Questões de Concurso Comentadas para Médico clínico

Q3480733

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Emergencista e Médico Horizontal / Emergencista |

Q3480733 Medicina

A encefalopatia hepática (EH) é uma complicação frequente em pacientes cirróticos graves, com mortalidade aproximada de 40% em um ano.

A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico é feito por meio de exames laboratoriais e de imagem.

B

A base do tratamento é formada por correção do fator precipitante e prescrição de rifaximina ou de outros antibióticos

C

As opções terapêuticas, como sulfato de zinco e aspartato-ornitina, ainda não têm comprovação de eficácia.

D

Após um episódio de EH, não é necessária a profilaxia secundária (que deve ser iniciada após o terceiro episódio).

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Q3480732

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Emergencista e Médico Horizontal / Emergencista |

Q3480732 Medicina

Com relação ao atendimento ao paciente politraumatizado, analise as afirmativas a seguir.

I. O atendimento ao paciente politraumatizado, assim como o de quaisquer outras situações de emergência, deve ser estruturado e sistematizado.

II. A avaliação primária objetiva avaliar e tratar condições que colocam o paciente imediatamente em risco de vida.

III. É formada pelo mnemônico ABCDE: airway, breathing, circulation, disability, exposure. Cada passo deve ser seguido sequencialmente, e ações padronizadas devem ser executadas imediatamente.

IV. A avaliação secundária, nessa condição, é mais detalhada e envolve condições que podem levar a sequelas ou à nova piora do quadro clínico.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3480731

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Emergencista e Médico Horizontal / Emergencista |

Q3480731 Medicina

SRP, mulher, 62 anos de idade, refere início de tosse produtiva há seis dias, dor torácica ventilatório-dependente e calafrios, evoluindo com piora progressiva mesmo em uso de dipirona.

Exame físico: sonolenta, temperatura = 38,2 °C, FR = 32 rpm, SatO2 = 85% em repouso. FC = 104 bpm, PA = 85 x 55 mmHg, estertores crepitantes na ausculta pulmonar, tiragem intercostal. Foram solicitados radiografia de tórax, hemograma, glicemia, ureia e gasometria arterial.

Com relação à avaliação clínica dessa paciente em insuficiência respiratória aguda com diagnóstico provável de pneumonia adquirida na comunidade, assinale a alternativa que representa a indicação do provável local de tratamento, de acordo com o escore de prognóstico CURB-65.

A

A paciente deve ser internada para início do tratamento, por ter no mínimo dois pontos no “CURB-65”.

B

A paciente deve ser internada se apresentar comorbidade.

C

A paciente pode ser tratada em nível ambulatorial, por apresentar baixa pontuação no escore.

D

É necessário aguardar o resultado de radiografia de tórax, hemograma, glicemia, ureia e gasometria arterial para definir a necessidade de internação.

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Q3469111

Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR - Médico Clínico Geral |

Q3469111 Medicina

Sicília, 27 anos, deu entrada no pronto socorro com relato de febre há 3 dias, dor muscular e articular, cefaléia e vômitos. Refere dor abdominal há um dia e que também começou a sentir-se letárgica desde então. Após anamnese e exame físico, médico constatou diagnóstico inicial como dengue, a partir disso, qual é a conduta ideal para essa paciente?

A

Acompanhamento ambulatorial e fazer reposição 10ml/Kg/dia, sendo 1/3 com sais de reidratação oral e no início com volume maior. Para os 2/3 restantes, orientar a ingestão de líquidos caseiros, orientar sobre sinais de alarme

B

Acompanhamento em leito de observação até resultado de exames e reavaliação clínica e fazer reposição 100ml/Kg/dia, sendo 1/3 com sais de reidratação oral e no início com volume maior. Para os 2/3 restantes, orientar a ingestão de líquidos caseiros com retorno diário até remissão de febre

C

Acompanhamento em leito de internação até estabilização e fazer reposição volêmica imediata (10ml/kg de soro fisiológico na primeira hora), reavaliar em 1 hora, manter hidratação IV 10ml/kg/h (soro fisiológico a 0,9%) na segunda hora até reavaliação do hematócrito

D

Acompanhamento em leito de UTI até estabilização e fazer reposição imediata fase de expansão rápida parenteral, com 50 ml/kg de soro fisiológico a 0,9% IV em 20 minutos, reavaliar a cada 15-30, se melhora retornar ao grupo C, se piora, investigar hemorragia.

