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Q3869637 Psiquiatria
Um paciente de 55 anos, com diagnóstico de transtorno bipolar, é admitido na enfermaria psiquiátrica em um episódio maníaco grave. Ele recusa-se terminantemente a tomar a medicação.
Considerando o Código de Ética Médica e a Lei nº 10.216/2001, a conduta eticamente e legalmente mais adequada é:
Alternativas
Q3869636 Psiquiatria
Um médico perito deve elaborar um laudo sobre a capacidade laborativa de um paciente destro que sofreu um acidente vascular cerebral (AVC) em hemisfério direito. O paciente apresenta sequelas cognitivas moderadas, especialmente na percepção espacial. Não consegue mais exercer sua profissão anterior, devido a hemiparesia esquerda.
De acordo com a legislação previdenciária, esse paciente apresenta:
Alternativas
Q3869635 Psiquiatria
Homem de 32 anos, sem comorbidades, inicia tratamento para um primeiro episódio depressivo moderado com sertralina. Após 4 semanas de uso, ele relata melhora significativa do humor, mas queixa-se de um efeito colateral sexual que o incomoda muito.
O efeito colateral mais provável e a conduta mais adequada são, respectivamente:
Alternativas
Q3869634 Medicina
Uma mulher de 28 anos inicia uso de amitriptilina 75 mg ao dia para tratamento de migrânea. Uma semana após o início, ela triplica a dose e participa de uma festa, quando consome bebidas alcoólicas. Na madrugada, é encontrada desacordada em seu quarto. No pronto-socorro, apresenta-se com coma, midríase, taquicardia e hipertermia.
A síndrome mais provável e o mecanismo fisiopatológico envolvido são, respectivamente:
Alternativas
Q3869633 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 24 anos, é trazido ao serviço de emergência por familiares. Relatam que, há aproximadamente 4 semanas, começou a se isolar, acredita que seus pensamentos estão sendo transmitidos pela televisão e refere ouvir vozes com comentários sobre suas ações. Não há relato de episódios depressivos ou maníacos anteriores. O quadro atual causa prejuízo significativo em seu trabalho.
De acordo com o DSM-5-TR, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3869632 Psiquiatria
O delirium é uma condição aguda e flutuante comum em idosos hospitalizados, frequentemente precipitada por fatores como infecções e medicações.
A característica clínica que mais distingue o delirium de uma demência é:
Alternativas
Q3869631 Psiquiatria
A escolha de um estabilizador de humor para mulheres em idade fértil requer uma avaliação cuidadosa dos riscos, particularmente durante a gestação.
O principal motivo para se evitar o uso do valproato de sódio em mulheres com transtorno bipolar que possam engravidar é seu(sua):
Alternativas
Q3869630 Psiquiatria
O manejo da dependência de opioides envolve estratégias farmacológicas específicas para a desintoxicação e manutenção da abstinência.
Dentre os medicamentos listados, aquele utilizado especificamente como agonista opioide de longa ação para o tratamento da dependência de opioides é o(a):
Alternativas
Q3869629 Psiquiatria
Paciente adulto apresenta delírios bem estruturados, ausência de prejuízo significativo no comportamento ou na fala e manutenção da funcionalidade básica. Os sintomas iniciaram-se há 4 meses, e não há histórico de episódios de humor associados ao quadro.
O avaliador precisa estabelecer o diagnóstico mais compatível com essas características segundo CID e DSM.
Segundo o relato apresentado, o diagnóstico mais adequado é:
Alternativas
Q3869628 Psiquiatria
Paciente internado apresenta alterações agudas de atenção, pensamento desorganizado e oscilação do nível de consciência ao longo do dia, alternando períodos de letargia e agitação. A equipe de enfermagem relata piora noturna dos sintomas e dificuldade em manter o paciente orientado no tempo. Exames laboratoriais mostram infecção urinária ativa, sem alterações metabólicas graves.
