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Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060306
Medicina
Hugo, 7 anos, foi atendido na emergência pediátrica com quadro de tosse persistente há 12h, com piora nas últimas
6h. Está gripado há 2 dias. Nega febre. Ao exame físico: Ausculta respiratória com sibilos bilaterais, tiragem
intercostal, tempo expiratório prolongado. FR: 40ipm; Saturação O2 de 96% em ar ambiente. Fez corticoide oral
em casa antes da chegada na emergência. Após a primeira hora de atendimento em que foi realizada b2 adrenérgico
– 20/20 minutos – 3x (spray), ele persiste praticamente com a mesma clínica, porém sem piora.
A conduta a ser adotada agora é a seguinte:
A conduta a ser adotada agora é a seguinte:
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060305
Medicina
Ana Ester, sete anos, é atendida no posto de saúde pelo médico do PSF, com uma história de tosse, cansaço e febre
há seis dias, sem outras queixas. Ao exame, apresenta-se com estado geral regular, taquipneica, afebril, corada,
acianótica, sem sinais de desidratação, tempo de enchimento capilar < 2 segundos. Ausculta respiratória:
diminuição de murmúrio vesicular em base direita, com estertores finos. FR=44 incursões por minuto, SatO2=95%.
Restante do exame físico sem alterações. Iniciado amoxicilina. Após 72h, persistia febril, com aparecimento de
tiragem intercostal e subcostal.
Qual a conduta mais adequada para esse caso?
Qual a conduta mais adequada para esse caso?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060304
Medicina
“A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma doença inflamatória, que afeta as vias aéreas de pequeno calibre, cursando com
inflamação aguda, edema e necrose de células epiteliais do trato respiratório. O agente etiológico mais comum é o Vírus
Sincicial Respiratório (VSR).” Tratado de Pediatria/ SBP-2022.
Todos os fatores de risco listados abaixo indicam maior gravidade de BVA pelo VSR, EXCETO
Todos os fatores de risco listados abaixo indicam maior gravidade de BVA pelo VSR, EXCETO
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060303
Medicina
Uma criança com 3 anos, pesando 14 kg, ao receber uma venóclise de manutenção por 24 horas, necessitará, de
acordo com a fórmula de Holliday-Segar, de um volume total de soro de
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060302
Medicina
Escolar de 8 anos, feminino, diagnosticada com suboclusão por „novelo‟ de Ascaris lumbricoides, deverá receber
inicialmente qual tratamento, em ambiente hospitalar, de acordo com as recomendações atuais?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060300
Medicina
Lactente de 4 meses, masculino, deu entrada em serviço de emergência pediátrica, pois os pais perceberam que o
menor havia ficado inicialmente pálido e depois com leve cianose em lábios, quando estava deitado no berço em
posição supina. Lactente no momento da consulta estava acordado, mamando e com bom estado geral. Exame
clínico evidenciou frequência respiratória de 34 movimentos por minuto, sem dispneia, corado, acianótico, afebril,
hidratado, fontanela anterior normotensa, auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações, oximetria de pulso de
98% e frequência cardíaca com 130 batimentos por minuto, além de tônus adequado para a idade. Glicemia capilar
realizada na chegada à emergência registrou um valor de 72 mg/dL. Durante anamnese mais detalhada, pediatra fez
alguns questionamentos e identificou que: os sinais observados pelos pais duraram menos que 30 segundos; menor
está em aleitamento materno exclusivo e com ganho de peso adequado; nunca apresentou episódio semelhante ao
observado hoje, nem mesmo relatos de engasgos, alteração súbita do tônus ou irritabilidade; não necessitou de
manobras de reanimação cardiopulmonar antes da chegada ao hospital; gestação sem intercorrências e nascido a
termo com peso de 3,5 kg. Além disso, o lactente não apresenta nenhum sinal/ sintoma de infecção respiratória ou
gastrointestinal, nem mesmo febre nos últimos 14 dias. Este é o primeiro filho do casal, e os pais não apresentam
consanguinidade. Após 4 horas de observação na emergência, lactente estava dormindo nos braços da mãe e com
bom estado geral.
