Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q4061507

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia da Mão |

Q4061507 Medicina

Quais dedos longos possuem tendões extensores independentes e quais as mais típicas relações das inserções desses tendões em relação ao extensor comum dos dedos?

A

Indicador e médio, ambos inseridos no lado ulnar.

B

Indicador e mínimo, ambos inseridos no lado ulnar.

C

Médio e anular, com inserção radial e ulnar, respectivamente.

D

Anular e médio, com inserção radial e ulnar, respectivamente.

E

Mínimo e indicador, com inserção dos dois no lado radial.

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Q4061506

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia da Mão |

Q4061506 Medicina

O tubérculo de Lister separa dois dos seis compartimentos extensores do punho. Qual o compartimento localizado imediatamente radial a este acidente anatômico?

A

1º

B

2º

C

3º

D

5º

E

6º

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Q4061484

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061484 Medicina

Em relação ao Neuroblastoma na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O neuroblastoma é um tumor maligno do sistema nervoso simpático, sendo derivado das células das cristas neurais.

B

Possui comportamento biológico marcante, visto poder apresentar regressão espontânea ou evoluir rapidamente para doença avançada, causando a morte do paciente.

C

É o tumor sólido mais frequente da infância e incide, principalmente, nas crianças com menos de 5 anos.

D

Têm sido relatados casos de neuroblastoma associados à diarreia crônica, assim como deve também ser incluído no diagnóstico diferencial da hipertensão arterial de causa desconhecida na criança.

E

O mielograma é exame obrigatório, faz parte da investigação inicial, visto poder determinar o diagnóstico quando há metástase para medula óssea, evitando procedimentos mais invasivos.

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Q4061478

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061478 Medicina

O Meduloblastoma, é um tumor de alta malignidade, mais frequente em crianças menores de 10 anos, e do ponto de vista histológico, trata-se de um tumor embrionário de pequenas células redondas e azuis, que ocorre em uma região clássica do Sistema Nervoso Central. Considerando um escolar com Meduloblastoma não metastático, ao realizar uma ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, deveremos observar uma tumoração na seguinte região:

A

Hipotálamo

B

Região selar

C

Cerebelo

D

Frontal

E

Parietal e/ou temporal

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Q4061477

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061477 Medicina

Pedro 14 anos, portador de anemia falciforme, é internado com diagnóstico de osteomielite. Considerando a prevalência dos principais microrganismos envolvidos nesta situação clínica, além do Stafilococos aureus, qual outro agente está comumente envolvido?

A

Salmonela

B

Escherichia Coli

C

Serratia

D

Estreptococos do grupo B

E

Bartonela

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Q4061474

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061474 Medicina

Sobre Sindrome Nefrótica, assinale a alternativa CORRETA.

A

A síndrome nefrótica se caracteriza pela tríade: edema, proteinúria acima de 50mg/kg/dia em urina de 24h ou relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina acima de 2,0 e hipertrigliceridemia, podendo ou não ter hipoalbuminemia associada.

B

O tipo histológico mais frequente de síndrome nefrótica idiopática na infância é a Glomeruloesclerose segmentar e focal.

C

O tratamento do primodiagnóstico inclui o esquema contínuo com corticoide oral por 4 – 6 semanas na dose de 60mg/m2/dia associado à ciclofosfamida oral.

D

Pacientes corticossensíveis são aqueles que apresentam remissão de proteinúria após o esquema contínuo de corticoide e, portanto, não há necessidade de realizar o esquema descontínuo, devendo-se, apenas, iniciar o desmame lento e gradual do corticoide.

E

A ciclosporina A é um imunossupressor da classe dos inibidores de calcineurina indicada para o tratamento da síndrome nefrótica corticorresistente.

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Q4061473

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061473 Medicina

João, 9 anos anos foi levado por sua mãe à emergência pediátrica com queixa de cansaço progressivo, redução do volume urinário e urina escura. Duas semanas antes do atendimento atual, fez uso de amoxicilina por 7 dias devido ao diagnóstico de faringoamigdalite. Exame físico: estado geral regular, leve palidez; taquipneico +/4+, Edema de face, FC:138 bpm FR:32 ipm satO2: 90% (ar ambiente) T:36,6ºC PA:160/100 mmHg (> p95+12 mmHg) Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuídos bilateralmente com estertores crepitantes finos nas bases pulmonares; ausculta cardíaca normal; Abdome: flácido e indolor. Fígado palpável a 4 cm; loja renal não ocupada Giordano: negativo. Foi realizado um exame de urina (fita reagente) na emergência: Hematúria 4+ e proteinúria 1+ Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico é de síndrome nefrótica, devendo se iniciar imediatamente o tratamento com corticoide.

B

Trata-se de uma paciente com provável glomerulonefrite pós estreptocócica complicada com congestão cardiocirculatória

C

O diagnóstico é de síndrome nefrítica,e a principal causa na pediatria é a nefrite lúpica.

D

O tratamento desse paciente inclui expansão volêmica, oxigenioterapia e antibióticos venosos.

E

O uso de diurético nesse paciente deve ser evitado devido ao risco de trombose, complicação frequente em crianças com síndrome nefrótica.

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Q4061470

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061470 Medicina

Entre as condições a seguir, em qual delas o antecedente de convulsão febril pode ser encontrado?

A

Síndrome de Lennox-Gastaut

B

Epilepsia rolândica

C

Epilepsia classificada como ausência da infância

D

Síndrome de Dravet

E

Síndrome de Panayiotopoulos

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Q4061469

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061469 Medicina

Adolescente, 14 anos de idade, previamente hígido, apresenta quadro progressivo de declínio cognitivo e distúrbio comportamental, caracterizado por choros e risos imotivados, apatia e irritabilidade. Tem cartão vacinal incompleto. Também apresenta mioclonias e o eletroencefalograma evidenciou complexos pseudoperiódicos de ondas lentas, com surtos de alta amplitude. Qual é o provável diagnóstico?

A

Leucodistrofia metacromática.

B

Neurofibromatose tipo 2.

C

Doença de Krabbe.

D

Distrofia neuroaxonal infantil.

E

Panencefalite esclerosante subaguda.

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Q4061467

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061467 Medicina

Paciente do sexo feminino com 20 meses de vida, previamente hígida, apresenta quadro de regressão da fala, estereotipais manuais e desaceleração do crescimento cefálico há cinco meses.
Qual é o provável diagnóstico?

A

Atrofia muscular espinhal

B

Adrenoleucodistrofia ligada ao X

C

Doença do xarope de bordo

D

Síndrome de Rett

E

Doença de Niemann-Pick tipo A

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Q4061465

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061465 Medicina

Adolescente, 16 anos de idade, está com diagnóstico de COVID-19 e apresenta quadro de cefaleia continua há sete dias, apresentando pouca melhora com uso de analgésicos orais. Ao exame neurológico, foi evidenciado papiledema. Realizou ressonância magnética de crânio (imagem a seguir).
Em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.

A

Em cerca de 90% dos casos, não é encontrada uma causa responsável pelo diagnóstico.

B

Heparina não deve ser usada no tratamento.

C

Não é considerada uma manifestação neurológica comum da COVID-19 na infância.

D

A tomografia computadorizada de crânio não desempenha papel no diagnóstico.

E

Não é necessário investigar outras etiologias para o diagnóstico do paciente.

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Q4061460

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061460 Medicina

As distonias primárias habitualmente se apresentam logo na infância, e algumas delas podem ser tratadas com estimulação profunda cerebral.
Dentre as distonias abaixo, qual tem resposta muito boa à levodopa, não precisando de tratamento cirúrgico?

A

DYT1 – Distonia de torsão generalizada de início precoce.

B

DYT5 – Doença de Segawa.

C

DYT6 – Distonia de início na adolescência.

D

DYT11 – Distonia com mioclonias.

E

DYT 12 – Distonia de início rápido com parkinsonismo.

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Q4061459

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061459 Medicina

Danos cerebrais precoces estão relacionados com as encefalopatias perinatais, que podem se manifestar por variadas manifestações motoras nos quadros conhecidos como “paralisia cerebral”.
Dentre os aspectos abaixo, NÃO é indicativo de sinal de alerta para doenças que simulam essa apresentação na infância:

A

Ressonância magnética encefálica normal.

B

Manifestações motoras simétricas e restritas aos membros inferiores.

C

Regressão de marcos do neurodesenvolvimento

D

Associação com epilepsia e transtorno do espectro autista.

E

Ausência de respostas reflexas profundas.

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Q4061458

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061458 Medicina

São consideradas causas adquiridas de Coreia as citadas abaixo, EXCETO:

A

Discinesia induzida pela levodopa.

B

Coreia de Sydenham.

C

Coreia gravídica.

D

Paralisia cerebral discinética

E

Doença de Fahr.

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Q4061457

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061457 Medicina

Diante de um paciente com algum movimento involuntário anormal, é importante reconhecer a fenomenologia e diagnosticar adequadamente o tipo de movimento.
Qual dos seguintes movimentos está adequadamente descrito?

A

Tremores são movimentos frequentemente rítmicos e caracterizados pela localização, frequência e amplitude, mas nem sempre oscilatórios.

B

Mioclonias são abalos curtos caracterizados por uma súbita contração ou interrupção de atividade muscular generalizada ou localizada.

C

Distonia é a contração prolongada e alternada de musculatura agonista e antagonista, levando a posturas anormais repetitivas e “torção” de segmentos.

D

Tiques são movimentos não-rítmicos repetitivos, estereotipados, precedidos de impulso premonitório e que não são suprimíveis

E

Coreia é o movimento aleatório, irregular e sem propósito que ocorre de forma rítmica, sendo facilmente suprimível durante atos intencionais.

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Q4061456

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061456 Medicina

No processo de diagnóstico da doença de Parkinson é importante observar a presença de bradicinesia em associação com rigidez e tremor de repouso, especialmente na presença de critérios de suporte.
São considerados sinais de alerta para o diagnóstico no curso da doença os abaixo citados, EXCETO:

A

Persistência de achados clínicos restritos aos membros inferiores por mais de 3 anos.

B

Persistência de assimetria das alterações, especialmente se associada com a ocorrência de discinesias após início da levodopa.

C

Ausência de progressão das alterações por mais de 5 anos com predomínio de tremor.

D

Ocorrência de hipotensão postural ou disfunção urinária graves nos primeiros 5 anos de doença.

E

Quedas recorrentes ou alteração da marcha com necessidade de cadeira de rodas nos primeiros 3 anos de doença.

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Q4061455

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061455 Medicina

Qual dos fatores abaixo NÃO é considerado fator de risco para o desenvolvimento de doença de Alzheimer?

A

Cegueira.

B

Envelhecimento.

C

Hipertensão arterial.

D

Síndrome de Down.

E

Depressão.

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Q4061453

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061453 Medicina

Adolescente, sexo feminino, com obesidade grau 2, encontra-se em tratamento para acne com isotretinoína. Tem relato de crises de migrânea sem aura com frequência baixa perimenstrual e síndrome de ovários policísticos, então foi iniciado anticoncepcional oral há 3 meses. Há duas semanas vem apresentando diariamente cefaleia matinal de forte intensidade e, mais recentemente, episódios de vômitos, sonolência excessiva, turvação visual e tonturas que melhoram ao longo do dia. Familiares notaram ainda estrabismo convergente discreto transitório em alguns dias. Na primeira semana, a tomografia de crânio sem contraste foi normal, e o estudo do líquor foi normal, mas sem descrição de manometria.
Sobre esse caso clínico, é CORRETO afirmar que

A

a presença de papiledema, que afasta a hipótese de hipertensão intracraniana idiopática, especialmente associada com disfunção de nervos cranianos e linfocitose no líquor seria indicativa de meningite asséptica, não havendo necessidade de antimicrobianos.

B

uma vez que a cefaleia é pior pela manhã, a presença de captação paquimeníngea difusa seria altamente indicativo de cefaleia por hipotensão liquórica, e a realização de manometria liquórica seria desnecessária, pois poderia piorar os sintomas.

C

a presença de papiledema e paresia bilateral dos músculos retos laterais, com exames complementares normais, exceto por pressão liquórica elevada, seria altamente indicativo de hipertensão intracraniana idiopática.

D

como cefaleia matinal é característica da síndrome da apneia do sono, a realização de polissonografia é imperativa nessa paciente, não havendo necessidade de repetir os exames já realizados.

E

nível sérico de D-dímero muito alto já seria suficiente para início de anticoagulação plena, uma vez que exames de imagem vascular cerebral têm menor sensibilidade que o exame laboratorial para diagnóstico de trombose venosa cerebral.

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Q4061452

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061452 Medicina

São considerados critérios de imagem para o diagnóstico da hipertensão intracraniana idiopática os citados abaixo, EXCETO:

A

Ressonância magnética de crânio com contraste e venografia normais

B

Estenose de seio venoso transverso, unilateral ou bilateral.

C

Sela túrcica parcialmente vazia.

D

Distensão da bainha do nervo óptico.

E

Captação de contraste em região periselar.

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Q4061451

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061451 Medicina

Um paciente que chega a um serviço de urgência com crises epilépticas prolongadas e persistentes, sendo diagnosticado com estado de mal epiléptica, deve receber tratamento racional que siga uma sequência baseada nas melhores evidências para aumentar a possibilidade de sucesso.
Na sequência abaixo, qual é a opção mais acertada no estado de mal epiléptico?

A

Na fase de estabilização, além do suporte à vida, o uso de tiamina em crianças é obrigatório antes da correção da hipoglicemia.

B

A terapia inicial com diazepam intravenoso ou midazolam intramuscular apresenta mesmo grau de efetividade.

C

O fenobarbital intramuscular não é opção como terapia inicial, se houver dificuldade de acesso intravenoso, especialmente em crianças.

D

Na segunda fase do tratamento, as crises podem ser mais bem controladas com doses múltiplas de fenobarbital do que com fenitoína.

E

A terceira fase do tratamento deve ser baseada na repetição em “bolus” de dose altas de benzodiazepínicos.

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