Questões de Concurso
Comentadas para residência médica
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Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098503
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 68 anos, tabagista há 50
anos, com carga tabágica de 100 maços/ano. Refere
dispneia progressiva até moderados esforços, mmrc2, iniciado há 15 anos, associado a tosse seca diária. Alega
perda de 10 kg em cinco anos. Nega febre, nega sudorese. Procurou atendimento para fazer um checkup pulmonar. Alega que tem vontade de parar de fumar, mas acha
difícil conseguir por ter muitos problemas familiares. Teste de fargerstrom: 7. Ao exame, bom estado geral, emagrecido, consciente, orientado, vigil e eupneico; ausculta
pulmonar com redução difusa do murmúrio vesicular;
SOP2 94%, FC: 89 BPM, FR: 20 IRM, PA: 130x90 mmHg;
sem outras alterações no exame físico.
Quais exames complementares devem ser solicitados
para esse paciente para rastreamento de câncer de pulmão e doenças associadas ao tabagismo ?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098502
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 68 anos, tabagista há 50
anos, com carga tabágica de 100 maços/ano. Refere
dispneia progressiva até moderados esforços, mmrc2, iniciado há 15 anos, associado a tosse seca diária. Alega
perda de 10 kg em cinco anos. Nega febre, nega sudorese. Procurou atendimento para fazer um checkup pulmonar. Alega que tem vontade de parar de fumar, mas acha
difícil conseguir por ter muitos problemas familiares. Teste de fargerstrom: 7. Ao exame, bom estado geral, emagrecido, consciente, orientado, vigil e eupneico; ausculta
pulmonar com redução difusa do murmúrio vesicular;
SOP2 94%, FC: 89 BPM, FR: 20 IRM, PA: 130x90 mmHg;
sem outras alterações no exame físico.
Qual estágio motivacional desse paciente para cessar o
tabagismo?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098501
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 68 anos, tabagista há 50
anos, com carga tabágica de 100 maços/ano. Refere
dispneia progressiva até moderados esforços, mmrc2, iniciado há 15 anos, associado a tosse seca diária. Alega
perda de 10 kg em cinco anos. Nega febre, nega sudorese. Procurou atendimento para fazer um checkup pulmonar. Alega que tem vontade de parar de fumar, mas acha
difícil conseguir por ter muitos problemas familiares. Teste de fargerstrom: 7. Ao exame, bom estado geral, emagrecido, consciente, orientado, vigil e eupneico; ausculta
pulmonar com redução difusa do murmúrio vesicular;
SOP2 94%, FC: 89 BPM, FR: 20 IRM, PA: 130x90 mmHg;
sem outras alterações no exame físico.
Qual o grau de dependência a nicotina deste paciente?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098500
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 54 anos, iniciou há cinco dias tosse seca, febre de 37,9 ºC, dor de garganta, congestão nasal, espirros e coriza hialina e anosmia. Alega dispneia aos grandes esforços. Nega chiado no peito. Teve contato com esposa que confirmou Covid-19 há sete dias. Nega tabagismo, nega patologias prévias, nega uso de medicações contínuas. Nega ter vacinado para Covid-19. Ao exame: SOP2 95%, FC 102 BPM FR: 22 IRM PA: 110x70 mmHg. Bom estado geral, afebril, eupneico, consciente e orientado. Ausculta pulmonar sem alterações. Oroscopia sem placas ou hiperemia.
Sabendo do momento atual de Covid-19, qual(is) exame(s) é(são) mais indicado(s) para confirmação do diagnóstico desse paciente?
Paciente do sexo masculino, de 54 anos, iniciou há cinco dias tosse seca, febre de 37,9 ºC, dor de garganta, congestão nasal, espirros e coriza hialina e anosmia. Alega dispneia aos grandes esforços. Nega chiado no peito. Teve contato com esposa que confirmou Covid-19 há sete dias. Nega tabagismo, nega patologias prévias, nega uso de medicações contínuas. Nega ter vacinado para Covid-19. Ao exame: SOP2 95%, FC 102 BPM FR: 22 IRM PA: 110x70 mmHg. Bom estado geral, afebril, eupneico, consciente e orientado. Ausculta pulmonar sem alterações. Oroscopia sem placas ou hiperemia.