Diante do exposto, qual diagnóstico mais adequado/conduta o pediatra de plantão deverá realizar?
Diante do exposto, qual diagnóstico mais adequado/conduta o pediatra de plantão deverá realizar?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060299
Medicina
“Desde 2015, as coberturas vacinais vêm caindo no Brasil, atingindo seus piores marcadores no período pandêmico. Em
2020, a cobertura vacinal por grupo alvo para poliomielite foi de 75,88%”. SBP/ Nota de Alerta/ março de 2022.
Em relação à doença imunoprevinível citada acima e considerando o Calendário Nacional de Vacinação do
Ministério da Saúde de 2022, quantas doses da vacina inativada (VIP) e quantas da atenuada (VOP),
respectivamente, uma criança com 6 anos de idade deve ter recebido? Para essa resposta, considere que a carteira
vacinal desta criança está totalmente em dia, quer seja no esquema básico, bem como nos reforços, e não se deve
considerar as doses extras de campanhas nacionais anuais.
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060298
Medicina
Sobre as atuais recomendações e as vacinas disponíveis no Brasil para a vacinação pediátrica contra a COVID-19,
analise as assertivas abaixo:
I. Se um escolar estiver em atraso com a vacina contra a Influenza, ele poderá receber no mesmo dia as duas vacinas (Influenza e COVID-19).
II. Em relação à vacina CoronaVac® , a formulação para crianças entre cinco e onze anos de idade corresponde a 1/3 da dose da vacina para adolescentes e adultos.
III. Não há contraindicação para a vacinação de crianças com a CoronaVac® que apresentem histórico de alergias graves ao ovo.
Podemos afirmar que
I. Se um escolar estiver em atraso com a vacina contra a Influenza, ele poderá receber no mesmo dia as duas vacinas (Influenza e COVID-19).
II. Em relação à vacina CoronaVac® , a formulação para crianças entre cinco e onze anos de idade corresponde a 1/3 da dose da vacina para adolescentes e adultos.
III. Não há contraindicação para a vacinação de crianças com a CoronaVac® que apresentem histórico de alergias graves ao ovo.
Podemos afirmar que
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060297
Nutrição
O departamento científico de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda o uso do My Plate (meu
prato), instrumento esse instituído nos Estados Unidos em 2011, no qual os grupos alimentares são distribuídos
proporcionalmente, respeitando-se as recomendações da Pirâmide Alimentar.
Assinale a alternativa que apresenta a CORRETA distribuição dos grupos alimentares de acordo com o instrumento My Plate, para um lactente de 11 meses.
Assinale a alternativa que apresenta a CORRETA distribuição dos grupos alimentares de acordo com o instrumento My Plate, para um lactente de 11 meses.
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060296
Medicina
. Em consulta de puericultura, a mãe de um pré-escolar masculino de 4 anos questiona ao pediatra sobre o peso atual
do seu filho, pois acredita que ele está „magro‟ e necessita de um suplemento alimentar. Após exame clínico, o
pediatra plota os dados antropométricos na curva da OMS para IMC, apropriada para sexo e idade do menor,
estando este entre os percentis 85 e 97.
Podemos afirmar que, de acordo com o estado nutricional, como este pré-escolar é classificado de acordo com os dados acima, sabendo que, na avaliação da altura, ele encontra-se no percentil 50?
Podemos afirmar que, de acordo com o estado nutricional, como este pré-escolar é classificado de acordo com os dados acima, sabendo que, na avaliação da altura, ele encontra-se no percentil 50?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060295
Medicina
Diante de uma suspeita clínica de Estenose Hipertrófica do Piloro, qual alternativa abaixo apresenta marcador(es)
que é(são) altamente sugestivo(s) de tal patologia?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060294
Medicina
“O leite humano tem vários fatores imunológicos específicos e não específicos que conferem proteção ativa e passiva
contra infecções às crianças amamentadas”. Tratado de Pediatria/ SBP/2022. Assinale a alternativa que apresenta
um componente do leite materno que NÃO é considerado um fator clássico de proteção imunológica para o recém-nascido/ lactente.
