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Há evidências científicas de melhora da evolução funcional quando o agente fibrinolítico é usado no período entre 3 a 4,5 horas após o início dos sintomas.
Com base nessa condição clínica e levando em conta que o médico assistente tenha considerado a anafilaxia como principal hipótese diagnóstica, julgue o item que se segue.
A maioria dos episódios com manifestações clínicas semelhantes ao descrito é desencadeada por mecanismos imunológicos que envolvem a liberação de imunoglobulinas tipo E (IgE).
Com base nessa condição clínica e levando em conta que o médico assistente tenha considerado a anafilaxia como principal hipótese diagnóstica, julgue o item que se segue.
Do ponto de vista evolutivo-temporal, é possível classificar as manifestações apresentadas pelo paciente como pertencentes ao padrão de anafilaxia protraída.
Com base nessa condição clínica e levando em conta que o médico assistente tenha considerado a anafilaxia como principal hipótese diagnóstica, julgue o item que se segue.
A avaliação das vias aéreas, a garantia da ventilação pulmonar, o controle dos níveis de pressão arterial, a avaliação das condições cardíacas e a aplicação imediata de adrenalina, por via intramuscular, são medidas que podem ser prontamente adotadas para o tratamento do paciente em tela.
Com base nesse caso clínico, julgue o item.
Nessa situação clínica emergencial, o uso de nitroprussiato de sódio, por via intravenosa, é recomendado para atingir dois objetivos terapêuticos básicos: redução da tensão de cisalhamento da parede da aorta; e redução da pós-carga de trabalho do coração.
Se, em um atendimento extra-hospitalar, o socorrista verificar que o paciente não responde aos comandos verbais e não respira, ele deverá solicitar ajuda e, em caso de ausência de pulso arterial, o socorrista deverá realizar como procedimento inicial a abertura das vias aéreas e realizar quatro ventilações pulmonares seguidas de quinze compressões torácicas efetivas.
Em ambiente extra-hospitalar, a causa mais frequente de parada cardíaca é a atividade elétrica sem pulso.
Do ponto de vista fisiopatológico são reconhecidas três fases da parada cardíaca: a elétrica, a hemodinâmica e a metabólica.
Após a chegada da equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgências (SAMU), e feita a monitorização eletrocardiográfica, recomenda-se que, na presença de qualquer ritmo de parada cardiorrespiratória, a primeira droga a ser administrada seja a amiodarona, na dose de 150 mg, por via intravenosa, em bolus.
No procedimento de ressuscitação cardiopulmonar, considera-se uma compressão torácica efetiva quando o socorrista promove compressão do tórax com profundidade de, no mínimo, dois centímetros.
Em caso de parada cardíaca com um socorrista, recomenda-se que seja mantida uma frequência de 100 compressões torácicas por minuto, no mínimo.
Tendo como base a etiologia, o diagnóstico e o tratamento dessa doença infecciosa, julgue o item que se segue.
Considere que o estado clínico da paciente tenha piorado e que o médico assistente tenha decidido iniciar imediatamente tratamento antibioterápico empírico, sem esperar a liberação do resultado das hemoculturas que já foram colhidas. Nesse caso, o uso de vancomicina, via intravenosa, representa uma escolha apropriada para a terapia inicial.
Tendo como base a etiologia, o diagnóstico e o tratamento dessa doença infecciosa, julgue o item que se segue.
As máculas cutâneas observadas no exame físico da paciente, denominadas manchas de Roth, decorrem, do ponto de vista fisiopatogenético, de fenômenos embólicos periféricos.
Tendo como base a etiologia, o diagnóstico e o tratamento dessa doença infecciosa, julgue o item que se segue.
A etiologia mais frequente nesse tipo de valvopatia está associada a bactérias gram-negativas do grupo HACEK.
Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Essa típica manifestação clínica é denominada podagra.
Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
O controle clínico e imediato das manifestações expressas pelo paciente em tela é feito mediante o uso de medicamentos inibidores da xantina oxidase, que apresentam intensas propriedades anti-inflamatórias intrínsecas.
Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
As condições que predispõem a esse tipo de manifestação aguda, que devem ser pesquisadas e que, se possível, evitadas no futuro, incluem ingestão excessiva de bebidas alcoólicas, trauma, jejum prolongado, desidratação e uso de medicamentos que alteram o metabolismo dos uratos (diuréticos tiazídicos e de alça, por exemplo).