O quadro clínico desse paciente indica que se trata de:
Alternativas
Q3869627 Psiquiatria
Paciente de 27 anos relata comportamentos repetitivos de lavagem das mãos mais de 20 vezes ao dia. Afirma que, se não o fizer, sente intensa angústia relacionada à possibilidade de se contaminar. Reconhece que o comportamento é excessivo, mas não consegue resistir. Ao exame, apresenta-se lúcida e orientada (no tempo e no espaço) e demonstra bom funcionamento social, embora com prejuízo significativo de tempo gasto nas lavagens.
O diagnóstico mais adequado para o caso descrito é:
Alternativas
Q3869626 Psiquiatria
Homem de 38 anos com histórico de transtorno bipolar tipo I chega à emergência em estado de intensa agitação psicomotora, hiperalerta, com ideias grandiosas e reduzida necessidade de sono há aproximadamente 10 dias. Está em uso irregular de lítio e admite episódios de consumo de álcool durante a semana.
A opção farmacológica de primeira linha para manejo da agitação grave em episódio maníaco como o relatado é:
Alternativas
Q3869625 Psiquiatria
Homem de 34 anos apresenta delírios persecutórios e alucinações auditivas há 5 semanas, precedidos por sintomas prodrômicos de isolamento social. Ele não apresenta história de uso de substâncias ou de transtornos psiquiátricos prévios. O funcionamento ocupacional estava preservado até o início dos sintomas.
A hipótese de diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3869624 Psiquiatria
A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento utilizado para transtorno depressivo maior resistente.
O efeito cognitivo adverso mais comum e característico associado à ECT é:
Alternativas
Q3869623 Psiquiatria
Homem de 70 anos, com diagnóstico de doença de Alzheimer moderada, vem apresentando, nos últimos meses, agitação vespertina, gritos, desorientação acentuada e delírios persecutórios.
O termo técnico que descreve essa piora dos sintomas comportamentais e psicológicos no final do dia é:
Alternativas
Q3869622 Psiquiatria
A segurança no uso de antipsicóticos de segunda geração requer monitoramento específico. Pacientes em uso de clozapina para esquizofrenia resistente devem realizar exames de controle periódicos.
O parâmetro hematológico que, se alterado, exige a interrupção imediata da clozapina é o seguinte:
Alternativas
Q3869621 Psiquiatria
O puerpério é um período de risco para o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos graves. Uma mulher de 27 anos, no 7º dia de puerpério, é levada pela família ao psiquiatra. Ela apresenta insônia, agitação psicomotora, discurso desorganizado, ideação suicida e pensamentos de que a criança deveria estar morta ou ser sacrificada. Não há histórico psiquiátrico prévio.
A conduta inicial mais adequada para esse caso é:
Alternativas
Q3869620 Psiquiatria
O monitoramento de pacientes em uso de medicamentos de longo prazo é essencial para a segurança. Um paciente em uso de lítio há 5 anos para transtorno afetivo bipolar comparece para consulta de rotina relatando poliúria, polidipsia e tremor fino nas mãos.
Diante desse quadro, deve ser realizado teste laboratorial visando a:
Alternativas
Q3869619 Direito Civil
Um psiquiatra forense foi chamado para avaliar a capacidade civil de um paciente que apresenta o diagnóstico de esquizofrenia paranoide. Esse paciente responde ao tratamento dos sintomas positivos com o uso de antipsicóticos.
De acordo com a legislação civil brasileira (Código Civil de 2002), a condição para que essa pessoa seja considerada absolutamente incapaz para os atos da vida civil é:
Alternativas
Q3869618 Psiquiatria
Paciente de 28 anos tem histórico de múltiplas internações por quadros recorrentes de dor abdominal, vômitos e fraqueza muscular. Em todas as internações foram realizadas investigações clínica e laboratorial. As investigações não revelaram causa orgânica. A paciente demonstra um conhecimento médico acima do esperado para uma leiga e parece indiferente aos procedimentos invasivos.
A hipótese diagnóstica psiquiátrica mais compatível com esse quadro é:
Alternativas
Respostas
281: B
282: C
283: B
284: A
285: D
286: E
287: E
288: A
289: E
290: B
291: D
292: E
293: D
294: E
295: D
296: E
297: E
298: A
299: E
300: B