Sabendo do momento atual de Covid-19, qual(is) exame(s) é(são) mais indicado(s) para confirmação do diagnóstico desse paciente?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098499
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Uma mulher de 72 anos é levada ao ambulatório de neurologia por seus familiares apresentando deficiência de memória e declínio nas habilidades funcionais. Durante o exame, quando é convidada a simular como se escova os dentes, ela luta, usa posturas e movimentos muito incomuns, e eventualmente usa o dedo como escova de dentes, em vez de fingir segurar uma escova de dentes. Quando solicitado a mostrar como ela abriria uma carta com um abridor de cartas, ela usa o dedo como lâmina, em vez de fingir que segura um abridor de cartas e, novamente, executa isso com muitos movimentos e posturas incomuns.
Neste caso, a apraxia apresentada é do tipo:
Uma mulher de 72 anos é levada ao ambulatório de neurologia por seus familiares apresentando deficiência de memória e declínio nas habilidades funcionais. Durante o exame, quando é convidada a simular como se escova os dentes, ela luta, usa posturas e movimentos muito incomuns, e eventualmente usa o dedo como escova de dentes, em vez de fingir segurar uma escova de dentes. Quando solicitado a mostrar como ela abriria uma carta com um abridor de cartas, ela usa o dedo como lâmina, em vez de fingir que segura um abridor de cartas e, novamente, executa isso com muitos movimentos e posturas incomuns.
Neste caso, a apraxia apresentada é do tipo:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098498
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Uma mulher de 69 anos se apresenta à emergência em duas horas e 35 minutos a partir do início súbito de hemiparesia esquerda e heminegligência. A pontuação do National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) é 12. Uma tomografia de crânio não mostra hemorragia.
Em relação ao ativador do plasminogênio tecidual (tPA),
Uma mulher de 69 anos se apresenta à emergência em duas horas e 35 minutos a partir do início súbito de hemiparesia esquerda e heminegligência. A pontuação do National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) é 12. Uma tomografia de crânio não mostra hemorragia.
Em relação ao ativador do plasminogênio tecidual (tPA),
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098495
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Uma mulher de 64 anos foi atendida no ambulatório de neurologia com relato de história de quedas iniciados há um ano que progrediram ao longo do tempo. Ela relatou que cai repentinamente, sem um gatilho. Percebeu também dificuldade em descer escadas. No exame do olhar primário, ela tinha nistagmo sutil. O pescoço dela estava hiperestendido e tinha dificuldade para flexioná-lo. Apresentou visão vertical prejudicada, predominantemente quando olhava para baixo. No entanto, na manobra óculocefálica vertical, os movimentos dos olhos para baixo eram normais. Foi vista rigidez leve bilateral nas extremidades superiores. No Pull test (o examinador puxa o paciente para trás, instruindo o paciente a dar um passo para trás e evitar cair), ela teve retropulsão significativa e teria caído se não tivesse sido amparada pelo examinador.
Qual é o diagnóstico mais provável nesta paciente?
Uma mulher de 64 anos foi atendida no ambulatório de neurologia com relato de história de quedas iniciados há um ano que progrediram ao longo do tempo. Ela relatou que cai repentinamente, sem um gatilho. Percebeu também dificuldade em descer escadas. No exame do olhar primário, ela tinha nistagmo sutil. O pescoço dela estava hiperestendido e tinha dificuldade para flexioná-lo. Apresentou visão vertical prejudicada, predominantemente quando olhava para baixo. No entanto, na manobra óculocefálica vertical, os movimentos dos olhos para baixo eram normais. Foi vista rigidez leve bilateral nas extremidades superiores. No Pull test (o examinador puxa o paciente para trás, instruindo o paciente a dar um passo para trás e evitar cair), ela teve retropulsão significativa e teria caído se não tivesse sido amparada pelo examinador.
Qual é o diagnóstico mais provável nesta paciente?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098493
Medicina
No caso de um paciente transplantado renal com citomegalovirose resistente ao ganciclovir, a melhor opção é:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098492
Medicina
Qual das seguintes drogas usadas no transplante renal é
mais diabetogênica?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098491
Medicina
É contraindicação absoluta a uma biópsia renal percutânea:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098490
Medicina
No exame simples de urina, a presença de cristais hexagonais sugere:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098489
Medicina
Qual é a droga que reduz a taxa de crescimento dos cistos na doença renal policística autossômica dominante?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098488
Medicina
Um paciente transplantado renal tem diagnóstico de nefropatia associada ao BK vírus. Nesse caso, qual é o tratamento de primeira linha?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098487
Patologia
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente submetido a transplante de coração há cerca onze meses, mantendo-se com intensa imunossupressão por rejeição do enxerto. Retorna para consulta com história de febre persistente, hipertrofia de tonsilas palatinas, diarreia e linfonodomegalia cervical progressiva de cerca de 6 cm, de início recente. Paciente foi submetido a biópsia linfonodal, cuja avaliação do hematopatologista sugere doença linfo-proliferativa pós transplante de característica monomórfica.
