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Q1808327
Medicina Medicina Intensiva ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808327 Medicina
Mulher de 32 anos deu entrada no IJF após queda de moto e consequente trauma cranioencefálico (TCE) grave. Foram feitos primeiros socorros e, após avaliada e estabilizada na emergência, foi encaminhada para neurocirurgia. Sabe-se que um dos principais problemas no TCE são as lesões secundárias, que devem ser evitadas. Os mecanismos de lesão secundária mais importantes nos traumas são:
Alternativas
Q1808326
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808326 Medicina
A hipoglicemia deve ser prontamente identificada e corrigida, pois é potencialmente fatal. Sobre hipoglicemia, julgue os itens abaixo como verdadeiros (V) ou falsos (F).
( ) A resposta normal à hipoglicemia é a supressão da secreção de insulina e do peptídeo C. ( ) Doenças neurológicas difusas e focais não são simuladas por crises hipoglicêmicas. ( ) O álcool bloqueia glicogenólise, assim, pode causar hipoglicemia, se houver libação alcoólica em pacientes desnutridos. ( ) Hipoglicemia pós-prandial pode ser também manifestação de diabete melito. ( ) Glitazonas e metformina não causam hipoglicemias, exceto se associadas a sulfonilureias e insulinas.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q1808325
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808325 Medicina
Homem de 30 anos, após uma refeição copiosa, sentiu uma dor torácica súbita e em pontada, que piorava com a respiração, e apresentava leve dispneia associada. Foi à UPA e ao interrogatório relatou não ter doenças crônicas ou uso de medicações, nega trauma, nega cirurgias, nega etilismo, nega tabagismo e relata prática de atividades físicas regular. Sinais vitais, PA = 130 x 85 mmHg e frequência cardíaca = 95 bpm. Ao exame físico: bom estado geral, normocorado, leve taquipneia, anictérico, acianótico e afebril. Inspeção do tórax, diminuição da expansibilidade à esquerda, à percussão som timpânico e ausculta do tórax com murmúrio vesicular diminuído à esquerda. Qual o diagnóstico correto?
Alternativas
Q1808324
Medicina Medicina Intensiva ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808324 Medicina
Paciente com COVID-19, internado em UPA, em uso de oxigênio de máscara com reservatório e saturação de O2 a 88%. Iniciou fadiga respiratória com frequência respiratória de 28 ipm, uso de musculatura acessória, frequência cardíaca de 112 bpm e leve alteração do nível de consciência. Qual a medida adequada para o caso?
Alternativas
Q1808323
Medicina Medicina Intensiva ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808323 Medicina
Paciente masculino de 45 anos deu entrada no hospital geral de Fortaleza (HGF) com rebaixamento de consciência; após exame de imagem do crânio, evidenciou-se uma hemorragia subaracnoide espontânea por aneurisma cerebral. Qual a maior e mais frequente complicação antes do procedimento de clipagem?
Alternativas
Q1808322
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808322 Medicina
Sabe-se que um dos principais determinantes da síndrome da disfunção de múltiplos órgãos e da sepse é a translocação bacteriana. Qual das alternativas abaixo NÃO predispõe o fenômeno de translocação bacteriana?
Alternativas
Q1808321
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808321 Medicina
Paciente apresentou uma crise tireotóxica; para tratá-la, deve-se seguir a sequência terapêutica:
Alternativas
Q1808320
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808320 Medicina
Na pandemia de COVID-19 foram e ainda estão sendo testadas muitas drogas para o controle da virose; dentre estas, está sendo usada em larga escala o macrolídeo (azitromicina). Sobre essa droga, julgue os itens abaixo como verdadeiros (V) ou falsos (F).
( ) Age na inibição da síntese de proteína dependente do ácido nucleico (RNA) ao atuar numa pequena porção do ribossomo, semelhante à clindamicina. ( ) Oferece um amplo espectro de atividade antimicrobiana contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, incluindo Mycobacterium, S. aureus, Haemophilus influenzae, Moxarella catarrhalis e Chlamydia. ( ) Azitromicina não é uma alternativa a pacientes com uma intensa alergia à penicilina para tratamento de erisipela e celulite. ( ) Azitromicina é excelente no tratamento de pneumonia adquirida na comunidade, porém ineficiente no tratamento da bronquite crônica, otite média e sinusite bacteriana.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q1808318
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808318 Medicina
Familiares levaram mulher jovem à emergência com agitação psicomotora, cefaleia, alterações visuais e fraqueza muscular de início recente. Sinais vitais no momento: PA = 236 x 142 mmHg e frequência cardíaca = 108 bpm. Ao exame físico, sem alterações significativas e sem sinais de déficit neurológico localizado. O médico da emergência solicita exames laboratoriais que revelaram: hemoglobina = 13 g/dl, hematócrito = 40%, glicemia = 92 mg/dl, sódio = 145 mEq/l, potássio = 2,4 mEq/l e potássio urinário = 75 mEq/l. A gasometria apresentou pH = 7,56, HCO3 = 35 mEq/l e atividade plasmática da renina baixa. A causa provável dessa emergência hipertensiva é:
Alternativas
Q1808317
Medicina Urologia ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808317 Medicina
Paciente feminino, 18 anos, foi a uma consulta por referir cansaço aos esforços, além de elevação da pressão arterial nos últimos meses. Ao exame físico, a única alteração foi um sopro audível em loja renal à direita e, no momento uma PA = 160 x 100 mmHg. A hipótese de estenose da artéria renal de imediato foi aventada e, nesse caso, a etiologia mais provável é:
Alternativas
Q1808316
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808316 Medicina
Paciente negro, 40 anos, descobriu ser hipertenso há 4 anos. Faz uso irregular de medicação anti-hipertensiva e está há 30 dias sem uso da medicação. No momento, relata emagrecimento e se queixa de cefaleia recorrente, sem melhora ao uso de analgésicos, além de adinamia. Ao exame físico: ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular em dois tempos com B2 hiperfonético em foco aórtico, ao exame de fundo de olho, observa-se edema de papila bilateral com focos hemorrágicos retinianos e exsudatos algodonosos. Sinais vitais: PA = 220 x 150 mmHg e frequência cardíaca de 74 bpm. Qual a conduta ser tomada?
