Um homem de 49 anos trabalha em alto mar como pintor de plataformas. Durante um exame especial de saúde que ele realiza a cada seis meses, o mesmo relatou sintomas como: mal-estar geral, perda de apetite, dor abdominal e tonturas. Com base nos resultados do exame de sangue, o médico do trabalho diagnosticou envenenamento por uma substância tóxica e recomendou que o funcionário buscasse atendimento médico.

Nível de ácido d-aminolevulínico na urina: 5,7 mg/g de creatinina

Exames de sangue: hemácias 4.400.000/µL; leucócitos 4.600/µL; plaquetas 270.000/µL; hemoglobina 10,1g/dL e hematócrito 35%.

Considere os antídotos apropriados para o uso neste paciente.

I) Iodeto de pralidoxima.

II) Dimercaprol.

III) Hidrato de sulfato de atropina.

IV) EDTA de cálcio dissódico.

Estão corretas,

Paciente, sexo feminino, 27 anos, 68 kg, no dia 01/08/2021 recebeu o diagnóstico de Transtorno Esquizoafetivo. Nesse mesmo dia iniciou o tratamento farmacológico prescrito pelo seu médico (Clozapina 50mg). No segundo mês de tratamento houve remissão quase que completa dos sintomas da doença.

No dia 30/09/2021, foi internada com quadro de infecção grave. No ato da internação os familiares informaram que ela não possuía nenhum outro problema de saúde, somente o Transtorno Esquizoafetivo e que não possuía alergia a nenhum medicamento ou produto. A paciente foi devidamente medicada e continuou com o uso da Clozapina no hospital. Somente no dia 04/10/2021 foi solicitado um hemograma, que evidenciou quadro de agranulocitose. Com a agranulocitose, o médico solicitou uma transfusão de leucócitos e, mesmo com tratamento mantido e com a transfusão, houve uma progressão da infecção e no dia 07/10/2021 a mesma foi a óbito. Se o hospital possuísse um serviço eficaz de Farmacovigilância, a conduta do farmacêutico seria:

O ambulatório da cardiologia do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas é constituído por uma equipe multiprofissional de saúde. Um dos usuários do ambulatório é o Sr. Paulo de 72 anos, diagnosticado com hipertensão arterial e asma, sendo esse último problema ocultado pelo paciente, ou seja, a equipe desconhecia o diagnóstico da asma. Por ser um paciente com dificuldade de adesão ao tratamento farmacológico, o médico encaminha-o para consulta com farmacêutico. Após três meses de acompanhamento com o farmacêutico, a pressão arterial (PA) do paciente continua aumentando progressivamente e, esta manhã, foi registrada uma PA de 180/105 mmHg.

Após verificar os dados do acompanhamento farmacêutico, o médico decidiu prescrever, além de um diurético tiazídico, um antagonista dos β-receptores. Enquanto o médico tenta escolher entre o atenolol e o propranolol para o Sr. Paulo, o farmacêutico começa a considerar alguns fatos relacionados a esses antagonistas dos β-receptores e lembra-se que, em algumas consultas, Sr. Paulo queixou-se de falta de ar.

Como farmacêutico com relação ao antagonista dos β-receptores, o que seria sugerido ao médico?

Em um laboratório de hematologia, alguns profissionais de saúde estavam insatisfeitos com o descaso em relação a três fatores: alguns colegas de trabalho utilizavam a geladeira do laboratório para guardar alimentos; ausência de descarpack; constante falta de sabonete para higienizar as mãos.

Devido a esse descaso, realizaram uma reclamação no SESMT (Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho), reivindicando melhorias nas condições de trabalho, já que era um serviço que poderia ocasionar diversos acidentes. Após a reclamação, não houve nenhuma tomada de decisão e a equipe continuou sendo exposta a riscos biológicos. Cerca de um mês após a reclamação, um farmacêutico sofreu uma lesão física devido ao descarte incorreto de perfurocortante, já que na ausência do descarpack, o laboratório orientou descartar os perfurocortantes em sacolas plásticas.

Considerando o relato de caso acima, podese afirmar que o laboratório foi negligente no que se refere a norma reguladora (NR) que objetiva zelar pela segurança e medicina do trabalho nesse ambiente laboral. Considerando as normas de biossegurança dos profissionais de saúde sobre a exposição a riscos biológicos, houve o descumprimento da

A segurança do paciente sempre foi um assunto debatido no mundo inteiro, com o apoio da Organização Mundial da Saúde (OMS). Aqui no Brasil, por exemplo, o Ministério da Saúde criou o Programa Nacional de Segurança do Paciente com o objetivo de adotar medidas para prevenir e reduzir os erros de medicação, reduzindo assim os riscos de danos aos pacientes. Com a pandemia iniciada em 2020 foi necessário haver uma reorganização dos sistemas de saúde, adotando mais estratégias para prevenir os erros de medicação e o desabastecimento de medicamentos.

Com relação a essas novas estratégias,, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) Manter os fluxos de cuidado, considerando a segurança no uso dos medicamentos.

( ) A comunicação multiprofissional precisou ser mais efetiva nas unidades de saúde, adotando ferramentas padronizadas de comunicação.

( ) Ao haver o desabastecimento de algum medicamento, a equipe da farmácia passou a ser responsável por selecionar outra alternativa farmacêutica.

( ) Consultar a equipe assistencial antes da implementação de qualquer mudança que possa afetar as práticas assistenciais.

A sequência correta, de preenchimento das lacunas, é: