Questões de Concurso Comentadas para residência médica

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Q3124883 Medicina
Apresentam‑se como um defeito da parede abdominal, ocorrendo através da aponeurose, entre a linha semilunar (que marca a transição do músculo para a aponeurose no músculo transverso abdominal) e a borda lateral do músculo reto, logo abaixo da linha arqueada de Douglas e, geralmente, acima dos vasos epigástricos superiores. Esse defeito pode se estender desde a nona cartilagem costal até a sínfise púbica. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o tipo de hérnia rara da parede abdominal a que se refere o texto. 
Alternativas
Q3124882 Medicina
Os pacientes portadores de megaesôfago avançado podem ser tratados com cardiomiotomia laparoscópica à Heller com fundoplicatura (CLHF), com segurança. Tal modalidade cirúrgica (CLHF) apresenta elevadas taxas de resolução de sintomas e baixos índices de complicações. Associado a isso, os resultados tardios da CLHF são melhores que os das cirurgias maiores. Apesar disso, as cirurgias maiores, como a esofagectomia ou a mucosectomia, não deixam de ter significativa participação no tratamento dessa patologia, mas com significativas taxas de morbimortalidade. No contexto atual, não é possível determinar qual o melhor perfil de pacientes portadores de megaesôfago avançado indicados para cirurgias maiores, no entanto, estima‑se que seja a menor parcela destes. Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta o trecho do texto que não coincide com a literatura sobre o tratamento do megaesôfago chagásico.
Alternativas
Q3124881 Medicina
Em relação ao tratamento da trombose venosa profunda (TVP), assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q3124880 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a técnica adequada para apendicectomia que possui o menor índice de complicações, supondo‑se que todas foram realizadas em pacientes com o mesmo grau de apendicite.
Alternativas
Q3124879 Medicina
Considerando as condições intra‑operatórias que apresentam indicação de drenagem, julgue os itens a seguir.
I peritonite purulenta e(ou) estercoral
II abscesso localizado
III lesão de bexiga
IV anastomoses do trato digestivo com risco de deiscência
V grandes descolamentos intra-abdominais

Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3124878 Medicina
A respeito do risco de infecção na cirurgia cardíaca, é correto afirmar que
Alternativas
Q3124877 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a prescrição pós‑operatória adequada de uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva por colelitíase sem colangiografia intraoperatória.
Alternativas
Q3124875 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta no sentido crânio‑caudal dos principais ramos da aorta abdominal.
Alternativas
Q3124873 Medicina
        Um homem de 51 anos de idade, tabagista há 30 anos, realizou uma tomografia de tórax com a presença de nódulo sólido de 7 mm na base do pulmão direito. Negou antecedente de doença pulmonar.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada em relação ao nódulo. 
Alternativas
Q3124872 Medicina
Em relação às grandes hérnias de hiato, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3124868 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a posição correta dos trocateres acessórios para a realização de apendicectomia não complicada laparoscópica, considerando que o trocater da ótica está no umbigo. 
Alternativas
Q3124867 Medicina
        Paciente de 60 anos de idade, hígido e assintomático, realizou exame de ultrassom de abdome de rotina, o qual constatou um pólipo séssil na vesícula de 1,5 cm.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que assinala a orientação adequada para o paciente. 
Alternativas
Q3124862 Medicina
Em relação ao trauma cervical penetrante e suas respectivas zonas, é correto afirmar que a
Alternativas
Q3124845 Medicina
        Um paciente jovem, de 15 anos de idade, sem antecedentes patológicos conhecidos, compareceu ao pronto‑socorro com mal‑estar, dor abdominal, náuseas, poliúria e polidipsia. Na admissão, foi visto pH 7,1; BIC 12; glicemia 550; potássio 3,7; corpos cetônicos presentes na urina tipo 1 (3+); e sódio 142.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3124841 Medicina
        Um paciente de 47 anos de idade, DRC dialítico, compareceu à consulta com Hb 8,7, assintomático, sem exteriorizações, anemia hipocrômica e microcítica, RDW aumentado e reticulócitos totais de 32.000.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3124839 Medicina
        Um paciente de 17 anos de idade, com antecedente de hipotireoidismo, em uso de levotiroxina, compareceu ao consultório médico com queixa de mal‑estar, de leve desconforto abdominal, de diarreia e de fraqueza há seis meses, de caráter intermitente. O jovem relatou cansaço associado e ter passado em consulta na unidade básica de saúde (UBS), onde foi diagnosticado com ferropenia e vem fazendo uso de reposição oral de ferro, porém sem melhora significativa. Relatou, ainda, consultas prévias com dermatologista, com lesões cutâneas inicialmente pápulas avermelhadas e, posteriormente, vesículas nas regiões do cotovelo. A diarreia ocorria em poucos episódios durante o dia, todavia eram volumosas e, algumas vezes, com pequenos restos alimentares.
Ainda com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o método padrão‑ouro para o diagnóstico da patologia é(são)
Alternativas
Q3124838 Medicina
        Um paciente de 17 anos de idade, com antecedente de hipotireoidismo, em uso de levotiroxina, compareceu ao consultório médico com queixa de mal‑estar, de leve desconforto abdominal, de diarreia e de fraqueza há seis meses, de caráter intermitente. O jovem relatou cansaço associado e ter passado em consulta na unidade básica de saúde (UBS), onde foi diagnosticado com ferropenia e vem fazendo uso de reposição oral de ferro, porém sem melhora significativa. Relatou, ainda, consultas prévias com dermatologista, com lesões cutâneas inicialmente pápulas avermelhadas e, posteriormente, vesículas nas regiões do cotovelo. A diarreia ocorria em poucos episódios durante o dia, todavia eram volumosas e, algumas vezes, com pequenos restos alimentares.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica adequada é
Alternativas
Q3124835 Medicina
        Um idoso de 74 anos de idade compareceu no pronto‑socorro desidratado, confuso, sonolento e desorientado. Foram solicitados exames laboratoriais, que apontaram: sódio 127; potássio 3,7; cálcio total 12 (albumina 1.8); Hb 12,8; leucócitos 8.700; plaquetas 125.000; ureia 83; creatinina 1,8. A TC de crânio não registrou alterações dignas de nota.
Assinale a alternativa que representa o comentário adequado sobre a situação hipotética apresentada.
Alternativas
Q3124834 Medicina
        Um homem de 30 anos de idade, acometido por sarcoma retroperitoneal, estava em realização atual de quimioterapia com proposta curativa. O paciente procurou atendimento médico devido à dor intensa na região, apesar de uso de morfina 30 mg de 4 em 4 horas, não tolerando tentativa de aumento de dose.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3124833 Medicina
        Uma mulher de 90 anos de idade, diabética e hipertensa, acometida de doença de Alzheimer há 15 anos encontrava‑se acamada, dormindo a maior parte do dia, com necessidade de assistência para banho e alimentação adaptada em pequena quantidade. A paciente achava‑se incapaz de realizar outras atividades.

        Ela foi levada ao pronto‑socorro pelo esposo e pelo filho, devido à redução importante da ingestão alimentar, ocorrida há quatro dias, no pós‑engasgar do jantar. Foi recebida como não contactante, taquipneica, com roncos e crepitantes difusos, e sinais de esforço respiratório, hipotensa e com perfusão lentificada.
Assinale a alternativa que representa o comentário adequado sobre a situação hipotética apresentada. 
Alternativas
Respostas
9381: B
9382: D
9383: B
9384: E
9385: C
9386: A
9387: E
9388: D
9389: B
9390: C
9391: B
9392: E
9393: A
9394: C
9395: C
9396: B
9397: D
9398: D
9399: C
9400: D