Alternativas
Q1808315
Medicina Urologia ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808315 Medicina
As infecções urinárias são bem prevalentes no dia a dia do médico, seja em consultórios ou em hospitais. Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso nos itens abaixo.
( ) Dentre as bactérias, a Escherichia coli é o agente que predomina infecções ambulatoriais em cerca de 80%. ( ) Os cocos gram-positivos têm papel muito importante como agentes etiológicos das infecções do trato urinário (ITU). ( ) Os enterococos e os Staphylococcus aureus também podem estar associados à formação de nefrolitíase. ( ) Devido ao uso indiscriminado de antibióticos, as leveduras (infecções fúngicas) ganham força na etiologia da ITU em ambientes hospitalares. ( ) Deve-se suspeitar de infecções por vírus, ureaplasma, mycobacterium, micoplasma e glomerulopatias quando o exame apresentar leucocitúria e/ou hematúria com exame de urina estéril.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q1808314
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808314 Medicina
Um senhor de 80 anos, previamente hígido, foi a uma unidade de vacinação para tomar a primeira dose da vacina contra a COVID-19. Ele informou à profissional de saúde que a última vez que ele se vacinou foi há mais de sessenta anos e perguntou, além da segunda dose da COVID, que outra(s) vacina(s) poderia(m) ajudá-lo na prevenção de outras infecções. Qual a resposta correta da profissional?
Alternativas
Q1808313
Medicina Medicina Intensiva ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808313 Medicina
Motoqueiro de meia-idade chega à emergência logo após acidente de trânsito, referindo muita dor na pélvis. Ao exame: sinais vitais sem alterações, consciente e orientado, o médico assistente decide fazer uma sondagem vesical, porém não há urologista no momento para avaliar a segurança desse procedimento. Qual das lesões abaixo o motoqueiro deve ter para que haja segurança de uma sondagem vesical “às cegas”?
Alternativas
Q1808312
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808312 Medicina
Paciente masculino, 50 anos, portador de sarcoidose (no momento, assintomático), vai para consulta de rotina. O médico o avalia, não identifica nenhuma anormalidade no exame físico e solicita exames gerais. Ao retorno da consulta, os exames apresentam algumas alterações: hipercalcemia e hipercalciúria, além de adenomegalia hilar pulmonar bilateral à radiografia de tórax. Qual a melhor conduta para o caso?
Alternativas
Q1808311
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808311 Medicina
Sabe-se que o tabagismo é um dos grandes fatores contribuintes para doenças cardiovasculares, pulmonares e de diversos cânceres; por isso grandes campanhas contra o tabagismo são incentivadas. Porém, em raros casos, o tabagismo pode se apresentar como fator de proteção em casos de retocolite ulcerativa e do câncer de endométrio. Há também uma doença pulmonar que é mais frequente em não fumantes do que em fumantes. Que doença é essa?
Alternativas
Q1808310
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808310 Medicina
Um homem de meia-idade chega à emergência angustiado e irritado devido a uma forte dor de cabeça, a qual é recorrente e de difícil controle; ao consultá-lo, o médico perguntou sobre as características dessa cefaleia e o paciente relata que é de forte intensidade em região retro-orbitária, de duração de aproximadamente 45 minutos várias vezes ao dia, porém mais à noite, e com congestão nasal e lacrimejamento associado ipsilateralmente à cefaleia, comumente à esquerda. Para esse tipo de cefaleia, há opções reconhecidas de tratamento, EXCETO:
Alternativas
Q1808309
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808309 Medicina
Mulher de 51 anos, previamente hígida, vai ao seu consultório com história de esquecimento progressivo. O familiar que lhe acompanha na consulta relata que a paciente não tem histórico de tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilícitas; faz atividade física aeróbica regular. Ao exame físico, sem alterações significativas. Trouxe consigo uma ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio normal. Para esse caso, que exames idealmente serão necessários?
Alternativas
Q1808308
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808308 Medicina
Jovem 25 anos, sofreu acidente de moto com fraturas em costelas e em ambos os membros inferiores, além de trauma cranioencefálico (TCE). Foi levado ao Instituto Dr. José Frota (IJF), onde recebeu atendimento de primeiros socorros e fez cirurgias para reparo das lesões; após alguns dias, recuperou-se bem e foi liberado para a fisioterapia. O paciente apresentava execução dificultosa dos movimentos, além de disdiadococinesia. Qual área está relacionada a esse tipo de lesão?
Alternativas
Q1808307
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1808307 Medicina
O mosquito Aedes aegypti é endêmico e há em praticamente em todo o Brasil, sendo vetor de alguns arbovírus, como exemplos temos os vírus da dengue e da febre amarela silvestre. Justifica-se a vacinação antiamarílica:
Alternativas
Respostas
8061: A
8062: C
8063: B
8064: D
8065: A
8066: C
8067: B
8068: C
8069: C
8070: B
8071: A
8072: C
8073: D
8074: B
8075: D
8076: A
8077: A
8078: C
8079: D
8080: B
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