Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3348324

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348324 Medicina

A amnesia global transitória é uma entidade pouco compreendida, mas que tem características bem definidas. Os critérios diagnósticos foram publicados em 1990 e continuam válidos, apesar dos achados de estudos mais recentes. Assinale a alternativa que indica o critério que está INCORRETO.

A

A principal característica é amnesia anterógrada.

B

Não há alteração do nível de consciência ou despersonalização.

C

O exame neurológico deve ser normal, exceto pela alteração cognitiva.

D

Não pode haver características sugestivas de crise epiléptica.

E

A duração do evento varia de 24 a 96 horas.

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Q3348323

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348323 Medicina

Pacientes idosos com queixas cognitivas frequentemente têm várias doenças prévias e estão em uso de múltiplas medicações. Avaliar os efeitos anticolinérgicos das drogas de uso comum é importante para evitar influência negativa sobre a memória e funcionalidade do idoso.
Indique, dentre as drogas abaixo, aquela que tem o MAIOR potencial anticolinérgico em uso regular e prolongado.

A

Prometazina.

B

Hidralazina.

C

Domperidona.

D

Cetirizina.

E

Mirtazapina.

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Q3348322

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348322 Medicina

Os pacientes com esclerose lateral amiotrófica apresentam, além de fraqueza progressiva e generalizada, algumas condições que afetam negativamente a qualidade de vida.
Indique, dentre as estratégias medicamentosas, a MENOS adequada para a queixa citada.

A

Câimbras - fenitoína.

B

Afeto pseudobulbar – paroxetina.

C

Laringoespasmo – clonazepam.

D

Secreções espessas – imipramina.

E

Travamento mandibular – toxina botulínica.

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Q3348321

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348321 Medicina

Sobre o uso de medicamentos anticrises epilépticas de segunda linha para controle do estado de mal epiléptico, assinale a alternativa CORRETA.

A

A fenitoína é frequentemente utilizada na apresentação intravenosa com dose inicial de 300mg e apresenta alto risco de arritmias cardíacas e hipotensão durante infusão contínua nas 24 horas.

B

O fenobarbital na apresentação intravenosa pode ser utilizado na dose de manutenção máxima de 100mg ao dia com baixo risco de depressão respiratória.

C

O levetiracetam na dose inicial de até 4.500mg tem baixo risco de efeitos colaterais comportamentais, mas pode aumentar a toxicidade de outras drogas.

D

O topiramato deve ser utilizado na dose máxima de 300mg/dia, e o risco de acidose metabólica é maior quando utilizado intravenoso.

E

A dose de manutenção do ácido valpróico varia de 1.500-2.250mg/dia, dividida em duas a três doses, sendo importante vigiar a ocorrência de hiperamonemia, pancreatite e hepatite tóxica.

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Q3348320

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348320 Medicina

A maioria das escalas de avaliação funcional utiliza uma graduação que indica um espectro de alterações dentro do contexto para a doença avaliada.
Sobre a escala CPC (Cerebral Performance Categories), assinale a alternativa em que o grau de desempenho NÃO está associado corretamente com as manifestações clínicas.

A

Categoria 5 – a doença cerebral causou o óbito ou há critérios para pensar em morte encefálica

B

Categoria 4 – o paciente encontra-se com rebaixamento grave do nível de consciência, mas apresenta ciclos sono-vigília, bocejos, piscamentos e deglutições, por isso consegue interagir com familiares.

C

Categoria 3 – o paciente encontra-se totalmente dependente, algumas vezes institucionalizado, incluindo pacientes com demência avançada ou outras condições de cognição limitada pela doença.

D

Categoria 2 – o paciente tem limitações, mas consegue manter alguma independência, apesar da possibilidade de existir hemiplegia, ataxia, disfagia, dentre outras disfunções como sequelas da doença.

E

Categoria 1 – o paciente retornou ao estado normal ou tem disfunções neurológicas não incapacitantes, por isso encontra-se independente.

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Q3348319

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348319 Medicina

Os acidentes vasculares cerebrais são importantes causas de morbidade e mortalidade. O tratamento da fase aguda deve ser instituído o mais breve possível e pode incluir a indicação de terapias de recanalização após uma isquemia cerebral. São contraindicações para o uso de trombolítico intravenoso as citadas abaixo, EXCETO:

A

Hipodensidade moderada com focos hiperintensos de permeio na tomografia de crânio.

B

Disfunção leve não incapacitante (escala de AVC abaixo de 5 pontos) em paciente diabético com mais de 80 anos.

C

Cirurgia de fixação vertebral após fratura espontânea em paciente com 60 anos nos três meses anteriores.

D

Disfunção grave (escala de AVC até 25 pontos) em paciente diabético com relato de AVC há mais de um ano.

E

Paciente com mais de 65 anos investigando anemia grave e com massa palpável abdominal.

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Q3348318

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348318 Medicina

No exame clínico na determinação da morte encefálica, deverá constatar coma persistente sem respostas motoras supraespinhais e ausência de reflexos de tronco. Assinale a alternativa que indica a CORRETA associação entre idade e tempo de intervalo mínimo para a realização do segundo exame clínico.

A

68 anos – uma hora.

B

45 anos – seis horas.

C

1 ano – oito horas.

D

1 mês – trinta e seis horas.

E

16 anos – quatro horas.

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Q3348317

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348317 Medicina

De acordo com a resolução, que traz os critérios diagnósticos de morte encefálica, publicada em 2017 pelo Conselho Federal de Medicina, são considerados pré-requisitos essenciais para abertura do protocolo os citados abaixo, EXCETO:

A

Lesão encefálica capaz de causar a morte, determinada clinicamente, confirmada por exames complementares e considerada irreversível.

B

Tratamento em ambiente hospitalar por, no mínimo, seis horas, independente da causa.

C

Pressão arterial média igual ou maior que 60mmHg para crianças entre 1 e 2 anos de idade.

D

Temperatura corporal acima de 35oC, aferida por via retal, vesical ou esofageana.

E

Saturação arterial de oxigênio acima de 94%.

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Q3348316

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348316 Medicina

Diversos fármacos são utilizados isoladamente ou combinados para fornecer sedação/analgesia.

Qual dentre os fármacos abaixo NÃO possui efeito analgésico?

A

Cetamina

B

Clonidina

C

Propofol

D

Fentanil

E

Dexmedetomidina

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Q3348315

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348315 Medicina

Existem diretrizes práticas para delinear os níveis de sedação (espectro), que vão desde a sedação mínima até a anestesia geral. O espectro é fluido, o que significa que não existem demarcações concretas entre os níveis de sedação e que o nível de sedação pretendido pode ser diferente do nível de sedação alcançado ao longo do tempo. É importante identificar esses níveis para evitar potenciais complicações. Um paciente que apresenta resposta intencional à estimulação verbal ou táctil, não necessita de intervenção na via aérea, cuja ventilação espontânea está adequada e com função cardiovascular geralmente mantida, provavelmente está no seguinte nível:

A

Ansiólise

B

Sedação mínima

C

Sedação consciente

D

Sedação profunda

E

Analgesia

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Q3348314

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Q3348314 Medicina

A fisiologia do processamento da dor compreende funcionalmente etapas, que são clinicamente relevantes, uma vez que fornecem alvos para o tratamento e a prevenção da dor. A geração de um potencial de ação, a partir de um estímulo químico, mecânico ou térmico nocivo , corresponde à seguinte etapa:

A

Transdução

B

Transmissão

C

Modulação

D

Percepção

E

Amplificação

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Q3348313

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348313 Medicina

Senhor, 80 anos, portador de doença renal crônica e câncer de pulmão metastático estádio IV procura a emergência por relato de dor intensa. Faz uso de dipirona de 6/6h e morfina 5mg 4/4h em casa.
Após várias tentativas de acesso venoso periférico sem sucesso, qual a melhor conduta a ser tomada?

A

Tentar acesso venoso periférico novamente e aumentar dose de morfina.

B

Iniciar fentanil por hipodermóclise.

C

Administrar codeína intramuscular.

D

Associar o tramadol à prescrição do paciente.

E

Não iniciar qualquer nova conduta terapêutica.

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Q3348312

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348312 Medicina

A hipodermóclise é o método mais indicado após a via oral (VO), para a reposição de fluidos e de medicamentos em pacientes com doença avançada. Deve ser utilizada pelo baixo risco de complicações, por ser indolor e eficaz.
Sobre o enunciado, assinale a alternativa CORRETA.

A

Em caso de suspeita de infecção cutânea, interromper imediatamente a infusão.

B

A morfina está contraindicada para uso subcutâneo em bolus.

C

O sítio de punção deve ser trocado a cada 24 horas ou em caso de irritação da pele.

D

Monitorar o paciente quanto à dor, eritema ou edema, a cada hora, nas primeiras 48 horas.

E

Quando for necessária hidratação, pode-se fazer um volume de até 3.000 mL em 24 horas.

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Q3348311

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348311 Medicina

No manejo de náuseas e vômitos em geral, devemos inicialmente buscar entender a causa e, sempre que possível, tratá-la.
Qual dentre os fármacos abaixo tem melhor indicação para o tratamento das náuseas e vômitos antecipatórios?

A

Haloperidol

B

Benzodizepínico

C

Ondansentrona

D

Corticoide

E

Metoclopramida

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Q3348310

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348310 Medicina

Náuseas e vômitos são sintomas desagradáveis, que trazem grande sofrimento ao paciente, afetando a sua qualidade de vida. Podem desencadear outros sintomas e complicações, como perda de apetite, desidratação, perda de peso, alteração da função renal, ansiedade e depressão, admissões hospitalares, dificuldade na ingesta de medicações orais, confusão mental e isolamento social. As náuseas e vômitos que aparecem longe do estímulo ou do fator desencadeante por lembranças do tratamento ou do ambiente em que ocorre o estímulo são classificados como

A

Agudos.

B

Tardios.

C

Refratários.

D

Antecipatórios.

E

Escape.

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Q3348309

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348309 Medicina

Os fármacos opioides são frequentemente utilizados para tratamento da dor aguda e crônica. Alguns efeitos podem estar associados ao seu uso, e avaliação contínua é necessária. O estado fisiológico, caracterizado por um conjunto de sinais e sintomas (náusea, vômito, sudorese, taquicardia, agitação), que surgem quando há retirada abrupta, diminuição significativa ou uso de antagonista do opioide, corresponde à (ao)

A

Vício.

B

Adição.

C

Intoxicação.

D

Tolerância.

E

Dependência física.

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Q3348308

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348308 Medicina

A Organização Mundial de Saúde (OMS) preconiza alguns princípios no tratamento de dor. O uso de uma ferramenta para guiar o tratamento farmacológico, associando a intensidade da dor com as classes de medicamentos indicadas para aquela situação corresponde ao seguinte princípio:

A

Pela boca

B

Pelo relógio

C

Pela escada

D

Pelo indivíduo

E

Atenção aos detalhes

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Q3348307

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348307 Medicina

A dor é definida como uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial, sendo ela subjetiva e correspondendo àquilo que o paciente descreve. A dor pode ser classificada como nociceptiva e neuropática. Esta última tem como principal característica uma lesão ou doença, que acomete o sistema somatossensorial e pode se manifestar de diversas formas.
Nesse sentido, a dor em resposta a um estímulo que normalmente NÃO provocaria dor corresponde à

A

Alodínia.

B

Parestesia.

C

Disestesia.

D

Hiperalgesia.

E

Hiperestesia.

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Q3348306

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348306 Medicina

Um homem de 49 anos, com história de hepatite B crônica e álcool, desenvolve cirrose hepática descompensada com ascite e encefalopatia hepática. Ele é encaminhado para avaliação de transplante hepático.
Qual é o principal critério de avaliação para inclusão na lista de transplante hepático?

A

Grau de encefalopatia hepática.

B

Tempo de abstinência alcoólica.

C

Presença de hipertensão portal.

D

Escore de MELD (Model for End-Stage Liver Disease).

E

Nível sérico de bilirrubina.

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Q3348305

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348305 Medicina

Um paciente com diagnóstico de DPOC apresenta-se com sintomas de exacerbação aguda por provável infecção viral, incluindo piora da dispneia, tosse produtiva e aumento da produção de escarro.
Qual é o tratamento inicial recomendado para esta exacerbação?

A

Broncodilatadores de curta ação e corticosteroides sistêmicos.

B

Antibióticos de amplo espectro e fisioterapia respiratória.

C

Oxigenoterapia suplementar e restrição de atividade física.

D

Inibidores da fosfodiesterase-4 e terapia com anticorpos monoclonais.

E

Ventilação não invasiva e restrição hídrica.

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