Questões de Concurso Comentadas para Médico clínico

Q901047

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901047 Medicina

Jovem, 17 anos, relata que no último mês, ao despertar e ao ir ao banheiro escovar os dentes, subitamente, em movimento brusco involuntário, jogou a escova de dentes e o creme dental, em um movimento tipo convulsivo mioclônico breve. A mãe relata também que, por vezes, ele apresenta crises de ausência. O jovem fez uma pesquisa na internet e achou seu quadro semelhante à Epilepsia mioclônica juvenil. O médico fez testes cognitivos e neurológicos, ambos normais. Relativo ao caso exposto, marque V ou F, verdadeiro ou falso, respectivamente.
(__) O jovem está correto no diagnóstico e o tratamento pode ser em monoterapia com lamotrigina. (__) Convulsões do tipo mioclônica são classificadas como crises parciais. (__) Há possibilidade desse paciente necessitar de anticonvulsivante por toda a vida adulta. (__) Outras causas de crise convulsivas para a mesma faixa etária do paciente são traumatismo e uso de drogas ilícitas.
Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

F-V-F-F.

B

V-F-F-V.

C

F-F-V-V.

D

V-F-V-V.

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Q901046

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901046 Medicina

Mulher, 25 anos, dera entrada na emergência com história de cefaleia em trovoada, evolui rapidamente para rebaixamento de consciência, associada à rigidez de nuca e vômitos. Qual o exame tem maior sensibilidade e especificidade para confirmar o diagnóstico?

A

Exame neurológico.

B

Eletroneuromiografia.

C

Punção lombar.

D

Tomografia Computadorizada com contraste.

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Q901045

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901045 Medicina

A Resolução CFM nº 2077/2014 dispõe sobre a normatização dos serviços hospitalares de urgência e emergência, bem como do dimensionamento da equipe médica e do sistema de trabalho. É correto afirmar:

A

Todo paciente que tiver acesso ao serviço hospitalar de urgência e emergência deverá, obrigatoriamente, ser atendido por um médico, podendo, se houver hipótese de ausência do médico no serviço, ser dispensado ou encaminhado a outra unidade de saúde por um profissional não médico.

B

O tempo máximo de permanência dos pacientes nos serviços hospitalares de urgência e emergência será de até 12 horas, após o qual o mesmo deverá ter alta, ser internado ou transferido.

C

É permitida a internação de pacientes nos serviços hospitalares de urgência e emergência; nos casos graves.

D

No caso de utilizar-se a “vaga zero” em serviço hospitalar de urgência e emergência superlotado ou sem capacidade técnica de continuidade de tratamento, caberá à equipe médica estabilizar o paciente e, após obtidas as condições clínicas que permitam a transferência, comunicar o fato à regulação, persistindo a responsabilidade do gestor público pela obtenção de vagas para continuidade do tratamento e, se necessário, com a compra de leitos na forma da lei.

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Q901044

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901044 Medicina

Em relação ao transporte inter-hospitalar de pacientes, a Resolução CFM nº 1672/2003, é correto afirmar que:

A

só ocorrência de pacientes graves inerentes à transferência devem ser registrados no prontuário de origem.

B

antes de decidir a remoção do paciente, faz-se necessário realizar contato com médico receptor ou diretor técnico no hospital de destino, e ter concordância do(s) mesmo(s).

C

A responsabilidade inicial da remoção é do médico transferente, assistente ou substituto, até que o paciente seja efetivamente recebido pelo médico receptor. Além do que as providências administrativas e operacionais, para o transporte, são também de responsabilidade médica.

D

Para o transporte, faz-se necessária a obtenção de consentimento após esclarecimento por escrito, assinado pelo paciente ou seu responsável legal. Mesmo que haja risco de morte; o paciente só será transportado com o consentimento.

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Q901043

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901043 Medicina

É comum transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com insuficiência respiratória e/ou sob infusão de aminas vasopressoras. Nesse contexto, qual a complicação mais frequente?

A

Hipoxemia.

B

Vômitos.

C

Arritmias.

D

Coma.

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Q901042

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901042 Medicina

Paciente feminino, 55 anos, chegou à Emergência com taquidispneia e cianótica. Fez radiografia torácica de imediato que não revelou alteração. Ao exame físico, nenhuma alteração além das já citadas. Qual o provável diagnóstico?

A

Tuberculose miliar.

B

Pneumotórax hipertensivo.

C

Tromboembolismo pulmonar.

D

Mixoma de átrio esquerdo.

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Q901041

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901041 Medicina

A complicação mais frequente da pneumonia pneumocócica é:

A

meningoencefalite pneumocócica.

B

derrame pleural estéril.

C

empiema pleural.

D

pericardite estéril.

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Q901040

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901040 Medicina

Paciente feminino, 40 anos, foi à consulta de rotina em posto de saúde. Portadora de DM2, HAS e dislipidemia, além de apneia do sono. Aos exames: IMC 42kg/m2, PA = 150 x 90 mm/Hg e glicemia de jejum = 130 mg/dL. Em uso de metformina, insulina, ramipril, hidroclorotiazida e atorvastatina. O médico diagnosticou síndrome metabólica. Com base no conhecimento atual sobre síndrome metabólica, o tratamento de qual das condições de base a seguir constitui abordagem primária do tratamento deste distúrbio?

A

Hipertensão arterial sistêmica.

B

Hiperglicemia.

C

Hipercolesterolemia.

D

Obesidade.

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Q901039

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901039 Medicina

Rapaz, 27 anos, com histórico de síndrome de WolffParkinson-White procurou a emergência com leve desconforto cardíaco. Ao ECG, taquicardia irregular de complexo QRS longo com frequência média de 220 bpm e leve instabilidade hemodinâmica. Nesse caso, o tratamento mais útil deve incluir para o momento:

A

cardioversão de corrente direta.

B

digoxina.

C

propranolol.

D

amiodarona.

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Q901038

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901038 Medicina

Homem, 62 anos, deu entrada em emergência com sudorese, náusea e intensa dor epigástrica; verifica-se a PA = 170 x 100 mm/Hg. Foram administrados anti-hipertensivos, analgésicos e ranitidina, sem melhora do quadro. O médico plantonista solicita um eletrocardiograma (ECG) que mostra um supradesnivelamento do segmento ST nas derivações D2, D3 e AVF. A partir dessas informações, é correto afirmar que o paciente apresenta:

A

IAM da porção inferior (ápice) do coração.

B

úlcera gástrica perfurada em fundo do estômago.

C

volvo de cólon sigmoide.

D

pericardite com derrame pericárdico.

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Q901037

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901037 Medicina

Paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em tratamento com terapia combinada e acompanhado em UBASF foi para consulta de retorno e lá queixou-se de dor em hálux direito de longa data. Ao investigar, descobriu-se uma Artrite gotosa. Quais anti-hipertensivos podem contribuir na melhora desta Gota por ação uricosúrica?

A

Captopril + hidroclorotiazida.

B

Losartana + anlodipino.

C

Enalapril + propranolol.

D

Metildopa + bisoprolol.

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Q901036

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901036 Medicina

Os achados clínicos e laboratoriais mais comuns na Leishmaniose visceral (calazar) são:

A

púrpura, anemia, leucocitose, diarreia e esplenomegalia.

B

anemia, leucopenia, hipoalbuminemia, febre e hepatoesplenomegalia.

C

púrpura, leucopenia, hiperalbuminemia, febre e hepatomegalia.

D

anemia, leucocitose, hiperalbuminemia, diarreia e hepatoesplenomegalia.

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Q901035

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901035 Medicina

Apesar da baixa prevalência, a Raiva é uma zoonose viral de grande importância epidemiológica no Brasil. A respeito da Raiva, é correto afirmar.

A

Clinicamente, no início, apresenta mal-estar geral, pequeno aumento da temperatura, anorexia, cefaleia, náuseas, dor de garganta, entorpecimento, irritabilidade, inquietude e sensação de angústia, além de progredir com ansiedade, febre, delírios, espasmos musculares e convulsões.

B

O modo de transmissão se dá pela penetração do vírus contido na saliva do animal infectado, principalmente pela mordedura e, mais raramente, pela arranhadura e lambedura de mucosas, não tendo outra forma de transmissão do vírus.

C

O vírus rábico causa uma encefalite progressiva aguda e letal em 100% dos casos, sendo todos os mamíferos suscetíveis à infecção.

D

A notificação é individual, compulsória, imediata aos níveis municipal, estadual e federal; apenas nos casos confirmados da doença.

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Q901034

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901034 Medicina

Paciente masculino, 25 anos, foi ao seu consultório alegando conjuntivite com dor intensa em olho esquerdo. Ao interrogatório, relata apenas que sofreu arranhadura em pálpebra esquerda provocada por cão vacinado de sua residência. Ao exame físico: edema e hiperemia palpebral, quemose e hiperemia conjuntival, diminuição da motilidade ocular, dor aos movimentos oculares, leve perda da acuidade visual e leve exoftalmia, sem outros comemorativos. Sobre o caso exposto, é correto afirmar:

A

Trata-se de um caso de conjuntivite viral, tratada com sintomáticos.

B

É um caso de celulite pré-septal, também chamada celulite orbital.

C

Provavelmente é um caso de celulite orbital, tendo como agente etiológico o Staphylococcus aureus.

D

O tratamento para este caso é realizado com colírios de corticoide associados a antifúngicos.

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Q901033

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901033 Medicina

Mulher, 35 anos, há meses trata uma mácula hipocrômica em porção medial do braço esquerdo. Já fez uso de antibióticos tópicos e antifúngicos sem resultado. Foi ao dermatologista, onde realizou teste dérmico térmico, mostrando-se indestinguível a sensação entre o frio e o quente no local da mácula. A partir dessas informações, é correto afirmar que:

A

agente etiológico é um parasito extracelular, que ataca especificamente o estrato córneo da pele.