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060293
Medicina
Considere um recém-nascido, sexo feminino, com diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita, forma clássica, por
deficiência de 21-alfa-hidroxilase.
Qual dos marcadores listados abaixo deverá estar caracteristicamente reduzido ao ser mensurado nesta criança?
Qual dos marcadores listados abaixo deverá estar caracteristicamente reduzido ao ser mensurado nesta criança?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060292
Medicina
Quanto à sífilis congênita, é CORRETO afirmar que
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060291
Medicina
Recém-nascido termo com 72 horas de vida apresenta icterícia que se iniciou com 36 horas de vida. Em aleitamento
materno exclusivo e pesando 3200gramas. Genitora GIPIA0, pré-natal sem intercorrência, classificação sanguínea
da mãe O negativo, Coombs indireto negativo e nega antecedente de transfusão sanguínea ou sangramentos. O
recém-nascido nasceu bem, pesando 3250 gramas e recebeu todos os procedimentos recomendados em sala de parto.
Exame físico: icterícia em face, tronco e membros. A classificação sanguínea do pai é O positivo. Exames
laboratoriais: bilirrubina total 16,2mg/dL, bilirrubina indireta 15,8mg/dL, hemoglobina 21,6g/dL, hematócrito
66,7% e reticulócitos 4,8%.
A provável causa desta icterícia deve ser
A provável causa desta icterícia deve ser
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060290
Medicina
Recém-nascido de 33 semanas de idade gestacional nasceu de parto cesáreo de urgência por eclâmpsia materna.
Nasceu deprimido e necessitou de manobras de reanimação. Apresentou Apgar 1‟:5 e 5‟:8 e evoluiu com desconforto
respiratório em sala de parto. Exame físico: estado geral decaído, gemente, dispneico e reativo. AR: murmúrio
vesicular diminuído globalmente, tiragem subcostal, batimento de asa de nariz, FR: 82ipm, SatO2 89% em ar
ambiente. Dentre as medidas abaixo realizadas na gestante, a que teria maior eficácia em prevenir esta condição
clínica seria a seguinte:
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060289
Medicina
Paciente 35 anos procura o serviço de ginecologia, por apresentar, inicialmente na mama esquerda, alteração da cor
da pele, evoluindo de um rosado claro que em duas semanas passou a ser um rash vermelho associado a edema
(casca de laranja). A alteração se espalhou rapidamente por toda a mama e agora criou umas endurações difusas.
Informa também que a mama dobrou de tamanho. Diante do achado, qual o provável diagnóstico?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060288
Medicina
Mulher de 26 anos, G1P1, assintomática, leva ao ambulatório de ginecologia exame de Papanicolau realizado há 10
dias.
O resultado revela cândida sp, lactobacllus e cocos.Diante do achado acima, qual a melhor conduta?
O resultado revela cândida sp, lactobacllus e cocos.Diante do achado acima, qual a melhor conduta?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060287
Medicina
Mulher de 25 anos, G1P1 (vaginal), procura o ambulatório de ginecologia por se apresentar com nódulos
inflamatórios que progrediram para úlceras altamente vasculares, avermelhadas e carnudas, sangram com
facilidade ao contato. Refere ter tido episódio parecido no ano anterior que deixou uma cicatriz fibrosa semelhante a
queloide na região inguinal. Fez uma biópsia há 15 dias que demonstrou células mononucleares contendo corpos ao
redor.
Qual o provável diagnóstico?
Qual o provável diagnóstico?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4060286
Medicina
Paciente de 20 anos, G0 P0, tenta engravidar há dois anos sem sucesso e sem métodos contraceptivos. Revela ainda
que já ficou sem menstruar por três meses em algumas ocasiões. Informa ter, em média, três atividades sexuais por
semana. Durante exame físico, percebe-se aumento do peso corporal, Acantose nigricans em região posterior da
nuca e pelos em sulco intermamário. Traz consigo dosagens séricas de androgênios normais e exame de
ultrassonografia da pelve sem alterações.
Considerando o quadro acima, qual achado corresponde à resistência insulínica aumentada?
Considerando o quadro acima, qual achado corresponde à resistência insulínica aumentada?
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