Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3965809

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965809 Medicina

Um paciente apresenta uma ferida crônica no dorso do pé com exposição tendinosa após desbridamento. Para o planejamento da reconstrução, é fundamental diferenciar os conceitos de enxertos e retalhos.

Assinale a alternativa que descreve corretamente a diferença fundamental entre esses dois métodos de reconstrução.

A

Enxertos mantêm sua vascularização original, enquanto retalhos são totalmente desconectados de sua fonte sanguínea.

B

Retalhos mantêm sua própria vascularização, enquanto enxertos dependem da neovascularização do leito receptor.

C

Enxertos são sempre compostos por múltiplos tecidos, enquanto retalhos são constituídos apenas por pele.

D

Retalhos são utilizados exclusivamente para cobrir defeitos ósseos, enquanto enxertos são utilizados para cobrir defeitos cutâneos.

E

Enxertos podem ser classificados pela distância à lesão, enquanto retalhos são classificados apenas pela espessura.

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Q3965808

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965808 Medicina

Paciente de 52 anos, com histórico de intubação orotraqueal prolongada há quatro meses durante internação por pneumonia, retorna ao serviço de pneumologia com dispneia progressiva e estridor. A broncoscopia confirma estenose traqueal circunferencial no terço médio da traqueia, com redução de 60% do lúmen.

Considerando o diagnóstico de estenose traqueal pós-intubação, assinale a alternativa correta.

A

Os sintomas geralmente surgem apenas quando há obstrução superior a 80% do lúmen traqueal.

B

O tratamento cirúrgico com traqueoplastia deve ser realizado imediatamente na fase aguda da doença.

C

A estenose pós-intubação representa a causa mais comum de estenose traqueal adquirida em adultos.

D

O tubo em T de Montgomery é contraindicado tanto no pré-operatório como no pós-operatório de cirurgia de reconstrução traqueal.

E

As doenças autoimunes, como a granulomatose com poliangeíte, são causas mais frequentes que a intubação.

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Q3965807

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965807 Medicina

Paciente de 52 anos é submetido a paratireoidectomia bilateral para tratamento de hiperparatireoidismo primário. Durante o procedimento, é utilizada monitorização intraoperatória do nervo laríngeo recorrente (NLR).

Sobre o uso dessa técnica, assinale a alternativa correta.

A

A monitorização contínua do NLR permite a identificação do nervo não recorrente, que cruza diretamente da artéria tireóidea superior à laringe.

B

A perda do sinal de monitorização após a dissecção da glândula paratireoide superior direita indica lesão irreversível do NLR ipsilateral.

C

O principal benefício da técnica é permitir a identificação do NLR, reduzindo o risco de sua lesão durante a dissecção do compartimento central.

D

A monitorização deve ser utilizada apenas em reoperações cervicais, em que o risco de lesão do NLR é elevado.

E

A estimulação do NLR com corrente contínua superior a 2 mA provoca abdução das pregas vocais, permitindo avaliação funcional direta.

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Q3965805

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965805 Medicina

Paciente de 42 anos sofreu laceração profunda no antebraço direito por vidro, com secção completa da artéria radial. O teste de Allen demonstra preenchimento palmar adequado pela artéria ulnar em menos de cinco segundos.

Considerando o quadro apresentado, qual é a conduta mais adequada em relação à lesão arterial?

A

Ligadura pura e simples da artéria radial, dada a presença de circulação colateral adequada.

B

Reconstrução vascular obrigatória com veia safena, independentemente do teste de Allen.

C

Angiotomografia de membro superior para confirmar lesão antes de qualquer decisão.

D

Ligadura arterial apenas se houver sangramento ativo.

E

Reconstrução vascular com enxerto sintético de PTFE.

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Q3965804

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965804 Medicina

Paciente de 62 anos, assintomático, realiza tomografia de abdome para investigação de massa abdominal palpável, que revela incidentalmente nódulo adrenal esquerdo homogêneo de 2,5 cm, com densidade de 8 UH na fase sem contraste, sem outras alterações. A investigação laboratorial mostra cortisol basal, catecolaminas urinárias e atividade de renina plasmática dentro dos limites da normalidade.

Considerando os achados de imagem e laboratoriais, qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar adrenalectomia laparoscópica eletiva devido ao risco de malignidade em nódulos superiores a 2 cm.

B

Repetir a tomografia em três meses para avaliar crescimento do nódulo.

C

Realizar ressonância magnética de adrenais para melhor caracterização tissular.

D

Solicitar cintilografia com NP-59 para confirmar natureza benigna.

E

Dar alta com orientação, sem necessidade de acompanhamento específico.

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Q3965803

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965803 Medicina

Homem de 32 anos chega ao pronto-socorro referindo ereção persistente e não dolorosa há horas, iniciada após trauma perineal durante acidente de moto. Ao exame, observa-se priapismo com rigidez parcial, palpação dolorosa à base do pênis e equimose perineal. Foi realizada aspiração de sangue do corpo cavernoso, que se apresentou vermelho-vivo e com gasometria compatível com sangue arterializado.

Qual é a conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada para esse caso?

A

Injeção intracavernosa de fenilefrina e aspiração, tratando como priapismo isquêmico.

B

Angiotomografia de pelve para identificar fístula arterial e embolização seletiva.

C

Realização de shunt cavernoso-esponjoso distal imediato.

D

Administração de analgésicos e observação, pois é um priapismo de alta vazão com resolução espontânea frequente.

E

Exploração cirúrgica urgente com ligadura da artéria pudenda interna.

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Q3965802

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965802 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 72 anos, com história de hérnia femoral conhecida, chega ao pronto-socorro com queixa de dor em região inguinal direita há 24 horas, associada a um nódulo doloroso e endurecido. Relata náuseas, mas sem vômitos ou interrupção da eliminação de gases e fezes. Ao exame, há uma massa dolorosa e irreversível abaixo do ligamento inguinal, com discreto eritema local. O abdome é depressível, sem dor à palpação difusa. A tomografia computadorizada de abdome e pelve evidencia uma alça delgada encarcerada no anel femoral, com parede espessada e edema, mas sem dilatação das alças proximais.

Considerando a apresentação clínica e os achados de imagem, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hérnia inguinal indireta encarcerada.

B

Hérnia de Littré (hérnia de divertículo de Meckel).

C

Hérnia de Richter.

D

Hérnia obturadora.

E

Linfadenite inguinal aguda.

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Q3965801

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965801 Medicina

Paciente de 35 anos, vítima de acidente automobilístico com compressão abdominal pelo volante, é admitido no pronto-socorro. Apresenta-se hemodinamicamente estável (PA: 110 × 70 mmHg), porém com dor epigástrica importante e amilase igual a 480 U/L. A tomografia de abdome com contraste evidencia laceração no corpo pancreático (grau II da AAST), sem extravasamento de contraste ou lesão do ducto pancreático principal, e líquido peripancreático discreto. Não há outras lesões associadas.

Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Realizar laparotomia exploradora imediata devido à presença de laceração pancreática e líquido peripancreático.

B

Monitorar o paciente com reposição volêmica e solicitar controle de imagem para avaliação da evolução do quadro.

C

Administrar antibioticoterapia profilática e indicar cirurgia se houver aumento do leucograma em 24 horas.

D

Implementar analgesia e liberar dieta via oral, uma vez que não há sinais de necrose pancreática.

E

Realizar drenagem percutânea do líquido peripancreático e manter observação.

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Q3965800

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965800 Medicina

Paciente de 28 anos, vítima de trauma abdominal fechado com pneumoperitônio, é submetido a laparotomia exploradora. Durante o procedimento, após a manobra de Kocher, identifica-se uma lesão transversal completa da segunda porção do duodeno, acometendo aproximadamente 20% da circunferência, sem comprometimento da região ampolar. Não há outras lesões associadas, e o paciente mantém-se hemodinamicamente estável.

Qual é a conduta cirúrgica mais adequada?

A

Drenagem simples do espaço retroperitoneal.

B

Sutura primária em dois planos com omentoplastia.

C

Derivação gástrica com exclusão duodenal (procedimento de Berne).

D

Duodenojejunostomia com loop em Y de Roux.

E

Duodenorrafia primária associada a jejunostomia de alimentação.

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Q3965799

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965799 Medicina

Paciente de 58 anos, tabagista, com história de bronquiectasias bilaterais e hemoptises de pequeno volume há seis meses, chega ao pronto-socorro com hemoptise maciça (> 300 mL em 24 horas), taquipneico (FR: 32 irpm), taquicárdico (FC: 128 bpm) e hipotenso (PA: 90 × 60 mmHg). O sangramento ativo persiste após estabilização inicial.

Qual é a conduta imediata mais adequada para controle do sangramento?

A

Radioterapia hemostática emergencial.

B

Toracotomia exploradora bilateral imediata.

C

Intubação orotraqueal seletiva e embolização arterial brônquica.

D

Posicionamento em decúbito lateral direito.

E

Angiotomografia de tórax para planejamento intervencionista.

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Q3965797

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965797 Medicina

A polipose adenomatosa familiar (FAP) é uma síndrome de câncer hereditário.

Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

A

A apresentação típica envolve o desenvolvimento de 10 a 50 pólipos adenomatosos no cólon, que surgem tipicamente em torno dos 30 anos de idade.

B

A quimioprofilaxia com AINEs ou inibidores de COX-2 pode levar à regressão dos pólipos, mas não substitui a necessidade de colectomia profilática.

C

Em pacientes submetidos a proctocolectomia total, a principal causa de mortalidade por câncer é o GIST de duodeno.

D

A maioria dos casos esporádicos de FAP é causada por mutações de novo no gene MSH6, que segue um padrão de herança recessivo.

E

O rastreamento para familiares de primeiro grau deve ser iniciado aos 40 anos, por meio de colonoscopia a cada cinco anos.

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Q3965796

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965796 Medicina

Um homem de 28 anos procura atendimento por dor abdominal intermitente e episódios de suboclusão intestinal. Durante o exame físico, observam-se pequenas manchas hiperpigmentadas nos lábios e na mucosa oral. A endoscopia digestiva alta mostra pólipos gástricos e duodenais, e a enteroscopia evidencia múltiplos pólipos no jejuno. O histórico familiar revela que a mãe dele foi submetida a enterectomia por intussuscepção intestinal e tinha lesões pigmentadas semelhantes.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome é de herança autossômica recessiva e cursa com baixo risco de desenvolvimento de neoplasias malignas.

B

As manchas melanóticas típicas localizam-se predominantemente nas regiões palmo-plantares e regridem espontaneamente na adolescência.

C

Os pólipos hamartomatosos distribuem-se principalmente no intestino delgado e apresentam potencial de transformação maligna através da sequência hamartoma-adenoma-carcinoma.

D

O rastreamento para neoplasias deve iniciar-se apenas após o aparecimento de sintomas gastrointestinais, dada a baixa incidência de câncer nesses pacientes.

E

Mutações no gene APC são identificadas na maioria dos casos, distinguindo essa síndrome de outras poliposes intestinais.

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Q3965795

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965795 Medicina

Sobre os tumores da região retrorretal, assinale a alternativa correta.

A

O cisto de duplicação retal apresenta revestimento por epitélio escamoso e está frequentemente associado a outras malformações congênitas.

B

Os cordomas sacrococcígeos são tumores de alto grau de malignidade, com alta taxa de metástases à distância ao diagnóstico.

C

Os teratomas sacrococcígeos são mais frequentes em adultos do sexo masculino e raramente apresentam degeneração maligna.

D

A ressonância magnética é o método de imagem de escolha para caracterização anatômica e planejamento cirúrgico dessas lesões.

E

A via cirúrgica abdominal perineal combinada é obrigatória para todos os tumores retrorretais, independentemente do tamanho ou da histologia.

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Q3965794

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965794 Medicina

Uma mulher de 62 anos, multípara, relata episódios recorrentes de escape fecal há cerca de um ano, principalmente após evacuações. Ela nega dor, mas refere constrangimento social e impacto significativo na qualidade de vida. Ao exame proctológico, o tônus anal basal está levemente diminuído, sem lesões evidentes, e a manometria anorretal confirma comprometimento parcial do esfíncter externo. O colonograma é normal.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta sobre o tratamento conservador para a condição clínica apresentada.

A

A fenilefrina tópica demonstra melhora significativa da pressão de contração voluntária do esfíncter anal.

B

O biofeedback é a terapia conservadora de primeira linha para incontinência leve a moderada, com taxa de sucesso de 50% a 70%.

C

Os agentes de preenchimento perianais são injetados predominantemente no músculo puborretal.

D

A neuromodulação sacral atua primariamente pela estimulação das raízes nervosas L2-L3.

E

A irrigação transanal contínua é contraindicada em pacientes com lesão esfincteriana completa.

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Q3965793

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965793 Medicina

Paciente de 60 anos, proveniente de área endêmica para doença de Chagas, apresenta constipação crônica severa e dilatação abdominal. O enema opaco evidencia megacólon.

Sobre o megacólon chagásico, assinale a alternativa correta.

A

O reflexo inibitório retoanal encontra-se ausente na maioria dos casos.

B

Caracteriza-se pela destruição do plexo mioentérico (Auerbach), com degeneração neuronal parassimpática.

C

As lesões do sistema nervoso entérico são mais graves no reto do que no cólon.

D

A acalasia do esfíncter anal interno está presente em todos os casos sintomáticos.

E

A colectomia total é o tratamento cirúrgico de escolha para a paciente.

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Q3965792

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965792 Medicina

Paciente de 52 anos, HIV negativo, apresenta lesão ulcerada de 3 cm no canal anal, acometendo a linha pectínea. A biópsia revela carcinoma de células escamosas bem diferenciado. A ressonância magnética mostra linfonodos ilíacos internos aumentados.

Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Ressecção local ampla transanal.

B

Quimiorradiação combinada com 5-FU e mitomicina C.

C

Amputação abdominoperineal do reto.

D

Linfadenectomia inguinal bilateral.

E

Braquiterapia exclusiva.

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Q3965791

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965791 Medicina

Um homem de 74 anos, hipertenso e portador de doença renal crônica leve, procura atendimento devido a episódios recorrentes de hematoquezia intermitente nos últimos meses. Nega dor abdominal intensa, perda de peso ou alteração recente do hábito intestinal. A colonoscopia prévia havia mostrado lesões vasculares planas no cólon direito.

Sobre as causas de hemorragia digestiva baixa, assinale a alternativa correta.

A

A doença diverticular é responsável por 80% dos casos de sangramento maciço, com taxa de ressangramento superior a 75% após o primeiro episódio.

B

As angiodisplasias representam a segunda causa mais frequente em pessoas idosas, sendo o tratamento endoscópico efetivo na maioria dos casos.

C

As hemorroidas são a principal causa de hemorragia digestiva baixa volumosa em adultos jovens.

D

O sangramento tardio pós-polipectomia geralmente é autolimitado, com resolução espontânea em aproximadamente 70% dos casos com tratamento conservador.

E

A colite isquêmica cursa com sangramento profuso na maioria dos pacientes, exigindo intervenção cirúrgica imediata.

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Q3965790

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965790 Medicina

Paciente de 78 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes e insuficiência cardíaca, é admitido por dor abdominal súbita e diarreia hemorrágica. A colonoscopia evidencia ulcerações e edema segmentar no cólon esquerdo, compatíveis com colite isquêmica.

Sobre essa condição, é correto afirmar que

A

o risco de colite isquêmica é semelhante entre pacientes submetidos a reparo endovascular e cirúrgico aberto de aneurisma da aorta abdominal.

B

ela é mais comum em homens do que em mulheres.

C

o envolvimento do cólon direito está associado a pior prognóstico devido à maior probabilidade de infarto transmural.

D

a maioria dos casos resulta de oclusão arterial aguda por trombose ou embolia.

E

o tratamento cirúrgico é necessário na maioria dos casos, independentemente da extensão.

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Q3921895

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |

Q3921895 Medicina

Um dreno de tórax inserido para o tratamento de hemotórax pós-traumático para de oscilar e apresenta queda abrupta no débito, apesar da persistência de imagem de coleção na radiografia de tórax. Ao avaliar o sistema de drenagem subaquática (selo d’água), o intensivista deve considerar que a ausência de oscilação da coluna líquida durante a respiração indica:

A

Resolução completa do hemotórax.

B

Presença de fístula aérea de alto débito.

C

Obstrução do sistema de drenagem ou colapso do dreno.

D

Expansão pulmonar completa com sínfise pleural.

E

Posicionamento adequado do dreno no espaço pleural.

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Q3921888

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |

Q3921888 Medicina

Gestante, 27 anos, 26 semanas, dá entrada na emergência com febre (39°C), calafrios, dor lombar à direita e disúria há 48 horas. Ao realizar exame apresenta punho-percussão lombar direita positiva. A sumária de urina revela piúria intensa e bacterioscopia com bastonetes Gramnegativos. O diagnóstico é de pielonefrite aguda na gestação. Considerando as particularidades fisiológicas da gestante e o espectro antimicrobiano adequado, o antibiótico empírico de escolha para internação hospitalar é:

A

Ciprofloxacino.

B

Nitrofurantoína.

C

Ceftriaxona.

D

Fosfomicina trometamol.

E

Sulfametoxazol-trimetoprima.

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Questões de Concurso Comentadas para residência médica

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