Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3348872

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348872 Medicina

Você se depara com um homem de 60 anos com Infecção do Trato Urinário (ITU) recorrente e cálculo renal à direita. Ele está com sonda vesical há cerca de 3 anos, consequência de um trauma uretral por acidente de moto. Nos exames laboratoriais, ele tem uma urina bem alcalina contendo muitos organismos gram-negativos.
Qual o provável agente etiológico dessa ITU?

A

Mycobacterium tuberculosis.

B

Staphylococcus saprophyticus.

C

Enterococus.

D

Proteus mirabilis.

E

Escherichia coli.

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Q3348871

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348871 Medicina

A dor que é desencadeada com o paciente deitado, pela flexão passiva da perna sobre a coxa e da coxa sobre a pelve, quando então se faz a rotação interna da coxa, recebe o nome de

A

Sinal do psoas.

B

Sinal de Rovsing.

C

Sinal do obturador.

D

Sinal de Blumberg.

E

Não existe essa manobra.

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Q3348867

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348867 Medicina

Em relação aos derrames pleurais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É necessário cerca de 200 ml para haver o apagamento do seio costofrênico no raio-X de tórax.

B

A USG tem uma sensibilidade de cerca de 80% e uma especificidade de quase 100% para esse diagnóstico.

C

Os critérios de Light diferenciam um transudato de um exsudato.

D

Os derrames pleurais linfocíticos estão mais associados à malignidade.

E

O VATS (video assisted thoracoscopic surgery) não deve ser usado nos empiemas pleurais, por causar perpetuação do quadro infeccioso.

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Q3348865

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348865 Medicina

Você resseca um câncer de esôfago e a análise histopatológica diz que o tumor atingia a muscular própria e havia 4 gânglios positivos.
Diante desses achados, a classificação TNM seria

A

T1N1.

B

T2N2.

C

T3N1.

D

T3N3.

E

T2N3.

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Q3348864

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348864 Medicina

Em relação à hemorragia digestiva alta (HDA), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É aquela proveniente de uma lesão entre a boca e o ângulo de Treitz.

B

É considerada secundária quando o paciente já está internado por outro motivo e apresenta a hemorragia digestiva.

C

Sua principal causa ainda é doença ulcerosa péptica.

D

Geralmente a úlcera se localiza no canal pilórico ou na parede anterior do bulbo duodenal.

E

A HDA é subdividida em dois grandes grupos: varicosa e não varicosa.

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Q3348862

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348862 Medicina

Pelo canal femoral transita/transita(m)

A

veia femoral.

B

artéria femoral.

C

apenas linfáticos.

D

nervo, artéria e veia femorais.

E

cordão espermático.

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Q3348861

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348861 Medicina

A nutrição parenteral total (NPT) pode diminuir as secreções gastrointestinais em até

A

10%.

B

25%.

C

100%.

D

50%.

E

A NPT não altera a qualidade nem a quantidade das secreções digestivas.

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Q3348860

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348860 Medicina

Qual das posições abaixo tem maior capacidade de diminuir a complacência pulmonar e aumentar o débito cardíaco?

A

Supina.

B

Trendelenburg.

C

Trendelenburg reverso.

D

Decúbito lateral esquerdo.

E

Decúbito lateral direito.

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Q3348858

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Q3348858 Medicina

Em relação ao coração e à aorta torácica e suas patologias, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A aorta torácica descendente se inicia no istmo entre a origem da artéria subclávia esquerda e o ligamento arterioso.

B

O acesso padrão para cirurgia da válvula mitral ainda é a esternotomia mediana com circulação extracorpórea.

C

O acesso padrão para cirurgia de revascularização miocárdica ainda é a esternotomia mediana com circulação extracorpórea.

D

A revascularização miocárdica com ponte de safena tem alcançado longevidade bem maior do que quando se usa enxerto de mamária interna.

E

O balão de contrapulsão aórtica é um procedimento importante para pacientes com choque cardiogênico, desde que não haja regurgitação aórtica importante.

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Q3348857

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Q3348857 Medicina

Em relação à ECMO (extra-corporeal membrane oxigenation), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É um tipo de by-pass cardiopulmonar.

B

Usado, com frequência cada vez maior, nas cirurgias cardíacas com o tórax aberto.

C

É um procedimento apropriado para dar suporte à falência cardíaca aguda à espera de uma recuperação ou de um transplante.

D

É um procedimento apropriado para dar suporte à falência respiratória aguda à espera de uma recuperação.

E

Requer anticoagulação sistêmica com seus riscos associados.

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Q3348855

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Q3348855 Medicina

Em relação à colangite, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode ocorrer sem a presença de icterícia.

B

Ainda hoje sua principal causa é coledocolitíase.

C

Diante do 1º surto de colangite (por coledocolitíase), a antibioticoterapia deve se limitar à monoterapia intravenosa com ceftriaxona ou uma quinolona.

D

A desobstrução da via biliar por via percutânea ou endoscópica deverá ser postergada o máximo possível à espera do funcionamento dos antibióticos. Nos casos graves, a antibioticoterapia deverá cobrir gram(+), gram (-), anaeróbios e fungos.

E

Pode causar abscesso hepático, estenose única ou múltipla da via biliar e trombose portal.

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Q3348853

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348853 Medicina

Em relação à torgena, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É formada por uma cefalosporina de terceira geração (ceftazidima) com um inibidor de betalactamase (avibactam).

B

A dosagem é um frasco-ampola (2,5 g) a cada 8 horas por via intravenosa.

C

É indicada em infecções intra-abdominais e urinárias complicadas bem como em pneumonia associada à ventilação mecânica.

D

Ambas as drogas são dializáveis, portanto a dose deve ser feita após a sessão de hemodiálise.

E

Tem uma ótima atuação para Pseudomonas aeruginosa, mas não tem boa atuação contra Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase nem contra as enterobactérias produtoras de ESBL.

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Q3348852

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Q3348852 Medicina

Em relação à trombose da veia esplênica que ocorre após esplenectomia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Quanto maior o baço e a veia esplênica, maior a probabilidade de trombose.

B

Esse tipo de trombose não tem risco de se propagar para aveia porta e causar abdômen agudo vascular com sofrimento de alças de delgado.

C

Com maior frequência, essa trombose é parcial mantendo um pouco de luz por onde flui o sangue venoso do pâncreas.

D

Pode ocorrer na cirurgia aberta, laparoscópica e robótica.

E

Frequentemente está associada à plaquetose.

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Q3348850

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348850 Medicina

Em relação à ¨walled off necrosis¨, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Esse termo é usado para caracterizar uma grande necrose pancreática e extrapancreática que podem ocorrer a partir da primeira semana de uma pancreatite aguda.

B

Só é descrita na pancreatite aguda necrotizante.

C

É antecedida pela coleção necrótica aguda durante o primeiro mês da doença.

D

Inexiste na pancreatite crônica e no tumor de pâncreas.

E

É bem caracterizada pela TC ou RNM.

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Q3348848

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348848 Medicina

Em relação às adrenais e seu tratamento, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A drenagem venosa da adrenal direita se faz para a veia cava inferior (VCI), enquanto a drenagem da adrenal esquerda não desemboca diretamente na VCI.

B

As artérias adrenais podem derivar da aorta, renais e diafragmáticas.

C

A adrenal direita fica à direita do duodeno, não necessitando de manobra de Kocher para sua visualização.

D

As adrenais podem ser operadas por via anterior ou posterior (retroperitoneal), por via convencional, laparoscópica ou robótica.

E

A via abdominal ou anterior é preferível ao acesso posterior quando há necessidade de ressecar grandes tumores de adrenal.

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Q3348846

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Q3348846 Medicina

Em relação à anatomia do coração, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Dentre as quatro câmaras cardíacas, a mais anterior é o ventrículo direito.

B

Dentre as quatro câmaras cardíacas, a mais posterior é o átrio esquerdo.

C

A sensibilidade do pericárdio é conduzida por fibras aferentes somáticas oriundas dos primeiros nervos torácicos.

D

A cavidade pericárdica é limitada pelo pericárdio seroso visceral e parietal. Este aderido ao pericárdio fibroso.

E

O retorno venoso se faz pelo seio coronário que drena para o átrio direito, bem perto da abertura da veia cava inferior.

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Q3348845

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348845 Medicina

Em relação às Hérnias Hiatais (HH), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A tipo I é a mais frequente.

B

Na tipo II, a junção esofagogástrica (JEG) encontra-se em sua posição habitual.

C

Na tipo III, a JEG e o fundo do estômago herniam através do hiato, com o fundo ficando acima da JEG.

D

Na tipo IV, algum outro órgão da cavidade abdominal que não o estômago (colon, pâncreas, baço, delgado, etc) deve herniar pelo hiato para o tórax.

E

As HH, especialmente as tipo II e III, predispõem ao volvo gástrico.

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Q3348842

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348842 Medicina

Na condução do diagnóstico e tratamento do trauma abdominal penetrante, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A presença de evisceração ou instabilidade hemodinâmica obriga à laparotomia exploradora.

B

O lavado peritoneal diagnóstico (LPD) tem sido menos usado, embora tenha uma ótima sensibilidade para diagnóstico de lesão de víscera oca retroperitonal.

C

A TC tem uma excelente sensibilidade para diagnóstico de lesões do fígado e baço.

D

A laparoscopia é a melhor opção diagnóstica para identificar lesões de diafragma.

E

A TC com contraste em paciente estável suplanta, nos dias atuais, o FAST (Focused Assessment with Sonografy for Trauma), o LPD e a exploração digital na avaliação inicial desses pacientes.

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Q3348841

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348841 Medicina

A falência hepática pós hepatectomia é definida pelo International Study Group of Liver Surgery (ISGLS) pela alteração (no 5º DPO) de

A

Transaminases e bilirrubinas.

B

Fator V e fibrinogênio.

C

Albumina, ferritina e enzimas canaliculares hepáticas.

D

INR e bilirrubinas.

E

Lactato, base excesso, fibrinogênio e fator II (trombina).

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Q3348840

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348840 Patologia

O câncer gástrico mucinoso

A

é também conhecido como câncer gástrico com células em anel de sinete.

B

predomina em jovens e tem um excelente prognóstico.

C

é um subtipo histológico distinto do adenocarcinoma, caracterizado pela presença de mucina extracelular acima de 50% dos componentes tumorais.

D

é o subtipo mais frequente de câncer gástrico.

E

nasce da camada muscular e serosa do estômago proximal e, geralmente, não dá metástase ganglionar.

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