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Q3469110

Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR - Médico Clínico Geral |

Q3469110 Direito Sanitário

As entidades privadas podem participar do sistema único de saúde em caráter ________, pois isso está descrito _________. preencha as lacunas:

A

provisório; na lei 8142/90

B

complementar; na lei 8080/90

C

permanente; no decreto 7508/11

D

integral; no artigo 196 da constituição federal

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Q3469109

Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR - Médico Clínico Geral |

Q3469109 Direito Sanitário

Analise as assertivas: (1) A execução de serviços de vigilância sanitária está descrita na lei 8080/90, (2) sendo de responsabilidade inicial da secretaria municipal de saúde. É correto afirmar:

A

A segunda assertiva é verdadeira e está descrita na referida lei da primeira assertiva

B

A segunda assertiva é falsa, porém a responsabilidade pela execução de tais serviços está descrita na lei da primeira assertiva

C

As duas assertivas estão incorretas

D

A segunda assertiva está correta, porém é a lei 8142/90 que regulamenta tais serviços.

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Q3469108

Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR - Médico Clínico Geral |

Q3469108 Saúde Pública

A forma como o SUS organiza as unidades de atendimento à população é baseada na organização do sistema que se baseia em diferentes níveis de complexidade. Isto está bem exposto no princípio da:

A

Hierarquização

B

Integralidade

C

Descentralização

D

UniversalidadeAnalise as assertivas: (1) A execução de serviços de vigilância sanitária está descrita na lei 8080/90, (2) sendo de responsabilidade inicial da secretaria municipal de saúde. É correto afirmar:

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Q3469107

Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR - Médico Clínico Geral |

Q3469107 Medicina

Paciente de 21 anos, se envolveu em briga de trânsito e sofreu uma perfuração por arma de fogo na região anterior do abdome. Chega ao hospital trazido pela ambulância do município. No momento o paciente se encontra calmo, PA 150/90 mmHg, FC 102 bpm, FR 19 irpm, sat O2 95% em ar ambiente. Ao exame físico você vê sangue em camisa e na ectoscopia uma lesão perfurativa por arma de fogo em região epigástrica e dor difusa às palpações de abdome. Dentre as opções abaixo, a melhor conduta para este caso seria:

A

Encaminhar para o hospital de referência em cirurgia geral para realização de laparotomia exploratória de imediato.

B

Como o paciente está estável é recomendado realizar tomografia de abdome para avaliar comunicação da cavidade peritoneal e, caso haja, realizar internamento para reavaliação em 48h pela equipe de cirurgia geral

C

Podemos prosseguir com a exploração digital do ferimento e caso não haja comunicação com a cavidade peritoneal solicitamos tomografia de abdome para melhor elucidação diagnóstica

D

Neste caso, como o paciente está instável, podemos realizar a sutura do ferimento, orientar a realizar profilaxia de tétano e prescrever antibióticos para evitar peritonite.

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Q3469106

Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR - Médico Clínico Geral |

Q3469106 Medicina

Paciente masculino, 66 anos, chega ao prontoatendimento encaminhado via SAMU apresentando “mal-estar geral e falta de ar”, segundo acompanhante. Ao exame apresenta dispneia, esforço respiratório, saturação em oxímetro de 89%, já em máscara de alto fluxo em 6L/min. Ausculta pulmonar abolida em hemitórax direito, FC 140bpm, FR 35irpm. O acompanhante não sabe as medicações de uso contínuo do paciente, mas afirma que ele tem problemas pulmonares e faz uso de “bombinha”. Dentre as abaixo, o diagnóstico e a melhor condução do caso seria:

A

Paciente encontra-se em insuficiência renal aguda e a conduta seria: Monitorizar, oximetria, venóclise, proceder com expansão volêmica para estimular diurese e aumentar o fluxo de O2 para 15L/min. O uso de diurético de alça neste caso deverá ser estratificado quanto ao risco-benefício

B

Se trata de um edema agudo de pulmão de origem provavelmente cardiogênica onde devemos imediatamente monitorizar o paciente, oximetria, gasometria arterial, furosemida 1mg/kg, iniciar vasodilatador em bomba de infusão e ventilação não invasiva através de CPAP.

