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I.A biodisponibilidade é definida como a fração da dose administrada de um fármaco que chega inalterada à circulação sistêmica.
II.O efeito de primeira passagem hepática ocorre quando fármacos absorvidos pelo trato gastrointestinal são metabolizados pelo fígado antes de alcançarem a circulação sistêmica, reduzindo sua biodisponibilidade.
III.A meia-vida (t12) de eliminação é o tempo necessário para que a concentração plasmática de um fármaco seja reduzida em 50%.
IV.Fármacos com alto volume de distribuição (Vd) tendem a ficar restritos ao compartimento vascular (sangue) e não se distribuem amplamente para os tecidos periféricos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.A seleção é um processo dinâmico e contínuo, multidisciplinar e participativo, que visa assegurar o acesso aos medicamentos mais necessários, baseando-se em critérios de eficácia, segurança, qualidade e custo.
II.A RENAME (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais) (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais) é o instrumento orientador do uso de medicamentos no âmbito do SUS (Sistema Único de Saúde) e deve ser atualizada a cada dois anos.
III.A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT (Conselho Federal de Técnicos Industriais)) é a instância colegiada responsável, entre outras funções, pela elaboração da lista de medicamentos selecionados na instituição hospitalar ou municipal.
IV.A seleção de medicamentos deve priorizar medicamentos novos lançados no mercado, independentemente das evidências de superioridade clínica, para garantir inovação tecnológica.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)Emulsões são sistemas dispersos constituídos por duas fases líquidas imiscíveis (água e óleo), estabilizadas por um agente emulsificante.
(__)Suspensões são formas farmacêuticas líquidas que contêm partículas sólidas insolúveis dispersas em um veículo líquido, exigindo agitação antes do uso.
(__)Cápsulas entéricas são projetadas para resistir ao pH ácido do estômago e liberar o fármaco no intestino, protegendo substâncias lábeis em meio ácido ou prevenindo irritação gástrica.
(__)A via parenteral compreende exclusivamente a administração intravenosa, não incluindo as vias intramuscular e subcutânea.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O efeito antabuse ou dissulfiram-like ocorre quando o álcool é ingerido concomitantemente com certos medicamentos (como metronidazol), resultando em acúmulo de acetaldeído devido à inibição da enzima aldeído desidrogenase.
II.A indução enzimática do Citocromo P450 (CYP) por um fármaco (ex: rifampicina) pode aumentar o metabolismo de outro fármaco coadministrado, reduzindo sua concentração plasmática e eficácia terapêutica.
III.A interação entre varfarina e vitamina K (encontrada em vegetais verdes escuros) é um exemplo de antagonismo farmacodinâmico competitivo, reduzindo o efeito anticoagulante.
IV.A quelação é uma interação farmacocinética de absorção, onde íons metálicos (como cálcio ou ferro) formam complexos insolúveis com fármacos como tetraciclinas e fluoroquinolonas, impedindo sua absorção.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)A eficácia refere-se ao benefício da tecnologia em condições ideais de uso (ensaios clínicos controlados), enquanto a efetividade refere-se ao benefício em condições reais de uso (mundo real).
(__)A análise de custo-efetividade compara os custos e as consequências de duas ou mais tecnologias, onde as consequências são medidas em unidades monetárias (Reais, Dólares).
(__)A CONITEC (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS) (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS) é o órgão colegiado que assessora o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias no SUS.
(__)A análise de impacto orçamentário estima as consequências financeiras da adoção e difusão de uma nova tecnologia em um sistema de saúde específico, em um horizonte temporal definido.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A Notificação de Receita A (Amarela) é utilizada para a prescrição de medicamentos das listas A1 e A2 (entorpecentes) e A3 (psicotrópicos), sendo válida por 30 dias a contar da data de sua emissão em todo o território nacional.
(__)A Notificação de Receita B (Azul) poderá conter no máximo 5 (cinco) ampolas e, para as demais formas farmacêuticas, a quantidade correspondente a no máximo 60 (sessenta) dias de tratamento.
(__)A Receita de Controle Especial, utilizada para substâncias da lista C1 (outras substâncias de controle especial), tem validade de 30 dias a contar da data de sua emissão.
(__)A prescrição de medicamentos à base de substâncias antirretrovirais (Lista C4) só poderá ser feita por médico cadastrado no programa de DSTAIDS (Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) Os agonistas inversos ligam-se preferencialmente à forma inativa do receptor, estabilizando-a e reduzindo a atividade constitutiva (basal) do sistema para níveis abaixo do basal, diferindo dos antagonistas neutros que não alteram a atividade basal.
(__) A atividade constitutiva refere-se à capacidade de um receptor gerar resposta biológica apenas na presença de um agonista total, permanecendo em estado de repouso absoluto na ausência de ligantes endógenos ou exógenos.
(__) Os antagonistas competitivos neutros bloqueiam o acesso dos agonistas ao sítio de ligação, mas não alteram o equilíbrio entre os estados ativo e inativo do receptor, mantendo a atividade basal inalterada.
(__) Um agonista parcial atua como antagonista na presença de um agonista total, pois compete pelo mesmo sítio de ligação e induz uma resposta submaior, reduzindo a eficácia máxima observada no sistema.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A SNM é caracterizada por rigidez muscular severa ("cano de chumbo"), hipertermia, instabilidade autonômica (taquicardia, oscilação da PA) e alteração do nível de consciência, decorrente do bloqueio dopaminérgico central abrupto no hipotálamo e corpo estriado.
(__) O tratamento farmacológico da SNM inclui a administração de agonistas dopaminérgicos, como a bromocriptina, e de relaxantes musculares de ação direta, como o dantroleno, além de medidas de suporte intensivo e suspensão imediata do antipsicótico.
(__) A SNM ocorre exclusivamente com antipsicóticos típicos de alta potência (haloperidol), não havendo risco de desenvolvimento da síndrome com o uso de antipsicóticos atípicos como clozapina ou risperidona.
(__) A elevação da Creatinoquinase (CPK) sérica e a leucocitose são achados laboratoriais frequentes na SNM, refletindo a rabdomiólise secundária à contração muscular intensa e a resposta inflamatória sistêmica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A Cinética Flip-Flop ocorre quando a constante de velocidade de absorção (ka) é muito menor que a constante de velocidade de eliminação (ke), fazendo com que a fase terminal da curva de concentração plasmática seja governada pela taxa de absorção e não pela eliminação.
(__) Na cinética Flip-Flop, a meia-vida aparente calculada a partir da fase de declínio da curva plasmática reflete a meia-vida de absorção da formulação, sendo muito mais longa que a meia-vida de eliminação real do fármaco intravenoso.
(__) Esse fenômeno é indesejável em formulações de liberação controlada, pois impede que o fármaco atinja concentrações terapêuticas estáveis, devendo a absorção ser sempre mais rápida que a eliminação.
(__) Para confirmar a ocorrência de Flip-Flop, deve-se comparar a meia-vida da formulação oral/transdérmica com a meia-vida da administração intravenosa (IV); se a da formulação for significativamente maior, confirma-se o fenômeno.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: