de peças anatômicas. Acerca de alguns desses grupos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O quadríceps femoral, localizado no compartimento anterior da coxa, é um potente extensor da perna na articulação do joelho e é composto por quatro músculos: o reto femoral, o vasto lateral, o vasto medial e o vasto intermédio.
(__)O músculo deltoide, que forma o contorno arredondado do ombro, é o principal adutor do braço na articulação do ombro, sendo responsável por mover o úmero em direção à linha mediana do corpo.
(__)O grupo muscular do manguito rotador é formado pelos músculos redondo maior, redondo menor, supraespinal e infraespinal, e sua principal função é a rotação lateral do braço.
(__)Os músculos isquiotibiais (bíceps femoral, semitendíneo e semimembranáceo), localizados na região posterior da coxa, atuam como os principais flexores da perna na articulação do joelho e extensores da coxa na articulação do quadril.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3621659 Medicina
 O sistema reprodutor humano é composto por um conjunto de órgãos internos e externos com funções distintas na produção de gametas e hormônios, e na sustentação da gestação. Considerando a anatomia e a localização desses órgãos, analise as afirmativas a seguir:

I.No sistema masculino, os espermatozoides produzidos nos testículos são armazenados e amadurecem no ducto deferente, seguindo então para o epidídimo antes de serem ejaculados através da uretra.
II.O útero, um órgão muscular oco, está localizado na pelve, posteriormente à bexiga urinária e anteriormente ao reto, e suas paredes são compostas pelo perimétrio (camada serosa externa), miométrio (camada muscular média) e endométrio (mucosa interna).
III.As glândulas seminais e a próstata são glândulas acessórias do sistema reprodutor masculino que produzem a maior parte do volume do sêmen, um fluido que nutre e transporta os espermatozoides.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3621657 Medicina
A compreensão dos planos de secção é fundamental para a análise de imagens médicas e para a reconstituição de peças anatômicas em laboratório. Sobre os planos anatômicos e os cortes que eles produzem, analise as afirmativas a seguir:

I.O plano sagital mediano (ou mediano) é um plano vertical que divide o corpo em metades direita e esquerda exatamente iguais, passando pela linha mediana.
II.Um corte transversal, produzido por um plano horizontal, divide o corpo em uma parte ventral (anterior) e uma parte dorsal (posterior).
III.O plano frontal (ou coronal) é um plano vertical que divide o corpo em partes anterior e posterior, sendo perpendicular ao plano sagital.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3621656 Patologia
Um técnico em laboratório de anatomia é encarregado de preparar lâminas histológicas de um tecido tumoral para análise microscópica. Além disso, ele deve correlacionar as alterações celulares observadas com as manifestações macroscópicas da doença no órgão afetado. Essa abordagem integrada é fundamental para o diagnóstico e a compreensão da progressão da enfermidade. Considerando as subdivisões do estudo anatômico, a análise das alterações estruturais macro e microscópicas associadas à doença, como a realizada pelo técnico, é o foco principal de qual campo da anatomia?
Alternativas
Q3621655 Medicina
O coração e os vasos sanguíneos formam o sistema circulatório, responsável pelo transporte de sangue, nutrientes e oxigênio por todo o corpo. A estrutura desses componentes está diretamente relacionada à sua função. Sobre a anatomia do coração e dos vasos, analise as afirmativas a seguir:

I.As artérias são vasos que sempre transportam sangue rico em oxigênio (arterial), enquanto as veias sempre transportam sangue pobre em oxigênio (venoso).
II.A valva atrioventricular direita, chamada de valva mitral ou bicúspide, impede o refluxo de sangue do ventrículo direito para o átrio direito.
III.A parede do coração é composta por três camadas: o epicárdio (camada externa), o miocárdio (camada muscular média, responsável pela contração) e o endocárdio (revestimento interno contínuo com o endotélio dos vasos sanguíneos).

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3621654 Medicina
A dissecação e a conservação de peças anatômicas são procedimentos técnicos que exigem precisão e conhecimento para garantir a qualidade do material didático e de pesquisa. Acerca das técnicas básicas utilizadas em laboratórios de anatomia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Durante a dissecação, deve-se utilizar preferencialmente o bisturi para todos os procedimentos, incluindo a separação de planos de fáscia e o isolamento de nervos e vasos, por ser o instrumento mais rápido e preciso.
(__)Após a dissecação, as peças anatômicas úmidas devem ser armazenadas a seco, em temperatura ambiente e com exposição à luz para evitar o crescimento de fungos e bactérias.
(__)A glicerinação é um método de conservação que utiliza glicerina para desidratar completamente a peça, tornando-a rígida e opaca, ideal para o estudo da textura dos órgãos internos.
(__)A principal finalidade da fixação, geralmente com formalina, antes da dissecação, é interromper os processos de autólise e putrefação, enrijecer os tecidos para facilitar o manuseio e o corte, e proteger contra a contaminação por microrganismos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
9181: C
9182: B
9183: D
9184: A
9185: D
9186: A
9187: D
9188: D
9189: D
9190: B
9191: A
9192: D
9193: A
9194: A
9195: C
9196: D
9197: D
9198: B
9199: B
9200: B