C

O paciente encontra-se em choque cardiogênico, sendo mandatório a realização imediata de acesso venoso profundo, intubação orotraqueal, iniciar noradrenalina e proceder com expansão volêmica com cristaloide calculando 30ml/kg

D

Se trata de um pneumotórax espontâneo secundário, sendo necessário realizar toracotomia tubular, suporte de O2, internação hospitalar e posterior encaminhamento para cirurgia torácica

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Q3469105

Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR - Médico Clínico Geral |

Q3469105 Medicina

José Antônio, 76 anos, deu entrada no pronto socorro com relato de episódios de diarreia há 4 dias e dor abdominal em quadrantes inferiores. Sua filha conta que só ontem foram 11 episódios com saída de muco e pouco sangue. Paciente no momento com febre (38°C) e sinais de desidratação grave. A respeito do quadro clínico acima, assinale a resposta correta:

A

Se esse paciente possuir histórico de uso de antimicrobianos recentemente, devemos suspeitar de colite pseudomembranosa

B

Primeira conduta é realizar uma tomografia e uma colonoscopia/retossigmoidoscopia para diagnostico de volvo de sigmoide

C

Alta com prescrição de analgésicos, antidiarreicos, hidratação oral com SRO e orientação para sinais de alerta

D

Internação hospitalar, reposição volêmica, antibioticoterapia e encaminhar a sala de cirurgia para apendicectomia de emergência

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Q3469104

Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR - Médico Clínico Geral |

Q3469104 Medicina

Lactente, nove meses, ativo, aleitamento materno exclusivo, chega à unidade de pronto atendimento com quadro de diarreia aguda há três dia relatado pela mãe. Lágrimas ausentes, boca e língua secas, pulso rápido, enchimento capilar de 3 a 5 segundos e sinal de prega desaparece lentamente. De acordo com o quadro clínico:

A

a criança pode ser tratada no domicílio, deve continuar a ser amamentada normalmente e deve ser oferecido de 50 a 100 ml de solução de reidratação oral após cada evacuação diarreica

B

a criança deve ficar em observação na unidade de saúde, deve-se interromper a amamentação enquanto durar o quadro diarreico e realizar hidratação endovenosa

C

a criança pode ser tratada no domicílio, deve-se interromper a amamentação enquanto durar o quadro diarreico e oferecer solução de reidratação oral o quanto aceitar, após cada evacuação diarreica

D

a criança deve ficar em observação na unidade de saúde, continuar a ser amamentada normalmente e realizar reposição com solução de reidratação oral.

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Q3469102

Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR - Médico Clínico Geral |

Q3469102 Medicina

Fernando, 27 anos, diagnosticado com asma há 6 meses em uso de corticoide inalatório e formoterol diariamente e sob demanda, retorna à consulta ambulatorial para revisão relatando que teve quatro crises durante os últimos dois meses mas que os sintomas não apareciam mais que uma vez por dia. Sem mais queixas. A estratégia mais adequada para esse paciente, no momento, segundo as recomendações atuais da Global Initiative for Asthma (GINA 2023), é

A

Manter o corticoide inalatório e formoterol como medicações fixas

B

Revisão do uso correto de dispositivos de preferência orientando a trazer a medicação na consulta e visualizar a forma de manuseio da medicação

C

Adicionar antagonista muscarínico de longa duração às medicações diárias

D

Adicionar um beta agonista de curta duração às medicações de resgate

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Q3469101

Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR - Médico Clínico Geral |

Q3469101 Medicina

Ana Júlia, 17 anos, com diagnóstico de Asma desde criança, em uso de corticoide inalatório dose alta e beta 2-agonistas de longa duração fixo diariamente, refere episódios de broncoespasmo 4 vezes na semana com necessidade de uso de beta 2-agonistas de longa duração dose baixa e corticoide inalatório de resgate. Queixa-se também de acordar durante ao menos uma vez na semana com tosse e dispneia. Após confirmar boa aderência e uso correto dos dispositivos, a estratégia mais adequada para esse paciente, segundo as recomendações atuais da Global Initiative for Asthma (GINA 2023), é

A

Aumentar dose de corticoide inalatório fixo

B

Trocar beta 2-agonistas de longa duração por um de curta duração

C

Adicionar antagonista muscarínico de longa duração às medicações diárias

D

Adicionar um beta agonista de curta duração às medicações de resgate

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Q3469100

Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR - Médico Clínico Geral |

Q3469100 Medicina

Paciente, 16 anos, apresentando odinofagia há 05 dias, com febre aferida de 37,9°C, sem tosse, ausência de edema tonsilar na oroscopia, sem linfonodomegalia cervical. Mediando este quadro clínico:

A

Trata-se de uma IVAS sem critério de realizar antibioticoterapia, levando em consideração a ausência de febre > 38°C.

B

Está indicado antibioticoterapia pela probabilidade de infecção estreptocócica e prevenção de febre reumática.

C

Trata-se de IVAS de causa provavelmente viral e o tratamento proposto é sintomatológico.

D

Diante desses casos é conveniente o uso de antibioticoterapia independente dos critérios para tal, para evitar questionamento pelos pais

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Q3469099

Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR - Médico Clínico Geral |

Q3469099 Medicina

Paciente, feminino, 46 anos, chega em seu consultório proveniente de abrigo com queixas de tosse produtiva há 06 dias. Relata uso irregular de anti-hipertensivos e de mais outros 3 remédios que não sabe o nome. Sinais vitais: PA 140/90; FC 96; Tax 39,8; FR: 22. Considerando este quadro clínico:

A

A paciente está com insuficiência respiratória grave e necessita de suporte em terapia intensiva além de medidas imediatas como intubação orotraqueal, acesso venoso profundo e exames laboratoriais para verificar ureia

B

Se trata de um caso típico de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade e os escores preditivos de gravidade nos amparam a entrar com antibioticoterapia de amplo espectro + sintomáticos

C

Temos que levar em consideração a possibilidade desta paciente evoluir para um quadro de choque séptico, sendo mandatório exames laboratoriais, gasometria arterial e internação em terapia intensiva

D

A paciente claramente está com um quadro de sepse grave, sendo indicado reposição volêmica com cristaloide sem necessidade de utilizar drogas vasoativas no momento.

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Q3469098

Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR - Médico Clínico Geral |

Q3469098 Medicina

A Medicina como profissão exige do Médico responsabilidade profissional bem caracterizada no Código de ética médica. A respeito de atos corriqueiros diários ao exercício da profissão, é correto afirmar que:

A

É VEDADO ao médico informar fato de que tenha conhecimento em virtude de sua profissão mesmo que este fato já seja de senso comum ou o fato corresponder a paciente já falecido

B

É direito médico deixar de atestar óbito quando este ocorre em pacientes que o profissional não realizou verificação no momento do incidente.

C

É dever do médico realizar procedimentos em usuários do SUS mesmo que o procedimento vá contra seus dogmas religiosos.

D

É facultativo ao médico permitir o manuseio e o conhecimento do prontuário do seu paciente por todos os funcionários ligados ao hospital ou serviço de saúde.

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Q3469097

Ano: 2024 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR Prova: UNIVIDA - 2024 - Prefeitura de Nossa Senhora das Graças - PR - Médico Clínico Geral |

Q3469097 Medicina

Frente ao Código de Ética Médica, leis e resoluções que regem a profissão da medicina no Brasil, podemos afirmar que é DIREITO do Médico:

A

Informar via redes sociais sua graduação em medicina mediante exposição do diploma médico, sem necessidade de informar número de conselho ou especialidade, quando houver.

B

Incluir em sua propaganda o título de ESPECIALISTA, após cumprir programa de residência médica ou ser aprovado na prova de título, sendo excluído deste grupo os médicos que fizerem pós-graduação reconhecida pelo MEC.

C

Apresentar ao público fotos de antes/depois de procedimentos únicos e exclusivos, baseado em terapêuticas únicas, mesmo que ainda não regulamentadas, desde que tenha bons resultados empíricos.

D

Abrir e manter seu consultório médico no interior de farmácias e óticas, desde que não faça concorrência desleal.

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Q3443715

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |

Q3443715 Medicina

A artrite reativa é uma complicação pós-diarreica da doença infecciosa aguda. Sobre isso, pode-se afirmar:

A

A artrite reativa ocorre em cerca de 1% dos viajantes com diarreia aguda.

B

Protozoários respondem por cerca de 33% dos casos da artrite reativa.

C

Ocorre em cerca de 10% dos viajantes com diarreia dos viajantes.

D

É causada provavelmente após infecção por Campylobacter.

E

A artrite reativa é particularmente provável após infecção com microrganismos invasivos, como a Salmonella).

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Q3443714

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |

Q3443714 Medicina

O Ascaris lumbricoides é o maior parasita nematódeo intestinal dos seres humanos. Assinale a alternativa que contém a forma infectante do A. lumbricoides.

A

Larva de estágio 1.

B

Ovo.

C

Lava filariforme.

D

Larva rabditoide.

E

Larva de estágio 2.

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Q3443713

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |

Q3443713 Medicina

A limitação do fluxo aéreo na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é decorrente da junção de:

A

Um processo restritivo e um processo destrutivo.

B

Um processo obstrutivo e um processo destrutivo.

C

Um processo restritivo e um processo oclusivo.

D

Um processo obstrutivo e um processo inflamatório.

E

Um processo inflamatório e um processo infeccioso.

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