B

pitiríase versicolor, vitiligo, nevo acrômico, sarcoidose e esclerodermia não são diagnósticos diferenciais da doença relativa ao caso.

C

o tratamento do caso acima é de suporte com o uso de corticoide oral e tópico.

D

o ser humano é a única fonte de infecção dessa doença crônica granulomatosa que afeta especificamente as células de Schwann e, neste caso, o diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico.

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Q901032

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901032 Medicina

O período chuvoso no Ceará traz à tona doenças virais que cursam com IVAS, gastroenterites, conjuntivites, dentre outras. Sobre doenças virais, é correto afirmar.

A

Resfriado comum, em sua maioria, tem como agentes etiológicos em 80% dos casos mastadenovírus e, em 20%, rinovírus.

B

As conjuntivites virais geralmente são unilaterais e nunca associadas a outros sintomas sistêmicos como febre.

C

Algumas síndromes clínicas estão associadas ao adenovírus, como faringite, conjuntivite e gastroenterite.

D

O rotavírus é um vírus que ataca exclusivamente o sistema gastroentérico.

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Q901031

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901031 Medicina

Sobre a Sífilis (Lues), é verdadeiro afirmar.

A

A microscopia de campo escuro ou anticorpos imunofluorescentes não faz o diagnóstico da doença.

B

A Sífilis, na fase primária, apresenta úlcera genital (cancro), na secundária,é frequente o aparecimento de Tabes dorsalis e, na terciária, apresenta-se assintomática.

C

Os testes não treponêmicos (RPR e VDRL) servem para triagem e seguimento do tratamento, já os testes treponêmicos (TP-PA e FTA-ABs) confirmam a infecção.

D

A Sífilis primária não faz diagnóstico diferencial com linfogranuloma inguinal, herpes genital e líquen plano.

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Q901030

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901030 Medicina

Sr. João, 57 anos, jardineiro de um condomínio em Fortaleza, foi levado à UPA com febre, dificuldade para deglutição e dor abdominal com início há sete dias. Ao exame físico: REG, febril, diaforese; à ausculta cardíaca: taquicardia e RCI (arrítmico); cabeça e face: trismo e rigidez nucal; abdome em tábua, com espasmos paroxísticos e lesão necrótica em mão direita. Ao caso exposto, a hipótese diagnóstica e a conduta mais adequadas são:

A

meningite bacteriana; colher LCR e iniciar ceftriaxona EV.

B

tétano acidental; fazer imunoglobulina antitetânica, benzodiazepínicos EV e penicilina cristalina EV, além de desbridar lesão necrótica da mão.

C

síndrome do choque tóxico; solicitar hemocultura, iniciar penicilina cristalina EV e desbridar lesão necrótica da mão.

D

picada de aranha marrom (loxosceles); solicitar hemograma, ureia e creatinina, internar e observar aparecimento de complicações, além de fazer medidas de suporte.

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Q901029

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901029 Medicina

Paciente de 22 anos, feminino, relata que há uma semana apresenta dor epigástrica, mialgia, náuseas, hiporexia, febrícula e há dois dias iniciou com colúria. Nega o uso de drogas lícitas ou ilícitas e relata que fez tatuagem de higienização pouco confiável em balada há quatro meses. Ao exame físico: REG, ictérica e dor em hipocôndrio direito à palpação. Aos exames complementares: hemograma com linfocitose, BT = 06mg/dL, BD = 4,2mg/dL, BI = 1,8mg/dL, TGO(AST) = 870 U/L, TGP (ALT) = 1380 U/L. À USG abdominal total: abdome sem alterações (normal). Quais os próximos exames devem ser solicitados para desvendar o caso?

A

Anti-HVA total, HBsAg, Anti-HBc total e Anti-HCV.

B

Anti-HVA IgG, HBeAg, Anti-HBc IgG e Anti-HCV.

C

Anti-HVA total, HBeAg, Anti-HBe e Anti-HBs.

D

Anti-HVA IgM, HBsAg, Anti-HBc IgM e Anti-HCV.

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Q901028

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q901028 Medicina

Rapaz vem ao seu consultório, com quadro de irritação na garganta, odinofagia, febre alta, mialgia, cefaleia e astenia. Ao examiná-lo, nota-se faringite exsudativa, linfonodopatia cervical e baço palpável a 2cm do rebordo costal. Paciente relata início dos sintomas há 30 dias, depois de participação em Carnabral. Sobre o caso acima, é correto afirmar.

A

Caso de mononucleose infecciosa, em que o vírus EpsteinBarr é o principal agente etiológico e o tratamento é de suporte com repouso e analgésicos.

B

Trata-se de uma faringotonsilite estreptocócica, sendo tratada com antibiótico e analgésicos.

C

O paciente pode realizar atividades normais, até esportes, não necessitando de repouso.

D

Uma ótima opção para o tratamento desse caso é a ampicilina.

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