Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica |

Q3516564 Medicina

Um homem de 26 anos foi admitido na emergência após um acidente de motocicleta. Ao exame físico, apresenta dor torácica intensa e dificuldade respiratória com saturação de 84%. Observa-se tórax flácido, com segmento da parede torácica que se move paradoxalmente. Há crepitação quando da palpação do gradil costal.

Diante desse quadro, a melhor abordagem inicial para o manejo do paciente é:

A

intubação orotraqueal e ventilação mecânica;

B

colocação de dreno torácico em selo d’água no lado afetado;

C

administração imediata de analgésicos potentes para controle da dor;

D

observação e monitoramento em unidade de terapia intensiva (UTI);

E

realização de toracocentese de emergência, no quinto espaço intercostal.

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Q3516558

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica |

Q3516558 Nutrição

O estado nutricional do paciente é fundamental para o prognóstico do tratamento cirúrgico. Assim, a reposição de vitaminas faz-se necessária para o bom prognóstico.
As características funcionais de ser antioxidante, proteger contra os danos de radicais livres, atuar na ligação cruzada de colágeno, participar da hidroxilação da lisina e da prolina durante a formação de colágeno, desempenhar funções antibacterianas mediadas pelo sistema imune dos leucócitos e ser importante na replicação de DNA e RNA e na função de linfócitos, são próprias da vitamina:

A

A;

B

C;

C

D;

D

E;

E

K.

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Q3516507

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3516507 Medicina

Uma paciente de 35 anos submeteu-se a ultrassonografia de rotina, que encontrou nódulo em suprarrenal esquerda. Realizou tomografia computadorizada de abdômen com contraste que mostrou nódulo sólido de 5 cm em adrenal esquerda, com densidade de 20 UH e washout de 30%. Dosagem de metanefrinas, teste de supressão de cortisol e aldosterona/atividade plasmática de renina estavam todas normais.
A melhor conduta nesse caso é:

A

acompanhamento tomográfico de 3 em 3 meses por dois anos;

B

punção aspirativa com agulha fina guiada por radiointervenção;

C

adrenalectomia esquerda videolaparoscópica;

D

adrenalectomia esquerda aberta por via laparotômica;

E

adrenalectomia esquerda por via posterior (lombar).

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Q3516501

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3516501 Medicina

O conhecimento da biologia molecular tumoral tem trazido diversos avanços diagnósticos e terapêuticos em oncologia. Sobre a biologia do câncer colorretal, é correto afirmar que:

A

o DCC é um oncogene, presente em 70% dos tumores colorretais;

B

o gene MYH é um gene de supressão tumoral envolvido na síndrome de Lynch;

C

o APC é um gene de supressão, cuja mutação ocorre em 80% dos cânceres colorretais;

D

o KRAS é um oncogene de expressão na transformação do epitélio colônico normal em displasia;

E

o p53 é um proto-oncogene de expressão na transformação do epitélio displásico em adenoma.

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Q3516497

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3516497 Medicina

Uma mulher de 86 anos apresenta úlcera sacra de cerca de 5 cm no maior diâmetro, com exposição do tecido celular subcutâneo, porém sem sinais de infecção e/ou necrose. Apresenta bastante secreção serosa e está sem odor.
O tratamento mais indicado neste momento é:

A

filme transparente;

B

placa de hidrocoloide;

C

alginato de cálcio;

D

colagenase;

E

desbridamento cirúrgico.

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Q3516481

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3516481 Medicina

No consultório, dá entrada um paciente de 38 anos, com suspeita clínica de síndrome de Lynch, que precisa de confirmação do diagnóstico.
O método que pode confirmar a hipótese é:

A

teste genético para mutações no gene BRCA1;

B

colonoscopia de rotina a cada 10 anos;

C

colonoscopia com exérese do pólipo e estudo histopatológico;

D

tomografia computadorizada (TC) abdominal anual;

E

teste genético para mutações nos genes MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2.

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Q3516414

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516414 Medicina

Um paciente de 30 anos, portador de síndrome de Down, chega ao ambulatório de cirurgia para avaliação cirúrgica de hérnia umbilical. Embora possua visível déficit cognitivo e mental, o paciente compreende de forma parcial as informações acerca da cirurgia.
Em relação ao termo de consentimento livre e esclarecido, é correto afirmar que:

A

deve ser assinado apenas pela mãe e lido em voz alta para o paciente;

B

deve ser assinado pela mãe e pelo paciente, visto que ele é maior de idade;

C

deve ser assinado apenas pelo paciente, visto que ele é maior de idade;

D

deve ser assinado pela mãe e deve ser apresentado termo de assentimento livre e esclarecido ao paciente;

E

não é necessário, pois se trata de procedimento de baixa complexidade.

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Q3516377

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516377 Medicina

Uma paciente de 40 anos, previamente hígida, apresentou quadro de meningite bacteriana grave, com intubação orotraqueal e internação hospitalar por 3 semanas. Relatou que, assim que melhorou do quadro infeccioso, notou hipoacusia bilateral que impedia o entendimento das palavras, realizando comunicação por leitura labial. Ao exame, verifica-se que a otoscopia está normal e que a audiometria revela hipoacusia neurossensorial bilateral profunda.
Diante do exposto, o tratamento indicado é:

A

timpanotomia com inserção de tubo de ventilação;

B

timpanomastoidectomia conservadora;

C

timpanomastoidectomia radical;

D

prótese auditiva osteoancorada;

E

implante coclear.

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Q3516375

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516375 Medicina

Um paciente de 8 anos queixa-se de pescoço inchado à direita.
Ao exame, verifica-se uma massa na região lateral do pescoço, indolor, não endurecida, localizada ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastoideo, próximo ao ângulo da mandíbula à direita.
Essa descrição é compatível com:

A

abscesso de Bezold;

B

angina de Ludwig;

C

linfoadenite aguda;

D

cisto tireoglosso;

E

cisto branquial.

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Q3516373

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516373 Odontologia

Um paciente de 57 anos realizou extração a dentária do primeiro molar superior esquerdo e notou, no pós-operatório, que, ao bochechar, havia saída de líquido pela fossa nasal esquerda.
Cerca de 2 semanas após o procedimento dentário, o paciente evoluiu com quadro de sinusite maxilar esquerda, sendo necessário o uso de antibiótico.
Frente à anamnese descrita, a principal hipótese para esse caso é:

A

fístula oroantral;

B

rinopatia alérgica;

C

displasia fibrosa;

D

pólipo antrocoanal;

E

carcinoma de seio maxilar.

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Q3516372

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516372 Medicina

Um paciente de 8 anos, com síndrome de Treacher Collins, microtia bilateral importante e atresia de conduto auditivo externo bilateralmente, apresenta hipoacusia condutiva moderada com gap aéreo ósseo maior que 30 dB e índice de reconhecimento de fala de 80% em ambas as orelhas.
A forma de reabilitação auditiva indicada para esse paciente é:

A

prótese total de cadeia ossicular;

B

aparelho de amplificação sonora individual;

C

prótese auditiva osteoancorada;

D

implante coclear;

E

prótese parcial de cadeia ossicular.

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Q3516371

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516371 Medicina

Uma paciente de 65 anos comparece à consulta de otorrinolaringologia com queixa de zumbido pulsátil em orelha direita há 3 anos, sincrônico aos batimentos cardíacos. Relata plenitude aural à direita e hipoacusia à direita. Tem vertigem ocasionalmente. Ao exame, verificam-se otoscopia direita com tumoração avermelhada retrotimpânica e otoscopia esquerda normal.
De acordo com o descrito, a principal hipótese diagnóstica para o caso é:

A

colesteatoma adquirido;

B

granuloma de conduto;

C

malformação de cadeia ossicular;

D

timpanoesclerose;

E

glomus timpânico.

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Q3516358

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516358 Medicina

Um recém-nascido com fissura labiopalatina foi encaminhado para avaliação crâniomaxilofacial logo após a alta hospitalar da maternidade. Os pais estavam muito ansiosos e necessitavam de orientação quanto à correção cirúrgica.
Ao exame, confirma-se que o recém-nascido de 3 dias de vida e com 2,1 kg apresentava uma fissura labiopalatina.
A cirurgia deve ser conduzida da seguinte forma:

A

correção cirúrgica em conjunto do lábio e palato aos 3 meses ou quando atingir 5 kg;

B

correção cirúrgica inicialmente do palato aos 6 meses ou quando o paciente atingir 10 kg;

C

correção cirúrgica inicialmente do lábio aos 9 meses ou quando o paciente atingir 10 kg;

D

correção cirúrgica inicialmente do palato aos 3 meses ou quando o paciente atingir 5 kg;

E

correção cirúrgica inicialmente do lábio aos 3 meses ou quando o paciente atingir 5 kg.