Considerando a frequência de subtipos histológicos, qual neoplasia espera-se observar na imuno-histoquímica?
Paciente submetido a transplante de coração há cerca onze meses, mantendo-se com intensa imunossupressão por rejeição do enxerto. Retorna para consulta com história de febre persistente, hipertrofia de tonsilas palatinas, diarreia e linfonodomegalia cervical progressiva de cerca de 6 cm, de início recente. Paciente foi submetido a biópsia linfonodal, cuja avaliação do hematopatologista sugere doença linfo-proliferativa pós transplante de característica monomórfica.
Considerando a frequência de subtipos histológicos, qual neoplasia espera-se observar na imuno-histoquímica?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098486
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente de 39 anos, obeso, hipertenso, é internado com
quadro de insuficiência respiratória aguda secundária a
Covid-19. Paciente evolui com necessidade de intubação oro-traqueal, choque séptico com uso de altas doses
de drogas vasoativas e hemodiálise contínua. Durante a
evolução da doença, paciente apresenta melhora clínica,
com redução progressiva de drogas vasoativas, permanecendo em suporte dialítico. Subitamente, paciente
apresentou piora ventilatória e quadro de tromboembolismo pulmonar.
Após o paciente apresentar volumoso sangramento em
coxa direita e retroperitônio, com piora hemodinâmica e
necessidade de transfusão de concentrado de hemácias,
o médico é acionado de emergência e é informado que o
intensivista solicitou uma tromboelastometria rotacional
para avaliar o sangramento. Nesse caso, qual achado espera-se encontrar?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098485
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente de 39 anos, obeso, hipertenso, é internado com
quadro de insuficiência respiratória aguda secundária a
Covid-19. Paciente evolui com necessidade de intubação oro-traqueal, choque séptico com uso de altas doses
de drogas vasoativas e hemodiálise contínua. Durante a
evolução da doença, paciente apresenta melhora clínica,
com redução progressiva de drogas vasoativas, permanecendo em suporte dialítico. Subitamente, paciente
apresentou piora ventilatória e quadro de tromboembolismo pulmonar.
Nesse caso, qual deve ser a conduta?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098484
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente jovem com leucemia mieloide aguda apresentou, em exames do diagnóstico, a presença da mutação do gene FLT3 com duplicação interna em tandem. Após indução e consolidação, paciente encontra-se em remissão da doença e em bom estado geral.
Nesse caso, qual terapia deve ser indicada?
Paciente jovem com leucemia mieloide aguda apresentou, em exames do diagnóstico, a presença da mutação do gene FLT3 com duplicação interna em tandem. Após indução e consolidação, paciente encontra-se em remissão da doença e em bom estado geral.
Nesse caso, qual terapia deve ser indicada?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098483
Medicina
Uma população de células B clonais está indicada na seguinte situação:
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098482
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 35 anos, do sexo masculino, etilista, relata libação alcoólica há dois dias, evoluindo com vômitos de repetição, sem hematêmese. Evoluiu hoje com dor torácica, retroesternal de forte intensidade e dispneia. Chega ao pronto atendimento e, ao exame físico, percebido enfisema subcutâneo moderado em parede torácica, e palpação de abdome sem grandes alterações.
Nesse caso, qual deve ser a hipótese diagnóstica?
Paciente de 35 anos, do sexo masculino, etilista, relata libação alcoólica há dois dias, evoluindo com vômitos de repetição, sem hematêmese. Evoluiu hoje com dor torácica, retroesternal de forte intensidade e dispneia. Chega ao pronto atendimento e, ao exame físico, percebido enfisema subcutâneo moderado em parede torácica, e palpação de abdome sem grandes alterações.
Nesse caso, qual deve ser a hipótese diagnóstica?
Ano: 2021
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4098481
Medicina
Os métodos endoscópicos revolucionaram a assistência
ao trato gastrointestinal e suas desordens. Nesse contexto, um grande exemplo é a:
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