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Q3516357

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516357 Medicina

Uma criança comparece a uma consulta médica apresentando craniossinostose bicoronal, proptose ocular, hipoplasia do terço médio da face e sindactilia simétrica de mãos e pés. O exame da cavidade oral apresenta má oclusão dentária tipo III de Angle, palato ogival e fissura palatina. O exame diagnóstico evidencia uma mutação do gene FGFR2 (receptor 2 do fator de crescimento dos fibroblatos)
Com base nos dados apresentados, o diagnóstico mais provável é:

A

síndrome de Crouzon;

B

síndrome de Pfeiffer;

C

síndrome de Down;

D

síndrome de Apert;

E

síndrome de Goldenhar.

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Q3516356

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516356 Medicina

Um paciente de 12 anos, com queixa de baixo rendimento escolar em língua portuguesa, apresentando dificuldade em leitura, interpretação de texto e na escrita, não apresenta dificuldade em matemática.
Esse relato indica que a criança sofre de:

A

dislexia;

B

discalculia;

C

apraxia de fala;

D

transtorno do desenvolvimento de linguagem;

E

transtorno do espectro do autismo.

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Q3516352

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516352 Medicina

Um paciente de 50 anos, com IMC 37 e história de roncos noturnos altos e sonolência excessiva diurna, leva para consulta um exame de polissonografia tipo I, com IAH de 54.
O resultado da polissonografia indica que esse paciente apresenta:

A

exame normal;

B

apneia leve;

C

apneia moderada;

D

apneia grave;

E

apneia central.

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Q3516347

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516347 Medicina

Um paciente de 73 anos, branco, comparece à consulta com um otorrinolaringologista queixando-se de lesão no lábio inferior há cerca de 5 meses. Relata que a lesão não cicatrizou mesmo com o uso de pomadas
Ao exame, o médico identificou a presença de lesão ulcerada, endurecida, no lábio inferior, com cerca de 2 cm, e a ausência de linfonodomegalia cervical. Foi realizada a exérese completa da lesão e enviada a peça cirúrgica para exame histopatológico.
O resultado mais provável desse exame é:

A

melanoma;

B

carcinoma basocelular;

C

linfoma;

D

carcinoma epidermoide;

E

cancro duro.

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Q3516344

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516344 Medicina

Um paciente de 49 anos, com quadro de rinopatia alérgica e asma, apresenta um quadro de obstrução nasal crônica e rinorreia escurecida tipo mucina. A videoendoscopia nasal evidenciou a presença de pólipos em ambas as fossas nasais e secreção nasal amarronzada.
Diante do exposto acima, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A

rinossinusite fúngica alérgica;

B

mucormicose;

C

rinossinusite aguda complicada;

D

discenesia ciliar primária;

E

síndrome de Kartagener.

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Q3516343

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516343 Medicina

Um paciente de 50 anos, sem doenças crônicas, apresenta história de obstrução nasal, secreção nasal e hiposmia há mais de 12 semanas. Realizou tratamento com antibiótico sem resposta adequada. A tomografia computadorizada de cavidades paranasais evidenciou presença de velamento em seio maxilar esquerdo com material hiperdenso de permeio com calcificações lineares em seu interior.
Com base na história clínica e nos achados tomográficos, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A

rinossinusite fúngica alérgica;

B

polipose nasossinusal;

C

rinossinusite fúngica não invasiva – bola fúngica;

D

nasoangiofibroma;

E

rinossinusite fúngica invasiva aguda – mucormicose.

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Q3516335

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica |

Q3516335 Medicina

Um paciente 50 anos, cirrótico, dá entrada no pronto-socorro por restrição ventilatória por ascite volumosa, sendo indicada paracentese de alívio.

Nesse caso, é correto afirmar que:

A

por se tratar de ascite por hipertensão portal, o uso de diuréticos está contraindicado;

B

provavelmente o gradiente de albumina sérica/ascite (GASA) se encontra baixo;

C

o sítio preferencial de punção é 5 cm acima da espinha ilíaca anterossuperior direita;

D

quando foram retirados mais que 5 litros de ascite, é desejável repor albumina na dose de 6-8 g/kg;

E

a complicação mais comum é a perfuração de intestino delgado, e, quando isso ocorre, há indicação de laparotomia.

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